中医眩晕考核试题及答案呈现

中医眩晕考核试题及答案呈现考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒，其病名是A.头痛B.眩晕C.中风D.不寐E.健忘2.《素问·至真要大论》指出：“诸风掉眩，皆属于A.肝B.肾C.脾D.心E.肺3.眩晕的基本病机是A.气血亏虚，脑髓失养B.肝阳上亢，清窍不利C.肾精不足，髓海空虚D.痰湿中阻，清阳不升E.以上均是4.患者头晕胀痛，面红目赤，口苦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏肝解郁，清利头目B.平肝潜阳，清火息风C.滋阴潜阳，镇肝息风D.清肝泻火，凉血止血E.清热化痰，和胃安神5.天麻钩藤饮中，主治肝阳上亢所致眩晕的代表方剂是A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.桂枝茯苓丸6.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.肝火上炎证7.治疗痰湿中阻所致眩晕，首选方剂是A.半夏白术天麻汤B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.左归丸E.参苓白术散8.患者眩晕动则加剧，遇劳则发，神疲乏力，心悸少寐，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.肝火上炎证9.治疗气血亏虚所致眩晕，首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.四物汤D.桂枝茯苓丸E.半夏白术天麻汤10.患者眩晕日久，未老先衰，精神萎靡，腰膝酸软，遗精滑泄，齿松发脱，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.肾阳虚证11.治疗肾精不足所致眩晕，首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.六味地黄丸E.参蛤散12.治疗肾精不足所致眩晕，若兼见畏寒肢冷，阳痿遗精者，首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.六味地黄丸E.参蛤散13.眩晕的针灸主穴中，位于项部，具有平肝息风、清头明目作用的穴位是A.风池B.百会C.太冲D.足三里E.脑空14.治疗眩晕，肝阳上亢证，远端配穴首选A.足三里、三阴交B.太冲、太溪C.中脘、内关D.血海、膈俞E.丰隆、中脘15.患者眩晕耳鸣，头胀痛，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。其舌象特点是A.舌淡苔白腻B.舌红苔黄腻C.舌红少苔D.舌淡苔白E.舌暗红苔白16.眩晕患者，兼见腰膝酸软，遗精，其病机主要涉及A.肝、脾B.心、肺C.肝、肾D.脾、肾E.心、肾17.治疗眩晕，气血亏虚证，除主穴外，还应加用的穴位是A.肝俞、脾俞B.肺俞、肾俞C.心俞、膈俞D.胃俞、大肠俞E.膀胱俞、小肠俞18.半夏白术天麻汤中，君药是A.半夏B.天麻C.白术D.茯苓E.陈皮19.天麻钩藤饮中，清肝火、通经络的药物是A.石决明B.桑叶C.栀子D.黄芩E.牛膝20.眩晕的病位主要在A.心B.肺C.肝D.脾E.肾二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题的四个备选答案中，选出两个或两个以上正确的答案，错选、多选、少选均不得分）21.眩晕的常见病因有A.风B.火C.痰D.虚E.寒22.肝阳上亢证眩晕的主要症状有A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.面红目赤D.口苦E.肢麻震颤23.痰湿中阻证眩晕的主要症状有A.眩晕头重如蒙B.胸闷恶心C.呕吐痰涎D.少寐多梦E.舌苔白腻，脉濡滑24.气血亏虚证眩晕的常见症状有A.眩晕动则加剧B.劳累即发C.神疲乏力D.心悸少寐E.面色苍白25.肾精不足证眩晕的常见症状有A.眩晕日久不愈B.未老先衰C.精神萎靡D.腰膝酸软E.遗精滑泄26.眩晕的针灸配穴中，针对肝阳上亢证，可配用的穴位有A.风池B.太冲C.腰俞D.丰隆E.百会27.治疗气血亏虚证眩晕，除主穴外，可加用的穴位有A.脾俞B.胃俞C.气海D.关元E.三阴交28.半夏白术天麻汤的组成药物包括A.半夏B.天麻C.白术D.茯苓E.陈皮29.天麻钩藤饮的组成药物包括A.天麻B.钩藤C.石决明D.栀子E.杜仲30.眩晕的预防调护应注意A.饮食有节，宜清淡B.劳逸结合，避免过度劳累C.保持心情舒畅，避免恼怒D.戒烟限酒E.避免头部剧烈运动三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31.眩晕32.肝阳上亢证33.痰湿中阻证34.天麻钩藤饮35.风池四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）36.简述眩晕的病因病机。37.简述肝阳上亢证与肝火上炎证的鉴别要点。38.简述针灸治疗眩晕的主穴及配穴原则。五、病案分析题（本大题共1小题，共15分）39.患者张某，男，45岁。因工作压力大，近日出现眩晕，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒则头晕、头痛加剧，口苦，面红，急躁易怒，睡眠不实，舌质红，苔黄，脉弦有力。（1）请写出该患者的中医诊断、证型。（6分）（2）请写出其治法。（4分）（3）请写出其主方名称及药物组成（写出前5味药即可）。