2026年肿瘤科护理试题(附答案)

2026年肿瘤科护理试题(附答案)一、单选题（A1/A2型题）：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的五个备选项中选出一个最符合题目要求的选项。1.国际抗癌联盟（UICC）制定的恶性肿瘤TNM分期法中，T代表：A.区域淋巴结B.远处转移C.原发肿瘤D.组织学分级E.临床症状2.下列哪项属于肿瘤的特异性征象？A.肿块B.疼痛C.溃疡D.病理性骨折E.恶病质3.肿瘤化疗药物中，属于细胞周期特异性药物的是：A.环磷酰胺(CTX)B.氟尿嘧啶(5-FU)C.顺铂(DDP)D.多柔比星(ADM)E.氮芥(HN2)4.患者，男，55岁，诊断为原发性肝癌。行肝动脉栓塞化疗术（TACE）后，出现右上腹持续性胀痛，发热，体温38.5℃。该患者最可能发生了：A.肝破裂B.胆囊炎C.栓塞后综合征D.肝脓肿E.药物外渗5.关于抗肿瘤药物的副作用，下列哪项是长春新碱（VCR）特有的剂量限制性毒性？A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.周围神经炎D.出血性膀胱炎E.心脏毒性6.放射性皮肤损伤在护理中，下列哪项措施是错误的？A.保持皮肤清洁干燥B.避免阳光直射C.穿着柔软宽松的棉质内衣D.治疗部位涂抹化妆品以遮盖红斑E.避免冷热刺激7.恶性肿瘤化学治疗期间，为了预防或减轻胃肠道反应，常在化疗前30分钟给予：A.止吐药B.利尿剂C.抗组胺药D.镇痛药E.抗生素8.患者，女，40岁，左侧乳腺癌根治术后。患者担心术后形象改变，出现自卑、焦虑情绪。护士首先应采取的护理措施是：A.建议立即进行乳房重建术B.提供心理支持，倾听患者诉说C.告知患者癌症已治愈，无需担心D.建议佩戴义乳E.转介精神科医生9.环磷酰胺（CTX）特有的副作用是：A.肝脏损害B.肾脏损害C.出血性膀胱炎D.肺纤维化E.过敏反应10.下列哪项是肿瘤患者化疗期间最严重、最危险的并发症？A.恶心呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.口腔溃疡E.腹泻11.某肿瘤患者需静脉输注化疗药物，护士在操作中应特别注意防止药物外渗。一旦发生长春碱类药物外渗，首选的局部解毒药物或封闭药物是：A.碳酸氢钠B.硫代硫酸钠C.透明质酸酶D.生理盐水E.利多卡因12.鼻咽癌最常见的早期临床表现是：A.鼻塞B.涕中带血C.头痛D.颈部淋巴结肿大E.复视13.按照“三阶梯止痛”原则，重度疼痛（疼痛评分7-10分）应首选的药物是：A.阿司匹林B.布洛芬C.可待因D.吗啡E.曲马多14.关于肿瘤的生物治疗，下列说法正确的是：A.包括免疫治疗、基因治疗等B.完全没有副作用C.仅适用于晚期肿瘤患者D.是肿瘤的唯一治疗手段E.不需要联合其他治疗15.患者，男，68岁，确诊肺癌晚期，伴有大量胸腔积液，出现明显的呼吸困难。为缓解症状，首选的措施是：A.强效镇咳药B.胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流C.高流量吸氧D.放疗E.化疗16.下列哪项检查目前被认为是诊断胃癌的金标准？A.胃镜检查+活检B.上消化道钡餐造影C.腹部CTD.血清CEA测定E.超声检查17.大肠癌最常见的好发部位是：A.直肠和乙状结肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.盲肠18.乳腺癌患者，若出现“酒窝征”，是因为肿瘤侵及了：A.Cooper韧带B.胸大肌C.乳腺导管D.乳头皮肤E.淋巴管19.化疗药物外渗引起局部组织坏死的主要机制是：A.药物的高渗透压B.药物的强酸性或强碱性C.药物与组织细胞DNA结合D.药物导致局部血管收缩和缺血E.药物的细胞毒性作用20.护士在配制化疗药物时，应采取的自我防护措施不包括：A.穿戴防护服、手套、口罩B.在生物安全柜内操作C.使用粉剂药物时应轻柔避免粉尘飞扬D.