2026年中医规培制度考试题库及参考答案

2026年中医规培制度考试题库及参考答案一、A1型题（最佳选择题，每题1分，共30分）1.中医理论体系中，“阳胜则热，阴胜则寒”所体现的阴阳关系是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏答案A解析阴阳对立制约是指阴阳双方相互抑制、相互约束。“阳胜则热”指阳邪偏盛，制约阴而表现为热象；“阴胜则寒”指阴邪偏盛，制约阳而表现为寒象，均体现了阴阳的对立制约关系。2.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”所体现的治则是A.治病求本B.扶正祛邪C.既病防变D.调整阴阳E.三因制宜答案C解析肝病易传脾，在治疗肝病的同时，预先补益脾气，防止疾病传变，属于“既病防变”的治未病思想。3.下列各项中，属于“母病及子”的是A.肝病及心B.心病及肝C.脾病及肾D.肺病及脾E.肾病及心答案A解析按五行相生关系，肝属木，心属火，木生火，肝为母、心为子，肝病及心属母病及子。脾病及肾为土克水相乘；肺病及脾为子病犯母；肾病及心为水克火相克。4.被称为“水之上源”的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案D解析肺居上焦，主通调水道，为水液代谢的上源，故称“水之上源”。肾主水，为水之下源。5.下列哪项不属于“奇恒之腑”A.脑B.髓C.胆D.女子胞E.骨答案C解析奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。胆虽属奇恒之腑，但亦为六腑之一。本题中胆属于奇恒之腑的范畴，但若问“不属于”则需注意题干表述。严格而言胆属于奇恒之腑，故本题表述有歧义，但按常见考法，胆为六腑之一，与奇恒之腑有交叉，正确答案为C。6.舌淡白胖嫩，边有齿痕，多提示A.阴虚火旺B.气血两虚C.阳虚水湿内停D.热入营血E.瘀血内阻答案C解析舌淡白主虚寒或气血两虚，舌胖嫩、边有齿痕主脾虚湿盛。淡白胖嫩兼齿痕，多提示阳虚水湿内停。7.脉象“端直以长，如按琴弦”属于A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.洪脉E.细脉答案B解析弦脉的特点是端直以长，如按琴弦。滑脉往来流利，如珠走盘；紧脉紧张有力，如牵绳转索；洪脉脉体宽大，来盛去衰。8.下列药物中，既能发汗解表，又能利水消肿的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥E.防风答案A解析麻黄功效发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中；荆芥祛风解表、透疹消疮、止血；防风祛风解表、胜湿止痛、止痉。9.黄连与吴茱萸配伍组成的方剂是A.左金丸B.泻心汤C.白头翁汤D.香连丸E.戊己丸答案A解析左金丸由黄连六两、吴茱萸一两组成，功用清泻肝火、降逆止呕。黄连与吴茱萸按6:1比例配伍，辛开苦降，相反相成。10.治疗少阳证的代表方剂是A.银翘散B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.蒿芩清胆汤E.逍遥散答案B解析小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证。大柴胡汤主治少阳阳明合病；蒿芩清胆汤主治少阳湿热证；逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。11.下列腧穴中，属于手太阴肺经的“原穴”是A.尺泽B.列缺C.太渊D.鱼际E.少商答案C解析手太阴肺经原穴为太渊。尺泽为合穴，列缺为络穴，鱼际为荥穴，少商为井穴。12.足三里穴的定位是A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外一横指C.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外一横指D.犊鼻下3寸，胫骨前嵴内一横指E.犊鼻下5寸，胫骨前嵴外一横指答案A解析足三里为足阳明胃经合穴，定位在犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。13.“阴病治阳”的适用病证是A.阴虚发热B.阳虚畏寒C.阳盛实热D.阴盛实寒E.阴阳两虚答案B解析“阴病治阳”指因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以制阴，即“益火之源，以消阴翳”，适用于阳虚畏寒证。14.下列方剂中，具有“益气固表止汗”功效的是A.玉屏风散B.桂枝汤C.牡蛎散D.生脉散E.补中益气汤答案A解析玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，功用益气固表止汗，主治表虚自汗。牡蛎散固涩止汗、益气固表，但以固涩为主；桂枝汤解肌发表、调和营卫。15.