7月住院医师规范化培训《外科》练习题库（含参考答案）

7月住院医师规范化培训《外科》练习题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列选项中不属于局部麻醉的是A、神经阻滞B、表面麻醉C、区域阻滞D、局部浸润麻醉E、骶管阻滞正确答案：E2.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是A、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽B、颈椎侧位片上显示气管后移C、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽正确答案：B3.关于休克哪项是正确的（）A、休克就是动脉压下降B、休克是组织灌注不足，组织缺氧C、休克就是心力衰竭D、休克是受打击后意识丧失E、休克就是心排血量降低正确答案：B4.有关狭窄性腱鞘炎，下列不正确的是（）。A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、疼痛常在近侧指间关节D、晨僵疼痛，活动后加重E、局部压痛正确答案：D答案解析：A项，四肢肌腱凡经过“骨纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎。B项，局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松对狭窄性腱鞘炎有很好疗效。C项，病人主诉疼痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。D项，该病起病缓慢，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。E项，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。5.断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A、冠状静脉高位食管支的离断B、冠状静脉食管支的离断C、胃短静脉的离断D、胃后静脉和左膈下静脉的离断E、冠状静脉胃支的离断正确答案：A6.不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能（）A、皮肤B、四肢末梢C、手术野D、尿液E、口唇正确答案：D7.肛瘘挂线疗法最大的优点是A、不引起肛门失禁B、结扎线同时可作为瘘管引流物C、换药方便D、肛瘘复发率低E、病人痛苦小正确答案：A答案解析：挂线术逐渐切割窦道最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。8.关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是A、老年人肋骨易骨折B、第1～3肋骨较少发生骨折C、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折D、第4～7肋骨较长且固定，易骨折E、儿童肋骨不易骨折正确答案：C9.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A、由较粗的血管构成B、范围较大C、不会侵犯骨组织D、有的可以听到血管杂音E、动脉也可参与其构成正确答案：C答案解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。侵犯骨组织是其特点之一。好发于头皮，可破损颅骨。10.对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确A、机械瓣抗凝治疗1年即可B、生物瓣终生不损坏C、以上两种瓣组织相容性均差D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗E、机械瓣易并发感染正确答案：D答案解析：生物瓣柔软,弹性好，不引起生物排斥反应，无需终身抗凝，但耐久性差。机械瓣耐久性较好，但需终身抗凝治疗。11.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是A、进一步减少组织器官灌注B、使有效循环血量减少C、血压骤升，可引起脑血管意外D、减少心脑组织血液灌注量E、诱发心律失常及室颤正确答案：A12.面部损伤10小时，最适宜的处理是（）A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、换药E、以上均不对正确答案：A13.基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、桥本甲状腺肿D、急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：E14.椎管内肿瘤最常见的为A、胶质瘤B、脊膜瘤C、皮样囊肿D、转移瘤E、神经鞘瘤正确答案：E答案解析：神经鞘瘤为最常见的椎管内肿瘤。15.男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为（）。A、血栓外痔剥离术B、局部注射硬化剂C、应用抗生素D、坐浴E、局部封闭正确答案：A答案解析：血栓性外痔表现为肛周暗紫色卵圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、急性期触痛压痛明显。最有效的治疗方法是完整摘除血栓。16.男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适（）A、阴囊多普勒超声B、膀胱镜C、B超D、静脉肾盂造影E、腹部X平片正确答案：C17.腹股沟管的内环位于（）。A、腹壁下动脉内侧B、股静脉内侧C、陷窝韧带外侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不是正确答案：D答案解析：腹股沟管内口位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是腹横筋膜外突所形成的精索内筋膜囊的囊口。腹壁下动脉是识别内口的标志。内口的上方是腹横肌的弓状下缘，下方是髂耻束；前方为腹内斜肌最下方的纤维起始部；后方是腹膜前组织及其腹膜前腹股沟环，再往后方是腹股沟外侧窝；外侧是腹横肌最下方纤维的起始部；内侧紧邻腹壁下动脉、静脉和凹间韧带。18.脑水肿常见于A、颅内动脉瘤B、颅底陷入症C、脑性瘫痪D、脑白质营养不良E、颅脑损伤正确答案：E19.对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是（）。A、指压瘘口测定B、CTC、动脉造影D、B超E、静脉血氧含量测定正确答案：C答案解析：动静脉瘘造影可显示病肢动脉主干增粗，血流加快；动脉分支增多，紊乱且呈扭曲状；静脉早期显影。可明确病变的部位情况。20.克雷伯菌感染，药物治疗首选（）。A、甲硝唑B、红霉素C、青霉素D、氨基糖苷类E、哌拉西林正确答案：D答案解析：克雷伯菌感染首选氨基糖苷类，也可用新头孢菌素、哌拉西林。21.关于无创血压监测，下列不正确的是（）A、无创伤性，重复性好B、自动测压，省时省力，易掌握C、能间接判断是否有心律失常D、测量平均动脉压准确E、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症正确答案：C答案解析：无创血压监测并不能判断是否有心律失常，心律失常的判断需要心电监测。22.肺结核的疫情报告时限为（）。A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、立即正确答案：D答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。23.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0．