操作后立即洗手E.为了方便操作，可以不戴护目镜21.原发性肝癌最常见的首发症状是：A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.下肢水肿E.上消化道出血22.某白血病患者化疗后，血小板计数降至20×A.感染B.贫血加重C.颅内出血D.心力衰竭E.药物性肝炎23.肿瘤患者放疗期间，若出现白细胞低于3.0×A.继续放疗，加强营养B.暂停放疗，使用升白药物C.加大放疗剂量D.输注血小板E.改用化疗24.下列关于PICC置管护理的描述，错误的是：A.输液前后必须用生理盐水脉冲式冲管B.治疗间歇期每周更换敷料1-2次C.可以用于高压注射泵推注造影剂（需确认导管类型）D.出现红肿热痛时可继续观察E.拔管时应防止空气栓塞25.肿瘤患者由于长期消耗，容易出现营养不良。评估营养状况最简便、最常用的指标是：A.血清白蛋白B.转铁蛋白C.体重变化D.氮平衡E.上臂肌围26.某食管癌患者，进食后出现呛咳、胸骨后剧痛。提示肿瘤可能已侵犯：A.气管或支气管B.主动脉C.肺组织D.纵隔E.膈肌27.膀胱癌最常见的血尿特点是：A.初始血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿，无痛性D.疼痛后血尿E.镜下血尿伴尿频28.下列哪项不是肿瘤的二级预防措施？A.普及防癌知识B.肿瘤普查C.早期诊断D.早期治疗E.治疗癌前病变29.患者，女，卵巢癌术后行腹腔化疗。护士在护理操作中，应特别注意变换体位，其目的是：A.减轻腹痛B.促进药物分布吸收C.防止肠粘连D.利于引流E.减轻对膈肌刺激30.临终关怀的护理理念中，下列哪项是核心？A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量，维护患者尊严D.抢救生命E.减少医疗费用二、多选题（X型题）：本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中选出至少两个符合题目要求的选项，多选、少选、错选均不得分。31.恶性肿瘤的转移途径包括：A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植性转移E.呼吸道传播32.化疗药物常见的毒性反应有：A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脏器功能损害（心、肝、肾、肺）D.脱发E.局部刺激与静脉炎33.关于肿瘤放疗患者的皮肤护理，正确的措施有：A.照射野皮肤保持清洁干燥B.避免使用肥皂、化妆品等刺激性物质C.避免冷热刺激，如热敷、冰袋D.照射野皮肤可使用酒精消毒E.外出时防止阳光直射34.下列哪些情况属于肿瘤的高危人群，需要定期普查？A.有恶性肿瘤家族史者B.长期吸烟、饮酒者C.长期接触致癌因素的职业人群D.有癌前病变者（如肝硬化、胃溃疡）E.老年人35.护理肿瘤化疗致呕吐的患者，正确的护理措施包括：A.给予清淡、易消化的饮食B.鼓励患者少量多餐C.化疗前后2小时内避免进食D.呕吐严重者，暂禁食，静脉补充营养E.保持口腔清洁，及时清理呕吐物36.乳腺癌术后患肢功能锻炼的原则包括：A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩C.术后4-7天开始活动肘部D.术后1-2周开始进行肩部活动，如爬墙运动E.循序渐进，避免过劳37.肿瘤患者的心理反应分期通常包括：A.休克-否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期38.下列关于癌性疼痛的药物治疗原则，正确的有：A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节39.使用生物安全柜配制化疗药物时，操作台面应覆盖：A.一次性防护垫B.吸水纸C.塑料薄膜D.普通纱布E.棉布40.