2026护士执业资格证历年真题及答案

2026护士执业资格证历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.心源性水肿最常见的病因是A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.肾小球肾炎答案A解析心源性水肿最常见的病因是右心衰竭。右心衰竭导致体循环淤血，毛细血管静水压升高，组织液生成增多，出现下垂部位凹陷性水肿。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.发热B.剧烈而持久的胸骨后疼痛C.恶心、呕吐D.呼吸困难答案B解析疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，多发生于清晨，部位与心绞痛相同，但程度更重，持续时间可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最典型的临床表现是A.咳嗽、咳痰、喘息B.进行性加重的呼吸困难C.桶状胸D.发绀答案B解析进行性加重的呼吸困难是COPD的标志性症状。早期仅在劳力时出现，随着病情进展逐渐加重，日常活动甚至休息时也感气短。4.抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，首要措施是A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案A解析糖尿病酮症酸中毒治疗的关键是补液，通常首选生理盐水。补液可纠正脱水、改善组织灌注，有助于降低血糖和清除酮体。补液量一般为体重的10%左右。5.缺铁性贫血患者服用铁剂时，下列哪项护理措施正确A.空腹服用以利吸收B.与浓茶同服C.可与牛奶同服D.餐后服用以减少胃肠道反应答案D解析铁剂对胃肠道有刺激作用，宜餐后或两餐之间服用。避免与浓茶、牛奶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收。可与维生素C、稀盐酸等酸性物质同服促进吸收。6.门静脉高压症最凶险的并发症是A.脾功能亢进B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病答案C解析食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最凶险的并发症，出血量大、病死率高，需紧急处理。7.急性胰腺炎患者禁用下列哪种药物止痛A.山莨菪碱B.哌替啶C.吗啡D.阿托品答案C解析急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。常用哌替啶（度冷丁）止痛，并配合阿托品或山莨菪碱解痉。8.正常人每日生理需要水量约为A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml答案C解析正常人每日生理需要水量约为2000～2500ml，相当于每日每公斤体重约30～40ml。在计算补液量时需将此量计入。9.低钾血症时，下列哪项心电图改变最具特征性A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出现D.QRS波增宽答案C解析低钾血症的心电图表现为ST段压低、T波低平或倒置、出现U波。其中U波出现是低钾血症最具特征性的心电图改变。高钾血症则表现为T波高尖。10.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.胸骨角答案B解析胸外心脏按压的部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。按压深度成人为5～6cm，频率为100～120次/分。11.输液过程中出现空气栓塞时，患者应取何种卧位A.左侧卧位、头低足高位B.右侧卧位、头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案A解析发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。此体位可使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏收缩分散成泡沫状，分次小量进入肺动脉内。12.无菌持物钳使用后应A.钳端向下，闭合放入容器内B.钳端向上，闭合放入容器内C.钳端向下，张开放入容器内D.水平放入容器内答案A解析无菌持物钳使用后应立即闭合钳端，垂直放入盛有消毒液的容器内，钳端向下，避免消毒液倒流至钳柄造成污染。13.乙醇拭浴时，擦浴的浓度为A.20%～25%B.25%～35%C.50%～60%D.70%～75%答案B解析乙醇拭浴常用的乙醇浓度为25%～35%，温度30℃左右。此浓度乙醇具有较强挥发性，可扩张血管、促进散热，同时避免浓度过高刺激皮肤。14.下列关于血压测量的叙述，正确的是A.袖带过窄测得血压偏低B.袖带过宽测得血压偏高C.袖带缠得过紧测得血压偏低D.肢体位置过高测得血压偏高答案C解析袖带过宽、缠得过紧、肢体位置过高均可导致血压测量值偏低；袖带过窄、缠得过松、肢体位置过低则导致测量值偏高。15.热敷时，水温一般控制在A.40～45℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃答案B解析热敷时水温一般为50～60℃。对老年人、儿童及昏迷患者，水温应适当降低至50℃以内，防止烫伤。16.留置导尿患者，更换集尿袋的频率为A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案A解析留置导尿患者应每日更换集尿袋，每周更换导尿管1次，以防止逆行感染。更换时注意无菌操作。17.