2026年护士执业资格初级考试模拟题集及答案解析

2026年护士执业资格初级考试模拟题集及答案解析一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.护理程序的第一个步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案A解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，是收集患者健康资料、形成护理诊断的基础。2.测量体温时，下列哪种情况不适合测量口温A.昏迷患者B.腹泻患者C.高血压患者D.糖尿病患者E.术后清醒患者答案A解析昏迷患者不能配合闭口含住体温计，且存在咬断体温计的风险，应测量腋温或肛温。3.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年龄过大E.体温升高答案A解析垂直压力是压疮发生的最主要因素，局部组织持续受压导致血液循环障碍，引起组织缺血缺氧坏死。4.正常成人安静状态下心率范围为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分E.50～90次/分答案B解析正常成人安静状态下心率为60～100次/分，超过100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓。5.下列哪项属于无菌技术操作原则A.无菌物品取出后未用完可放回B.操作者应面向无菌区C.无菌包打开后有效期为48小时D.可用手直接取用无菌物品E.无菌物品疑有污染仍可使用答案B解析无菌操作中操作者身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区，不可跨越无菌区。无菌物品取出后不可放回，无菌包打开后有效期为24小时，应用无菌持物钳取用无菌物品，疑有污染不可使用。6.皮下注射时，进针角度为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～60°E.90°答案C解析皮下注射进针角度为30°～40°，针头斜面向上刺入皮下。皮内注射为5°～10°，肌内注射为90°，静脉注射为15°～30°。7.抢救心搏骤停患者时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:1答案B解析成人基础生命支持中，单人或双人施救胸外按压与人工呼吸比例均为30:2。8.静脉输液时，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先采取的措施是A.加快输液速度B.立即停止输液，置患者端坐位，双腿下垂C.给予镇静剂D.给予强心药E.给予利尿剂答案B解析该患者表现为急性肺水肿，是输液反应中最严重的一种。应立即停止输液，取端坐位、双腿下垂，以减少回心血量，同时给予吸氧、镇静、强心、利尿等处理。9.导尿术中，女性患者尿道长度为A.1～2cmB.3～5cmC.6～8cmD.10～12cmE.15～18cm答案B解析女性尿道短而直，长约3～5cm，因此导尿时插入导尿管深度约4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。10.给氧时，鼻导管吸氧的氧流量一般为A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min答案C解析鼻导管吸氧的氧流量一般为2～4L/min，吸入氧浓度约为25%～35%。氧流量过高可致呼吸道干燥及不适。11.关于隔离区域的划分，下列哪项描述正确A.治疗室属于污染区B.护士站属于半污染区C.病房属于污染区D.走廊属于清洁区E.卫生间属于清洁区答案C解析隔离区域中，病房、患者卫生间、污物间属于污染区；护士站、治疗室、走廊、化验室属于半污染区；医务人员办公室、值班室、更衣室属于清洁区。12.青霉素过敏试验液的皮内注射剂量为A.10UB.20UC.50UD.100UE.200U答案C解析青霉素皮试液每毫升含青霉素200～500U，皮内注射0.1mL，含青霉素20～50U。标准剂量为50U。13.为昏迷患者做口腔护理时，下列哪项做法不正确A.患者取侧卧位B.棉球不宜过湿C.张口器从臼齿处放入D.擦洗后漱口E.用血管钳夹紧棉球答案D解析昏迷患者吞咽反射消失，漱口易引起误吸甚至窒息，因此禁忌漱口。其余选项均正确。14.体温单中，脉搏与体温重叠时绘制方法为A.先画体温，再画脉搏B.先画脉搏，再画体温C.体温符号外画红圈D.脉搏符号外画蓝圈E.两者并列绘制答案C解析当脉搏与体温在体温单上重叠时，先绘制体温符号，再在体温符号外画红圈表示脉搏。15.