肿瘤患者常见的护理诊断/问题包括：A.疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.焦虑/恐惧D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险三、填空题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将答案填写在横线上。41.恶性肿瘤细胞分化程度越低，其恶性程度越__________。42.化疗药物外渗后，若为蒽环类药物（如阿霉素），首选的解毒剂是__________。43.体表面积（BSA）是计算化疗药物剂量的重要依据，常用的计算公式为Mosteller公式：BS44.鼻咽癌首选的治疗方法是__________。45.肿瘤化疗引起的最严重的骨髓抑制通常发生在化疗后的第__________天左右。46.世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛原则中，第一阶梯代表药物是__________类。47.乳腺癌改良根治术后，皮瓣下常规放置引流管，其目的是为了防止__________和感染。48.肿瘤患者进行深静脉置管（如PICC）后，若发生机械性静脉炎，应给予__________外敷。49.原发性肝癌最常见的并发症是__________。50.对肿瘤患者进行临终关怀时，控制疼痛的主要药物是__________。四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。51.肿瘤52.肿瘤溶解综合征(TLS)53.新辅助化疗54.放射性皮炎55.癌因性疲乏(CRF)五、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。56.简述化疗药物外渗的预防措施。57.简述肿瘤患者放疗期间口腔黏膜炎的护理要点。58.简述“三阶梯止痛”给药原则的具体内容。59.简述结肠癌癌前病变包括哪些情况。60.简述肿瘤患者PICC置管术后的并发症及预防。六、案例分析/应用题：本大题共2小题，共60分。61.案例：患者李某，男，58岁，因“确诊肺癌3月，咳嗽、胸闷1周”入院。患者3个月前因右肺中心型肺癌行TP方案（紫杉醇+顺铂）化疗2周期。1周前出现咳嗽加剧，痰中带血，伴有胸闷气急。查体：T37.8℃，P92次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦，面色苍白。右肺可闻及局限性哮鸣音。血常规示：WBC3.1×10⁹/L，Hb95g/L，PLT85×10⁹/L。(1)请列出该患者目前主要的3个护理诊断。（6分）(2)针对患者“咯血/痰中带血”，应采取哪些护理措施？（10分）(3)患者白细胞降低，应如何进行护理？（10分）(4)化疗药物顺铂的主要毒副作用是什么？如何进行防护？（5分）62.案例：患者王某，女，45岁，因“左乳外上象限肿块2月”入院。查体：左乳外上象限触及3cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，腋窝未触及明显肿大淋巴结。穿刺活检确诊为浸润性导管癌。患者在全麻下行左乳腺癌改良根治术。术后返回病房，生命体征平稳，左胸壁留置负压引流管两根，伤口包扎完好。患者醒后情绪低落，流泪，不愿与人交谈。(1)作为责任护士，针对该患者的心理反应，应提供哪些心理护理？（10分）(2)术后为了预防患侧上肢水肿，应采取哪些护理措施？（10分）(3)简述该患者术后患肢功能锻炼的具体步骤及时间安排。（9分）参考答案及解析一、单选题（A1/A2型题）1.C[解析]TNM分期中，T指原发肿瘤，N指区域淋巴结，M指远处转移。2.E[解析]恶病质是晚期肿瘤患者特有的征象，表现为极度消瘦、贫血、乏力等全身衰竭状态。3.B[解析]5-FU是抗代谢药，主要作用于S期（DNA合成期），属于细胞周期特异性药物。