2026年护师考试新动向试题及答案

2026年护师考试新动向试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将针头刺破手指，最关键的应急处理措施是（）A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压C.立即用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）消毒伤口D.立即报告护士长并填写锐器伤报告表2.2026年护理安全管理新趋势中，强调非惩罚性护理不良事件上报制度的核心目的是（）A.追究护士的个人责任B.降低护理不良事件的发生率C.鼓励主动报告，从系统层面分析原因，改进流程D.减少医院的经济赔偿3.关于脉搏短绌的描述，正确的是（）A.脉率大于心率B.脉率等于心率C.脉率小于心率D.脉率与心率无关4.患者，男，45岁，因突发剧烈头痛、呕吐，伴有脑膜刺激征，脑脊液检查为血性。最可能的诊断是（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病5.在护理程序中，关于“护理诊断”的描述，下列哪项是错误的（）A.是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断B.护理诊断随患者病情的变化而变化C.一个护理诊断只能针对一个健康问题D.护理诊断必须通过医疗措施才能解决6.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在（）A.发热高峰时B.抗生素使用前C.抗生素使用后D.体温正常时7.下列哪种药物属于速效胰岛素制剂，常用于急救？（）A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素8.患者女性，32岁，因甲状腺功能亢进症入院。患者目光炯炯有神，表情惊恐，情绪易激动。这种面容属于（）A.慢性病容B.甲亢面容C.贫血面容D.二尖瓣面容9.压疮淤血红润期的典型临床表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤紫红色，有硬结C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常D.局部组织坏死，有脓性分泌物10.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.开口器B.血管钳C.吸水管D.压舌板11.某患者需输入1500ml液体，每分钟滴数为50滴，输液系数为15。请问输完这组液体需要的时间是（）A.5小时B.6小时C.7小时D.7.5小时12.下列关于医嘱的分类，错误的是（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.口头医嘱（抢救除外）13.患者男，60岁，因COPD（慢性阻塞性肺疾病）入院，血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。此时应给予患者的氧疗方式为（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧14.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸15.护士在执行给药原则中，首要遵循的是（）A.五准确原则B.三查七对C.严格遵守给药途径和时间D.注意用药后的反应16.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.无菌持物钳及容器应定期消毒C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可用于夹取油纱布17.产妇进入第二产程的主要标志是（）A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠18.婴幼儿预防接种乙脑疫苗的初种年龄是（）A.3个月B.6个月C.8个月D.1岁19.临床上最常见的社区获得性肺炎的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒20.患者，女，50岁，因心绞痛发作，给予硝酸甘油舌下含服。护士指导患者用药时，下列哪项不正确？（）A.舌下含服，不要吞服B.服药后应平卧片刻，以防发生低血压C.若出现头胀、面红，应立即停药D.青光眼患者禁用21.下列哪项不是心源性呼吸困难的护理措施？（）A.半卧位或端坐位B.持续高流量吸氧C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.保持情绪稳定，减少耗氧量22.肝硬化患者最突出的临床表现是（）A.腹水B.黄疸C.蜘蛛痣D.脾功能亢进23.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，下列哪项是正确的？（）A.禁食、胃肠减压B.少食多餐，高蛋白饮食C.低脂、低糖饮食D.普通饮食24.肾病综合征患者最典型的临床表现是（）A.大量蛋白尿、低白蛋白血症B.高血压、血尿C.水肿、高脂血症D.肾功能损害25.采集粪便标本查阿米巴原虫时，应采取的护理措施是（）A.标本应立即送检，注意保温B.取不同部位的粪便C.留取全部粪便D.粪便中不应混入尿液26.铺麻醉床时，铺橡胶单和中单的主要目的是（）A.保护床单不被污染B.预防并发症C.保持患者舒适D.方便护理操作27.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒28.濒死期患者常见的临床表现不包括（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊D.