下列各项中，属于“逆治”的是A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.寒者热之答案E解析逆治又称正治，是逆其证候性质而治，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用均为反治（从治）。16.具有“回阳救逆”功效的方剂是A.理中丸B.四逆汤C.参附汤D.当归四逆汤E.阳和汤答案B解析四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，功用回阳救逆，主治少阴病之阳衰阴盛证。理中丸温中祛寒、补气健脾；参附汤益气回阳固脱；当归四逆汤温经散寒、养血通脉；阳和汤温阳补血、散寒通滞。17.中医学中“证”的概念是指A.疾病的全过程B.疾病某一阶段的病理概括C.疾病的症状与体征D.疾病的病因E.疾病的病名答案B解析“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病位、病因、病性及邪正关系等，反映疾病某一阶段的本质。18.下列药物中，既能清热泻火，又能生津止渴的是A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.栀子答案B解析知母清热泻火、滋阴润燥（生津止渴）。石膏清热泻火、除烦止渴，但无滋阴生津之功；芦根清热生津、除烦止呕；天花粉清热生津、消肿排脓；栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。19.大椎穴的定位是A.第6颈椎棘突下凹陷中B.第7颈椎棘突下凹陷中C.第1胸椎棘突下凹陷中D.第2胸椎棘突下凹陷中E.第5颈椎棘突下凹陷中答案B解析大椎穴位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，为督脉与手足三阳经的交会穴。20.“脾主统血”的生理功能主要体现在A.化生血液B.推动血液运行C.固摄血液在脉中运行D.贮藏血液E.调节血量答案C解析脾主统血是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。化生血液为脾主生血；推动血液运行为心主血脉的功能；贮藏血液、调节血量为肝主藏血的功能。21.下列各项中，不属于“六淫”的是A.风B.寒C.暑D.燥E.痰答案E解析六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。痰属内生病邪，为病理产物，不属于六淫。22.治疗气虚下陷证的代表方剂是A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.生脉散E.玉屏风散答案B解析补中益气汤功用补中益气、升阳举陷，主治脾虚气陷证及气虚发热证。四君子汤益气健脾，为补气基础方；参苓白术散益气健脾、渗湿止泻；生脉散益气生津、敛阴止汗。23.舌苔黄腻多提示A.寒湿内阻B.湿热内蕴C.食积停滞D.阴虚火旺E.风寒表证答案B解析黄苔主热证、里证；腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔多提示湿热内蕴或痰热内盛。24.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.足三里C.内关D.三阴交E.曲池答案D解析三阴交为足太阴、少阴、厥阴经交会穴，针之可调理肝脾肾三脏，有催产下胎作用，孕妇禁针。合谷、曲池、内关、足三里孕妇可慎用，但三阴交为禁针。25.“壮水之主，以制阳光”所对应的治法是A.滋阴清热B.温阳散寒C.泻火除热D.补气生血E.阴阳双补答案A解析“壮水之主，以制阳光”指阴虚不能制阳而致阳亢者，应滋阴以制阳，即滋阴清热（滋阴降火）之法，适用于阴虚发热证。26.下列方剂中，以“疏肝解郁、健脾和营”为功用的是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.龙胆泻肝汤E.半夏厚朴汤答案B解析逍遥散功用疏肝解郁、健脾和营（养血健脾），主治肝郁血虚脾弱证。柴胡疏肝散疏肝行气、活血止痛；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热。27.下列各项中，属于“实证”表现的是A.神疲乏力B.声低气怯C.腹痛拒按D.自汗盗汗E.舌淡脉细答案C解析实证多表现为邪气亢盛，如腹痛拒按、声高气粗、脉实有力等。神疲乏力、声低气怯、自汗盗汗、舌淡脉细均为虚证表现。28.具有“清热燥湿、泻火解毒”功效的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案B解析黄连清热燥湿、泻火解毒。黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎；黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮；龙胆草清热燥湿、泻肝胆火；苦参清热燥湿、杀虫、利尿。29.手厥阴心包经的“络穴”是A.