2026年临床护士输入性麻疹护理卷及答案

2026年临床护士输入性麻疹护理卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.输入性麻疹的传染源是（）A.麻疹患者B.隐性感染者C.麻疹病毒携带者D.恢复期患者2.麻疹病毒的主要传播途径是（）A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播3.典型麻疹皮疹最先出现的部位是（）A.面部B.耳后、发际C.躯干D.四肢4.麻疹前驱期最具特征性的体征是（）A.发热B.咳嗽、流涕C.眼结膜充血、畏光D.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）5.麻疹患者皮疹出齐后体温开始下降，若无并发症，体温降至正常的时间一般是（）A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.1周以上6.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎7.对于确诊的麻疹患者，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离8.麻疹患者解除隔离的标准是（）A.体温正常后3天B.出疹后5天，有合并症者延至出疹后10天C.症状完全消失D.皮疹完全消退9.预防麻疹最有效的方法是（）A.注射免疫球蛋白B.口服抗病毒药物C.接种麻疹减毒活疫苗D.早期发现并隔离患者10.对接触麻疹的易感者，应进行医学观察的时间是（）A.5天B.1周C.2周D.3周11.麻疹患儿发热期间，错误的护理措施是（）A.鼓励多饮水B.给予酒精擦浴快速降温C.保持室内空气流通，避免直吹对流风D.监测体温变化12.麻疹患儿眼部分泌物增多时，正确的护理是（）A.用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼药水B.用热水清洗双眼C.用毛巾用力擦拭D.不予处理，待其自行吸收13.关于麻疹患儿的饮食护理，正确的是（）A.发热期间给予高蛋白、高热量饮食B.以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质为主C.鼓励进食辛辣食物以增进食欲D.限制饮水，减少排尿14.麻疹并发肺炎时，患儿可能出现的表现不包括（）A.呼吸困难加重B.肺部湿啰音增多C.体温持续不退或退而复升D.皮疹消退加快15.麻疹并发喉炎时，最需要警惕的危险是（）A.声音嘶哑B.犬吠样咳嗽C.吸气性呼吸困难，甚至窒息D.咽部疼痛16.接种麻疹疫苗后，机体产生有效免疫力的时间大约是（）A.接种后立即产生B.接种后1-2周C.接种后4-6周D.接种后3个月17.下列哪类人群是麻疹的易感人群？（）A.6个月以下婴儿（母亲患过麻疹或接种过疫苗）B.曾患过麻疹的人C.按程序完成麻疹疫苗接种者D.未患过麻疹且未接种疫苗或免疫失败者18.麻疹皮疹的特点不包括（）A.红色斑丘疹B.疹间皮肤正常C.退疹后有色素沉着及细小脱屑D.退疹后留有疤痕19.对麻疹患者进行健康教育时，应重点强调（）A.皮疹发痒时可用手抓挠B.隔离期间可随意探视C.病后可获得持久免疫力D.发热时常规使用阿司匹林降温20.在护理输入性麻疹患者时，护士自身最重要的防护措施是（）A.戴手套B.穿隔离衣C.做好手卫生并规范佩戴医用防护口罩D.戴护目镜二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.麻疹前驱期的主要临床表现包括（）A.发热B.上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏）C.眼结膜炎（畏光、流泪、眼睑水肿）D.口腔麻疹黏膜斑E.全身出现红色斑丘疹2.关于麻疹的皮疹特点，描述正确的是（）A.发热第3-4天开始出疹B.出疹顺序：耳后、发际→额面颈部→躯干→四肢C.皮疹为玫瑰色斑丘疹，可融合成片D.皮疹消退顺序与出疹顺序相同E.退疹后不留任何痕迹3.麻疹可能出现的并发症有（）A.支气管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.结核病恶化E.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）4.对麻疹患儿皮肤护理的正确措施是（）A.保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦浴B.勤换内衣，选择柔软、宽松的棉质衣物C.剪短指甲，避免抓伤皮肤引起感染D.观察皮疹消退情况及有无脱屑E.皮疹瘙痒时可涂抹炉甘石洗剂5.关于输入性麻疹的流行病学管理，正确的措施是（）A.立即报告传染病卡B.将患者安置在负压病房或通风良好的单间C.隔离期至出疹后5天，有并发症者延至10天D.对密切接触的易感者进行应急接种或医学观察E.患者分泌物、污染物需进行终末消毒处理三、填空题（每空1分，共15分）1.麻疹是由______引起的急性呼吸道传染病。2.麻疹的传染期是从发病前______天至出疹后______天。