肌张力增高29.医疗文件书写要求中，错误的是（）A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语应用确切C.字迹清楚，不得涂改或刮擦D.有书写错误时，可以在错误处划双线，并在上面修改30.护士在与患者进行沟通时，属于“开放式提问”的是（）A.“您今天头痛吗？”B.“您昨晚睡得好吗？”C.“您现在感觉怎么样？”D.“您吃药了吗？”31.下列属于化学消毒灭菌法的是（）A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.燃烧法D.环氧乙烷气体灭菌法32.患者，男，35岁，因外伤导致脾破裂，需紧急手术。手术室护士在术前准备中，最重要的是（）A.准备好麻醉床B.准备好手术器械包C.做好心理护理D.迅速建立静脉通道，配合抗休克33.关于T管引流的护理，下列哪项错误？（）A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.拔管前必须夹管观察1-2天，无不适即可拔管34.骨折患者特有的早期体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍35.对小儿惊厥发作时的急救处理，首要措施是（）A.立即止惊B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通道36.临床上测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定37.某患者诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”，其心电图最典型的表现是（）A.左心室肥大B.右心室肥大C.双心室肥大D.心房颤动38.下列哪种情况禁忌使用洋地黄类药物？（）A.心房颤动B.充血性心力衰竭C.肥厚型梗阻性心肌病D.预激综合征伴心房颤动39.护士小张值夜班，巡视病房时发现某患者床旁有氧气管脱落，但患者已入睡。此时小张应首先（）A.叫醒患者询问情况B.将氧气管重新插好C.关闭流量开关D.记录在护理记录单上40.2026年护理信息化发展趋势中，智慧护理的核心在于（）A.完全替代人工护理B.利用大数据和人工智能优化护理流程，提高决策效率C.减少护士数量D.增加医院收入二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.护理诊断C.计划D.评价2.下列哪些情况需要执行一级护理？（）A.病危、病重B.各种大手术后C.生活完全不能自理者D.病情稳定，生活部分自理者3.输血过程中发生溶血反应，其典型的临床表现包括（）A.腰背部剧烈疼痛B.尿液呈酱油色C.伴有寒战、高热D.出现黄疸4.关于无菌技术的操作原则，正确的是（）A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.操作时身体应与无菌区保持一定距离D.不可面向无菌区交谈、咳嗽、打喷嚏5.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持床单位清洁、干燥、无皱褶C.改善全身营养状况D.使用石膏、绷带时，松紧度适宜6.下列哪些属于热疗的禁忌证？（）A.急性腹痛未明确诊断前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（24-48小时内）7.对高热患者的护理措施，正确的是（）A.密切观察病情变化，每4小时测体温一次B.体温超过39℃时，给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.保持皮肤清洁，注意口腔护理8.留置导尿管的护理措施包括（）A.保持引流通畅，防止受压、扭曲B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的作用9.肝性脑病患者饮食护理的注意事项包括（）A.暂停蛋白质摄入B.增加碳水化合物摄入C.神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入D.忌食粗糙、坚硬食物10.洋地黄类药物中毒的常见表现包括（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（二联律）D.窦性心动过缓11.下列哪些是临终患者的生理变化？（）A.肌张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退12.护理工作中，针对突发公共卫生事件的应急处理原则包括（）A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.依法规范，措施果断D.依靠科学，加强合作13.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.密切观察血清胆红素浓度B.合理喂养，早期排便C.保持皮肤清洁D.蓝光照射治疗时需保护双眼和会阴14.下列哪些情况应禁忌洗胃？（）A.强酸、强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道出血史D.胃癌15.护理人员在进行职业防护时，标准预防的主要内容是（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、破损皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.预防经血传播性疾病D.只要戴手套就可以不用洗手三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.