2026年(护士)专业实务模考试题含参考答案

2026年(护士)专业实务模考试题含参考答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷3年，加重2小时”急诊入院。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。护士评估其首优护理问题应为A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心源性休克D.有便秘的危险2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分3.某糖尿病患者使用中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）治疗，护士指导其正确的注射时间应为A.餐前30分钟B.餐前1小时C.早餐前30分钟D.睡前30分钟4.患者行左下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后6小时，主诉左小腿持续胀痛。查体：左小腿肿胀明显，皮肤温度略高，足背动脉搏动减弱。首先考虑的并发症是A.深静脉血栓形成B.切口感染C.淋巴回流障碍D.肌肉损伤5.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包受潮后，晾干可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包内物品未用完，需按原折痕包好，24小时内有效D.无菌包外需标注名称、灭菌日期，有效期7天（夏季5天）6.患儿2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士听诊其肺部最可能出现的体征是A.支气管呼吸音B.湿啰音C.哮鸣音D.胸膜摩擦音7.某产妇产后3小时，阴道出血量约500ml，色暗红，宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是A.检查软产道有无裂伤B.按摩子宫并注射缩宫素C.快速补液纠正休克D.行清宫术清除胎盘残留8.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。考虑为A.疱疹性口腔炎B.鹅口疮（白色念珠菌感染）C.细菌性口炎D.溃疡性口腔炎9.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒10.患者行腹部手术后第3天，出现腹胀、腹痛，无肛门排气，肠鸣音减弱。最可能的原因是A.低钾血症B.肠粘连C.麻痹性肠梗阻D.机械性肠梗阻11.新生儿黄疸患儿血清胆红素280μmol/L（正常<221μmol/L），医嘱予蓝光照射。护理要点不包括A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身一次防止压疮C.监测体温，保持箱温30-32℃D.停止母乳喂养直至黄疸消退12.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天体温38.5℃，切口无红肿渗液。最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.吸收热D.尿路感染13.某高血压患者血压165/105mmHg，医嘱予卡托普利25mg口服。护士应重点观察的不良反应是A.心率加快B.干咳C.低血钾D.体位性低血压14.患者行颈椎前路手术后，护士指导其佩戴颈托的主要目的是A.限制颈部活动，促进愈合B.缓解颈部疼痛C.预防压疮D.改善颈部血液循环15.患儿10个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，尿量明显减少。判断其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水16.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39.5℃，无呼吸困难。首先应采取的措施是A.暂停输血，更换生理盐水维持静脉通道B.静脉注射地塞米松C.物理降温D.报告医生并核对血型17.关于压疮分期，正确的描述是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，形成浅溃疡D.Ⅳ期：局部皮肤出现水疱，直径>5mm18.患者因“有机磷农药中毒”入院，医嘱予阿托品治疗。判断阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（>100次/分）D.肺部湿啰音消失19.某孕妇孕38周，产检显示胎位为枕左前（LOA），胎心140次/分，无宫缩。护士告知其临产的标志是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.规律宫缩伴宫颈管消失、宫口扩张20.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是A.预防头痛B.预防呕吐C.预防低血压D.预防颅内感染二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.关于发热患者的护理措施，正确的有A.体温39℃以上时，首选药物降温B.鼓励多饮水，每日2000-3000mlC.每4小时测量体温一次D.大量出汗后及时更换衣被E.物理降温30分钟后复测体温22.昏迷患者的安全护理包括A.使用床档防止坠床B.每日口腔护理2-3次C.每2小时翻身拍背一次D.保持会阴部清洁干燥E.躁动时使用约束带并记录23.胰岛素注射的注意事项包括A.注射部位轮换，避免硬结B.预混胰岛素需充分摇匀C.餐前30分钟皮下注射D.注射后立即进餐E.同一部位多次注射间隔至少1cm24.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、粘连、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈25.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率<100次/分时需胸外按压D.胸外按压与通气比例为3:1E.复苏后需密切监测生命体征26.急性胰腺炎患者的护理要点包括A.绝对禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶变化D.疼痛时使用吗啡止痛E.