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度为A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案C解析大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门40～60cm，利用重力作用使灌肠液流入结肠。16.正常成人24小时尿量为A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～3000mLD.3000～4000mLE.400～800mL答案B解析正常成人24小时尿量为1000～2000mL。24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL为无尿，超过2500mL为多尿。17.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.嗅觉C.味觉D.听觉E.触觉答案D解析临终患者各感觉逐渐消失，听觉是最后消失的感觉，因此护理人员在与临终患者交流时应注意语言，并鼓励家属与患者多说话。18.关于冷疗法，下列哪项描述正确A.冷疗可使血管扩张B.冷疗可降低局部代谢C.冷疗可促进炎症扩散D.冷疗可增加肌肉张力E.冷疗可加速血液循环答案B解析冷疗可使血管收缩、局部代谢降低、抑制炎症扩散、降低肌肉张力，从而减轻疼痛和肿胀。19.护士在给药时，"三查七对"中"七对"不包括A.床号B.姓名C.药名D.剂量E.家庭住址答案E解析"三查七对"中"七对"包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括家庭住址。20.下列哪项属于等渗溶液A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.20%甘露醇溶液答案C解析0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，与血浆渗透压相等。5%葡萄糖溶液也为等渗溶液，但10%葡萄糖溶液为高渗溶液。21.采集血培养标本时，采血最佳时间为A.患者发热时B.使用抗生素前C.清晨空腹时D.输液后E.患者安静休息30分钟后答案B解析血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性检出率。如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集。22.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～28次/分D.28～36次/分E.6～10次/分答案B解析正常成人安静状态下呼吸频率为12～20次/分，超过24次/分为呼吸增快，低于10次/分为呼吸减慢。23.关于热疗法，下列哪项描述不正确A.热疗可促进炎症消散B.热疗可缓解疼痛C.热疗适用于未明确诊断的急腹症D.热疗可促进浅表炎症局限E.热疗可使血管扩张答案C解析未明确诊断的急腹症禁用热疗，因为热疗可促进炎症扩散，加重病情，延误诊断。24.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.5gE.6g答案B解析低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，适用于心衰、高血压、肾脏疾病等患者。25.关于睡眠周期，下列哪项描述正确A.快速眼动睡眠期肌肉紧张度最高B.非快速眼动睡眠期分为3期C.正常成人睡眠起始于快速眼动睡眠D.快速眼动睡眠期是深睡眠阶段E.睡眠周期中快速眼动睡眠约占50%答案B解析非快速眼动睡眠分为3期（N1、N2、N3），正常成人睡眠起始于非快速眼动睡眠。快速眼动睡眠期肌肉紧张度最低，是梦境活跃阶段，约占成人总睡眠时间的20%～25%。26.关于疼痛评估，下列哪项属于客观评估方法A.面部表情评分B.数字评分法C.视觉模拟评分D.语言描述评分E.生理指标监测答案E解析生理指标如心率、血压、呼吸频率的监测属于客观评估方法，而面部表情评分、数字评分法、视觉模拟评分和语言描述评分均为主观评估方法。27.低钾血症最早出现的临床表现是A.恶心呕吐B.肌肉无力C.心律失常D.腹胀E.多尿答案B解析低钾血症最早表现为肌肉无力，先从四肢肌开始，逐渐累及躯干肌和呼吸肌，严重者可出现软瘫。28.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.呼吸深快B.呼吸浅慢C.心率减慢D.血压升高E.皮肤干燥答案A解析代谢性酸中毒时，机体通过深快呼吸排出二氧化碳以代偿酸中毒，故最突出的表现为呼吸深快，即Kussmaul呼吸。