成人正常腋温的范围是______℃。2.测量脉搏时，常用的部位是______。3.无菌物品存放架离地高度应不低于______cm，离墙不低于______cm。4.临床上最常见的输液反应是______。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内通常加入______%的乙醇。6.服用磺胺类药物后，应指导患者多饮水，目的是防止______结晶析出。7.临终患者通常经历的五个心理反应阶段是：否认期、愤怒期、______期、抑郁期、接受期。8.临床上将氧气吸入浓度分为：低浓度（<35%）、中浓度（35%-60%）和______浓度（>60%）。9.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为______。10.新生儿出生后______分钟内进行早吸吮，可促进乳汁分泌。11.糖尿病患者饮食治疗中，三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）占总热量的比例建议为：碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占______%。12.休克患者的主要特征是______、组织灌注不足和细胞代谢紊乱。13.静脉输液时，若静脉痉挛导致滴速不畅，可局部热敷或注入______%普鲁卡因。14.胃管插入的长度，相当于患者从发际到剑突或从______到剑突的长度。15.护理记录单书写时，采用PIO格式，其中P代表______，I代表干预，O代表结果。16.胎头拨露是指宫缩时，胎头露出的直径不超过______cm。17.临床上判断补液量是否充足的重要指标之一是______平衡。18.护理管理中，PDCA循环管理法中的P代表计划，D代表执行，C代表检查，A代表______。19.2026年护理教育新动向强调培养护士的______能力，以应对复杂的临床环境。20.医疗废物按类别分置于专用包装物或容器内，当装满______时应有效封口。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.列举五种常见的护理诊断（仅限名称，无需PE/S）。3.简述对高热患者实施物理降温的具体方法及注意事项。4.简述护士在执行口头医嘱时应遵循的原则。5.简述压疮的分期及其各期的主要临床表现。五、综合应用题（本大题共3小题，第1题10分，第2题15分，第3题15分，共40分）1.案例分析题（计算与分析类）患者李某，男，50岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，需进行补液治疗。医嘱内容如下：（1）0.9%氯化钠注射液500ml，静脉滴注，滴速40滴/分；（2）10%葡萄糖注射液500ml+维生素C2.0g，静脉滴注，滴速50滴/分。已知输液器滴系数为15滴/ml。请计算：（1）第一组液体（0.9%氯化钠）需要多长时间输完？（保留整数）（2）第二组液体（10%葡萄糖）需要多长时间输完？（保留整数）（3）若从上午8:00开始输液第一组液体，请问第二组液体大约何时开始输注？（4）在输液过程中，患者出现发冷、寒战、继而高热，体温升至39.5℃，伴有头痛、恶心。请问患者发生了什么情况？护士应如何处理？2.案例分析题（综合类）患者王某，女，28岁，初产妇，孕39周，因规律宫缩3小时入院。入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫缩持续30-35秒，间歇4-5分钟，强度中等。宫口开大2cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心率140次/分。请回答：（1）该患者目前处于分娩的哪个产程？（2）针对该产妇，目前的护理措施有哪些？（至少列出4点）（3）入院后4小时，产妇宫口开全，胎头拨露，宫缩强，此时护士应如何指导产妇用力？（4）胎儿娩出后，护士应立即进行哪些处理？（至少列出3点）（5）产后2小时观察期内，重点观察产妇哪些情况？3.案例分析题（综合类）患者张某，男，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近日受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困难、发绀。动脉血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）根据血气分析结果，该患者发生了哪种类型的呼吸衰竭？其氧疗原则是什么？（3）针对患者“痰液黏稠不易咳出”的问题，列出3项有效的护理措施。（4）若患者突然出现烦躁不安、神志恍惚、昼睡夜醒、甚至谵妄，提示发生了什么并发症？护理重点是什么？（5）为改善患者的呼吸功能，护士应指导患者进行呼吸功能锻炼，请简述缩唇呼吸和腹式呼吸的正确做法。参考答案与详细解析一、单项选择题1.A【解析】发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压。然后用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎。之后报告、填写报表并做血清学检查。题目问“最关键”的应急处理，A是防止感染进入血液循环的第一步物理清洗，但需注意标准流程是先挤压再冲洗。选项B方向错误，应从近心端向远心端。选项C是清洗后消毒。选项D是后续流程。但在实际操作中，立即冲洗和消毒是减少病原体进入的关键。注：此处根据最新标准，强调一挤二冲三消毒。2.C【解析】非惩罚性上报制度的核心在于鼓励护士主动报告，从而发现系统漏洞，改进流程，而非惩罚个人，这有助于从根本上降低不良事件发生率。