3.麻疹的潜伏期一般为______天。4.麻疹黏膜斑（Koplik斑）位于______，为______色小点，周围有______。5.麻疹皮疹为______疹，疹退后留有______和______。6.麻疹最常见的死亡原因是______。7.对麻疹密切接触的体弱、患病、年幼的易感儿童，可在接触后______天内注射______进行被动免疫。8.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是______月龄，复种年龄是______岁。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述典型麻疹的临床分期及各期主要特点。2.列出麻疹患儿高热的护理要点。3.简述麻疹患儿并发喉炎的观察要点及护理措施。4.作为护士，如何对麻疹患儿家长进行有效的健康指导？5.什么是输入性麻疹？在护理输入性麻疹患者时需特别注意哪些环节？五、病例分析题（每题15分，共30分）病例一：患儿，男，2岁，因“发热4天，皮疹1天”于2026年3月10日入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴流涕、咳嗽、畏光、流泪。1天前自耳后、发际出现红色皮疹，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢。患儿来自某麻疹流行国家，1周前随父母回国。查体：T39.0℃，P130次/分，R32次/分。神志清，精神萎靡。面部、躯干、四肢可见密集的红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常。口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐。1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？2.列出该患儿目前存在的主要护理诊断/问题（至少3个）。3.针对该患儿，应实施哪些主要的护理措施？病例二：护士小王在感染科病房工作，今日收治一名22岁男性患者，诊断为“输入性麻疹”。患者3天前从东南亚某国旅行归来，出现发热、咳嗽、眼结膜充血，今日发现面部出现皮疹。患者被安置在单间隔离病房。1.针对该患者，病房应采取哪些具体的隔离与消毒措施？2.在护理该患者的过程中，护士小王应如何做好个人防护？3.该患者询问何时可以解除隔离回家，作为责任护士你应如何回答？解除隔离后对患者居住环境有何要求？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.A6.A7.C8.B9.C10.D11.B12.A13.B14.D15.C16.B17.D18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空题1.麻疹病毒2.2-3（或5），53.6-21（常为10-14）4.第二磨牙对面的颊黏膜上，灰白（或蓝白），红晕5.红色斑丘，色素沉着，细小脱屑6.肺炎7.5，人血丙种球蛋白8.8，18-24（或18，或2）四、简答题1.典型麻疹临床分期及特点：潜伏期：约10天（6-21天），可有轻度体温上升。前驱期（出疹前期）：约3-4天。主要表现为：①发热；②上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏等）；③眼结膜炎（畏光、流泪、眼睑浮肿）；④麻疹黏膜斑（Koplik斑），为本期特征性体征。出疹期：发热3-4天后出现皮疹。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹为红色斑丘疹，可融合，疹间皮肤正常。全身中毒症状加重，体温可高达40℃。恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序开始消退，体温逐渐下降。皮疹消退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。2.麻疹患儿高热护理要点：监测体温：密切观察体温变化，每4小时测量一次，高热时增加测量频次。环境调节：保持室内适宜温湿度（温度18-22℃，湿度50%-60%），空气新鲜，避免直吹对流风。物理降温：体温超过38.5℃时，可采用温水擦浴（忌用酒精擦浴，以免刺激皮肤或经皮吸收）、减少盖被、头部冷敷等。注意保暖，避免受凉。药物降温：遵医嘱使用退热剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬。避免使用阿司匹林，以防Reye综合征。补充水分与营养：鼓励患儿多饮水，给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食。必要时静脉补液。观察病情：观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥及并发症的发生。3.