其他选项多为细胞周期非特异性药物。4.C[解析]TACE术后由于肿瘤组织缺血坏死，常见发热、肝区疼痛、恶心呕吐等，称为栓塞后综合征。5.C[解析]长春新碱的剂量限制性毒性是周围神经炎，表现为指（趾）端麻木、腱反射消失等。6.D[解析]放疗皮肤应避免使用化妆品、肥皂、刺激性药物，以免加重皮肤反应。7.A[解析]预防化疗引起的胃肠道反应，通常在化疗前30分钟给予止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）。8.B[解析]针对患者因形象改变产生的焦虑，首先应进行心理支持，倾听并理解其感受，建立信任关系。9.C[解析]环磷酰胺的代谢产物丙烯醛可损伤膀胱黏膜，导致出血性膀胱炎。10.C[解析]骨髓抑制导致白细胞、血小板减少，易发生严重感染和出血，危及生命。11.C[解析]长春碱类药物外渗，应使用透明质酸酶进行局部封闭或稀释。12.B[解析]鼻咽癌早期症状多为回吸性涕中带血。13.D[解析]重度疼痛首选强阿片类药物，如吗啡。14.A[解析]生物治疗包括免疫治疗、基因治疗等，是肿瘤治疗的第四大模式。15.B[解析]大量胸腔积液压迫肺组织导致呼吸困难，首选抽液或引流以解除压迫。16.A[解析]胃镜结合活组织病理检查是确诊胃癌的金标准。17.A[解析]大肠癌以直肠和乙状结肠最为多见。18.A[解析]肿瘤侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）可使其缩短，导致皮肤凹陷，形成“酒窝征”。19.E[解析]化疗药物外渗后，药物细胞毒性直接破坏组织细胞，导致坏死。20.E[解析]配制化疗药必须做好全方位防护，包括护目镜，防止药液溅入眼内。21.A[解析]肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多为持续性胀痛或钝痛。22.C[解析]血小板极低时，最大的风险是自发性出血，尤其是颅内出血。23.B[解析]白细胞低于安全值时，应暂停放疗，并使用升白药物，预防感染。24.D[解析]PICC置管处出现红肿热痛是静脉炎或感染的表现，不应继续观察，需及时处理。25.C[解析]体重变化是评估营养状况最直观简便的指标。26.A[解析]食管癌侵犯气管或支气管可形成食管-支气管瘘，导致进食呛咳。27.C[解析]膀胱癌的典型症状是无痛性全程肉眼血尿。28.A[解析]普及防癌知识属于一级预防（病因预防），普查、早诊早治属于二级预防。29.B[缓解]变换体位可使化疗药物在腹腔内均匀分布，充分接触病灶。30.C[解析]临终关怀的核心是提高患者生存质量，维护尊严，而非治愈疾病。二、多选题（X型题）31.ABCD[解析]肿瘤转移途径包括直接蔓延、淋巴道、血行和种植性转移。32.ABCDE[解析]以上均为化疗药物常见的毒性反应。33.ABCE[解析]放疗皮肤禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。34.ABCDE[解析]所有选项均为肿瘤高危人群。35.ABDE[解析]化疗前后短时间内不宜进食，以免加重呕吐，应在化疗前2小时禁食。36.ABCDE[解析]乳腺癌术后功能锻炼应遵循早期、循序渐进、坚持的原则。37.ABCDE[解析]肿瘤患者心理反应通常经历这五个阶段。38.ABCDE[解析]WHO三阶梯止痛五大原则：口服、按时、按阶梯、个体化、注意具体细节。39.AB[解析]操作台面应覆盖一次性防护垫或吸水纸，防止药液污染台面。40.ABCDE[解析]均是肿瘤患者常见的护理诊断。三、填空题41.高42.右雷佐生（或二甲亚砜）43.360044.放射治疗45.7~1446.非阿片47.皮下积液（或皮瓣坏死）48.喜辽妥（或多磺酸粘多糖乳膏/如意金黄散）49.肝性脑病（或上消化道出血/癌结节破裂出血）50.吗啡四、名词解释题51.肿瘤：是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。