下列哪项不是小儿肺炎的常见护理诊断A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.疼痛答案D解析小儿肺炎常见护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、营养失调、潜在并发症（心力衰竭、中毒性脑病等）。疼痛不是常见护理诊断。18.婴儿添加辅食的适宜时间是A.出生后2～3个月B.出生后4～6个月C.出生后7～8个月D.出生后10～12个月答案B解析WHO推荐婴儿出生后4～6个月开始添加辅食。过早添加易引起消化不良，过晚添加可导致营养不良或进食技能发育迟缓。19.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，采用的注射方法是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案C解析TAT脱敏注射采用肌内注射法，分4次小剂量、逐次增加剂量注射，每次间隔20分钟。注射后需观察有无过敏反应。20.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案B解析正常成人安静状态下呼吸频率为12～20次/分。超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。21.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨味答案B解析有机磷农药中毒患者因体内乙酰胆碱大量蓄积，呼出气体及呕吐物有大蒜样臭味。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，苦杏仁味见于氰化物中毒，氨味见于尿毒症。22.大量咯血患者发生窒息时，首要的抢救措施是A.吸氧B.应用止血药物C.立即清除呼吸道血块，保持气道通畅D.输血答案C解析大咯血窒息是导致患者死亡的主要原因。一旦发生窒息，应立即将患者置于头低足高位，轻拍背部，迅速清除口鼻腔及气道内血块，必要时行气管插管或气管切开。23.法洛四联症患儿喜蹲踞的原因是A.缓解缺氧症状B.减轻心脏负担C.缓解腹痛D.降低体温答案A解析蹲踞位可使体循环阻力增加，减少右向左分流，从而增加肺循环血量，改善缺氧症状。24.肺结核最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播答案B解析肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含结核分枝杆菌的微滴排入空气中，易感者吸入后即可感染。25.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案A解析出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。约10%～15%的消化性溃疡患者以上消化道出血为首发症状。26.急性肾小球肾炎患儿最主要的临床表现是A.血尿、水肿、高血压B.蛋白尿、低蛋白血症C.少尿、高钾血症D.脓尿、膀胱刺激征答案A解析急性肾小球肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压。水肿多从眼睑开始，呈非凹陷性。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。27.贫血患者皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是A.面部皮肤B.口唇C.甲床D.睑结膜答案D解析睑结膜毛细血管丰富、皮肤薄，能较准确地反映贫血程度。皮肤和甲床颜色易受环境温度、色素沉着等因素影响，可靠性较差。28.正常成人的脉压范围是A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHg答案C解析正常成人脉压为30～40mmHg，即收缩压与舒张压之差。脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等，脉压减小见于休克、心包积液等。29.破伤风患者痉挛发作时，最先受累的肌群是A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌D.四肢肌答案A解析破伤风毒素随血流到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，与神经细胞结合后引起全身骨骼肌痉挛。最先受累的是咀嚼肌，患者出现张口困难（牙关紧闭）。30.手术前常规禁食、禁饮的时间是A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮4小时C.禁食12小时、禁饮8小时D.禁食24小时、禁饮12小时答案B解析成人择期手术前常规禁食8～12小时、禁饮4～6小时，目的是防止麻醉或手术中呕吐引起误吸和窒息。31.下列关于热型的描述，正确的是A.稽留热常见于败血症B.弛张热常见于伤寒C.间歇热常见于疟疾D.不规则热常见于大叶性肺炎答案C解析间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等；稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒高热期；弛张热常见于败血症、风湿热等；不规则热常见于肺结核、癌性发热等。32.等渗性缺水的常见原因是A.急性肠梗阻B.大量出汗C.长期禁食D.气管切开答案A解析等渗性缺水常见于消化液急性丧失，如急性肠梗阻、严重呕吐、腹泻、肠瘘等。大量出汗和高热主要引起高渗性缺水。33.糖尿病诊断标准中，空腹血糖应A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案B解析糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状。