住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库+答案

住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D2.关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。A、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果B、每次人工呼吸的时间超过1sC、人工呼吸与胸外按压不必同步D、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次/分E、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kg正确答案：A答案解析：两人复苏时，人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。3.肩周炎的治疗应不包括（）。A、自愈所需时间较长，早期治疗可减少痛苦，缩短病程B、口服消炎镇痛药有效C、对肩周压痛点不明确者可首选神经阻滞疗法D、触及硬结及条索时可行小针刀松解术E、常规行肩关节腔阻滞正确答案：E答案解析：可行肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞进行肩周炎治疗，但无须行肩关节腔阻滞。4.为满足正常需要每日补钾不宜超过（）。A、301～400mmol/LB、401～500mmol/LC、201～300mmol/LD、100～200mmol/LE、以上都不是正确答案：E答案解析：每日补钾量不宜超过3～6g（40～80mmol/L），且应在尿量超过40mL/h方可静脉补钾。补钾浓度过高，速度过快，可致心跳骤停。5.临床拟诊断脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是（）。A、C型超声B、X线和B型超声诊断C、X线和磁共振检查D、（ECT）电子计算机体层成像E、X线正确答案：C答案解析：临床拟诊断脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法是X线摄片和磁共振检查，核磁共振检查有利于将脊髓型颈椎病与其他疾病进行鉴别诊断。6.创伤后的代谢障碍，以下说法正确的是（）。A、胰岛素分泌增强B、蛋白质合成明显加快，尿氮排出量降低C、脂肪分解加强D、糖异生减弱，血糖升高E、以上都不对正确答案：C答案解析：创伤后机体处于高度应激状态，交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应明显增强，分泌大量儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等激素，导致蛋白质分解加强，脂肪分解增强，糖异生增强，血糖升高。A项，在应激状态时胰岛素分泌减少。7.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、医疗机构执业许可证B、收费标准C、诊疗科目D、诊疗医生E、诊疗时间正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。8.不能反映通气储备的肺功能指标包括（）。A、深吸气量B、肺活量C、最大通气量D、残气量E、通气储备百分比正确答案：D答案解析：反映通气储备的肺功能指标包括深吸气量、肺活量、最大通气量和通气储备百分比。D项，残气量是指深呼气末残余在肺泡内的气体，不能反映肺的通气储备功能。9.Mapleson装置是根据以下哪一条来分类的？（）A、新鲜气流入口、螺纹管以及贮气囊的位置B、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置C、新鲜气流入口以及螺纹管的位置D、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊、呼出活瓣以及CO2吸收罐的安置位置E、新鲜气流入口的位置正确答案：B答案解析：Mapleson根据通气系统有无活瓣及呼出活瓣的位置、贮气罐、螺纹管及新鲜气流的进入位置，将其分为A、B、C、D、E、F六类。10.关于慢性腰肌劳损，说法错误的是（）。A、腰部活动度正常B、X线检查有特异性变化C、腰痛与气候变化有关D、主张腰肌功能锻炼E、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称正确答案：B答案解析：慢性腰肌劳损X线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。11.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤鉴别诊断最有价值的检查是（）。A、椎间盘髓核造影B、X线C、B超D、MRI（磁共振）E、CT正确答案：D答案解析：MRI检查能全面观察各腰椎间盘是否病变，并可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变（椎管内肿瘤）。12.MAC最小的吸入麻醉药是（）。A、甲氧氟烷B、氟烷C、乙醚D、异氟烷E、恩氟烷正确答案：A答案解析：吸入麻醉药的MAC值如下，氟烷0.75，恩氟烷1.68，异氟烷1.16，甲氧氟烷0.16，氧化亚氮13.体表最容易摸到股动脉的部位在（）。A、腹股沟韧带中点稍下方B、股外侧部C、股三角上部D、股管上方E、腹股沟韧带中外1/3交点处正确答案：A答案解析：腹股沟韧带中点稍下方是股动脉在体表最容易触及的部位，也常是行股静脉穿刺的确认穿刺位置的解剖位点。14.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:2B、1:3C、1:6D、1:4E、1:5正确答案：B15.抽样调查的主要目的是（）。A、广泛运用数学的方法B、样本推断总体参数C、修正普查的资料D、用样本指标来推算总体指标E、计算和控制抽样误差正确答案：D16.缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用（）。A、美沙酮B、哌替啶C、吗啡D、纳洛酮E、丁丙诺啡正确答案：D答案解析：ABCE四项，戒断综合征是停药后出现的严重生理功能紊乱，此时治疗应该继续给予阿片类药物。