给予高蛋白、低脂饮食27.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水泡脚（水温<40℃）B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松柔软的鞋袜D.局部有破损时自行涂药E.控制血糖在正常范围28.骨折患者的功能锻炼原则包括A.早期（1-2周）以肌肉等长收缩为主B.中期（2-4周）进行关节主动活动C.晚期（4周后）增加负重练习D.循序渐进，以不引起疼痛为度E.完全制动直至骨折愈合29.关于静脉输液的护理，正确的有A.输入刺激性药物时，先确认回血再给药B.成人输液速度一般40-60滴/分C.连续输液24小时需更换输液器D.发生空气栓塞时，立即取左侧头低足高位E.茂菲滴管液面过低时，可挤压滴管下端输液管30.小儿肺炎的临床表现包括A.发热、咳嗽B.气促、鼻翼扇动C.肺部固定湿啰音D.呼吸衰竭（PaO₂<50mmHg）E.心率增快（>180次/分）三、案例分析题（共3题，共50分）（一）（18分）患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）未缓解。急诊入院时血压160/100mmHg，心率105次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I2.5ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前的首优护理诊断/问题是什么？依据是什么？（5分）2.列出急性期（24小时内）的主要护理措施。（8分）3.若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（5分）（二）（16分）患者女性，42岁，因“腹痛、腹胀3天，呕吐2次”入院。3天前无诱因出现脐周阵发性绞痛，逐渐加重，伴腹胀，停止排气排便。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；腹部膨隆，可见肠型，全腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音亢进（10次/分），可闻及气过水声。立位腹平片示多个阶梯状液气平面。诊断为“机械性肠梗阻”。问题：1.该患者最可能的肠梗阻类型（按病因分）是什么？判断依据有哪些？（5分）2.列出主要的护理措施。（8分）3.若患者出现血压下降、意识模糊，应警惕发生哪种并发症？需立即配合医生做哪些处理？（3分）（三）（16分）新生儿男，出生10小时，因“皮肤黄染2小时”入院。孕38⁺²周顺产，出生体重3200g，无窒息史。查体：全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素256μmol/L（正常足月儿<221μmol/L），直接胆红素15μmol/L，间接胆红素241μmol/L。血型：新生儿A型，母亲O型。问题：1.该新生儿黄疸的最可能原因是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.列出蓝光照射治疗的护理要点。（7分）3.若胆红素持续升高至350μmol/L，需警惕发生哪种严重并发症？临床表现有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.D12.C13.B14.A15.B16.A17.A18.D19.D20.A二、多项选择题21.BCDE22.ABCDE23.ABCE24.ABCD25.BDE26.ABC27.ABCE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE三、案例分析题（一）1.首优护理问题：疼痛：胸痛（2分）。依据：胸骨后压榨性疼痛持续2小时未缓解，心电图ST段抬高，肌钙蛋白升高（3分）。2.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静（1分）；②持续吸氧2-4L/min（1分）；③心电监护，监测生命体征、心电图及心肌酶变化（1分）；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛（1分）；⑤建立静脉通道，使用硝酸酯类药物、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）（2分）；⑥观察有无心律失常（如房室传导阻滞）、心力衰竭等并发症（1分）；⑦饮食：低盐、低脂、易消化流质或半流质，少量多餐（1分）。3.急救措施：①立即呼叫其他医护人员协助（1分）；②启动心肺复苏（CPR）：胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）与人工呼吸（比例30:2）（2分）；③尽早使用除颤仪，若为室颤/无脉性室速立即电除颤（1分）；④遵医嘱给予肾上腺素等急救药物（1分）。（二）1.最可能为粘连性肠梗阻（2分）。依据：①患者为成年人，无手术史但可能存在既往炎症史（2分）；②临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便（“痛、吐、胀、闭”）（1分）；③腹平片示阶梯状液气平面（1分）。（注：若答“机械性肠梗阻”得1分，需结合病因）2.护理措施：①禁食禁饮，胃肠减压（保持引流通畅，观察引流液颜色、性质、量）（2分）；②静脉补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（监测CVP、尿量、血生化）（2分）；③密切观察病情：腹痛性质、程度，腹部体征（有无压痛、反跳痛、肌紧张），肠鸣音变化（1分）；④遵医嘱使用抗生素预防感染（1分）；⑤取半卧位，减轻腹胀（1分）；⑥做好术前准备（若保守治疗无效需手术）（1分）。3.警惕发生绞窄性肠梗阻（1分）。处理：立即通知医生（1分），快速补液纠正休克，做好急诊手术准备（1分）。（三）1.最可能为新生儿ABO溶血病（2分）。诊断依据：①生后24小时内出现黄疸（2分）；②血清总胆红素>221μmol/L，以间接胆红素升高为主（1分）；③母儿血型不合（母亲O型，新生儿A型）（1分）。2.蓝光照射护理要点：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，佩戴遮光眼罩（遮盖双眼）及会阴遮盖布（1分）；②调节箱温（足月儿30-32℃，早产儿32-34℃），湿度55%-65%（1分）；③每2小时监测体温（维持36-37.5℃），高