34.慢性肾衰竭患者最早、最常见的临床表现是A.贫血B.食欲减退、恶心、呕吐C.高血压D.皮肤瘙痒答案B解析消化系统症状是慢性肾衰竭最早、最常见的临床表现，包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。其机制与毒素蓄积刺激胃肠道黏膜有关。35.脑出血最常见的病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液病答案A解析高血压是脑出血最常见的病因，约占全部脑出血的60%～70%。长期高血压导致脑内小动脉硬化、形成微动脉瘤，血压骤升时破裂出血。36.手术室适宜的温度和湿度为A.温度18～20℃，湿度40%～60%B.温度20～22℃，湿度50%～60%C.温度22～25℃，湿度40%～60%D.温度25～28℃，湿度50%～70%答案C解析手术室温度应维持在22～25℃，相对湿度40%～60%。适宜的温度和湿度可防止患者术中体温过低，同时抑制细菌繁殖。37.大面积烧伤患者休克期的主要原因是A.疼痛B.大量血浆外渗C.感染D.红细胞破坏答案B解析大面积烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗入组织间隙和创面，导致有效循环血量锐减，引起低血容量性休克。38.甲状腺功能亢进症患者最常见的情绪表现是A.抑郁B.烦躁易怒C.淡漠D.恐惧答案B解析甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，中枢神经系统兴奋性增高，表现为烦躁易怒、失眠、注意力不集中等。淡漠型甲亢多见于老年人，表现为抑郁、淡漠。39.肠套叠患儿典型的粪便性状是A.柏油样便B.果酱样便C.白陶土样便D.脓血便答案B解析肠套叠患儿因肠壁血循环障碍、黏膜出血坏死，与肠黏液混合排出，形成典型的果酱样黏液血便。40.肝性脑病患者禁用何种溶液灌肠A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.乳果糖溶液答案B解析肝性脑病患者禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。碱性环境可促进肠道内氨的吸收，加重肝性脑病。可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服乳果糖酸化肠道。41.正常妊娠时，胎心率的正常范围是A.80～100次/分B.100～120次/分C.110～160次/分D.160～180次/分答案C解析正常胎心率为110～160次/分。胎心率>160次/分或<110次/分提示胎儿宫内缺氧，需及时处理。42.产褥期是指A.从胎盘娩出至全身各器官恢复至非孕状态的时期B.从胎儿娩出至产后42天C.从胎盘娩出至产后6周D.从胎儿娩出至产后8周答案A解析产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，一般为6周。43.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天答案B解析新生儿生理性黄疸多在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3～4周。若出生后24小时内出现黄疸，应考虑病理性黄疸。44.子宫肌瘤最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤答案C解析肌壁间肌瘤最常见，占60%～70%。黏膜下肌瘤易引起月经改变，浆膜下肌瘤常无明显症状。45.围绝经期综合征患者出现潮热、出汗的主要原因是A.雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.雄激素水平升高D.促性腺激素水平下降答案A解析围绝经期综合征的潮热、出汗是由于雌激素水平下降，导致血管舒缩功能不稳定所致。46.使用约束带时，应重点观察A.患者的心理状态B.约束部位的皮肤颜色和血液循环C.患者的饮食情况D.约束带的清洁度答案B解析使用约束带时应每15～30分钟观察一次约束部位的皮肤颜色、温度、有无肿胀及肢端血液循环情况，防止因约束过紧造成神经损伤或组织坏死。47.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案B解析临终患者各种感觉逐渐消失，视觉最先消失，听觉最后消失。因此与临终患者交谈时，即使患者无反应也应保持语言柔和、内容适当。48.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C解析大量不保留灌肠时，液面距肛门约40～60cm。液面过高压力过大，液体流速过快，不易保留，且可能刺激肠黏膜引起排便反射。49.无菌包打开后，有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C解析无菌包打开后有效使用时间为24小时。若包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期和时间。无菌包过期或潮湿应重新灭菌。50.下列哪项不属于医院感染的易感人群A.婴幼儿B.老年人C.接受免疫抑制剂治疗者D.平素身体健康者答案D解析医院感染易感人群包括婴幼儿、老年人、免疫功能低下者、接受侵入性操作者、长期使用广谱抗生素者、接受免疫抑制剂或放疗者等。平素身体健康、免疫功能正常者不易发生医院感染。51.青霉素过敏试验的剂量为A.10～50UB.50～100UC.100～500UD.500～1000U答案C解析青霉素皮试液的剂量为每0.1ml含青霉素20～50U（即每ml含200～500U），故皮内注射量为100～500U的0.1ml。