8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题（附答案解析）

8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示有恶变可能的是A、溃疡位于胃小弯B、溃疡位于胃窦C、多发性胃溃疡D、溃疡位于胃大弯E、溃疡龛影直径大于2.5cm正确答案：E2.肛裂三联征是指A、肛裂、前哨痔、外痔B、内痔、外痔、前哨痔C、肛裂、内痔、前哨痔D、内痔、外痔、肛裂E、肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大正确答案：E3.脊柱结核病人体检时可以发现（）。A、直腿抬高试验阳性B、拾物试验阳性C、骨盆挤压试验阳性D、Finkelstein试验阳性E、伸肌腱牵拉试验阳性（Mills征）正确答案：B答案解析：脊柱结核病人体检时可以发现拾物试验阳性。病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。方法：病儿俯卧，检查者用双手提起病儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。4.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有明显的脑膜刺激征B、严重时出现紫绀、少尿和无尿C、可有眼底动脉痉挛的临床表现D、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻E、可有脑水肿、颅内压增高的表现正确答案：A5.在病例对照研究中，变量的测量应尽可能的采用A、定量或半定量B、无序分类变量C、定性D、有序分类变量E、计数变量正确答案：A6.有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是A、经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染B、引流管、尿管不会造成真菌感染C、输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户D、严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面E、局部感染后经血液循环引起全身感染正确答案：B7.患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）。A、股骨头缺血性坏死B、创伤性关节炎C、骨折畸形愈合D、髋关节退行性变E、继发髋关节结核正确答案：A8.关于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染正确的是A、尿素酶活性不高B、Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系C、胃窦炎感染率为50%D、Hp分泌一种酶E、Hp感染随年龄减少正确答案：B9.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的是（）。A、腹胀B、消瘦C、脱水D、呕吐E、贫血正确答案：D答案解析：幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，其中突出症状是呕吐，呕吐物多为宿食，酸臭味，不含胆汁，大量呕吐后症状可以改善。10.关于自发性气胸的说法错误的是（）。A、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸正确答案：C答案解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。11.有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是A、肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻B、坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛C、骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻D、高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主E、直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻正确答案：E12.取得有处方权的部门A、医疗机构B、卫生部C、卫生局D、医师执业注册E、药监局正确答案：A答案解析：（一）处方权的取得1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。2．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。3．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。4．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。（二）开具处方的条件1．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。2．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。3．医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。4．试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。13.麻疹的皮疹最后出现部位是（）。A、手足心B、颈部C、面部D、躯干E、四肢正确答案：A答案解析：麻疹发热第3～4天开始出现皮疹，自耳后、发际、前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，2～5日出齐，为红色斑丘疹，呈充血性，不伴痒感。14.以生物、心理、社会医学模式为指导的新的健康观认为A、健康应是身心健康B、不受病原微生物感染为健康C、自我感觉舒适D、健康是身体、精神和社会的完好状态E、无心理障碍才算健康正确答案：D15.下列描述不属于功血范畴的是A、萎缩型子宫内膜B、增生期子宫内膜C、不典型增生过长D、复杂型增生过长E、简单型增生过长正确答案：C16.急性化脓性中耳炎治疗不正确的是（）A、鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳B、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳C、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂D、及早应用足量抗生素控制感染E、鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳正确答案：C17.