10月住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题（附答案解析）

10月住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是A、肺结核球B、肺脓肿C、细支气管肺泡癌D、肺癌(中央型)E、周围型肺癌正确答案：D答案解析：患者老年男性。胸片示右肺门旁团块影伴分叶状有毛刺，符合恶性改变，位于肺门诊断中央型肺癌。2.腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，口燥，心烦，失眠，鼻、齿衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。证属：A、寒湿困脾之鼓胀B、湿热蕴结之鼓胀C、脾肾阳虚之鼓胀D、肝肾阴虚之鼓胀E、以上都不对正确答案：D3.《内经》最早的注本是由_______所著。（）A、杨上善B、王冰C、全元起D、张介宾E、张志聪正确答案：C4.根据《素问·至真要大论》，症见身转侧，背反张，体屈曲者，病多属于：A、肝B、热C、脾D、风E、湿正确答案：B答案解析：即《素问·至真要大论》病机十九条中的"诸转反戾，水液浑浊，皆属于热"。5.引起"水土不服"的发病因素是A、生活、工作环境B、精神状态C、气候因素D、先天禀赋，体质较弱E、地域因素正确答案：E6.症见悲伤欲哭，嬉笑无常，欠伸频作，神疲乏力，辨证当是（）A、转胞B、奔豚气C、梅核气D、脏燥E、百合病正确答案：D7.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是A、髓母细胞瘤B、中枢神经细胞瘤C、神经鞘瘤D、节细胞瘤E、少突胶质细胞肿瘤正确答案：A8.下列治法中，不属于《素问·阴阳应象大论》所述因势利导治疗原则的是A、阴病治阳，阳病治阴B、其下者，引而竭之C、因其重而减之D、其在皮者，汗而发之E、其高者，因而越之正确答案：A答案解析：因势利导作为《内经》治则之一，本义是顺应事物发展的自然趋势，而加以疏利引导的意思。其在《内经》中内容有三：①根据邪正斗争之盛衰趋势择时治疗。②根据邪气性质及所在部位治疗。③根据正气作用的生理趋势，加以引导。9.春温后期，虚风内动，时时欲脱，喘息气促，其治疗处方是A、大定风珠加人参B、三甲复脉汤C、羚角钩藤汤加生脉散D、生脉散E、加减复脉汤加人参正确答案：A答案解析：春温后期，虚风内动，时时欲脱者宜用大定风珠，如喘息气促当加补气固脱之人参。10.分布于外侧前缘的经脉是A、手少阴心经B、手阳明大肠经C、手厥阴心包经D、手少阳三焦经E、手太阳小肠经正确答案：B答案解析：手经循行于上肢，足经循行于下肢；阳经循行于四肢外侧，阴经循行于四肢内侧；分布于四肢内侧前缘的称太阴经；分布予四肢内侧中间的称厥阴经；分布于四肢内侧后缘的称少阴经；分布于四肢外侧前缘的称阳明经；分布于四肢外侧中间的称少阳经；分布于四肢外侧后缘的称太阳经。故本题选B。11.神经母细胞瘤的典型的组织学特点是A、瘤细胞呈栅栏状排列B、瘤细胞形成纤维心菊形团C、瘤细胞围绕血管形成菊形团D、肿瘤出血、坏死明显E、瘤细胞呈上皮样正确答案：B12.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切A、心、肝、肾B、肝、脾、肾C、心、脾、肾D、心、肺、肾E、肺、胃、肾正确答案：B答案解析：由于肝因情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空而头痛或火盛伤阴。肝肾阴虚，肝阳上亢肾精久亏，脑髓空虚，或阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展也为头痛。脾胃虚弱，营血亏虚不能上荣于脑髓脉络，或脾失健运，痰湿上蒙清空而为头痛。故头病与肝、脾、肾关系密切。13.齿衄的发病与下列哪项关系密切A、胃、肠及肾B、肝、胃C、脾、胃D、肾E、阳明经络正确答案：A14.《素问·上古天真论》中女子五七发始堕的原因是A、阳气衰于上B、肾精亏C、阳明脉衰D、肾气虚E、血不足正确答案：C15.痫证的发生以下列哪项最为重要A、气机逆乱B、气滞血瘀C、风阳内动D、脏腑失调E、痰邪作祟正确答案：E16.当归四逆汤之“手足寒”其病机是A、血液不足，血脉不畅B、血虚寒凝，气血不畅C、阳虚有寒，四肢不温D、气滞血瘀，血脉不畅E、气虚生寒，血脉不畅正确答案：B17.在十二经脉走向中，足之三阴是A、从胸走手B、从头走足C、从足走胸D、从足走腹E、从手走头正确答案：D答案解析：手之三阻，从手走头（E）；手之三阴，从脏走手（A）；足之三阳，从头走足（B）；足之三阴，从足走腹（D）。经络的定义和经络系统的组成：（1）经络的定义1）经络：是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。2）经络包括经脉：经脉大多循行于深部，有一定的循行经路。络脉：络脉则循行于较浅的部位，纵横交错。18.不符合中枢性面神经麻痹临床特点的是A、多见于脑炎等B、病灶对侧鼻唇沟变浅C、露齿时口角引向病灶侧D、可由内囊受损所致E、病灶对侧角膜反射消失正确答案：E答案解析：中枢性面瘫仅表现为病灶对侧颜面下部肌肉麻痹，可见病灶对侧鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或口角歪向病灶侧)，不能吹口哨和鼓腮等。对侧颜面上部肌肉不受影响，对侧角膜反射不受影响。19.患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断（）。A、肺结核B、纵隔淋巴肉瘤C、肺良性肿瘤D、肺癌E、肺脓肿正确答案：D20.湿热俱盛，郁阻中焦，可见A、小便不通B、小便混浊C、小便涓滴不畅D、小便清长E、小便短赤正确答案：E21.据《素问·本神》提出"腰脊不可以俛仰屈伸"是何所伤?（）A、魄伤B、神伤C、魂伤D、意伤E、志伤正确答案：E22.下列何方配伍了相反的药物A、木防己汤B、十枣汤C、葶苈大枣泻肺汤D、大黄甘遂汤E、甘遂半夏汤正确答案：E23.