2026年妇科超声试题(附答案)

2026年妇科超声试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.经阴道超声检查时，正常育龄期女性增殖期子宫内膜厚度通常为A.1-3mmB.4-8mmC.9-14mmD.15-20mm2.子宫肌瘤按生长位置分型，最易引起经量增多的类型是A.黏膜下型B.肌壁间型C.浆膜下型D.宫颈型3.卵巢巧克力囊肿的典型超声表现不包括A.囊壁较厚B.囊内密集细点状回声C.囊周环状血流信号D.后方回声衰减4.超声诊断异位妊娠时，最具特异性的征象是A.宫腔内假孕囊B.附件区混合回声包块C.孕囊内可见卵黄囊D.盆腔游离液体5.绝经后女性子宫内膜厚度正常上限值（经阴道超声）为A.3mmB.5mmC.7mmD.9mm6.子宫腺肌症的超声特征性表现是A.子宫均匀增大呈球形B.肌层内见边界清晰的低回声结节C.子宫内膜线偏移D.肌层内散在小无回声区伴栅栏状衰减7.超声评估多囊卵巢综合征（PCOS）时，单侧卵巢内直径2-9mm卵泡数应≥A.8个B.10个C.12个D.15个8.卵巢成熟畸胎瘤的“面团征”是指A.囊内强回声光团伴声影B.囊内脂肪-液体分层征C.囊内实性部分与液性区混杂D.囊壁钙化环9.经腹超声检查子宫时，膀胱充盈的理想状态是A.完全空虚B.轻度充盈（尿量约100ml）C.中度充盈（尿量约300ml）D.重度充盈（尿量>500ml）10.子宫内膜息肉的超声表现中，最具诊断价值的是A.子宫内膜局限性增厚B.病灶内可见滋养血管自内膜基底部伸入C.宫腔线偏移D.病灶呈中等回声11.超声鉴别卵巢浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的关键指标是A.囊壁厚度B.囊内分隔数目C.囊液透声性D.肿瘤最大径线12.早期子宫颈癌的超声直接征象是A.宫颈增大B.宫颈管回声中断C.宫颈肌层内低回声肿块D.宫旁组织浸润13.超声检查提示“子宫横径增宽，内膜呈‘Y’形”，最可能的子宫畸形类型是A.双子宫B.双角子宫C.纵隔子宫D.残角子宫14.卵巢恶性肿瘤的超声血流参数特点多表现为A.低阻力指数（RI<0.4）B.高阻力指数（RI>0.7）C.血流信号稀少D.仅周边环状血流15.超声监测卵泡发育时，优势卵泡的直径通常达到A.8-10mmB.12-14mmC.18-20mmD.22-24mm16.子宫动静脉瘘的超声特征性表现是A.子宫肌层内蜂窝状无回声区B.病灶内探及高速低阻血流信号（PSV>80cm/s，RI<0.3）C.子宫内膜增厚D.宫颈管扩张17.鉴别卵巢黄体囊肿与异位妊娠包块的关键点是A.患者月经周期B.血β-hCG水平C.包块内血流阻力指数D.盆腔积液量18.超声引导下经阴道卵泡穿刺术的最佳时机是A.优势卵泡直径14-16mmB.优势卵泡直径18-20mm，血LH峰出现后C.优势卵泡直径22-24mm，未破裂D.月经周期第3-5天19.子宫内膜癌的超声分期中，判断肌层浸润深度的关键是A.子宫内膜厚度B.病灶与子宫浆膜层的距离C.病灶内部血流分布D.子宫肌层回声连续性20.超声诊断宫内早孕的最早可靠依据是A.宫腔内无回声区B.孕囊内卵黄囊显示C.孕囊内胎芽出现D.原始心管搏动21.卵巢纤维瘤的典型超声表现是A.囊实性肿块，实性部分血流丰富B.实性低回声肿块，后方回声衰减C.纯囊性肿块，囊壁光滑D.混合回声肿块，内见乳头状突起22.超声检查发现“子宫前壁肌层内见一低回声结节，边界清，周边可见环状血流信号”，最可能的诊断是A.子宫腺肌瘤B.子宫肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫肥大症23.绝经后女性卵巢正常大小（长×宽×厚）应为A.4cm×3cm×1cmB.3cm×2cm×1cmC.2cm×1cm×1cmD.5cm×4cm×3cm24.超声评估子宫瘢痕妊娠时，孕囊着床部位与膀胱间肌层厚度应≤A.1mmB.3mmC.5mmD.7mm25.超声鉴别巧克力囊肿与卵巢脓肿的要点是A.患者有无发热B.囊壁血流信号C.囊内回声均匀性D.后穹窿穿刺液性质26.三维超声在妇科的主要优势是A.提高血流信号显示率B.清晰显示宫腔及输卵管形态C.减少检查时间D.降低设备成本27.超声检查提示“右侧卵巢内见一3cm×2cm无回声区，壁薄光滑，内见分隔，CDFI未见血流信号”，最可能的诊断是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黄体囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢单纯性囊肿28.子宫肉瘤的超声表现不包括A.肿块边界不清B.内部回声杂乱C.血流信号稀疏D.短期内体积迅速增大29.超声监测子宫内膜容受性时，种植窗期（排卵后7天）子宫内膜理想形态为A.三线征（A型）B.均匀中等回声（B型）C.均匀高回声（C型）D.蜂窝状回声30.超声引导下子宫内膜活检的最佳时间是A.月经周期第5-7天B.排卵期C.月经来潮前1-2天D.绝经后任意时间二、多项选择题（每题3分，共10题）1.经阴道超声的优势包括A.无需充盈膀胱B.分辨率高于经腹超声C.可清晰显示子宫后壁病变D.适合所有妇科患者2.子宫肌瘤的超声间接征象有A.宫腔线变形B.膀胱受压C.子宫内膜增厚D.盆腔淋巴结肿大3.