29.休克患者微循环衰竭期的典型表现是A.血压升高B.脉搏细速C.尿量增多D.皮肤潮红E.意识清醒答案B解析休克微循环衰竭期（失代偿期）患者血压下降、脉搏细速、尿量减少、皮肤发绀、意识模糊，微循环发生DIC。30.左心衰竭最典型的临床表现是A.肝大B.颈静脉怒张C.呼吸困难D.下肢水肿E.腹水答案C解析左心衰竭以肺淤血为特征，最典型的临床表现是呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）31.患者，男，65岁，因"慢性阻塞性肺疾病"入院。护士在为其进行氧疗时，应选择的氧流量为A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/minE.高流量面罩给氧答案A解析慢性阻塞性肺疾病患者长期处于二氧化碳潴留状态，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。因此应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。32.患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后患者出现手足抽搐，此时应立即给予A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服碘剂C.静脉注射地西泮D.口服普萘洛尔E.气管切开答案A解析甲状腺术后手足抽搐提示低钙血症，多因术中损伤甲状旁腺所致。应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mL以纠正低钙。33.患者，男，52岁，因急性心肌梗死入院。下列哪项护理措施不正确A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.密切监测心电图D.鼓励患者尽早下床活动E.保持大便通畅答案D解析急性心肌梗死患者发病后第1周应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，避免过早活动诱发心律失常或心衰。34.患者，女，28岁，妊娠36周，因重度子痫前期入院。首要的护理措施是A.立即终止妊娠B.预防抽搐C.给予利尿剂D.大量补液E.鼓励下床活动答案B解析重度子痫前期患者首要的护理措施是预防子痫抽搐发作，应保持病房安静、避光，遵医嘱使用硫酸镁解痉。35.患者，男，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹痛、腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物。最可能的原因是A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.术后感染答案B解析胃大部切除术后出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物，提示吻合口梗阻，是术后常见并发症之一。36.患者，女，30岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后24小时内最常见的并发症是A.切口感染B.出血C.腹腔脓肿D.肠梗阻E.肺炎答案B解析阑尾切除术后24小时内最常见的并发症是出血，与阑尾系膜结扎线脱落有关，表现为腹痛、腹胀、血压下降等。37.患者，男，58岁，因肝硬化门静脉高压症入院。患者出现呕血，呕出鲜红色血液约500mL。此时首要的护理措施是A.给予高蛋白饮食B.立即建立静脉通路，补充血容量C.给予温热水漱口D.鼓励患者下床活动E.给予口服止吐药答案B解析肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道大出血时，首要措施是建立静脉通路，快速补充血容量，防止失血性休克。38.患者，男，70岁，因前列腺增生行前列腺摘除术。术后用生理盐水持续膀胱冲洗，下列哪项护理措施不正确A.保持引流管通畅B.观察引流液颜色C.发现引流液鲜红应加快冲洗速度D.鼓励患者多饮水E.冲洗液温度应低于体温答案E解析膀胱冲洗液温度应接近体温，一般为35～37℃，过冷的冲洗液可引起膀胱痉挛。39.患者，女，25岁，因再生障碍性贫血入院。患者血红蛋白45g/L，血小板15×10⁹/L。下列哪项护理措施最重要A.绝对卧床休息B.给予高热量饮食C.每日测体温D.保持大便通畅E.定期复查血常规答案A解析患者血红蛋白45g/L属重度贫血，血小板15×10⁹/L有严重出血倾向。绝对卧床休息可减少氧耗和出血风险，是最重要的护理措施。40.患者，女，55岁，因糖尿病足入院。