52.肿瘤溶解综合征(TLS)：是指对化疗敏感的肿瘤细胞在大量溶解破坏时，释放其细胞内物质，导致代谢异常和电解质紊乱，表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症，严重者可导致肾功能衰竭。53.新辅助化疗：指在局部治疗（手术或放疗）前进行的化疗，目的是缩小肿块、降低临床分期、杀灭微小转移灶，为手术创造条件。54.放射性皮炎：是由于放射线（主要是X射线、β射线、γ射线等）照射引起的皮肤黏膜炎症性损伤。55.癌因性疲乏(CRF)：是一种由癌症或癌症治疗引起的、痛苦的、持续的、主观的疲倦或疲惫感，与活动不成比例，且常伴有功能障碍。五、简答题56.简述化疗药物外渗的预防措施。答：(1)合理选择血管：首选中心静脉（PICC、PORT、CVC），若用外周静脉，应选择粗直、弹性好的血管，避开关节、肌腱、神经。(2)熟练掌握穿刺技术：力求一针见血，避免反复穿刺。(3)穿刺部位观察：注药前先回抽见血，确保针头在血管内；注药过程中密切观察，询问患者有无疼痛、烧灼感。(4)药物稀释：浓度不宜过高，联合用药时注意药物配伍禁忌。(5)正确拔针：先拔出针头，再立即压迫穿刺点3-5分钟，避免药液外渗。57.简述肿瘤患者放疗期间口腔黏膜炎的护理要点。答：(1)保持口腔清洁：饭后睡前用软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏或漱口水（如碳酸氢钠溶液）漱口。(2)饮食调整：进食清淡、流质或半流质食物，避免过热、过酸、过辣、粗糙坚硬的食物。(3)疼痛护理：疼痛明显时，可在进食前含服利多卡因或局麻药漱口液。(4)药物治疗：遵医嘱使用口腔黏膜保护剂（如重组人表皮生长因子）或抗生素、抗真菌药物。(5)禁烟酒：绝对禁止吸烟和饮酒。58.简述“三阶梯止痛”给药原则的具体内容。答：(1)口服给药：简便、无创、便于患者长期服用。(2)按时给药：即按照规定的时间间隔给药，而不是按需给药，以保证血药浓度稳定，有效控制疼痛。(3)按阶梯给药：根据疼痛程度选择不同阶梯的药物（轻度：非阿片类±辅助药；中度：弱阿片类±非阿片类±辅助药；重度：强阿片类±非阿片类±辅助药）。(4)个体化给药：用药剂量应根据个体差异确定，以“无痛”为目标，不限制药量。(5)注意具体细节：密切观察用药后的反应，处理副作用，提高患者生活质量。59.简述结肠癌癌前病变包括哪些情况。答：(1)家族性腺瘤性息肉病（FAP）。(2)绒毛状腺瘤。(3)溃疡性结肠炎。(4)结肠克罗恩病。(5)结肠息肉（特别是腺瘤性息肉，直径>2cm者癌变率较高）。60.简述肿瘤患者PICC置管术后的并发症及预防。答：(1)机械性静脉炎：选择合适的导管和型号，操作轻柔，置管后抬高患肢，行喜辽妥外敷。(2)血栓性静脉炎：选择管径适宜的导管，封管正确，鼓励患者适度活动手指及手腕，避免剧烈运动；发现红肿及时行超声检查。(3)导管堵塞：每次输液前后必须用脉冲式冲管，正压封管；避免输注高粘滞液体后未及时冲管。(4)感染：严格无菌操作，定期换药，保持穿刺点干燥；若出现发热、穿刺点红肿渗出，应及时处理。(5)导管异位或脱出：妥善固定，更换敷料时注意观察刻度，避免牵拉导管。六、案例分析/应用题61.案例(1)护理诊断：①清理呼吸道无效：与肿瘤阻塞支气管、肺部感染、痰液黏稠有关。②恐惧/焦虑：与担心疾病预后、咯血及治疗副作用有关。③有感染的危险：与白细胞降低、化疗致骨髓抑制有关。④潜在并发症：大咯血、窒息。(2)咯血/痰中带血护理措施：①绝对卧床休息，取患侧卧位，利于血液引流，防止流向健侧。②给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。③遵医嘱使用止血药物（如垂体后叶素、氨甲环酸）。④密切监测生命体征及咯血量、颜色、性状，警惕窒息先兆（胸闷、气促、发绀等）。⑤做好大咯血及窒息的急救准备：备好吸引器、气管插管用物。⑥安抚患者，消除紧张恐惧情绪，