（5分）试卷答案一、单项选择题1.B2.A3.E4.B5.C6.B7.A8.C9.A10.D11.A12.B13.A14.B15.B16.C17.A18.B19.C20.C二、多项选择题21.ABCD22.ABCDE23.ABCE24.ABDE25.ABCDE26.ABE27.ACDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCD三、名词解释31.眩晕是指以头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒为主要表现的一种病证。32.肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，水不涵木，导致肝阳亢逆于上，上扰头目所表现的证候。33.痰湿中阻证是指由于脾失健运，痰湿中阻，清阳不升，头窍失养所表现的证候。34.天麻钩藤饮是出自《杂病证治新义》的方剂，主要功效是平肝潜阳，熄风止痛，补益肝肾，用于治疗肝阳上亢所致的眩晕。35.风池穴是足少阳胆经的穴位，位于项部，具有疏风解表、清头明目、通利官窍的功效，是治疗眩晕的重要穴位。四、简答题36.眩晕的病因病机：病因主要有：肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚、肾精不足。病机：病理因素主要为风、火、痰、虚。病机总属本虚标实。其本多在肝肾，肝肾不足，精血亏虚，髓海空虚，或脾虚气血生化乏源，清窍失养；其标多在肝、脾，肝阳化风，气血上逆，或痰湿中阻，清阳不升。风、火、痰、虚相互影响，交错为患。37.肝阳上亢证与肝火上炎证的鉴别要点：肝阳上亢证：眩晕，头胀痛，耳鸣，口苦，面红，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦有力或弦细数。肝火上炎证：起病急，症状重，常突感眩晕，头胀痛，面红目赤，口苦，急躁易怒，失眠多梦，甚至吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。鉴别关键在于：肝阳上亢兼有腰膝酸软、舌红少苔等肾阴不足之象；肝火上炎则头胀痛、面红目赤、口苦等火热症状更为突出，且易出现吐血衄血等动血之象。38.针灸治疗眩晕的主穴及配穴原则：主穴：百会、风池、太阳、合谷、太冲、内关。配穴原则：辨证配穴。肝阳上亢配太溪、太冲；气血亏虚配足三里、三阴交；肾精不足配肾俞、太溪；痰湿中阻配中脘、丰隆、阴陵泉。五、病案分析题39.（1）中医诊断：眩晕。证型：肝阳上亢证（或肝火上炎证）。（2）治法：平肝潜阳，清火息风。（3）主方：天麻钩藤饮。药物组成（写出前5味即可）：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩。解析思路一、单项选择题解析思路1.题目要求识别“闭目即止”或“如坐车船”的病证，这是眩晕的典型特征。2.考查《素问》经典论述“诸风掉眩，皆属于肝”。3.眩晕的病机概括为虚（气血、肾精）、火（肝阳）、痰（湿阻），故选E。4.患者头胀痛、面红、口苦、急躁、脉弦数，均为肝阳上亢或肝火旺的典型表现，治法以平肝潜阳为主。5.患者头晕且痛、面红，符合天麻钩藤汤的适应证（肝阳上亢）。6.患者头重如蒙、胸闷、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉濡滑，是痰湿中阻的特征。7.痰湿中阻证治疗方剂首选半夏白术天麻汤。8.患者动则加剧、劳累即发、面色苍白、脉细弱，为气血亏虚之象。9.气血亏虚证治疗首选归脾汤。10.患者未老先衰、腰膝酸软、遗精、齿松，为肾精不足之象。11.肾精不足证治疗首选左归丸。12.若肾精不足兼见畏寒肢冷、阳痿，则为肾阳虚，选右归丸。13.风池穴位于项部，是平肝息风、清头明目的要穴。14.肝阳上亢需滋阴潜阳，远端配太冲（肝原穴）、太溪（肾原穴）以滋水涵木、平肝息风。15.面红、口苦、舌红苔黄、脉弦数，这是肝火旺的典型舌脉表现。16.腰膝酸软、遗精是肾虚的表现，故病位在肝、肾。17.气血亏虚需补益气血之源，故加脾俞、胃俞。18.半夏白术天麻汤中，天麻息风止痉、治眩晕，为君药。19.天麻钩藤汤中，栀子、黄芩清热泻火，针对肝火。20.眩晕的主要病机涉及肝、肾，故病位主要在肝。二、多项选择题解析思路21.眩晕的病因主要有风、火、痰、虚，寒邪较少直接导致眩晕。22.肝阳上亢的症状包括头晕、胀痛、面红、口苦、急躁、肢麻等。23.痰湿中阻的症状包括头重如蒙、胸闷、恶心、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉濡滑。24.气血亏虚的症状包括动则加剧、劳累即发、神疲、心悸、面色苍白。25.肾精不足的症状包括未老先衰、精神萎靡、腰膝酸软、遗精。26.肝阳上亢的配穴常用风池、太冲、百会等。27.气血亏虚的配穴常用脾俞、胃俞、气海、关元、三阴交。28.半夏白术天麻汤的组成药物包括半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣。29.天麻钩藤饮的组成药物包括天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。30.眩晕的预防包括饮食、劳逸、情绪、烟酒及头部运动的注意事项。三、名词解释解析思路31.眩晕的定义应包含症状（头晕目眩、视物旋转）和程度描述（轻者闭目即止，重者如坐车船）。32.肝阳上亢证需解释病因（肝肾阴亏）和病机（肝阳亢逆）。33.痰湿中阻证需解释病因（脾失健运）和病机（清阳不升）。34.天麻钩藤饮需说明出处和功效。35.风池穴需说明定位（项部）和功效（平肝息风、清头明目）。四、简答题解析思路36.简答题需从病因（肝阳、痰湿、气血、肾虚）和病机（本虚标实，涉及肝、肾、脾）两方