护士在为其进行足部护理时，下列哪项做法正确A.用热水袋热敷足部B.每天用温水洗脚，水温不超过37℃C.赤足行走以促进血液循环D.使用剪刀修剪鸡眼E.每日用酒精擦拭足部皮肤答案B解析糖尿病足患者应每天用温水洗脚，水温以不超过37℃为宜（因感觉减退易烫伤），洗后轻轻擦干，保持足部清洁干燥。禁用热水袋、禁止赤足行走、不可自行处理鸡眼，酒精擦拭会使皮肤干燥。41.患者，男，60岁，因脑卒中偏瘫卧床。护士在为患者翻身时，发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色。该患者属于压疮哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.无法分期答案A解析压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤发红，压之不褪色，但皮肤完整。Ⅱ期（炎性浸润期）出现水疱或表皮破损。42.患者，女，32岁，因急性肾盂肾炎入院。护士指导患者多饮水，每日饮水量应不少于A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL答案D解析急性肾盂肾炎患者应鼓励多饮水，每日饮水量不少于2500mL，以增加尿量，冲洗尿路，促进细菌和毒素排出。43.患者，男，48岁，因支气管扩张入院。患者体位引流的最佳时间是A.清晨空腹时B.餐后立即C.睡前D.饭后2小时E.饭前1小时答案D解析体位引流宜在饭前1小时或饭后2小时进行，避免胃内容物反流引起误吸或呕吐。44.患者，女，68岁，因肺心病入院。患者出现呼吸困难、烦躁不安、意识模糊。血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者出现了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒答案A解析PaCO₂明显升高（70mmHg，正常35～45mmHg）伴PaO₂下降，提示通气不足导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。45.患者，男，35岁，因车祸致骨盆骨折入院。患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血。最可能发生的并发症是A.肺不张B.肺栓塞C.肺水肿D.气胸E.急性肺炎答案B解析骨盆骨折患者长期卧床，易发生深静脉血栓，血栓脱落可致肺栓塞，典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血。46.患者，女，22岁，因急性白血病入院。化疗后白细胞降至0.8×10⁹/L。下列哪项护理措施不正确A.给予保护性隔离B.严格限制探视C.鼓励多吃生冷水果D.每日紫外线消毒病房E.做好口腔护理答案C解析白血病化疗后白细胞极低，免疫力严重低下，应给予保护性隔离。生冷水果可能带有病原体，应避免食用。47.患者，男，55岁，因肝硬化腹水入院。护士为其放腹水时，一次放液量不宜超过A.1000mLB.2000mLC.3000mLD.4000mLE.5000mL答案C解析肝硬化腹水放液时，一次放液量不宜超过3000mL，放液过多过快可引起腹压骤降，诱发肝性脑病或电解质紊乱。48.患者，女，38岁，因急性胰腺炎入院。护士在饮食护理上应首先A.给予低脂流质B.给予高蛋白饮食C.禁食禁水D.给予高热量饮食E.给予高脂饮食答案C解析急性胰腺炎患者早期应禁食禁水，减少胰液分泌，同时行胃肠减压，待病情好转后逐步恢复饮食。49.患者，男，75岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术。术后护士应指导患者保持患肢A.内收位B.外展中立位C.内旋位D.屈曲位E.任意舒适体位答案B解析人工髋关节置换术后应保持患肢外展中立位，防止髋关节内收、内旋，避免人工关节脱位。50.患者，女，42岁，因乳腺癌行根治术。术后患侧上肢水肿，下列哪项护理措施不正确A.抬高患肢B.禁止在患侧上肢输液C.指导患肢功能锻炼D.患肢下垂以减轻水肿E.穿宽松衣袖答案D解析乳腺癌根治术后患肢水肿时应抬高患肢以促进淋巴回流，禁止下垂，同时禁止在患侧上肢测血压、输液等。51.患者，男，62岁，因高血压脑出血入院。患者昏迷，护士在进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案B解析鼻饲时每次鼻饲量不应超过200mL，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度以38～40℃为宜。52.患者，女，50岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后出现肩背部疼痛，最可能的原因是A.