卵巢恶性肿瘤的超声特征包括A.囊实性肿块B.实性部分血流阻力指数（RI）<0.5C.腹水D.边界清晰4.异常子宫出血的超声鉴别诊断包括A.子宫内膜息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫腺肌症5.超声评估子宫畸形时可采用的技术有A.三维超声B.子宫输卵管超声造影C.经腹超声D.弹性成像6.早期妊娠超声检查的主要目的包括A.确定妊娠部位B.评估胚胎存活C.筛查胎儿畸形D.计算孕周7.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的超声表现有A.双侧卵巢增大（直径>5cm）B.卵巢内多个卵泡囊肿C.腹腔积液D.胸腔积液8.超声引导下介入治疗的适应症包括A.卵巢巧克力囊肿（直径>5cm）B.卵巢单纯性囊肿（直径>8cm）C.盆腔脓肿D.早期异位妊娠9.子宫内膜增生的超声表现可能有A.子宫内膜增厚（>12mm）B.回声均匀或不均C.血流信号丰富D.宫腔线消失10.子宫腺肌症的超声诊断要点包括A.子宫均匀性增大B.肌层回声增粗增强C.肌层内小无回声区（积血小囊）D.病灶边界清晰三、简答题（每题8分，共5题）1.简述子宫肌瘤与子宫腺肌症的超声鉴别要点。2.列举卵巢交界性肿瘤的超声特征。3.说明经阴道超声检查的禁忌症。4.阐述超声在诊断子宫瘢痕妊娠中的关键声像图表现。5.简述三维超声在评估子宫内膜容受性中的应用价值。四、病例分析题（每题15分，共2题）病例1：患者女性，32岁，G2P1，末次月经42天前，近3天出现左下腹痛，伴少量阴道出血。血β-hCG：2800IU/L，孕酮：12ng/ml。经阴道超声检查：子宫大小5.2cm×4.5cm×4.0cm，内膜厚1.2cm，宫腔内未见孕囊；左侧附件区探及3.0cm×2.5cm混合回声包块，边界欠清，内部可见2.0cm×1.5cm无回声区，周边探及环状血流信号（RI=0.45）；子宫直肠陷凹见2.0cm液性暗区。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声诊断依据有哪些？病例2：患者女性，56岁，绝经5年，近1月出现阴道少量出血。经阴道超声：子宫萎缩，大小4.0cm×3.0cm×2.5cm，内膜厚8mm，回声不均，可见0.8cm×0.6cm稍高回声结节，内部探及动脉血流信号（RI=0.38）；肌层回声均匀，双侧卵巢未探及明显异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要进一步做哪些检查？（3）超声提示恶性可能的依据有哪些？答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.D7.C8.A9.C10.B11.B12.C13.B14.A15.C16.B17.B18.B19.D20.B21.B22.B23.B24.B25.A26.B27.D28.C29.A30.C二、多项选择题1.ABC2.AB3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、简答题1.子宫肌瘤与子宫腺肌症超声鉴别要点：①子宫形态：子宫肌瘤多为局部增大，腺肌症多为均匀性增大呈球形；②病灶边界：子宫肌瘤边界清晰，有假包膜；腺肌症病灶边界不清，与周围肌层无明显分界；③内部回声：子宫肌瘤多为低回声，可见漩涡状结构；腺肌症肌层回声增粗增强，可见散在小无回声区（积血小囊）；④血流特征：子宫肌瘤周边可见环状血流，内部血流呈分支状；腺肌症血流分布较弥漫，无明显环状血流；⑤伴随症状：子宫肌瘤常伴经量增多，腺肌症常伴进行性痛经。2.卵巢交界性肿瘤超声特征：①多为单侧囊实性肿块，直径多>10cm；②囊性部分可见乳头状突起（乳头高度>3mm），表面规则；③实性部分回声均匀，血流信号较丰富但阻力指数（RI）多在0.4-0.5之间；④可伴少量腹水，无明显远处转移；⑤短期内（3-6个月）体积增长较缓慢。3.经阴道超声禁忌症：①无性生活史女性（未获患者及家属同意时）；②阴道急性炎症或出血（如月经期、不规则阴道大量出血）；③严重宫颈狭窄或阴道畸形（如阴道闭锁）；④妊娠中晚期（孕周>14周，可能增加感染或流产风险）；⑤盆腔活动性出血未控制者。4.子宫瘢痕妊娠关键声像图表现：①孕囊或妊娠包块位于子宫前壁下段剖宫产瘢痕处；②孕囊与膀胱间肌层菲薄（厚度≤3mm）；③宫腔及宫颈管内无妊娠囊；④瘢痕处肌层血流丰富，可探及高速低阻血流信号（PSV>20cm/s，RI<0.5）；⑤部分病例可见孕囊内胎芽或心管搏动。5.三维超声评估子宫内膜容受性价值：①清晰显示子宫内膜三维形态（A型：三线征；B型：均匀中等回声；C型：均匀高回声），种植窗期以A型最佳；②准确测量子宫内膜体积（正常>2ml），体积过小影响胚胎着床；③评估子宫内膜血流分布（如内膜下血流连续性），血流灌注不足者容受性差；④显示宫腔形态异常（如粘连、息肉），排除影响着床的解剖因素；⑤动态观察内膜发育过程，指导辅助生殖技术（ART）用药时机。四、病例分析题病例1：（1）最可能诊断：左侧输卵管妊娠（异位妊娠）。（2）鉴别诊断：黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎。（3）超声诊断依据：①停经史+血β-hCG阳性；②宫腔内无孕囊