9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库（含参考答案）

9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，28岁。因上颌前部根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示叩痛，松动（+），牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是A、曲面体层片B、超声检查C、根尖片D、（牙合）翼片E、CT检查正确答案：C答案解析：曲面体层片显示前牙区域模糊，超声检查不易穿透骨质，（牙合）翼片不能显示根尖部分结构，C检查不普及且昂贵，因此，C是最佳答案。2.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。3.脓肿或死腔的引流物的去除应根据（）。A、放置24～48h后B、脓液及渗出液完全消除C、24h内引流量未超过20～30mlD、引流物放置的深浅E、引流物为异物，应尽早拔除正确答案：B答案解析：引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。4.患者男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是A、釉突B、创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳正确答案：E答案解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才进行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。故此题选E。5.后牙3/4冠与前牙3/4冠在牙体预备中邻轴沟的主要不同是A、预备的车针B、邻轴沟形态C、邻轴沟深度D、邻轴沟方向E、邻轴沟位置正确答案：D答案解析：3/4冠轴沟的方向应与就位道方向一致，在前牙应与唇面切2/3平行，在后牙与牙体长轴平行。轴沟应在邻面磨除面以内，尽量靠颊侧，覆盖尽可能多的牙面，以获得最大固位力。轴沟的舌侧壁与邻面呈直角，以抵抗部分冠向舌侧脱位。其唇颊壁应稍向外扩展，制备竖斜面，去除薄弱牙体组织。轴沟的深度在龈端为1mm，在（牙合）面或切端稍深。6.下列哪种情况最不可能由长期持续的吮拇指习惯引起A、深覆（牙合）B、上切牙唇倾C、上牙弓狭窄D、牙列拥挤E、下前牙舌倾正确答案：A7.关于牙齿的发生不正确的是A、成釉器形成釉质B、牙乳头形成牙本质、牙骨质C、牙囊形成牙周膜D、牙乳头形成牙髓E、牙囊形成固有牙槽骨正确答案：B答案解析：牙乳头发育形成牙髓和牙本质，不形成牙骨质，牙骨质是牙囊形成的，釉质由成釉器形成，牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨由牙囊形成，故选B。8.全口义齿戴入后，如果垂直距离过高可出现A、唇颊部软组织凹陷B、咀嚼肌酸痛C、颊部前突D、咀嚼无力E、面下部高度不足正确答案：B答案解析：垂直距离过高，患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于（牙合）的垂直距离过高或夜磨牙所致。9.釉质龋中脱矿最严重的区域是（）。A、病损体部B、暗层C、脱矿层D、透明层E、表层正确答案：A答案解析：釉质龋其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。①透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。②暗层：此层紧接在透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。③病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层，此层脱矿程度最为严重。④表层：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。10.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A11.在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显：A、颊黏膜B、舌腹黏膜C、口底黏膜D、软腭黏膜E、唇黏膜正确答案：B12.男性患者，60岁，765｜4567缺失，前牙松动，舌侧倒凹明显，口底到龈缘的距离6mm，大连接体宜用（）。A、倒凹区之上的舌杆B、舌板C、与黏膜平行的接触的舌杆D、离开黏膜表面，与牙槽嵴平行的舌杆E、都不适宜正确答案：B答案解析：舌板是金属铸成的舌基板，覆盖在下前牙的舌隆突区。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下），舌隆突明显者。特别适用于以下情况：①前牙松动需用夹板固定者；②舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者；③舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。13.一外伤患者经X线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂和脱位。以下处理措施中，哪项是不必要的和牙槽突A、缝合撕裂牙龈B、复位C、调（牙合）D、颌间结扎固定E、单颌结扎固定正确答案：D答案解析：复位和牙槽突后缝合撕裂牙龈，对于牙槽突骨折可行上颌牙弓夹板固定，并调（牙合），防止颌创伤。脱位的患牙在复位后的第3、6、12个月定期复查，如牙髓坏死，应行根管治疗。故此题选择D。14.铸造金属舌面板最适合于下列各项，除了A、咬合紧B、根管呈喇叭口状C、冠的唇舌径小D、冠的唇舌径大E、深覆（牙合）正确答案：D答案解析：铸造金属舌面板的优点是：金属材料强度大，耐磨耗，抗折强度大，故该材料的修复体可制作得较薄；由于铸造金属舌面板较薄，在牙体预备中，可少量磨除牙体，铸造金属舌面板适合于咬合紧、深覆（牙合）、（牙合）力大时的修复，以及牙体组织不能磨除过多的牙齿，如牙齿唇舌径小和根管呈喇叭口状的牙体修复，冠的唇舌径大，在修复时牙体组织可相对磨除多一些，修复体舌侧可选用金属材料或瓷等非金属材料。