心绞痛B.膈下积气刺激膈神经C.肺栓塞D.术后出血E.切口感染答案B解析腹腔镜手术中二氧化碳气腹残留气体聚积于膈下，刺激膈神经引起肩背部放射性疼痛，是腹腔镜术后常见现象，一般数日内自行缓解。53.患者，男，28岁，因气胸行胸腔闭式引流。引流管水柱波动突然消失，最可能的原因是A.肺复张B.引流管堵塞C.引流瓶位置过低D.胸腔内负压增大E.患者呼吸过浅答案B解析胸腔闭式引流管水柱波动消失常见原因有引流管堵塞、引流管受压或扭曲、肺完全复张。水柱波动突然消失且患者仍感呼吸困难，首先考虑引流管堵塞。54.患者，女，33岁，因肾病综合征入院。护士发现患者出现恶心、呕吐、头痛、血压升高。首先应考虑A.低钠血症B.低钾血症C.高血压脑病D.低血糖E.胃肠道感染答案C解析肾病综合征患者出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，提示可能出现高血压脑病，应及时处理。55.患者，男，45岁，因急性有机磷农药中毒入院。护士给患者洗胃时，首选的洗胃液是A.清水B.2%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.生理盐水E.5%醋酸答案B解析有机磷农药中毒洗胃时首选2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因敌百虫遇碱可变为毒性更强的敌敌畏）。若农药种类不明，可用清水或生理盐水。56.患者，女，27岁，因重度贫血入院。输血过程中出现寒战、发热、头痛。最可能的原因是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.枸橼酸钠中毒E.空气栓塞答案C解析输血后出现寒战、发热、头痛，是发热反应的表现，多与致热原有关，是输血最常见的早期反应。57.患者，男，65岁，因帕金森病入院。护士在饮食护理上应指导患者A.给予高蛋白饮食B.给予低蛋白饮食，蛋白与左旋多巴分次服用C.禁食D.给予高脂肪饮食E.大量饮水禁蛋白答案B解析高蛋白饮食可影响左旋多巴的吸收，故帕金森病患者服用左旋多巴期间应适当限制蛋白摄入，并将蛋白分配在晚餐或与药物分次服用。58.患者，男，38岁，因破伤风入院。护士在进行护理操作时应做到A.集中进行各项操作，减少刺激B.经常变换体位C.保持室内光线明亮D.操作时动作轻快，不需解释E.鼓励家属陪护答案A解析破伤风患者对声、光、震动等刺激敏感，任何轻微刺激均可诱发痉挛发作。护理操作应集中进行，减少刺激，保持病房安静、遮光。59.患者，女，20岁，因系统性红斑狼疮入院。护士应指导患者避免A.高蛋白饮食B.阳光直射C.适当活动D.多饮水E.使用温和护肤品答案B解析系统性红斑狼疮患者对日光敏感，阳光直射可诱发或加重皮肤损害，应避免阳光直射，外出时穿长袖衣裤、涂防晒霜。60.患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院第5天。护士指导患者在床上进行肢体活动，下列哪项活动不适宜A.足背伸屈运动B.上肢伸展运动C.床边坐起D.床上翻身E.下床如厕答案E解析急性心肌梗死发病后第1周应绝对卧床休息，第5天可在床上进行四肢被动和主动活动，但不宜下床如厕。三、A3型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（61～65题共用题干）患者，女，58岁，因"反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天"入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。61.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺结核E.肺癌答案B解析患者有长期慢性咳嗽、咳痰史，桶状胸，双肺呼吸音减弱，血气分析示PaO₂下降、PaCO₂升高，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重的表现。62.该患者应给予的氧疗方式是A.高流量面罩给氧B.低流量持续吸氧C.高压氧治疗D.间歇高流量吸氧E.不需要氧疗答案B解析该患者PaCO₂升高，存在二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）持续吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。63.该患者最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.体液过多C.