11月住院医师规范化培训《康复医学》模拟题（附参考答案）

11月住院医师规范化培训《康复医学》模拟题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良的依据的是（）。A、四肢近端肌肉萎缩，对称性分布B、肌束震颤C、有家族史D、血CK升高E、鸭步步态正确答案：B答案解析：脊髓性肌萎缩可见肌电图中纤颤电位出现率极高，甚达95%～100%；进行性肌营养不良无肌束震颤现象。2.下列不是Bobath的基本技术与手法的是（）。A、控制关键点B、联合反应C、调正反应D、反射性抑制E、感觉刺激正确答案：B答案解析：Bobath技术包括：控制关键点；调正反应；反射性抑制；感觉刺激。B项，联合反应属于Brunnstrom“恢复六阶段”理论中的一部分。因此答案选B。3.电流、电压和电阻的正确关系是（）。A、电阻＝电压×电流B、电压＝电阻/电流C、电流＝电压×电阻D、电压＝电流×电阻E、电压＝电流/电阻正确答案：D答案解析：电流、电压、电阻之间的换算关系即欧姆定律，电流＝电压/电阻，得出电压＝电流×电阻。4.骨关节炎肿胀、疼痛明显者，禁用的治疗是（）。A、热疗B、高频电疗C、低中频电疗D、冷疗E、磁疗正确答案：A答案解析：骨关节炎急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。由题干可知，患者处于疼痛明显、肿胀时期，属于急性期，采用热疗会增加炎症反应，导致炎性因子进一步渗出，损伤关节进一步疼痛和肿胀，因此这个时期应该禁用热疗。因此答案选A。5.（）指运动到筋疲力尽或主观最大运动强度的试验。一般用于正常人和运动员最大运动能力的研究。A、定量行走试验B、极量运动试验C、症状限制性运动试验D、低水平运动试验E、呼吸气分析正确答案：B答案解析：心电运动试验分类有：①极量运动试验：指运动到筋疲力尽或主观最大运动强度的试验。一般用于正常人和运动员最大运动能力的研究；②低水平运动试验；③症状限制性运动试验：是主观和客观指标结合的最大运动试验，以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等；④定量行走试验，针对不同的测试对象选用不同的运动试验。因此答案选B。6.关于等张收缩以下描述正确的是（）。A、是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动B、上楼梯时股四头肌的收缩形式为离心收缩C、也称为静力收缩D、向心收缩时肌肉的起、止点被动伸长E、运动时肌张力基本恒定，肌肉本身不发生缩短和伸长正确答案：A答案解析：AE两项，等张收缩包括肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动。B项，上楼梯时股四头肌的收缩形式为向心收缩。C项，等张收缩是动力收缩，等长收缩称为静力收缩。D项，离心收缩时肌肉的起、止点被动伸长。因此答案选A。7.继发性高血压最常见的病因是A、肥厚型心肌病B、肾脏疾病引起的高血压C、内分泌疾病D、糖尿病E、妊娠期合并高血压正确答案：B8.维持胸内负压的必要条件是（）。A、胸廓扩张B、胸膜腔密闭C、呼吸道存在一定阻力D、呼气肌收缩E、吸气肌收缩正确答案：B答案解析：胸内负压又称胸膜内压，是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔（即胸膜腔）内的压力。在整个呼吸周期中，它始终低于大气压，故亦称“胸内负压”。正常情况下，密闭胸膜腔内无气体，仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴，两层间可以滑动但不能分开，这是维持胸内负压的必要条件。9.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）。A、先串联后并联使用B、要求每个试验特异度低C、串联使用D、并联使用E、要求每个试验假阳性率低正确答案：C10.患者女，65岁。膝关节置换术后1天。对该患者行CPM治疗。关于该患者治疗时应注意事项的说法，错误的是（）。A、训练中应密切观察患者的反应B、在膝关节伸直位调节活动范围C、运动速度以1～2min为一个运动循环D、持续运动1～2小时/次，1～2次/天E、递增速度约为10°～20°/天，直至90°正确答案：B答案解析：膝关节人工置换术后膝关节连续被动运动训练注意事项：①术后第1～3天开始。②患者仰卧位，将下肢CPM训练器放置在患侧下肢下进行固定。③在膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始要求关节活动范围在30°左右。④运动速度以1～2分钟为1个周期。⑤持续运动1～2个小时，1～2次/天。⑥关节活动角度的递增速度约10°～20°/天，并尽量在1周内达到90°。⑦持续训练直至关节达到最大范围的关节活动。11.下列结构中无屈光作用的是A、虹膜B、房水C、玻璃体D、角膜E、晶状体正确答案：A12.患者女，30岁，发热3天。患者3天前出现体温升高，最高达39.8℃。胸痛、咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性痰，给予青霉素治疗。其抗菌机制是（）。A、改变胞浆膜的通透性B、抑制蛋白质的合成C、影响叶酸代谢D、影响核酸代谢E、抑制细菌细胞壁的合成正确答案：E答案解析：青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等通过抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）合成而发挥作用。13.力产生沿直线方向的加速度属于A、向心加速度B、离心加速度C、线加速度D、角加速度E、平均角加速度正确答案：C14.心脏传导系统中，哪一部分传导最快A、浦肯野纤维B、希氏束C、左右束支D、房室结E、结间束正确答案：A15.能防止子宫向下脱垂的韧带是A、子宫阔韧带B、子宫圆韧带C、子宫主韧带D、骶子宫韧带E、以上都不是正确答案：C16.患者男，26岁。因车祸伤导致四肢肌力下降，双上肢屈肘肌力3级，伸腕、伸肘肌力1～2级，双下肢肌力0级，C6水平以下感觉消失，大小便功能障碍。患病3个月后发现其双踝关节挛缩，该损害为（）。