小儿疾病与生长发育知识测试卷及答案

小儿疾病与生长发育知识测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.每日胆红素升高＜85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.枕秃、易激惹C.鸡胸D.手镯征3.幼儿急疹的典型热型是A.稽留热持续5-7天B.弛张热伴寒战C.高热3-5天骤退，热退疹出D.低热伴盗汗4.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比是A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞10%5.川崎病的首选治疗药物是A.阿司匹林联合丙种球蛋白B.青霉素C.地塞米松D.利巴韦林6.正常足月儿出生时平均体重约为A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g7.麻疹的出疹顺序是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.躯干→四肢→面部→耳后C.四肢→躯干→面部→颈部D.面部→颈部→躯干→四肢8.营养性缺铁性贫血的主要实验室指标是A.网织红细胞升高B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.血红蛋白正常9.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是A.快速复温B.抗生素抗感染C.补充热量D.纠正酸中毒10.小儿前囟闭合的正常时间是A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月11.水痘的皮疹特点是A.离心性分布（四肢多，躯干少）B.分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂C.出血性皮疹伴瘙痒D.红色斑丘疹压之不褪色12.小儿哮喘急性发作时，缓解症状的首选药物是A.糖皮质激素吸入剂B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物13.苯丙酮尿症的主要筛查指标是A.血清苯丙氨酸浓度B.尿三氯化铁试验C.血酪氨酸浓度D.头颅MRI14.正常6个月婴儿的平均体重约为出生体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍15.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌16.预防小儿维生素D缺乏性佝偻病，每日需补充维生素D的剂量是A.100IUB.200IUC.400IUD.800IU17.小儿结核菌素试验阳性（++）的表现是A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-19mmD.硬结直径≥20mm或伴水疱18.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部、皮肤）D.呼吸道感染19.正常2岁小儿的平均身高约为A.75cmB.85cmC.95cmD.105cm20.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，量多C.柏油样便D.陶土色便二、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿Apgar评分的五项指标是____、____、____、____、____。2.儿童缺铁性贫血时，血红蛋白（Hb）诊断标准：6个月-6岁____g/L，6岁-14岁____g/L。3.麻疹的隔离期为出疹后____天，合并肺炎者延长至出疹后____天。4.百白破疫苗的基础免疫接种时间是____、____、____月龄。5.小儿生长发育的两个高峰是____期和____期。6.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括____、____、____。7.川崎病的主要死亡原因是____破裂或____。8.正常小儿能独坐的年龄约为____个月，能独走的年龄约为____个月。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.生理性黄疸足月儿消退时间不超过2周，早产儿不超过4周。（）2.佝偻病的主要病因是缺钙，因此治疗只需补充钙剂。（）3.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）适用于轻中度脱水无明显呕吐者。（）4.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，病后可获得持久免疫。（）5.川崎病属于感染性疾病，需常规使用抗生素治疗。（）6.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是围生期窒息。（）7.小儿肺炎最常见的类型是大叶性肺炎。（）8.正常1岁小儿的头围约为46cm，胸围约等于头围。（）9.苯丙酮尿症患儿需终身限制蛋白质摄入，尤其是含苯丙氨酸的食物。（）10.结核菌素试验阴性可完全排除结核病。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿生长发育的一般规律。2.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变有哪些？3.如何判断小儿腹泻的脱水程度（轻、中、重度）？4.川崎病的主要诊断标准（需列出5项中的4项）。5.简述麻疹与幼儿急疹的鉴别要点（从发热与出疹关系、皮疹特点、全身症状三方面）。五、案例分析题（10分）患儿，男，1岁2个月，因“反复夜间哭闹、多汗1月，加重伴方颅1周”就诊。查体：体重10kg（正常范围），前囟1.5cm×1.5cm未闭，枕秃明显，肋骨串珠（+），手镯征（+）。家长诉患儿平时户外活动少，未规律补充维生素D，母乳喂养，添加辅食以米粉、粥为主。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）需要补充的实验室检查有哪些？（3分）（3）提出主要的治疗措施。（5分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.A6.B7.A8.B9.A10.C11.B12.B13.A14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.B二、填空题1.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色2.＜110、＜1203.5、104.3、4、55.婴儿、青春6.惊厥、手足搐搦、喉痉挛7.冠状动脉瘤、心肌梗死8.7、12-15三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.生长发育的一般规律：①连续性与阶段性（婴儿期、青春期为高峰）；②顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）；③不平衡性（神经系统发育最早，生殖系统最晚）；④个体差异性（受遗传、环境影响）。2.佝偻病激期骨骼改变：①头部：方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟；②胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、肋膈沟（郝氏沟）；③四肢：手镯/脚镯征、O型或X型腿；④脊柱：后凸或侧弯。3.脱水程度判断：①轻度：失水量＜5%体重，精神稍差，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干，尿量稍减少；②中度：失水量5%-10%，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，尿量明显减少，眼窝/前囟凹陷；③重度：失水量＞10%，精神淡漠/昏迷，皮肤弹性极差（捏起后恢复慢），口腔黏膜极干，尿量极少/无尿，眼窝/前囟深凹陷，可伴循环衰竭（四肢厥冷、血压下降）。4.川崎病主要诊断标准（需满足5项中的4项）：①持续发热＞5天（抗生素治疗无效）；②双侧球结膜充血（无渗出）；③口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，口唇皲裂；④多形性皮疹（无疱疹或结痂）；⑤手足硬性水肿（急性期）或指（趾）端膜状脱皮（恢复期）；⑥颈部非化脓性淋巴结肿大（单侧，直径＞1.5cm）。5.麻疹与幼儿急疹鉴别：①发热与出疹关系：麻疹发热3-4天出疹（出疹时体温更高）；幼儿急疹发热3-5天热退疹出。②皮疹特点：麻疹为红色斑丘疹，自耳后→颈部→面部→躯干→四肢，可融合，退疹后有色素沉着及脱屑；幼儿急疹为红色细小密集斑丘疹，头面颈躯干多，四肢少，1-2天消退，无脱屑。③全身症状：麻疹伴明显卡他症状（咳嗽、流涕、结膜炎），口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）；幼儿急疹全身症状轻（仅发热，热退后精神反应好）。五、案例分析题（1）诊断：维生素D缺乏性佝偻病（激期）。（2）实验室检查：血清25-（OH）D3（降低）、血钙（正常或稍低）、血磷（降低）、碱性磷酸酶（升高）；骨骼X线（干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变）。（3）治疗措施：①补充维生素D：口服维生素D2000-4000IU/日，持续4-6周后改为预防量400IU/日；或肌内