体温过高D.疼痛E.皮肤完整性受损答案A解析该患者PaO₂下降、呼吸困难，最主要的护理诊断是气体交换受损，与气道阻塞、通气不足有关。64.护士指导该患者进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.吸气时缩唇，呼气时鼓唇B.吸气经鼻，呼气经口缩唇缓慢呼出C.吸气经口，呼气经鼻D.吸气和呼气均经口快速进行E.深吸气后屏气答案B解析缩唇呼吸的方法是经鼻吸气，然后口唇缩成吹口哨状缓慢呼气，吸呼比约为1:2～1:3，以增加气道内压力，防止小气道过早闭合。65.该患者病情稳定出院时，护士给予的健康指导中不正确的是A.坚持呼吸功能锻炼B.戒烟C.避免受凉D.急性加重期可自行增加吸氧流量E.定期复查答案D解析慢性阻塞性肺疾病患者不可自行随意调节吸氧流量，高流量吸氧可抑制呼吸中枢，应遵医嘱进行氧疗。（66～70题共用题干）患者，男，32岁，因"上腹部持续性疼痛6小时"入院。既往有消化性溃疡病史。查体：T38.5℃，P100次/分，BP110/70mmHg。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。66.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻答案C解析患者有消化性溃疡病史，突发上腹持续性疼痛，腹肌紧张、全腹压痛反跳痛，肝浊音界消失（提示腹腔游离气体），符合消化性溃疡穿孔的典型表现。67.为进一步明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.腹部X线立位平片C.胃镜D.血常规E.心电图答案B解析腹部X线立位平片如见膈下游离气体，是诊断消化道穿孔的重要依据。68.该患者目前的体位应取A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.侧卧位E.俯卧位答案B解析消化性溃疡穿孔患者应取半卧位，使腹腔炎性渗出液局限于盆腔，减少毒素吸收，同时有利于呼吸。69.该患者应立即采取的措施是A.禁食、胃肠减压B.给予口服止痛药C.给予大量饮水D.灌肠E.进食流质饮食答案A解析消化性溃疡穿孔患者应立即禁食、胃肠减压，减少胃肠内容物继续漏入腹腔，同时做好术前准备。70.若患者行手术治疗，术后护理措施中不正确的是A.密切观察生命体征B.保持胃管通畅C.鼓励患者早期下床活动D.做好切口护理E.禁食期间做好口腔护理答案C解析消化道穿孔术后患者不宜过早下床活动，应在床上适当翻身活动，待病情稳定后再逐步下床。（71～75题共用题干）患者，女，48岁，因"心悸、多汗、食欲亢进、体重下降3个月"入院。查体：T37.2℃，P120次/分，BP140/70mmHg。眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。71.该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎D.甲状腺癌E.单纯性甲状腺肿答案B解析患者心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、眼球突出、甲状腺肿大伴血管杂音，符合甲状腺功能亢进症的典型表现。72.该患者首选的治疗方法是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.激素替代治疗E.观察随访答案A解析甲状腺功能亢进症首选抗甲状腺药物治疗，适用于初次发病、病情较轻、甲状腺肿大不明显的患者。73.护士在给药时，应特别注意观察A.皮疹B.粒细胞减少C.腹泻D.便秘E.血压升高答案B解析抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最严重的不良反应是粒细胞减少，应定期监测血常规，观察有无发热、咽痛等感染征象。74.该患者的饮食应选择A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.低蛋白、低热量饮食C.高碘饮食D.低维生素饮食E.低盐饮食答案A解析甲亢患者代谢旺盛，消耗大，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，同时避免含碘丰富的食物。75.护士对该患者进行健康指导时，不正确的是A.坚持规律服药B.定期复查甲状腺功能C.可随意停药D.避免情绪激动E.保证充足休息答案C解析抗甲状腺药物治疗疗程一般为1.5～2年，患者应遵医嘱规律服药，不可随意停药，否则易复发。（76～80题共用题干）患儿，男，6个月，因"腹泻2天，加重伴呕吐1天"入院。