A、医疗并发症B、医疗合并症C、原发性残疾D、继发性残疾E、医疗事故正确答案：D答案解析：继发性残疾是指原发性残疾后的合并症或并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或废用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。例如脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等。根据题意可知该患者发生的是继发性残疾。17.患儿男，8岁。肱骨外侧髁骨折手法复位石膏托外固定后8周，骨折已愈合，肘关节屈曲50°挛缩，此时最不适宜的治疗是（）。A、无痛范围牵引练习B、蜡疗C、关节松动D、扣球运动E、抓握单杠悬吊正确答案：E答案解析：A项，患者8周石膏固定后已出现肘关节挛缩，可以在无痛范围内牵引肘关节，适当拉开关节间隙，促进关节液的流动；B项，蜡疗有可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕的作用；C项，长时间的制动后所出现的挛缩通过关节松动技术，可以缓解疼痛，改善关节活动度，增加本体感觉；D项，扣球运动一定程度上增加肘关节的活动范围，其强调肘关节灵活性和稳定性相配合，不需要过大的力量，不会引起关节痉挛，更不会引起挛缩；E项，相当于肘关节的负重训练，危险性大。综上，最不适宜进行抓握单杠悬吊。18.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明B、开展禁止类医疗技术临床应用C、泄露患者隐私D、收受患者财物E、隐匿医学文书正确答案：A答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。19.隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于A、胸段B、上颈段C、腰骶段D、下颈段E、胸腰段正确答案：C答案解析：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。20.统计中所说的总体是指（）。A、根据人群划分的研究对象的全体B、根据时间划分的研究对象的全体C、随意想象的研究对象的全体D、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体E、根据地区划分的研究对象的全体正确答案：D21.糖尿病病人运动时间选择在（）。A、饭前60分钟B、饭后20分钟C、饭前30分钟D、饭后1～2小时E、空腹正确答案：D答案解析：糖尿病患者运动训练的时间应选择在餐后1～2小时。运动训练过程要准备好糖或其他食物，以防治低血糖。22.在肌肉收缩过程中哪种收缩类型产生肌力最大？（）A、等张收缩B、向心性收缩C、等速收缩D、等长收缩E、离心性收缩正确答案：E答案解析：在肌肉收缩过程中产生肌力的由大到小的顺序为离心性收缩＞等长收缩＞向心性收缩。所以肌力最大的收缩类型是离心性收缩。23.关于关节脱位特有体征的叙述，正确的是（）。A、畸形、反常活动、弹性固定B、畸形、弹性固定、关节空虚C、畸形、反常活动、关节空虚D、压痛、肿胀、瘀斑E、肿胀、畸形、功能障碍正确答案：B答案解析：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。因此答案选B。24.患者男，22岁。因“腰部屈伸活动受限半年”入院，诊断考虑“强直性脊柱炎”。治疗方法一般不包括（）。A、手术治疗B、功能训练C、牵引疗法D、药物治疗E、物理治疗正确答案：C答案解析：强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗（保持正确姿势、避免过度劳累）、物理治疗、功能训练。严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。脊柱牵引适用于椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、颈背痛、腰背痛及腰腿痛等。25.脊髓后柱所支配的功能主要是（）。A、运动B、感觉C、言语D、心理E、肌肉张力正确答案：B答案解析：脊髓由灰质（位于脊髓的中央，含大量神经细胞）和白质（位于周边，聚集着神经纤维）组成，灰质又分为前角和后角，前角内含有大量运动神经细胞，支配人体的运动；后角内则是感觉神经细胞，支配人体的痛觉和温度觉。由于脊髓的灰质纵贯脊髓的全长，在整体上构成灰质柱，因而前角、后角也分别被称为前柱、后柱。因此答案选B。26.以下关于肌张力过强的描述哪项是错误的力A、痉挛与肌张力过强并非等同B、肌张力过强动态成分为肌肉被动拉伸时神经性（反射性的）因素和非神经性（生物力学的）因素所致的阻C、中枢神经系统损伤后的肌张力过强是神经性因素和非神经因素共同作用的结果D、肌张力过强的静态成分为神经性因素所致的阻力E、肌张力过强时的阻力包括动态成分和静态成分正确答案：D答案解析：肌张力过强静态成分是肌肉从拉长状态回复到正常静息状态的势能，为非神经性因素。27.某医疗机构拟开展X射线影像诊断工作，批准部门为（）。A、设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B、所在地县级人民政府卫生主管部门C、省级人民政府卫生主管部门D、所在地医学会E、所在地职业病防治机构正确答案：B答案解析：医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请：①开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申请办理；②开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理；③开展X射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理。28.患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能是下列哪项诊断？（）A、脊髓型颈椎病B、椎管内肿瘤C、颈椎增生D、神经根型颈椎病E、交感神经型颈椎病正确答案：A答案解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。颈痛不明显，以四肢乏力，行走、持物不稳为脊髓型颈椎病最先出现的症状。29.正常成年人脑电图不应出现（）。A、β活动占优势B、Rolandic区μ节律C、枕区λ波D、6Hz阳性棘波E、3Hz