气虚发热的病机为A、中气不足，阴火内生B、湿邪内生，郁而发热C、肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮D、阴虚阳盛，水不制火E、阴血不足，阳气亢旺正确答案：A答案解析：劳倦、饮食或久病等原因以致中气不足，阴火内生而引起发热，亦即气虚发热。24.四逆汤主治病证的病位是A、心肾B、心肝C、肝肾D、脾肺E、脾胃正确答案：A25.感染性多发性神经根炎的主要病理改变是A、周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、脊髓前角运动神经元减少D、黑质多巴胺脱失E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。26.少腹坚满，按之疼痛，小便自利，大便色黑易下，神志如狂，时清时乱，口干，漱水不欲咽，舌紫绛，脉细涩。治疗方最宜选用A、宣白承气汤B、桃仁承气汤C、葛根芩连汤D、调胃承气汤E、增液承气汤正确答案：B27.目部五脏分属中的水轮是指A、目眦B、黑睛C、眼睑D、瞳仁E、白睛正确答案：D28.砂仁入汤剂的用法是A、先煎B、包煎C、后下D、另煎E、泡服正确答案：C答案解析：砂仁入汤剂宜后下。砂仁气味芳香，入汤剂宜后下，以防有效成分挥发，故应选C。29.不属于浮脉类的脉象是A、洪脉B、动脉C、革脉D、散脉E、芤脉正确答案：B30.下列哪一项不是叶天士有关风温的治疗原则A、此证初起发热喘嗽，首用辛凉清肃上焦B、若色苍热胜烦渴，用黄芩、竹叶苦寒清火C、若日数渐多，邪不得解，芩连凉膈亦可选用D、至热邪逆传膻中，神昏目瞑，鼻窍无涕泪，诸窍欲闭，其势危急，必用至宝丹或牛黄清心丸正确答案：B31.“益火之源，以消阴翳”属于以下何种治法A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴中求阳D、阳中求阴E、以上都不是正确答案：A32.小建中汤是在桂枝汤的基础上A、去芍药加饴糖B、倍用甘草、芍药C、去芍药D、倍用甘草加饴糖E、倍用芍药并加饴糖正确答案：E33.以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，短期内可逐渐苏醒者为：A、中风B、神昏C、癫痫D、厥证E、以上均不是正确答案：D34.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是A、肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素B、多见于男性C、大多数病例如能及早诊治，可以治愈D、大多位于肾上腺的一侧E、肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素正确答案：B35.北沙参的作用是A、养阴润肺，清心安神B、养阴清肺，益胃生津C、养阴生津，润肺清心D、养阴清肺，清胃生津，补气化痰E、养阴润燥，清肺生津正确答案：B36.三仁汤中有宣上、畅中、渗下作用的代表药物是A、杏仁、郁李仁、薏苡仁B、杏仁、白蔻仁、桃仁C、杏仁、薏苡仁、桃仁D、杏仁、白蔻仁、薏苡仁E、杏仁、桃仁、瓜蒌仁正确答案：D37.具有明目去翳，收湿止痒敛疮功效的药物是A、硼砂B、炉甘石C、铅丹D、明矾E、芒硝正确答案：B38.木火刑金而致的咳血证，治疗宜选A、十灰散B、咳血方C、槐花散D、百合固金汤E、养阴清肺汤正确答案：B39.主要与正气强弱有关的是A、居住的地域条件B、工作环境C、精神状态D、气候变化E、以上均非正确答案：C40.具有主决断功能的腑是A、胆B、膀胱C、大肠D、胃E、小肠正确答案：A41.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是A、一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月B、一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月C、不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于1年D、一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于1年E、不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月正确答案：A42.黄龙汤中含有的药物是A、人参、当归B、当归、生地C、桔梗、枳壳D、桔梗、枳实E、大黄、枳壳正确答案：D43.病人因生气后，觉胸胁痞满，恶心呕吐，嗳气不舒，其证属A、肝气郁结B、脾气虚弱C、胃气不降D、肝气犯胃E、肝脾不和正确答案：D44.Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是A、保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激B、保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激C、保持缺O2对呼吸中枢的刺激D、保持CO2对呼吸中枢的刺激E、保持缺O2及CO2潴留对中枢的刺激正确答案：A答案解析：当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。45.以大便下血，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力为辨证要点的方剂是A、归脾汤B、芍药汤C、理中丸D、槐花散E、黄土汤正确答案：E46.痫证久治不愈，头晕目眩，神疲乏力，心悸健忘，腰膝酸软，多梦，舌苔薄腻，脉细弱无力。中医辨证当为A、脾肾不足B、心血不足C、脾气不足D、心肾亏虚E、肾元亏虚正确答案：D47.肾虚胎动不安者，宜首选A、五加皮B、砂仁C、白术D、桑寄生E、当归正确答案：D48.应用二甲双