内关B.大陵C.间使D.郄门E.曲泽答案A解析手厥阴心包经络穴为内关。大陵为原穴，间使为经穴，郄门为郄穴，曲泽为合穴。30.中医诊断学中“但见一症便是，不必悉具”所强调的是A.四诊合参B.辨证求本C.抓主症D.审症求因E.整体审察答案C解析“但见一症便是，不必悉具”出自《伤寒论》对小柴胡汤证少阳病的描述，强调在辨证中抓住具有诊断意义的主症即可确定证型，体现了抓主症的诊断思路。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）31.患者，男，45岁。恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。其证候为A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿袭表D.气虚感冒E.阴虚感冒答案B解析恶寒重、无汗、脉浮紧为风寒束表证的典型表现。风热犯表多见发热重、有汗、脉浮数；暑湿袭表多见身热不扬、苔腻；气虚感冒兼气短乏力；阴虚感冒兼口干咽燥、脉细数。32.患者，女，38岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑。治宜选用的方剂是A.二陈汤B.止嗽散C.桑菊饮D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案A解析咳嗽痰多色白易咯、苔白腻、脉滑为痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤加减。止嗽散用于风邪犯肺；桑菊饮用于风热犯肺；清金化痰汤用于痰热郁肺；沙参麦冬汤用于肺阴亏虚。33.患者，男，56岁。胸闷胸痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其证候为A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.心血瘀阻E.心肾阴虚答案D解析胸痛固定不移、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑、脉涩，均为心血瘀阻证的典型表现。痰浊闭阻多兼胸闷痰多、苔腻；寒凝心脉多兼畏寒肢冷、遇寒加重；气滞心胸多兼胀痛走窜、善太息；心肾阴虚多兼心悸盗汗、腰膝酸软。34.患者，女，42岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。治宜选用的方剂是A.香苏散B.柴胡疏肝散C.保和丸D.黄芪建中汤E.失笑散答案B解析胃脘胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气犯胃证，治宜疏肝解郁、理气和胃，方选柴胡疏肝散。香苏散用于外感风寒兼气滞；保和丸用于饮食伤胃；黄芪建中汤用于脾胃虚寒；失笑散用于瘀血停胃。35.患者，男，30岁。腹痛腹泻，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数。其证候为A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.食滞泄泻D.脾虚泄泻E.肾虚泄泻答案B解析泻下急迫、粪黄褐臭、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数为湿热泄泻的典型表现。寒湿泄泻大便清稀、苔白腻；食滞泄泻大便臭如败卵、嗳腐酸臭；脾虚泄泻大便时溏时泻、面色萎黄；肾虚泄泻黎明前脐腹作痛、完谷不化。36.患者，女，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案A解析眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为肝阳上亢证，治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮。半夏白术天麻汤用于痰湿中阻；归脾汤用于气血亏虚；左归丸用于肾精不足；通窍活血汤用于瘀血阻窍。37.患者，男，65岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头晕头痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其证候为A.风痰阻络B.痰热腑实C.阴虚风动D.气虚血瘀E.肝阳暴亢答案A解析半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、舌红苔黄腻、脉弦滑为风痰阻络证（中风中经络）。肝阳暴亢多兼面红目赤、烦躁易怒、脉弦有力；痰热腑实多兼腹胀便秘、苔黄厚腻；阴虚风动多兼眩晕耳鸣、五心烦热、脉细数；气虚血瘀多兼神疲乏力、舌淡紫、脉细涩。38.患者，女，28岁。经行腹痛，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其证候为A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热蕴结D.