麻疹并发喉炎的观察要点及护理措施：观察要点：密切观察患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难（出现三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发绀、烦躁不安等喉梗阻表现。评估喉梗阻的分度。护理措施：（1）保持安静，避免哭闹，减少氧耗。将患儿置于舒适体位。（2）持续吸氧，改善缺氧症状。（3）保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入（常用布地奈德、肾上腺素等），以减轻喉头水肿。（4）遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素，以控制感染、减轻炎症和水肿。（5）备好气管切开包等急救物品，做好气管切开的准备。如经上述处理喉梗阻症状无缓解或进行性加重，及时报告医生，并配合进行气管切开。4.对麻疹患儿家长的健康指导：疾病知识：讲解麻疹的传播方式、病程、临床表现及可能出现的并发症，强调隔离的重要性。隔离消毒：指导家长严格执行隔离措施（隔离至出疹后5天，有并发症延至10天），谢绝探视。指导对患儿分泌物、污染物及居住环境进行消毒（通风、日光暴晒、含氯消毒剂擦拭等）。家庭护理：（1）发热护理：讲解监测体温和物理降温的方法，指导合理使用退热药。（2）皮肤黏膜护理：指导保持皮肤清洁干燥，剪短指甲，避免抓伤；眼部护理方法；口腔清洁。（3）饮食指导：强调给予清淡、易消化、富含营养和维生素的食物，充足饮水。病情观察：教会家长识别并发症的早期表现，如高热不退、咳嗽加剧、气促、声音嘶哑、精神萎靡、惊厥等，一旦出现立即就医。预防接种：强调计划免疫的重要性，指导按时为其他易感儿童接种麻疹疫苗。对接触患儿的易感者，指导其进行应急接种或医学观察。5.输入性麻疹及护理特别注意环节：定义：输入性麻疹是指在本国（地区）不存在或已消除麻疹的情况下，由境外传入的麻疹病例。护理特别注意环节：（1）强化隔离与报告：立即执行严格的空气隔离措施，安置于负压病房或通风良好的单间。第一时间按规定上报传染病卡及突发公共卫生事件相关信息。（2）详尽的流行病学调查配合：协助疾控部门详细询问并记录患者的旅行史、接触史、活动轨迹，以追踪可能的传染源和密切接触者。（3）严防医院内传播：加强病区管理，限制人员出入。对同病区未患过麻疹且未接种疫苗的医护人员、患者、陪护进行评估，必要时采取应急接种、医学观察或暂时调离等措施。（4）全面的终末消毒：患者出院或转科后，对其病房、物品及周围环境进行彻底终末消毒。（5）公众健康教育：在保护患者隐私的前提下，配合相关部门开展针对性的健康教育，提高公众对输入性传染病和预防接种的认识。五、病例分析题病例一：1.最可能的医疗诊断：麻疹。诊断依据：流行病学史：来自麻疹流行国家，有输入性特征。临床表现：发热、上呼吸道卡他症状（流涕、咳嗽）、眼部症状（畏光、流泪）。特征性皮疹：发热4天后出疹，出疹顺序符合麻疹特点（耳后、发际→面部→躯干→四肢），皮疹为红色斑丘疹，部分融合。特征性体征：口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑（Koplik斑）。2.主要护理诊断/问题：体温过高：与病毒血症、继发感染有关。皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染所致皮疹有关。有传播感染的危险：与麻疹病毒经呼吸道排出有关。潜在并发症：肺炎、喉炎等。营养失调：低于机体需要量，与发热、食欲减退、消化功能减弱有关。3.主要护理措施：隔离与消毒：立即执行空气隔离，安置在单间，隔离至出疹后5天。病室通风，紫外线消毒。分泌物、污染物严格消毒处理。高热护理：监测体温，采用温水擦浴等物理降温，遵医嘱使用退热剂。多饮水，必要时静脉补液。皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁干燥，穿柔软棉质内衣，剪短指甲防抓伤。用生理盐水清洗双眼，滴抗生素眼药水。做好口腔护理。饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质，少量多餐。病情观察：密切观察皮疹变化、体温波动、呼吸状况、咳嗽性质、精神状态等，及早发现肺炎、喉炎等并发症迹象。预防并发症：保持呼吸道通畅，避免继发细菌感染。心理护理与健康指导：安抚患儿及家长情绪，讲解疾病知识、隔离重要性及家庭护理要点。病例二：1.隔离与消毒措施：隔离：实施空气隔离。患者住单间隔离病房，关门。条件允许应使用负压病房。门口悬挂明显隔离标识。限制探视，必要探视者需采取相应防护。通风消毒：病房每日定时开窗通风，或用紫外线灯、空气消毒机进行空气消毒。物品消毒：患者餐具、便器专用，用后消毒。被血液、分泌物污染的敷料装袋标记后焚烧处理。床单元、家具表面、地面每日用含氯消毒剂擦拭。分泌物处理：患者呼吸道分泌物应吐入有盖容器，按比例加入含氯消毒剂浸泡后处理。终末消毒：患者出院后，病房及所有物品进行彻底终末消毒。2.护士个人防护：进入病房必须佩戴有效的医用防护口罩（如N95口罩），并检查密合性。严格执行手卫生，接触患者前后、接触污染物后、脱卸防护用品后均需洗手或手消毒