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文档简介
2026年医院中层干部考核方案范文为深入贯彻落实《公立医院领导人员管理暂行办法》《全国公立医院绩效考核操作手册(2025版)》《全省卫生健康系统事业单位中层管理人员考核管理指导意见》相关要求,精准对接医院“十四五”高质量发展收官阶段核心目标,全面客观评价2026年度全院中层干部政治素养、履职效能、管理实绩与作风表现,构建“以考促建、以评提能、动态赋能”的中层管理队伍建设体系,结合医院实际运营与发展需求,制定本考核方案。本方案适用范围涵盖全院所有在岗中层管理岗位人员:一是临床科室正副主任、执行主任、科主任助理,临床专科病区负责人;二是医技科室正副主任、各亚专业组负责人;三是临床护理单元护士长、副护士长、科护士长;四是行政后勤职能科室正副职负责人、科室主任助理;五是医辅中心、智慧医疗中心、后勤保障中心等平台型业务中层管理人员;六是2026年度内参加援疆援藏援外、对口支援基层医疗机构、机关事业单位挂职锻炼的所有中层干部。年度考核工作严格遵循六项核心原则:第一是党管干部原则,考核全流程在医院党委统一领导下推进,考核结果最终由党委常委会审议认定,确保干部选拔任用、评价激励的政治方向不偏离;第二是德才兼备、以德为先原则,将政治素养、医德医风、行风表现作为考核的首要维度,对出现思想政治不合格、医德失范的人员直接执行考核一票否决;第三是分类精准施策原则,根据不同岗位序列的工作属性、核心职责,差异化设置考核指标与权重,杜绝“一套指标考所有岗位”的粗放式管理;第四是注重实绩导向原则,所有考核可量化指标全部溯源至医院信息系统原始数据、官方统计报表,人工定性指标占比严格控制在15%以内,最大程度降低主观评价偏差;第五是群众公认原则,将服务对象评价、下级职工评价、跨协作科室评价纳入考核体系,多维度验证履职成效;第六是公开公平公正原则,考核规则、指标权重、数据来源、评分流程全部向全院公开,考核全程留痕可追溯,充分保障被考核人员的申诉权利。2026年度中层干部考核工作设立专项组织架构,所有成员权责清晰、边界明确。一是考核工作委员会,由医院党委书记、院长任双主任,党委副书记、纪委书记、分管人事工作副院长任副主任,其他院领导班子成员为常设委员,主要职责是审定考核规则、审议考核得分、认定考核等次、裁决考核申诉、审批考核结果应用方案,所有涉及考核的重大决策必须经委员会2/3以上成员表决通过方可生效。二是下设6个专项执行工作组:综合协调组设在人事科,由人事科科长任组长,配备4名专职考核干事,负责考核全流程统筹推进、资料汇总、档案留存,2026年度所有考核工作必须在2027年1月10日前全部闭环完成;数据核验组由绩效办、统计信息科、财务科、医保办各派2名专职人员组成,负责所有量化考核指标的数据采集、交叉核验、溯源确认,要求所有数据误差率必须控制在0.5%以内,严禁出现数据错统漏统,对存疑数据第一时间对接对应科室调取原始凭证复核;医德医风考核组设在党委办公室,联合行风办、患者服务中心开展工作,负责梳理全年医德考评结果、患者投诉记录、行风督查台账,所有负面记录必须附对应的处置单据作为评分依据;民主测评组设在工会,联合院办工作人员推进,负责分层分类组织不同评价主体开展测评、统计测评得分,严格执行测评保密制度,严禁泄露参评人员的具体打分情况;监督执纪组设在纪委办公室、监察室,负责全程监督考核流程合规性、受理考核申诉、处置考核过程中的违规违纪问题,保障考核工作清风正气;专项考核组由医务科、护理部分管负责人组成,负责对接援外、挂职中层干部的派出单位与受援单位,收集外部评价数据,确保外派人员考核不出现空白。