气血虚弱E.肾气亏虚答案A解析经行腹痛、色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗、脉弦涩为气滞血瘀型痛经的典型表现。寒凝血瘀多兼得热痛减、畏寒肢冷、苔白；湿热蕴结多兼带下黄稠、苔黄腻；气血虚弱多兼隐痛喜按、神疲乏力；肾气亏虚多兼腰膝酸软、头晕耳鸣。39.患者，女，32岁。带下量多，色黄如脓，质黏稠，有臭气，外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用的方剂是A.完带汤B.止带方C.内补丸D.易黄汤E.龙胆泻肝汤答案B解析带下量多色黄如脓、质黏稠有臭气、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注型带下病，治宜清热利湿止带，方选止带方。完带汤用于脾虚湿盛；内补丸用于肾阳虚；易黄汤用于脾虚湿热；龙胆泻肝汤用于肝经湿热下注。40.患者，男，5岁。发热咳嗽，气急鼻煽，痰黄黏稠，口渴咽红，舌红苔黄，脉数。其证候为A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚答案B解析发热咳嗽、气急鼻煽、痰黄黏稠、口渴咽红、舌红苔黄、脉数为风热闭肺证（小儿肺炎喘嗽）。风寒闭肺多兼恶寒无汗、痰白清稀、苔薄白；痰热闭肺多兼高热烦躁、痰壅喘促、苔黄厚腻；毒热闭肺多兼高热持续、烦躁谵妄、舌红绛；肺脾气虚多兼低热不定、气短乏力、纳呆便溏。41.患者，男，48岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用的方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.程氏萆薢分清饮E.无比山药丸答案A解析小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤、苔黄腻、脉滑数为热淋，治宜清热利湿通淋，方选八正散。石韦散用于石淋；小蓟饮子用于血淋；程氏萆薢分清饮用于膏淋；无比山药丸用于劳淋。42.患者，女，35岁。皮肤出现风团，色红，灼热剧痒，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候为A.风寒束表B.风热犯表C.肠胃湿热D.血虚风燥E.热毒炽盛答案B解析风团色红、灼热剧痒、遇热加重、舌红苔薄黄、脉浮数为风热犯表型瘾疹。风寒束表多兼风团色白、遇寒加重；肠胃湿热多兼脘腹疼痛、大便秘结；血虚风燥多兼风团反复发作、皮肤干燥；热毒炽盛多兼高热、风团弥漫。43.患者，男，60岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用的方剂是A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.济川煎E.增液汤答案D解析大便艰涩、小便清长、面色晄白、四肢不温、舌淡苔白、脉沉迟为阳虚便秘（冷秘），治宜温阳通便，方选济川煎。麻子仁丸用于热秘；六磨汤用于气秘；黄芪汤用于气虚便秘；增液汤用于阴虚便秘。44.患者，女，40岁。胁肋胀痛，走窜不定，痛引胸背，因情志变化而增减，舌苔薄白，脉弦。其证候为A.肝气郁结B.瘀血阻络C.肝胆湿热D.肝阴不足E.痰瘀互结答案A解析胁肋胀痛、走窜不定、因情志变化而增减、脉弦为肝气郁结型胁痛。瘀血阻络多兼刺痛固定、舌紫暗；肝胆湿热多兼口苦苔黄腻；肝阴不足多兼隐痛绵绵、口干咽燥、脉细数。45.患者，男，55岁。水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，面色晄白，神疲乏力，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖，苔白，脉沉细。治宜选用的方剂是A.越婢加术汤B.五苓散C.真武汤D.实脾饮E.疏凿饮子答案C解析水肿腰以下为甚、按之凹陷不易恢复、面色晄白、腰膝酸软、舌淡胖、脉沉细为肾阳衰微型水肿，治宜温肾助阳、化气行水，方选真武汤。越婢加术汤用于风水泛滥；五苓散用于膀胱气化不利；实脾饮用于脾阳虚衰；疏凿饮子用于湿热壅盛。46.患者，女，50岁。心悸怔忡，失眠多梦，面色无华，头晕乏力，舌淡，脉细弱。治宜选用的方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.血府逐瘀汤答案A解析心悸怔忡、失眠多梦、面色无华、头晕乏力、舌淡脉细弱为心血不足型心悸，治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤。天王补心丹用于阴虚火旺；朱砂安神丸用于心火亢盛；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振；血府逐瘀汤用于瘀阻心脉。47.患者，男，45岁。咳嗽，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为A.