3.C【解析】脉搏短绌是指在单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动。4.C【解析】突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，且血性脑脊液，是蛛网膜下腔出血的典型表现。5.D【解析】护理诊断侧重于健康问题/反应，是护理职责范围内可以解决的问题；医疗诊断侧重于病理生理变化，需要医疗手段解决。6.B【解析】采血培养标本应在抗生素使用前，且在发热高峰期采集阳性率较高，但“使用前”是首要原则，以免抗生素影响细菌生长。7.A【解析】普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素，起效快，作用时间短，常用于急救或控制餐后高血糖。8.B【解析】甲状腺功能亢进症患者由于交感神经兴奋性增高，常表现为目光炯炯、惊恐表情、情绪激动，称为甲亢面容。9.C【解析】淤血红润期为压疮初期，表现为受压局部皮肤红、肿、热、痛，但皮肤完整性未破坏，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。10.C【解析】昏迷患者无法自主配合，不需要吸水管。开口器用于张口，血管钳夹棉球，压舌板辅助开口。11.D【解析】输液时间（分钟）=液体总量×滴系数/每分钟滴数。代入公式：1500×15/50=450分钟。450/60=7.5小时。12.D【解析】医嘱通常分为长期、临时、临时备用（SOS）和长期备用（PRN）。口头医嘱仅在抢救或手术中执行，事后需补记，不属于常规分类。13.B【解析】COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）患者，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器。若高浓度吸氧，解除了低氧对呼吸的兴奋作用，可能导致呼吸抑制，加重CO2潴留。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。14.B【解析】尿糖定量检查需加入甲苯，可抑制细菌生长，防止尿液分解变质；尿蛋白定量常用浓盐酸；尿细胞计数常用甲醛。15.B【解析】给药原则中，“三查七对”是确保用药安全准确的最基本、首要遵循的原则。16.D【解析】无菌持物钳不可用于夹取油纱布，因为油粘在钳端可影响消毒效果且不易清洗。也不可用于夹取无菌敷料换药。17.A【解析】第二产程从宫口开全开始，至胎儿娩出结束。胎膜破裂多发生在第一产程末。18.C【解析】乙脑疫苗初种年龄为8个月。19.A【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌。20.C【解析】硝酸甘油常见不良反应包括头胀、面红（血管扩张所致），一般不需停药，可继续观察。若出现严重低血压、心动过速才需处理。青光眼患者禁用是因为眼压升高。21.B【解析】心源性呼吸困难（左心衰）患者，若持续高流量吸氧可能加重肺泡内氧分压，不利于维持肺泡毛细血管压平衡，且易导致氧中毒。一般给予中流量吸氧，急性肺水肿时给予乙醇湿化吸氧。22.A【解析】肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水，也是患者就医的主要原因。23.A【解析】急性胰腺炎发作期，为减少胰液分泌，减轻胰腺负担，必须禁食并进行胃肠减压。24.A【解析】肾病综合征的诊断标准包括：①大量蛋白尿（>3.5g/24h）；②低白蛋白血症（<30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是基本特征。25.A【解析】阿米巴原虫在低温下失去活力，故标本必须立即送检并注意保温（保持其活动状态），以便检出。26.A【解析】铺麻醉床时，橡胶单和中单铺在床头和床中部（根据手术部位），主要目的是防止麻醉苏醒期患者呕吐物、分泌物或伤口渗出物污染床单。27.C【解析】每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧或气道黏膜损伤。28.D【解析】濒死期患者肌张力丧失，表现为大小便失禁、肢体软弱无力，而非肌张力增高。29.D【解析】医疗文件书写严禁涂改、刮擦。若有错误，应在错误处划双线，在上方书写正确内容并签全名。D选项中“在上面修改”表述不严谨，应为“在上方正确书写”。且通常要求保持原记录清晰可辨。30.C【解析】开放式提问不限制患者回答范围，利于患者表达内心感受。“您现在感觉怎么样？”是典型的开放式提问。A、B、D均为封闭式提问（是/否或具体事实）。31.D【解析】环氧乙烷属于化学气体灭菌法。A、B、C均为物理消毒灭菌法。32.D【解析】脾破裂导致腹腔内大出血，患者处于休克状态。术前准备中，迅速建立静脉通道、补充血容量、配合抗休克是挽救生命的关键。33.D【解析】拔管前应先夹管1-2天，观察患者有无发热、腹痛、黄疸等情况，确认通畅后方可拔管。题目中说“无不适即可拔管”漏掉了确认通畅这一步（如造影证实通畅），虽然通常临床观察无不适即拔，但严格来说需确认胆道通畅。34.C【解析】畸形是骨折特有的体征（由于骨折段移位所致）。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于软组织损伤。35.C【解析】小儿惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息（如解开衣领、头偏向一侧、清除口鼻分泌物），其次才是止惊、吸氧、用药。36.A【解析】袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断血流，导致测得血压值偏高；袖带过宽，测得血压值偏低。