考核全流程严格执行回避制度,考核组成员与被考核人员存在夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲或者近姻亲关系的,必须主动申请回避,不得参与该人员的评分、数据核验、申诉处置相关工作。本次考核周期覆盖2026年1月1日至2026年12月31日完整自然年度,考核权重设置为“平时考核占30%、季度跟踪考核占20%、年度集中考核占50%”,彻底改变以往“一考定全年”的弊端。平时考核由各分管领导按照季度节点,对照中层干部岗位责任书要求,对日常履职情况、任务完成时效、应急状态表现进行动态打分,每季度末在考核系统中上传评分记录,全年4个季度的打分加权汇总后计入平时考核得分,平时考核得分低于24分的人员不得获评年度优秀等次。季度跟踪考核由数据核验组每季度末提取核心运营指标完成数据,对照年度目标值核算指标达成率,建立指标偏差预警台账,连续两个季度指标完成率低于80%的,由考核组对对应中层干部开展提醒谈话,相关偏差记录直接纳入季度考核得分。针对任职时间不足6个月的新任中层干部,考核周期按实际任职月份折算,重点考核岗位适配度与工作推进态度;针对援派挂职中层干部,考核得分由医院本部评价占50%、受援单位考核评价占50%组成,其援派期间获得的上级专项表彰直接纳入附加分核算。考核核心内容严格对接“德、能、勤、绩、廉”干部考核体系,按照岗位序列差异化设置指标权重与评分规则,确保所有考核项可落地、可验证。第一序列为临床科室中层干部,考核总权重100分,附加项最高10分、扣分项最高倒扣15分,具体维度设置如下:一是“德”维度占10分,其中政治素养3分,考核全年参加党委理论学习中心组学习、所在党支部“三会一课”、主题党日活动的出勤率,出勤率达到95%以上得满分,每无故缺席1次扣0.5分,年度内未完成干部线上教育必修课程的直接扣2分;医德医风7分,直接对接医院全年医德考评结果,医德考评等级为优秀得满分,良好得5分,合格得3分,不合格本维度不得分,年度内发生1起经核实认定的收受患者红包、索要回扣、推诿患者有效投诉的,本维度直接扣除全部分值。二是“能”维度占15分,其中科室管理能力5分,考核科室核心质控体系建设情况,全年科室质控小组活动不少于12次、三级查房执行率达到100%得满分,每发现1次质控活动无记录、三级查房缺员的扣0.5分;业务引领能力6分,考核科室国家级临床重点专科要求的核心技术覆盖率,覆盖率达到95%以上得满分,每低2%扣1分,全年未开展1项以上院内新技术新项目的直接扣4分;团队建设能力4分,考核科室人才培养成效,年度内科室有人员晋升副高及以上职称、规培生出科考核通过率100%、住培学员零差错得满分,规培生出科通过率每低5%扣1分,未完成年度人才招聘计划的扣2分。三是“勤”维度占5分,考核全年在岗履职、应急值守情况,年度事假累计超过10天扣2分,病假累计超过60天扣1分,出现1次无故旷工记录本维度不得分,重大公共卫生事件、突发批量伤救治期间脱岗、迟岗造成不良影响的,本维度直接扣除全部分值。四是“绩”维度占65分,为临床中层考核的核心模块,其中医疗质量指标占30分:CMI值较上年度提升2%以上得满分,较上年度下降1%扣3分,最低扣完本项分值;时间消耗指数控制在1以下得满分,每超出阈值0.05扣2分;低风险组住院患者死亡率为0得满分,每出现1例低风险组死亡病例扣10分;甲级病历率达到100%得满分,每降低0.5%扣1分;抗菌药物使用强度控制在40DDDs以内得满分,每超出阈值2DDDs扣1分;I类切口手术患者抗菌药物使用率低于30%得满分,每超出阈值5%扣1分;手术患者并发症发生率低于1%得满分,每升高0.2%扣1分。运营效率指标占20分:科室平均住院日较上年度缩短1天以上得满分,每较上年度延长0.5天扣2分;百元医疗收入消耗卫生材料控制在18元以内得满分,每超出阈值1元扣1分;科室药占比严格匹配全省公立医院控费指标要求得满分,每超出目标值1%扣1分;医保基金合规率达到100%得满分,全年未出现医保违规扣款情况得满分,单笔违规扣款超过5万元的扣10分,全年累计扣款超过20万元的本项不得分;科室年度预算执行率达到95%以上得满分,每低2%扣1分。