52.测量脉搏时，下列哪项是错误的A.常用桡动脉B.不可用拇指诊脉C.测量时间为30秒D.异常脉搏应测量1分钟答案C解析正常脉搏测量30秒即可，但异常脉搏、细弱脉搏或为求准确时应测量1分钟。用拇指诊脉会将拇指自身的动脉搏动误认为患者的脉搏，故不可用拇指诊脉。53.鼻饲管插入胃内的长度一般为A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C解析鼻饲管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或鼻尖至耳垂再至胸骨剑突处的距离，成人约为45～55cm。54.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.背部答案D解析冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓（冻伤）、心前区（反射性心率减慢）、腹部（腹泻）、足底（反射性血管收缩）。背部不是冷疗禁忌部位。55.导尿术中，女性导尿管插入尿道的深度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～9cmD.10～12cm答案B解析女性尿道短而直，长约4～5cm，导尿管插入尿道4～6cm见尿液流出后再插入1cm即可。56.急性阑尾炎最典型的体征是A.腹肌紧张B.麦氏点固定压痛C.反跳痛D.移动性浊音阳性答案B解析麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛是急性阑尾炎最典型的体征。即使阑尾位置变异，压痛点也可随阑尾位置变化，但始终有固定压痛。57.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.局部压痛、瘀斑D.发热、白细胞升高答案B解析骨折的专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。具备其中一项即可诊断为骨折。疼痛、肿胀、功能障碍为骨折的一般表现。58.乳房自查的最佳时间是A.月经前3～5天B.月经来潮后7～10天C.月经结束后2～3天D.月经中期答案B解析月经来潮后7～10天是乳房自查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对松软状态，容易发现异常肿块。59.急性中毒患者，毒物不明时，洗胃液应选用A.温开水或生理盐水B.高锰酸钾溶液C.碳酸氢钠溶液D.牛奶答案A解析毒物性质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃，避免因使用拮抗剂不当而加重中毒。待毒物明确后再选用相应洗胃液。60.对压力性损伤高危患者，预防局部受压最有效的措施是A.加强营养B.定时翻身C.保持皮肤清洁干燥D.使用气垫床答案B解析定时翻身是预防压力性损伤最有效、最基本的措施。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟一次。气垫床等减压装置可辅助使用，但不能完全替代翻身。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌C.根据病情安排输液顺序D.输液过程中加强巡视E.长期输液者注意保护血管，从远心端开始答案ABCDE解析静脉输液需严格执行无菌操作，注意药物配伍禁忌，合理安排输液顺序，加强巡视观察输液反应，长期输液者应从远心端小静脉开始，以保护血管。2.下列关于洗胃的叙述，正确的有A.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行B.食管静脉曲张患者禁忌洗胃C.洗胃液温度一般为25～38℃D.强酸强碱中毒患者禁忌洗胃E.昏迷患者洗胃时取平卧位，头偏向一侧答案ABCD解析昏迷患者洗胃时应取去枕平卧位、头偏向一侧，防止误吸，E选项描述不完整故不选。幽门梗阻患者宜在饭后4～6小时洗胃；食管静脉曲张、强酸强碱中毒患者均禁忌洗胃。3.下列属于热疗应用目的的有A.促进浅表炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.控制炎症扩散答案ABCD解析热疗的目的是促进浅表炎症消散或局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖。控制炎症扩散是冷疗的作用，热疗可促进炎症消散但也可能使炎症扩散，故E不选。4.糖尿病慢性并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.周围神经病变答案ABCE解析糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变（肾病、视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症，故D不选。5.急性左心衰竭的临床表现包括A.突发严重呼吸困难B.咳大量粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.端坐呼吸答案ABCE解析急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音。颈静脉怒张是右心衰竭的体征，故D不选。6.下列关于无菌操作原则的叙述，正确的有A.操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回C.无菌溶液打开后24小时内有效D.无菌操作应在清洁、宽敞的环境中进行E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案ABDE解析无菌溶液打开后有效期为24小时，但无菌容器打开后有效期为24小时，无菌包打开后也为24小时。