心肺查体考核试题及完整答案

心肺查体考核试题及完整答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.某患者心尖搏动向左移位，位于左锁骨中线外1.0cm，提示A.右心室肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.左心房肥大2.正常肺部叩诊音为A.浊音B.清音C.鼓音D.过清音3.正常肺部听诊呼吸音，下列哪项描述是正确的A.右肺上叶呼吸音较左肺上叶强B.肺底呼吸音较肺尖呼吸音强C.吸气相呼吸音较呼气相强D.肺尖部呼吸音较肺底部强4.某患者闻及局限性哮鸣音，多见于A.支气管哮喘B.大叶性肺炎实变期C.慢性阻塞性肺疾病D.肺梗死5.湿啰音（水泡音）的特点是A.吸气时出现B.呼气时出现C.咳嗽后消失D.均匀分布6.某患者心尖区触及舒张期震颤，最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全7.心脏听诊第一心音（S1）最强的部位是A.心尖区B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨下段8.下列哪项体征提示左心室肥大A.心尖搏动向左移位，位于锁骨中线外1.0cmB.心尖搏动向右移位C.心尖搏动向左移位，位于锁骨中线内0.5cmD.心尖搏动向左后移位9.某患者坐位时颈静脉无怒张，平卧位时颈静脉明显怒张，提示A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包积液D.严重贫血10.正常心脏叩诊，心左界在第2肋间处的相对浊音界相当于A.肺动脉瓣区B.主动脉瓣区C.二尖瓣区D.三尖瓣区11.肺部触诊语颤增强可见于A.肺气肿B.大叶性肺炎实变期C.气胸D.胸膜增厚12.某患者心前区隆起，常见于A.左心室肥大B.右心室肥大C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄13.心包摩擦感最明显的部位是A.心尖区B.胸骨左缘第3～4肋间C.胸骨右缘第2肋间D.剑突下14.肺部叩诊呈过清音，提示A.肺纤维化B.肺气肿C.肺不张D.胸腔积液15.某患者心尖区闻及舒张期奔马律，提示A.左心室前负荷过重B.左心室后负荷过重C.左心室收缩力减弱D.心包积液16.下列哪项不属于二尖瓣关闭不全的体征A.心尖区舒张期吹风样杂音B.心尖区收缩期杂音C.心尖区第一心音亢进D.脉冲波（水冲脉）17.正常肺部叩诊，肺尖部叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音18.某患者听诊时闻及胸膜摩擦音，其特点为A.吸气相明显B.呼气相明显C.深吸气末或屏气时明显D.永久存在19.某患者心尖搏动位置明显向左移位，且范围增大，提示A.左心室前负荷增加B.左心室后负荷增加C.右心室前负荷增加D.右心室后负荷增加20.肺部听诊听到“嗤嗤”样的哮鸣音，常见于A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺炎二、多项选择题1.下列哪些是肺部湿啰音的特点A.吸气时出现B.呼气时出现C.部位恒定D.性质不易改变E.咳嗽后可减轻或消失2.心脏视诊可观察哪些内容A.心前区隆起B.心尖搏动位置C.心尖搏动范围D.心尖搏动强弱E.心前区异常搏动3.肺部叩诊呈鼓音可见于A.肺气肿B.气胸C.肺空洞D.肺大疱E.胸腔积液4.下列哪些体征提示右心室肥大A.心尖搏动向左移位B.心尖搏动向右移位C.心前区出现抬举性搏动D.三尖瓣区收缩期杂音E.剑突下收缩期搏动5.心脏听诊时，下列哪些因素可影响杂音的强弱A.听诊器膜型体件B.听诊部位C.患者体位D.运动状态E.呼吸6.下列哪些体征提示左心衰竭A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.肺底湿啰音D.心尖区舒张期奔马律E.桶状胸7.肺部触诊语颤减弱或消失可见于A.肺气肿B.胸腔积液C.气胸D.肺纤维化E.肺梗死8.下列哪些是二尖瓣狭窄的典型体征A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区第一心音亢进C.开瓣音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.奇脉9.心包摩擦音的特征包括A.提示心包有炎症B.为搔刮样粗糙声音C.前倾坐位听诊最清楚D.屏气时仍存在E.性质随呼吸改变10.下列哪些是肺部干啰音的特点A.持续性B.呼气相为主C.性质易变D.部位不恒定E.咳嗽后不消失11.正常心脏叩诊，左界第6肋间锁骨中线内可叩出A.肺动脉瓣区B.主动脉瓣区C.左房增大D.左室增大E.右室增大12.心脏听诊时，下列哪些是收缩期杂音A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄13.肺部听诊可听到支气管呼吸音的部位是A.肺尖B.肺底C.胸骨上窝D.胸骨旁第2、3肋间E.肩胛下区14.奇脉的产生机制是A.左心室搏出量减少B.右心室搏出量减少C.吸气时右心回心血量增加D.吸气时左心室搏出量减少E.主动脉内压力下降15.某患者胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期震颤，最可能为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全三、病例分析题1.病例一：患者，男性，65岁。因反复咳嗽、咳痰10年，气急3年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：T36.5℃，P92次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。半卧位，口唇微绀。颈静脉怒张。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心率92次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，P2元进。腹软，双下肢可凹性水肿。（1）该患者最主要的诊断是A.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病（肺动脉高压）C.冠心病D.风湿性心脏病（2）该患者出现颈静脉怒张、下肢水肿，主要原因是A.肺淤血B.腹水C.体循环淤血D.肺栓塞（3）该患者心尖区闻及收缩期杂音，最可能的原因是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣相对关闭不全（左室扩大）D.室间隔缺损2.病例二：患者，女性，28岁。因发热、胸痛3天就诊。查体：T39℃，R22次/分，BP110/70mmHg。半卧位。胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的搔刮样声音，在深吸气末明显，屏气时仍可闻及。心率100次/分，律齐。（1）该患者最可能的诊断是A.心包炎B.肺炎C.心肌炎D.冠心病（2）该体征的听诊特点是A.吸气时明显B.呼气时明显C.深吸气末明显D.永久存在3.病例三：患者，男性，40岁。因活动后心悸、气促5年，加重1个月就诊。查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。口唇无发绀。心尖搏动向左移位，位于左锁骨中线外1.2cm。心界向左下扩大。心率96次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音，向左腋下传导。肺底可闻及少量细湿啰音。（1）该患者心尖区舒张期杂