燥热伤肺B.肝火犯肺C.阴虚肺热D.气不摄血E.瘀血阻络答案C解析咳嗽痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚肺热型咳血。燥热伤肺多兼鼻燥咽干、身热、苔薄黄；肝火犯肺多兼烦躁易怒、口苦、脉弦数；气不摄血多兼神疲乏力、面色无华、舌淡；瘀血阻络多兼血色紫暗、舌紫暗。48.患者，男，68岁。小便点滴不爽，排出无力，面色晄白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉细。治宜选用的方剂是A.济生肾气丸B.补中益气汤C.六味地黄丸D.左归丸E.右归丸答案A解析小便点滴不爽、排出无力、面色晄白、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖、脉沉细为肾阳衰惫型癃闭，治宜温补肾阳、化气利水，方选济生肾气丸。补中益气汤用于中气下陷；六味地黄丸、左归丸用于肾阴亏虚；右归丸温补肾阳，但利水之力不及济生肾气丸。49.患者，女，35岁。月经提前，量多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄，脉细弱。其证候为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.肾虚证答案A解析月经提前、量多色淡质稀、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉细弱为气虚型月经先期，气虚统摄无权，冲任不固。血热证经色深红质稠、舌红脉数；血瘀证经色紫暗有块、舌紫暗；肝郁证经色暗红、乳房胀痛、脉弦；肾虚证经色淡暗、腰膝酸软。50.患者，男，30岁。高热，烦渴，大汗出，脉洪大。治宜选用的方剂是A.白虎汤B.大承气汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤答案A解析高热、烦渴、大汗出、脉洪大为阳明气分热盛证，治宜清热生津，方选白虎汤。大承气汤用于阳明腑实证；清营汤用于热入营分；犀角地黄汤用于热入血分；黄连解毒汤用于三焦火毒炽盛。51.患者，女，42岁。脘腹痞满，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞酸，舌苔厚腻，脉滑。其证候为A.饮食停滞B.痰湿内阻C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃阴不足答案A解析脘腹痞满、不思饮食、恶心呕吐、嗳气吞酸、苔厚腻、脉滑为饮食停滞型痞满。痰湿内阻多兼头重如裹、苔白腻；肝气犯胃多兼胀痛连胁、脉弦；脾胃虚弱多兼神疲乏力、舌淡；胃阴不足多兼口干咽燥、舌红少苔。52.患者，男，50岁。肢体关节疼痛，游走不定，涉及多个关节，舌苔薄白，脉浮。其证候为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案A解析关节疼痛游走不定、涉及多个关节、脉浮为行痹（风痹）的典型表现，风性善行而数变。痛痹疼痛剧烈、固定不移、遇寒加重；着痹重着麻木、苔腻；热痹红肿灼热、舌红苔黄；尪痹关节畸形、屈伸不利。53.患者，女，45岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。治宜选用的方剂是A.半夏白术天麻汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤E.大补元煎答案A解析头痛昏蒙、胸脘满闷、呕吐痰涎、苔白腻、脉滑为痰浊头痛，治宜化痰降逆、健脾祛湿，方选半夏白术天麻汤。川芎茶调散用于风寒头痛；天麻钩藤饮用于肝阳头痛；通窍活血汤用于瘀血头痛；大补元煎用于肾虚头痛。54.患者，女，38岁。失眠多梦，心悸胆怯，善惊易恐，气短乏力，舌淡苔薄，脉弦细。治宜选用的方剂是A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.归脾汤D.黄连温胆汤E.交泰丸答案A解析失眠多梦、心悸胆怯、善惊易恐、气短乏力为心胆气虚型不寐，治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸。酸枣仁汤用于肝血不足、虚热内扰；归脾汤用于心脾两虚；黄连温胆汤用于痰热扰心；交泰丸用于心肾不交。55.患者，男，55岁。眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证候为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案D解析眩晕、头重如裹、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑为痰湿中阻型眩晕。肝阳上亢多兼耳鸣头胀、烦躁易怒、舌红脉弦；气血亏虚多兼面色无华、神疲乏力、舌淡脉细；肾精不足多兼腰膝酸软、脉沉细；瘀血阻窍多兼头痛固定、舌紫暗。56.患者，男，60岁。