大便为蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：T37.8℃，P140次/分，R40次/分，体重6kg。前囟凹陷，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时泪少。76.该患儿最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.急性胃肠炎D.肠套叠E.先天性巨结肠答案B解析6个月婴儿，蛋花汤样大便，秋季多发，伴脱水表现，最符合轮状病毒肠炎的临床特点。77.该患儿脱水的程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水E.极重度脱水答案B解析前囟凹陷、皮肤弹性差、眼窝凹陷、哭时泪少、尿量减少，符合中度脱水的表现。轻度脱水仅有皮肤稍干燥、尿量稍减少；重度脱水还出现血压下降、意识障碍等。78.该患儿首选的治疗措施是A.口服补液B.静脉补液C.使用止泻药D.使用抗生素E.禁食答案B解析中度脱水应静脉补液，迅速纠正水、电解质紊乱。轻度脱水可口服补液。79.该患儿静脉补液时，前8小时补液量为A.30～50mL/kgB.50～100mL/kgC.100～150mL/kgD.150～200mL/kgE.200～250mL/kg答案B解析中度脱水累积损失量约为50～100mL/kg，应在前8～12小时内补充。80.该患儿补液过程中，护士应重点观察A.大便次数B.尿量C.体温D.食欲E.睡眠答案B解析补液过程中应重点观察尿量，尿量是判断脱水纠正情况的重要指标，也是判断补液是否充足的可靠依据。四、A4型题（病例串型最佳选择题，每题1分，共20分）（81～85题共用题干）患者，女，25岁，妊娠39周，因"规律宫缩6小时"入院待产。查体：宫缩每3～4分钟一次，每次持续40～50秒，宫口开大3cm，胎心140次/分。81.该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.临产先兆答案A解析第一产程潜伏期指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期末期。82.该产妇的护理措施中不正确的是A.鼓励进食B.定时听胎心C.鼓励下床活动D.指导深呼吸E.立即指导用力屏气答案E解析第一产程潜伏期宫口未开全，不应指导产妇用力屏气，以免消耗体力和引起宫颈水肿。应在宫口开全进入第二产程后再指导用力。83.4小时后，产妇宫口开大8cm，宫缩每2分钟一次，每次持续50～60秒。产妇诉疼痛剧烈，难以忍受。此时最合适的护理措施是A.给予安慰鼓励B.立即通知医生行剖宫产C.给予麻醉剂D.指导产妇用力E.给予灌肠答案A解析产妇进入活跃期，宫缩增强，疼痛加剧。应给予精神安慰、指导呼吸减痛、按摩腰骶部等非药物镇痛方法。84.产妇宫口开全后30分钟，胎心监护显示胎心率170次/分，基线变异减少。护士首先应A.立即通知医生B.继续观察C.给予吸氧，指导左侧卧位D.加快缩宫素滴速E.嘱产妇用力答案C解析胎心率170次/分（>160次/分），基线变异减少，提示胎儿窘迫可能。应立即给予吸氧、左侧卧位，改善胎盘供血，同时通知医生。85.经处理后胎心率恢复正常。该产妇顺利分娩一男婴。新生儿Apgar评分为9分。下列哪项护理措施正确A.立即给新生儿沐浴B.将新生儿放于母亲胸前早吸吮C.给予奶瓶喂养D.母婴分室E.立即测量体重答案B解析新生儿Apgar评分9分，情况良好。应尽早进行母婴皮肤接触、早吸吮，促进母乳喂养。（86～90题共用题干）患者，男，60岁，因"吞咽困难2个月"入院。查体：形体消瘦，面色苍白。食管钡餐检查示食管中段黏膜紊乱、充盈缺损。86.该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝答案B解析老年男性，进行性吞咽困难，食管钡餐示黏膜紊乱、充盈缺损，是食管癌的典型表现。87.为明确诊断，最有价值的检查是A.食管镜+病理活检B.胸部CTC.胸部X线D.血常规E.心电图答案A解析食管镜+病理活检是诊断食管癌的金标准。88.该患者行食管癌根治术后，护士应重点观察A.尿量B.胸腔闭式引流液的颜色和量C.大便次数D.血压变化E.体温答案B解析食管癌术后应重点观察胸腔闭式引流液的颜色和量，以早期发现吻合口瘘和胸腔内出血。89.术后第5天，患者出现发热、胸痛、呼吸困难。最可能的原因是A.切口感染B.吻合口瘘C.肺不张D.尿路感染E.肺部感染答案B解析食管癌术后吻合口瘘多发生在术后5～7天，表现为发热、胸痛、呼吸困难、胸腔引流量增多或浑浊。90.该患者术后饮食护理中，正确的是A.术后即可进食B.术后第1天给予流质饮食C.胃肠减压拔除后即可进食普食D.进食应少量多餐，循序渐进E.鼓励大口快速进食答案D解析食管癌术后