C项表述不准确，因为题干中未明确是何种无菌物品，但按常见表述，无菌溶液开启后24小时内有效是正确的。本题正确答案为ABDE。7.甲亢患者出现下列哪些情况提示甲状腺危象A.体温39℃以上B.脉率140次/分以上C.烦躁不安、大汗淋漓D.恶心、呕吐、腹泻E.嗜睡、昏迷答案ABCDE解析甲状腺危象的典型表现为高热（体温39℃以上）、脉率增快（140次/分以上）、大汗、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现谵妄、嗜睡、昏迷。8.脑血栓形成急性期的护理措施正确的有A.平卧位，头部制动B.监测生命体征C.尽早鼻饲流质饮食D.注意观察意识、瞳孔变化E.瘫痪肢体早期进行被动运动答案ABDE解析脑血栓形成急性期应平卧、头部制动，密切监测生命体征和意识瞳孔变化，瘫痪肢体早期进行被动运动以防关节挛缩。急性期患者若无吞咽障碍可经口进食，不必一律鼻饲，C项不准确。9.新生儿窒息的复苏程序包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案ABCDE解析新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）、评估（E）。10.下列属于护理记录书写要求的有A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰答案ABCDE解析护理记录书写应做到及时、准确、完整、简要、清晰。记录应客观反映患者的病情变化、护理措施及效果，使用医学术语，字迹清晰，无涂改。三、共用题干单选题（每题1分，共10分）患者，男，62岁。因"突发胸骨后压榨性疼痛2小时"急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心。心电图示：ST段弓背向上抬高，T波倒置。查心肌酶明显升高。既往有高血压病史10年。1.该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层答案B解析患者有典型胸骨后压榨性疼痛、向左肩背部放射，心电图示ST段弓背向上抬高，心肌酶升高，符合急性心肌梗死的诊断。2.该患者首选的止痛药物是A.布洛芬B.阿司匹林C.吗啡D.对乙酰氨基酚答案C解析急性心肌梗死患者剧烈疼痛时可选用吗啡3～5mg缓慢静脉注射，必要时每5分钟重复一次，总量不宜超过15mg。吗啡可镇痛、镇静，同时降低心肌耗氧量。3.该患者入院后应绝对卧床休息至少A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案B解析急性心肌梗死患者急性期应绝对卧床休息12～24小时，一切日常生活由护士协助完成。若无并发症，24小时后可允许在床上行肢体活动。患者，女，28岁，孕1产0。妊娠38周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大6cm，胎膜未破，先露头，S⁻¹，胎心率140次/分。4.该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案B解析第一产程分为潜伏期和活跃期。活跃期是指宫口扩张3～4cm至开全，本例宫口开大6cm，处于活跃期。5.该产妇宫口开全后，进入第二产程的时限初产妇不应超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案B解析初产妇第二产程一般不超过2小时，经产妇一般不超过1小时。超过时限需查找原因，及时处理。6.第二产程中，指导产妇正确用力的时机是A.宫缩间歇期B.宫缩开始时深吸气后屏气向下用力C.宫缩最强时立即用力D.随时用力答案B解析第二产程应指导产妇在宫缩开始时深吸气，然后屏气向下用力，宫缩间歇时放松休息，以保存体力。患者，男，45岁。因"呕血、黑便1天"入院。既往有肝硬化病史5年。查体：面色苍白，血压85/60mmHg，心率120次/分，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。7.该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃黏膜病变D.胃癌答案B解析患者有肝硬化病史，表现为呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾大，提示门静脉高压。肝硬化患者上消化道出血最常见的原因为食管胃底静脉曲张破裂。8.该患者目前首要的护理措施是A.立即输血B.绝对卧床休息，保持呼吸道通畅C.急诊胃镜检查D.三腔两囊管压迫止血答案B解析患者血压85/60mmHg，心率120次/分，已出现失血性休克。首要措施是绝对卧床休息、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕血误吸，同时迅速建立静脉通路补充血容量。9.该患者止血治疗的首选药物是A.奥美拉唑B.生长抑素C.去甲肾上腺素D.维生素K₁答案B解析食管胃底静脉曲张破裂出血首选生长抑素或其类似物（奥曲肽），可收缩内脏血管、减少门静脉血流、降低门静脉压力。奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血。10.该患者饮食护理正确的是A.立即进食温凉流质B.禁食24～48小时，出血停止后可逐渐进食C.可进食高蛋白饮食D.少量多餐，无需禁食答案B解析食管胃底静脉曲张破裂出血患者急性期应禁食24～48小时，出血停止后逐步进食温凉流质，避免粗糙、过热、刺激性食物。因肝功能受损，不宜摄入过多蛋白质，以防诱发肝性脑病。四、案例分析题（每题5分，共10分）1.患者，女，68岁。因"摔倒致右髋部疼痛、活动受