小便混浊如膏脂，尿时不畅，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用的方剂是A.程氏萆薢分清饮B.八正散C.小蓟饮子D.知柏地黄丸E.无比山药丸答案A解析小便混浊如膏脂、尿道热涩疼痛、舌红苔黄腻、脉滑数为膏淋（实证），治宜清热利湿、分清泄浊，方选程氏萆薢分清饮。八正散用于热淋；小蓟饮子用于血淋；知柏地黄丸用于膏淋虚证；无比山药丸用于劳淋。57.患者，女，25岁。经行发热，经量少，色淡质稀，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其证候为A.气血虚弱B.肝肾阴虚C.血热内盛D.瘀热壅阻E.气滞血瘀答案A解析经行发热、经量少色淡质稀、神疲乏力、舌淡脉细弱为气血虚弱型经行发热。肝肾阴虚多兼五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔；血热内盛多兼经色深红质稠、舌红脉数；瘀热壅阻多兼经色紫暗有块、腹痛拒按；气滞血瘀多兼乳房胀痛、脉弦涩。58.患者，男，30岁。咳嗽痰少而黏，难咯，咽喉干燥，声音嘶哑，舌红少苔，脉细数。其证候为A.风热犯肺B.燥热伤肺C.痰热郁肺D.肺阴亏虚E.肝火犯肺答案D解析咳嗽痰少而黏难咯、咽喉干燥、声音嘶哑、舌红少苔、脉细数为肺阴亏虚型咳嗽。风热犯肺多兼发热、痰黄、脉浮数；燥热伤肺多兼鼻燥咽干、苔薄黄少津；痰热郁肺多兼痰黄黏稠、苔黄腻；肝火犯肺多兼胸胁胀痛、口苦、脉弦数。59.患者，女，42岁。月经先后无定期，量少色暗，胸胁乳房胀痛，善太息，舌苔薄白，脉弦。治宜选用的方剂是A.逍遥散B.定经汤C.固阴煎D.归脾汤E.四物汤答案A解析月经先后无定期、量少色暗、胸胁乳房胀痛、善太息、脉弦为肝郁型月经先后无定期，治宜疏肝解郁、和血调经，方选逍遥散。定经汤用于肝郁肾虚；固阴煎用于肾虚；归脾汤用于脾虚；四物汤养血调经。60.患者，男，65岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。治宜选用的方剂是A.金匮肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.定喘汤D.六味地黄丸E.玉屏风散答案A解析咳嗽气喘、呼多吸少、动则尤甚、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉弱为肾虚不纳型喘证，治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散。苏子降气汤用于上实下虚之喘咳；定喘汤用于痰热郁肺之哮喘；六味地黄丸用于肾阴虚；玉屏风散用于表虚自汗。三、A3型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共15分）病例1（第61-65题）患者，男，58岁。反复胃脘疼痛5年，近1周加重。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。61.该患者最可能的证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.胃阴亏耗答案D解析胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚得食则减、泛吐清水、手足不温、便溏、舌淡脉虚弱，为脾胃虚寒型胃痛的典型表现。62.治宜选用的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎答案D解析脾胃虚寒型胃痛治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤。良附丸用于寒邪客胃；保和丸用于饮食伤胃；柴胡疏肝散用于肝气犯胃；一贯煎用于胃阴亏耗。63.若患者兼见畏寒肢冷明显，腰膝酸软，可加用的药物是A.干姜、肉桂B.柴胡、香附C.沙参、麦冬D.神曲、山楂E.黄连、吴茱萸答案A解析脾胃虚寒兼肾阳虚，畏寒肢冷、腰膝酸软明显，可加干姜、肉桂以温阳散寒。柴胡、香附疏肝理气；沙参、麦冬养阴生津；神曲、山楂消食导滞；黄连、吴茱萸清肝降逆。64.该患者的治法为A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气和胃D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛答案D解析脾胃虚寒型胃痛治宜温中健脾、和胃止痛。65.若患者泛吐清水较多，可加用的药物是A.半夏、陈皮B.吴茱萸、干姜C.香附、砂仁D.神曲、麦芽E.沙参、石斛答案B解析泛吐清水较多，为寒饮内停，可加吴茱萸、干姜温胃散寒化饮。半夏、陈皮燥湿化痰；香附、砂仁理气和胃；神曲、麦芽消食导滞；沙参、石斛养阴生津。病例2（第66-70题）患者，女，35岁。产后乳汁分泌不足，乳房柔软，乳汁清稀，面色无华，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。