5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A、病侧腺叶切除+峡部切除B、双侧腺叶次全切除C、病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫D、病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E、病侧腺叶大部切除正确答案：A24.肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好A、骨牵引治疗B、髓内针固定C、加压钢板固定D、普通钢板固定E、手法复位，夹板固定正确答案：E答案解析：大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗，即手法复位，外固定。故本题选E。外固定可选择小夹板固定或石膏固定。在以下情况时，可采用切开复位内固定术：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。③合并神经血管损伤。④陈旧骨折不愈合。⑤影响功能的畸形愈合。⑥同一肢体有多发性骨折。⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。25.患儿，8岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是A、药物治疗B、卧床2周C、手法复位，石膏托外固定D、手术复位内固定E、不予处理正确答案：C26.急性腹膜炎哪项概念是错误的A、急性腹膜炎不必一律手术B、急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒C、多数病例可出现麻痹性肠梗阻D、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克E、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多正确答案：B27.对患隐睾小儿的处理中错误的是（）A、手术中如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除B、于4周岁以后行睾丸下降固定术C、合并斜疝者，同时作疝修补术D、1岁以后的隐睾患者，可应用绒毛膜促性腺激素治疗E、如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术正确答案：B答案解析：小儿隐睾的治疗：目前主张手术在1～2岁进行。在1岁后3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（LHRH），以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。28.下列除哪项外均是高钾血症的表现A、心电图早期T波高尖B、心电图QRS波群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒正确答案：D答案解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。29.为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当？（）A、采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺B、围手术期输入足量液体防止脱水C、轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药D、严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E、静脉输入高张葡萄糖溶液正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，因脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张引起血管性头痛。E项，高张葡萄糖盐水会导致颅内压更低，加重病情。30.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不正确的是（）。A、同一肢体有多发骨折B、合并桡神经损伤者C、陈旧骨折不愈合D、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者E、骨折有分离移位者正确答案：B答案解析：肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征主要有：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者；②骨折有分离移位或者骨折端有软组织嵌入；③影响功能的畸形愈合；④同一肢体有多发骨折；⑤陈旧骨折不愈合；肱骨骨折合并桡神经损伤，多为牵拉伤，没有其他严重症状时，大部分可以自行恢复。31.肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）A、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚B、鳞癌发生血行转移出现早C、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移D、淋巴转移只发生于肺癌同侧E、未分化癌早期出现血行、淋巴转移正确答案：E32.全麻时吸入气中最低氧浓度为（）A、40%B、33%C、28%D、45%E、21%正确答案：B33.下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现A、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现B、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现C、意识变化常有"中间清醒期"D、血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧正确答案：D34.当病人在手术期间出现寒战时，首先应（）A、使用镇静剂B、使用激素C、加深麻醉D、保温E、监测体温正确答案：D35.Colles骨折远端的典型双向移位（）。A、向尺侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是正确答案：C答案解析：Colles骨折特征性体征是餐叉样畸形，Colles骨折常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，近侧向掌侧移位；Smith骨折的典型移位为近侧端向背侧移位，远侧端向桡侧、掌侧移位。36.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。37.使心排出量增加的因素有很多，除外（）A、后负荷下降B、回心血量增多C、外周血管扩张D、心肌收缩力增加E、外周血管阻力增加正确答案：E38.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（）。A、肠套叠B、肠道肿瘤C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、细萄性痢疾正确答案：A答案解析：呕吐，排果酱样便，触及包块是肠套叠的典型表现。39.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）A、急救措施和治疗技术B、有无内脏损伤及合并伤C、火器伤还是钝性伤D、患者的全身情况及对创伤的耐受性E、受伤距早期救治的时间正确答案：D40.患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心