学科发展指标占10分:年度内获得省级以上科研立项1项得4分,核心期刊发表学术论文每篇得2分,满分4分;承办省级以上继续教育项目1项得2分,满分2分;年度内学科在全省专科排行榜排名提升2位以上得满分,排名下滑的扣3分。满意度指标占5分:住院患者满意度得分达到95分以上得满分,每低1分扣0.5分;科室内部医护人员满意度达到90分以上得满分,每低1分扣0.5分。五是“廉”维度占5分,考核党风廉政建设主体责任落实情况,科室全年未发生违反中央八项规定精神、违规接受医药企业赞助、私设小金库等违规违纪问题得满分,科室成员出现1起受到党纪政务处分的本维度不得分。附加项最高加10分:科室获得国家级集体专项表彰加8分,省级集体专项表彰加5分,市级集体专项表彰加2分;科室作为牵头单位获得国家自然科学基金立项加7分,省级科研项目立项加4分;学科获批国家级临床重点专科建设单位加10分,省级临床重点专科建设单位加5分;科室全年完成对口支援基层医疗机构帮扶任务、基层医疗机构专科能力提升通过省级验收加3分。扣分项最高倒扣15分:科室发生负主要责任的二级以上医疗事故倒扣15分,发生负次要责任的二级医疗事故倒扣8分;科室发生重大消防安全、设备安全事故造成人员伤亡的倒扣10分;国家医保飞行检查中发现科室存在大规模骗保行为造成恶劣社会影响的倒扣12分。第二序列为医技科室中层干部,考核总权重100分,附加项、扣分项规则与临床科室保持一致,核心差异化设置体现在“绩”维度的65分模块:医疗质量板块占35分,检查检验结果互认率达到100%得满分,每发现1例不符合互认要求的病例扣1分;普通检查报告出具时间不超过30分钟、急诊报告不超过10分钟得满分,每超时1例扣0.2分;影像检查片甲级率达到98%以上得满分,每降低1%扣1分;病理报告诊断准确率达到99%以上得满分,每出现1例假性诊断扣5分;检验报告室间质评合格率100%得满分,1项不合格直接扣5分;病理切片优良率达到98%以上得满分,每低1%扣1分。运营效率板块占15分:科室设备利用率达到90%以上得满分,每低3%扣1分;科室试剂耗材损耗率控制在3%以内得满分,每超0.5%扣1分;科室年度检查收入按要求完成年度目标得满分,未完成目标值90%的扣3分。协作满意度板块占15分:临床科室对医技科室服务满意度达到95分以上得满分,每低1分扣0.5分;门诊患者对医技检查等待时长满意度达到90分以上得满分,每低1分扣0.5分。第三序列为行政职能科室中层干部,考核总权重100分,差异化设置的核心是“绩”维度65分模块,全部对接医院全局发展目标:条线核心指标完成占35分,医务科中层考核得分直接绑定全院年度国考医疗质量指标完成率,人事科中层考核得分直接绑定全院年度人才引育、高级职称评审通过率指标,财务科中层考核得分直接绑定全院年度运营成本控制、收支结余率指标,行风办中层考核得分直接绑定全院患者平均满意度指标,所有职能科室的核心考核指标全部对应全院年度重点工作任务清单,每有1项全院重点任务未按节点完成扣3分。内部服务满意度占20分,考核全院临床医技科室对行政职能科室的服务满意度,满意度得分达到90分以上得满分,每低1分扣0.5分,出现1起经核实认定的行政推诿、办事效率低下有效投诉扣2分。行政效能占10分,全年所有行政审批事项办结率100%、限时办结率98%以上得满分,每出现1起超期办、错办事项扣1分,年度内未出现文件错发、会议安排重大失误得满分,出现1起重大行政事务差错扣3分。第四序列为后勤保障中层干部,考核总权重100分,“绩”维度65分模块侧重保障效能:设备运维板块占25分,全院医疗设备完好率达到98%以上得满分,每低0.5%扣1分,年度内未发生重大设备故障停机事件得满分,因设备维护不到位造成诊疗延误的每1起扣3分。