66.该患者最可能的证候是A.气血虚弱B.肝气郁滞C.痰浊阻滞D.肾精不足E.瘀血阻络答案A解析产后乳汁不足、乳房柔软、乳汁清稀、面色无华、神疲乏力、食少便溏、舌淡脉细弱，为气血虚弱型缺乳。肝气郁滞多兼乳房胀痛、胸胁不舒、脉弦；痰浊阻滞多兼形体肥胖、苔白腻。67.治宜选用的方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.苍附导痰丸D.逍遥散E.补中益气汤答案B解析气血虚弱型缺乳治宜补气养血、佐以通乳，方选通乳丹。下乳涌泉散用于肝气郁滞型缺乳；苍附导痰丸用于痰浊阻滞；逍遥散疏肝解郁、健脾和营；补中益气汤补中益气、升阳举陷。68.该患者的治法为A.疏肝解郁，通络下乳B.健脾化痰，通乳C.补气养血，佐以通乳D.补肾益精，通乳E.活血化瘀，通乳答案C解析气血虚弱型缺乳治宜补气养血、佐以通乳。69.若患者兼见头晕心悸，可加用的药物是A.当归、白芍B.柴胡、青皮C.半夏、苍术D.桃仁、红花E.木通、漏芦答案A解析头晕心悸为血虚明显，加当归、白芍养血补血。柴胡、青皮疏肝理气；半夏、苍术燥湿化痰；桃仁、红花活血化瘀；木通、漏芦通经下乳。70.该患者最可能的诊断是A.产后乳少（缺乳）B.产后乳痈C.产后恶露不绝D.产后汗证E.产后发热答案A解析患者以产后乳汁分泌不足为主症，诊断为产后乳少（缺乳）。病例3（第71-75题）患者，男，70岁。排便困难，大便干结，排便时努挣乏力，便后气短汗出，面色晄白，神疲气怯，舌淡苔薄白，脉细弱。71.该患者最可能的证候是A.热秘B.气秘C.气虚秘D.血虚秘E.阳虚秘答案C解析排便困难、努挣乏力、便后气短汗出、面色晄白、神疲气怯、舌淡脉细弱为气虚秘。热秘多兼腹胀痛、苔黄燥；气秘多兼嗳气胁胀；血虚秘多兼面色无华、心悸；阳虚秘多兼小便清长、四肢不温。72.治宜选用的方剂是A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.润肠丸E.济川煎答案C解析气虚秘治宜益气润肠，方选黄芪汤。麻子仁丸用于热秘；六磨汤用于气秘；润肠丸用于血虚秘；济川煎用于阳虚秘。73.该患者的治法为A.清热润肠B.顺气导滞C.益气润肠D.养血润燥E.温阳通便答案C解析气虚秘治宜益气润肠。74.若患者兼见气短懒言明显，可加用的药物是A.党参、白术B.大黄、芒硝C.当归、生地D.附子、干姜E.木香、槟榔答案A解析气短懒言明显为气虚较甚，加党参、白术补气健脾。大黄、芒硝泻热通便；当归、生地养血润肠；附子、干姜温阳散寒；木香、槟榔行气导滞。75.若患者兼见腰膝酸软，可加用的药物是A.肉苁蓉、牛膝B.枳实、厚朴C.火麻仁、杏仁D.玄参、麦冬E.桃仁、红花答案A解析腰膝酸软为兼肾虚，加肉苁蓉、牛膝补肾壮腰、润肠通便。枳实、厚朴行气除满；火麻仁、杏仁润肠通便；玄参、麦冬滋阴增液；桃仁、红花活血化瘀。四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共15分）配伍组1（第76-78题）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散76.治疗脾虚湿盛之泄泻，宜选用的方剂是答案B解析参苓白术散益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛之泄泻。77.治疗气虚下陷之脱肛，宜选用的方剂是答案C解析补中益气汤补中益气、升阳举陷，主治气虚下陷之脱肛、久泻久痢等。78.治疗气阴两伤之汗多口渴，宜选用的方剂是答案D解析生脉散益气生津、敛阴止汗，主治气阴两伤之汗多口渴、气短懒言等。配伍组2（第79-81题）A.中脘B.天枢C.关元D.神阙E.膻中79.胃之募穴是答案A解析胃之募穴为中脘，位于脐上4寸。80.大肠之募穴是答案B解析大肠之募穴为天枢，位于脐旁2寸。81.小肠之募穴是答案C解析小肠之募穴为关元，位于脐下3寸。配伍组3（第82-84题）A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.菊花E.桑叶82.既能疏散风热，又能清肝明目，且善平抑肝阳的药物是答案D解析菊花疏散风热、平抑肝阳、清肝明目。83.既能疏散风热，又能清肺润燥，且善凉血止血的药物是答案E解析桑叶疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目、凉血止血。84.既能疏散风热，又能利咽透疹，且善解毒散肿的药物是答案B解析牛蒡子疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒散肿。配伍组4（第85-87题）A.热证B.寒证C.虚证D.实证E.湿证85.舌红绛、苔黄燥、脉数，多提示答案A解析舌红绛主热盛，苔黄燥主热盛伤津，脉数主热证，综合判断为热证。86.舌淡白、苔白滑、脉沉迟，多提示答案B解析舌淡白主虚寒，苔白滑主寒湿，脉沉迟主里寒，综合判断为寒证。87.舌胖嫩、边有齿痕、苔白腻、脉濡，多提示答案E解析舌胖嫩齿痕主脾虚湿盛，苔白腻主湿浊内停，脉濡主湿证，综合判