15.洗必泰（氯己定）溶液为口内手术后常用的含漱液，其浓度是A、0.3%～0.5%B、1%～3%C、0.05%～0.12%D、3%～5%E、0.01%～0.03%正确答案：C答案解析：洗必泰（氯己定）溶液为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。用于皮肤消毒时，其浓度为16.患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁正确答案：B答案解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。17.女性，55岁。有牙周病史10年，全口牙拔除2周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、基托边缘过度伸展C、垂直距离过高D、颌位关系错误E、牙槽嵴骨吸收正确答案：E答案解析：试题难度：易，患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不会经过半年后才发生。故正确答案是E。18.铸造（牙合）支托在基牙（牙合）缘处的厚度应不小于A、1.0～1.5mmB、2.5～3.0mmC、1.5～2.0mmD、0.5～1.0mmE、2.0～2.5mm正确答案：A19.下颌横断(牙合)片（）。A、也称分角线投照技术，可用于检查邻面龋B、也称平行投照技术，可用于检查牙槽嵴顶高度C、是口内片的一种，可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆D、是口外片的一种，可用于检查颏孔位置E、是根尖片的一种，可用于腮腺导管阳性结石正确答案：C答案解析：下颌横断(牙合)片属于一种口内片，可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查：①下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④下颌下腺导管阳性结石。20.患者男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、血管瘤D、黏液表皮样癌E、淋巴结炎正确答案：A答案解析：混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称Warthin瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。应选A。21.诊断含牙囊肿的主要依据是：A、牙冠位于囊腔，囊壁附着于牙颈部B、衬里上皮厚C、囊壁内炎症细胞D、囊肿内含牙E、X光照片见透光区中含牙正确答案：A22.下列疾病不引起牙本质过敏症的是（）。A、磨耗B、龋病C、牙髓钙化D、楔状缺损E、牙折正确答案：C答案解析：牙本质过敏症是指牙齿受到生理范围的刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的短暂、尖锐的疼痛或者不适的现象。ABDE四项，均为牙体硬组织疾病，会破坏牙釉质和牙骨质的完整性，使牙本质暴露，从而引起牙的敏感。23.中厚皮片的厚度是（）。A、0.1mmB、0.2～0.25mmC、0.8～1.0mmD、0.35～0.8mmE、1.2～1.5mm正确答案：D答案解析：中厚皮片又称Blair皮片，包括表皮及一部分真皮层。在成年人厚0.35～0.8mm，相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度。24.关于Begg矫治器不正确的是A、由托槽、带环颊面管、弓丝、栓钉、弹力皮圈、正轴簧、扭转簧、各种辅弓组成B、整个矫治过程分三期C、第一期完成时前牙应达对刃关系D、轴簧一般用于第二和第三期，是矫正牙齿扭转的簧E、不需要口外力正确答案：D25.以下关于涎腺肿瘤的叙述，哪项是错误的（）A、巨大多形性腺瘤也不妨碍面神经功能，但多形性腺瘤可以恶变B、腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，有些病例有消长史C、黏液表皮样癌好发于小涎腺，其预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性D、腺样囊性癌侵袭性强，血行转移率高，常出现疼痛和神经麻痹E、腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经正确答案：C26.起于下颏棘的肌肉是（）。A、颏舌骨肌B、咬肌C、下颌舌骨肌D、茎突舌骨肌E、二腹肌正确答案：A答案解析：A项，上颏棘为颏舌肌的起点，下颏棘为颏舌骨肌的起点。B项，咬肌浅层较大，起于上颌骨颧突及颧弓下缘的前2/3，深层起于颧弓深面。C项，下颌舌骨肌起自下颌骨的下颌舌骨线。D项，茎突舌骨肌起自茎突。E项，二腹肌有两个肌腹，前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自颞骨乳突切迹。27.戴全口义齿说话时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加高垂直距离B、调（牙合）选磨C、磨改基托边缘D、基托衬垫E、加强基托后缘封闭正确答案：B28.应用回切法制作PFM金属基底蜡型时，回切厚度下列说法正确的是A、切缘2.0～2.5mm，唇侧1.0mm，舌侧0.5～1.0mmB、切缘2.0～2.5mm，唇侧1.5mm，舌侧1.0mmC、切缘1.5～2.0mm，唇侧1.5mm，舌侧0～1.0mmD、切缘1.5～2.0mm，唇侧1.0mm,舌侧1.5mmE、切缘1.5～2.0mm，唇侧1.0mm，舌侧0.5～1.0mm正确答案：E29.与釉质的耐龋潜能有关的元素是A、碳酸盐B、氯化镉C、铁D、铅E、氟正确答案：E答案解析：试题难度