基础保障板块占25分,全年水电暖、后勤供应零事故得满分,临床科室提出后勤维修需求后响应时长不超过10分钟得满分,每出现1次超时响应扣0.5分,发生1次全院范围内停水停电超过30分钟的事故扣10分。服务满意度板块占15分,临床科室对后勤保障服务满意度达到90%以上得满分,每低1分扣0.5分。年度考核实施流程严格按照时间节点闭环推进,所有环节留痕管理:第一阶段为2026年12月20日前,所有中层干部完成岗位自评,提交年度履职工作报告、指标完成佐证材料至综合考核组,报告字数控制在2000字以内,重点阐述核心指标完成情况、存在问题、2027年工作改进思路,严禁空泛表述、夸大实绩。第二阶段为2026年12月21日至25日,数据核验组对所有量化指标数据开展交叉核验,逐一对照HIS系统原始数据、财务报表、行风处置台账、科研项目官方文件进行溯源,所有核验通过的数据由2名核验人员双人签字确认,建立2026年度中层干部考核数据台账,对存疑数据第一时间对接被考核人员确认,确属统计错误的24小时内完成更正。第三阶段为2026年12月26日至28日,分层分类开展民主测评,测评权重设置为院领导班子成员测评占30%、全院中层干部互评占30%、对应科室职工代表测评占40%,科室职工参评人数必须达到总人数的80%以上,测评结果方可生效,外派挂职中层干部的民主测评由受援单位对应科室职工完成,测评结果直接反馈回医院考核组核算得分。第四阶段为2026年12月29日至30日,组织年度集中述职考评,所有中层干部分4个序列参加述职,每人述职时长严格控制在8分钟以内,考核工作委员会委员现场对照述职内容结合日常掌握情况打分,该部分得分占年度考核总权重的10%。第五阶段为2027年1月3日至5日,考核初步结果在医院内网、公告栏公示,公示期3个工作日,被考核人员对得分有异议的可在公示期内以书面形式向监督执纪组提交申诉申请,申诉材料需附对应佐证材料,考核工作组在3个工作日内完成复核并向申诉人出具书面答复。第六阶段为2027年1月8日,考核结果经医院党委常委会审议通过后正式下文发布。年度考核结果按照得分划分为四个等次:90分及以上为优秀等次,80分至89分为称职等次,70分至79分为基本称职等次,70分以下为不称职等次。优秀等次名额按照四个岗位序列分别排名分配,总人数严格控制在全院中层干部总数量的20%以内,儿科、急诊科、感染科、精神科等国家要求重点扶持的紧缺临床科室中层干部优秀名额单独划定,不占用普通临床科室指标,针对考核得分相同的人员,对比年度内重点贡献指标完成情况确定排名,杜绝平均分配优秀名额的情况。考核结果直接与中层干部薪酬激励、职务晋升、职称评聘、学科资源分配全面挂钩:优秀等次中层干部年度岗位绩效按照对应基数的1.5倍发放,直接纳入全院中层后备干部库,优先推荐参评省级、市级卫生系统先进个人,优先安排外出参加高层次管理研修培训,优先作为管理岗位职级晋升、副职提任正职的推荐人选,年度内连续两个季度考核排名序列第一的中层干部,考核等次直接优先认定为优秀。称职等次中层干部年度岗位绩效按照对应基数的1倍正常发放,可正常参与各类评优、职称评聘申报。基本称职等次中层干部年度岗位绩效按照对应基数的0.6倍发放,由医院党委书记对其开展诫勉谈话,要求15日内提交正式书面整改方案,设置3个月整改观察期,整改期满由考核组开展复评,复评得分达到80分以上的解除观察期,仍未达标的予以降职或免职处理,2年内不得提拔使用。不称职等次中层干部年度内扣除全部中层管理岗位绩效,只保留基础绩效待遇,由党委直接免去其中层管理职务,2年内不得重新聘任中层岗位,不得参与高
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