37.B【解析】二尖瓣狭窄导致左房肥大，进而引起肺动脉高压，导致右室肥大。故心电图最典型表现为右心室肥大。38.D【解析】预激综合征伴心房颤动是使用洋地黄的禁忌证，因为洋地黄可加快旁路传导，导致心室率极快，诱发室颤。39.C【解析】发现氧气管脱落，首先应关闭流量开关，防止氧气大量泄漏（若为氧气筒）或无效供氧浪费资源，然后根据患者情况处理。若患者入睡，可暂不叫醒，重新插好或根据医嘱调整。40.B【解析】智慧护理的核心不是替代人工，而是利用技术辅助决策，优化流程，提高效率和安全性。二、多项选择题1.ABCD【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.ABC【解析】一级护理适用于病情危重、需绝对卧床休息、生活完全不能自理、大手术后等患者。D属于二级或三级护理范畴。3.ABCD【解析】溶血反应典型表现：腰背部剧痛（红细胞破坏）、酱油色尿（血红蛋白尿）、寒战高热、黄疸（溶血性黄疸）、休克等。4.ACD【解析】无菌包打开后有效期一般为24小时（某些无菌容器或特殊包除外，但常规无菌包打开后24小时有效，B正确）。无菌物品必须放在无菌区；操作时身体不可跨越无菌区；不可面对无菌区咳嗽。5.ABCD【解析】压疮预防需针对局部受压、皮肤环境、全身营养及保护措施等多方面进行。6.ABCD【解析】急性腹痛未确诊前热疗可掩盖病情；面部三角区热疗可致颅内感染；脏器出血热疗可加重出血；软组织损伤早期热疗可加重肿胀出血。均为禁忌。7.BCD【解析】高热患者应每4小时测体温，高热时需物理降温，鼓励多饮水，做好口腔和皮肤护理。A选项中，体温超过39℃时应改为每小时测体温一次，直到体温恢复正常。8.AD【解析】留置导尿管应保持通畅，鼓励多饮水。集尿袋通常每周更换1-2次（并非每日），导尿管通常1-4周更换一次（并非每周），具体根据材质和患者情况决定，但“每日更换集尿袋”和“每周更换导尿管”作为固定规则是不准确的。9.ABCD【解析】肝性脑病患者需限制蛋白摄入，增加碳水供能，清醒后逐渐恢复蛋白，并禁食粗糙坚硬食物以防诱发消化道出血。10.ABCD【解析】洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉症状（黄视绿视）、心脏毒性（各种心律失常，如室早二联律、窦缓）。11.ABCD【解析】临终生理变化包括肌张力丧失、胃肠蠕动减弱、循环及呼吸功能减退、感知觉改变等。12.ABCD【解析】突发公共卫生事件应急处理原则包括预防为主、统一领导、依法规范、依靠科学等。13.ABCD【解析】新生儿黄疸护理需观察胆红素、促进排便、保持皮肤、蓝光治疗时保护眼睛和生殖器。14.ABCD【解析】强酸强碱腐蚀性强，洗胃可致穿孔；食管静脉曲张、上消化道出血史、胃癌均为洗胃禁忌，以免诱发大出血或穿孔。15.ABC【解析】标准预防认定体液（不含汗液）均有感染性，需采取防护，防血源性疾病。D错误，戴手套不能替代洗手。三、填空题1.36.0~37.02.桡动脉3.20，54.发热反应5.20~306.肾脏（或尿路）7.协议（或讨价还价）8.高9.30:210.3011.20~2512.微循环障碍（或有效循环血量减少）13.0.514.鼻尖15.问题（或Problem）16.417.出入量（或液体）18.处理（或Action）19.临床思维（或评判性思维）20.3/4四、简答题1.答：（1）严格执行无菌操作和查对制度。（2）根据病情、药物性质及治疗原则安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，对心、肺、肾功能障碍患者、老年及儿童需慢速滴注。（4）输液过程中加强巡视，观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障（如肿胀、漏液）。（5）注意保护静脉，合理使用静脉，从远心端开始。（6）若需连续输液24小时以上，需每日更换输液器。（7）确保输液通路通畅，防止空气栓塞。2.答：（1）气体交换受损（2）清理呼吸道无效（3）疼痛（4）体液不足（5）活动无耐力（6）有感染的危险（7）焦虑（8）营养失调：低于机体需要量（9）皮肤完整性受损（10）睡眠形态紊乱3.答：方法：（1）局部冷疗：使用冰袋、冷湿敷置于头部、腋下、腹股沟等大血管处（体温骤升时）。（2）全身冷疗：使用温水拭浴或乙醇拭浴。注意事项：（1）物理降温应在足部放置热水袋，使患者舒适，并促进头部血管扩张散热。（2）降温过程中，每30分钟测量体温一次，如体温降至39℃以下，应停止降温。（3）注意观察患者反应，出现寒战、面色苍白、脉搏异常应立即停止。（4）禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。（5）对血液病、新生儿、局部有血液循环障碍者禁用乙醇拭浴。4.答：（1）必须是在抢救、手术等紧急情况下，且医生无法书写医嘱时。（2）护士必须向医生复述两遍，确认无误后方可执行。（3）执行时，需有另一名护士在旁核对。（4）抢救结束后，医生必须即刻据实补写医嘱，护士需在护理记录单上记录执行时间、内容，并签全名。（5）毒麻药、精神类药物等一般不执行口头医嘱（特殊情况除外）。5.答：（1）淤血红润期：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱，易破溃。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃后，露出创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死。（4）坏死溃疡期：坏死组织发黑，有脓性分泌物，臭味，可深达肌肉、骨骼，严重者可引起全身感染。五、综合应用题1.答：（1）第一组液体时间：500×15/40=187.5分钟≈3小时8分。（2）第二组液体时间：500×15/