下列情况不能诊断为高热惊厥的是（）。A、出疹性疾病伴有热惊厥B、肠道感染伴发热惊厥C、新生儿期的有热惊厥D、泌尿道感染伴高热惊厥E、上呼吸道感染伴发热惊厥正确答案：C答案解析：高热惊厥是指发生在生后3个月～5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。18.恐惧症首选疗法是A、抗焦虑药物治疗B、精神分析治疗C、认知治疗D、行为治疗正确答案：D19.躯体化障碍的诊断标准描述错误的是A、躯体障碍症状至少涉及两个系统B、不存在躯体障碍的症状C、主诉多种躯体障碍至少两年D、不能以任何检测到的躯体障碍予以解释E、症状可引起严重的痛苦正确答案：B答案解析：躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统，症状可引起严重的痛苦，导致患者多次就医。多次拒绝接受医师关于没有引起相应躯体疾病的保证。20.20岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为（）。A、泡性角结膜炎B、春季卡他性结膜炎C、包涵体性结膜炎D、流行性角结膜炎E、沙眼正确答案：B21.婚前医学检查的主要疾病中指定传染病不包括A、霉菌性阴道炎B、艾滋病C、麻风病D、梅毒E、淋病正确答案：A22.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起A、孕24周B、孕34周C、孕32周D、孕28周E、孕20周正确答案：D答案解析：一般在妊娠18～20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。23.初产妇，会阴侧切合胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是A、膀胱充盈B、宫颈裂伤C、胎盘残留D、产妇疲劳E、产后宫缩乏力正确答案：E24.釉质龋的特征表现为A、菌斑B、无色素沉着C、白垩斑D、牙石E、以上都不是正确答案：C25.对于妇女产期劳动保护，下列哪项不恰当A、女员工多胎生育每多生1个婴儿增加产假15天B、女员工产前休息15天C、女员工产假为90天D、女员工流产者，应给予一定时间的产假E、女员工难产增加产假30天正确答案：E26.可引起亚急性脊髓—视神经病的抗阿米巴病药是A、二氯尼特B、喹碘方C、氯喹D、依米丁E、甲硝唑正确答案：B27.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmt-tgo血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验(+)，应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT正确答案：C28.诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是A、动脉造影B、白细胞检查C、超声波检查D、立位腹平片E、诊断性腹腔穿刺正确答案：E答案解析：正常腹腔内的少量清亮液体不易抽出，如穿刺抽出腹腔内不凝血或混浊的液体，即可确定腹腔内脏损伤的诊断。29.家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是A、命令者B、治疗者C、教育者D、决定者E、指导者正确答案：B30.微循环衰竭最常见于下列哪种病症A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、弥漫性血管内凝血D、重症肝炎E、原发性纤溶亢进症正确答案：C31.45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10公斤，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断A、胆石症B、胃癌C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂正确答案：B答案解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等可同时伴有腹部肿块等体征。32.恶性肿瘤化疗并发症，不常见的是A、毛发易于脱落B、全身免疫功能抑制C、消化道功能混乱，出现恶心、呕吐等D、骨髓造血功能抑制E、肿瘤溶解综合征正确答案：E33.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热(38℃)和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13.6kg。以下哪种治疗方案最适合用药10天A、阿奇霉素（希舒美），每天10mg／kg，连续用药3天B、阿莫西林（奥纳欣），每天90mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天C、阿莫西林／克拉维酸（力百汀），每天45mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天D、甲氧苄啶／磺胺甲基异噁唑（复方新诺明），每天8mg／kg或者40mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续E、不需抗生素治疗，让父母安心正确答案：B34.女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血99点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×10／L，血小板10×10／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的A、发病与病毒抗原感染有关B、多见于儿童C、女性发病较男性多见D、出血倾向严重E、80%以上病人在6个月内自愈正确答案：C35.下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A、应用解热药或肾上腺皮质激素B、输血反应C、应用抗生素D、病原菌产生了变异E、病程中发生了并发症正确答案：E36.上消化道出血最常见的病因是A、急性糜烂性胃炎B、贲门黏膜撕裂症C、消化性溃疡D、肝硬化食管静脉曲张破裂E、胆道疾病正确答案：C37.成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的A、PaO2／FiO2小于或等于40kPa(300mmHg)B、急性起病C、胸片示双肺浸润阴影D、肺动脉楔压小于或等于2.40kPa(18mmHg)E、以上都不对正确答案：A答案解析：ARDS标准：PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg);急性肺损伤(ALI)标准2PaO2／FiO2≤40kPa(300mmHg)。38.有关粗出生率的表述中不正确的是（）。A、指某年活产总数与同年年平均人数之比B、常用千分率表示C、其优点是资料易