D项，纳洛酮属阿片受体拮抗剂，可诱发或加重戒断症状，不宜使用。17.腰丛由哪些脊神经前支组成？（）A、胸12、腰1～4前支B、胸12、腰1～4、腰5前支C、胸11、腰1～4、腰5前支D、胸11、腰1～3、腰4前支E、以上都不是正确答案：A答案解析：腰丛由第12胸前神经前支、第1～4腰神经前支构成，分布于髂腰肌、腰方肌、腹壁下缘与大腿内侧的肌肉和皮肤、小腿与足内侧及大腿外侧的皮肤，以及生殖器等处。18.提示室间隔缺损的病情已较为严重的是（）。A、右心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左心室肥大E、左房肥大正确答案：C答案解析：对于室间隔缺损的患者，早期为左向右分流，随着血管器质性病变的演进，肺循环压力增加，可转变为自右向左分流为主，导致肺循环血流量减低，左心室血流量增加，引起机体缺氧和心力衰竭，最终导致死亡。19.关于老年人呼吸功能的叙述，下列错误的是（）。A、闭合气量增加B、肺弹性回缩力下降C、呼吸肌力变弱D、肺泡表面积增加E、胸壁僵硬正确答案：D答案解析：AB两项，老年人的肺泡小管周围弹性纤维束变细，使肺的弹性回弹性能降低，静态顺应性降低而残气量增加，动脉血氧分压降低。CDE三项，老年人由于胸骨质的钙化和骨化等退化性变以及呼吸肌肌力变弱，使胸廓变形呈桶状胸，活动幅度受到限制，加之肺组织弹性回缩力随老年增长而减退，多个肺泡融合从而逐渐出现老年性肺气肿，此时肺泡表面积下降。20.为避免清醒气管内插管时应激反应，可以做哪种神经阻滞？（）A、喉返神经阻滞B、颈丛阻滞C、喉上神经阻滞D、膈神经阻滞E、星状神经节阻滞正确答案：E答案解析：星状神经节阻滞（SGB）能阻滞交感神经节前、节后纤维，故其支配下的心血管运动、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞，从而可以改善清醒插管时的应激反应。21.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、卫生部B、省级卫生行政部门C、医疗机构D、省级行政管理部门E、医疗机构按照法律法规制定正确答案：A答案解析：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。22.关于MODS的防治措施，错误的是（）。A、积极控制感染，防治二重感染B、CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处C、为了保证营养物质的摄入，应适当延长胃肠外营养支持的时间D、积极的液体复苏，保证组织器官的血液供应及改善微循环E、根据保护性通气策略正确应用呼吸机，防治ALI和ARDS正确答案：C答案解析：C项，在病情许可的情况下应尽快恢复肠内营养，有助于改善肠黏膜屏障，减少肠道菌群易位，避免肠源性感染的发生，有助于预防MODS的发生。23.关于苏醒延迟的治疗，错误的是（）。A、对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒B、对出现低氧者，应努力改善缺氧C、对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗D、维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内E、对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于34℃正确答案：A答案解析：对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。24.统计中所说的总体是指（）。A、根据地区划分的研究对象的全体B、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体C、根据人群划分的研究对象的全体D、随意想象的研究对象的全体E、根据时间划分的研究对象的全体正确答案：B25.肺结核的疫情报告时限为（）。A、2小时B、12小时C、24小时D、立即E、4小时正确答案：C答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。26.下列胸外心脏按压的禁忌证不包括（）。A、晚期妊娠B、心包压塞C、胸廓或脊柱严重畸形D、心脏瓣膜置换术后E、下肢开放性骨折致失血性休克正确答案：E答案解析：胸外心脏按压的禁忌证包括胸肋骨骨折、胸廓或脊柱严重畸形、心包填塞、主动脉瘤、心包填塞、心脏瓣膜置换术后等。E项，下肢开放性骨折致失血性休克不属于胸外心脏按压的禁忌证。27.麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因不包括（）。A、麻醉期间供氧不足B、各种原因导致的心率减慢C、血压偏低D、麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少E、病人精神紧张、恐惧和疼痛正确答案：B答案解析：麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因包括病人精神紧张、恐惧和疼痛，引起体内儿茶酚胺释放增多，增加心肌氧耗；血压过高过低均可影响心肌氧供；麻醉药对心肌收缩力的抑制使心输出量减少；麻醉期间供氧不足；各种原因引起心率增速或心率失常。B项，各种原因导致的心率减慢不会引起心肌氧耗增加或心肌缺氧。28.椎管内麻醉神经阻滞的顺序，正确的是（）。A、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失B、血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失C、血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹D、血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失正确答案：A答案解析：椎管内麻醉神经阻滞的顺序为血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失，恢复的过程相反。29.病死率常用于以下哪一项的评价？（）A、衡量疾病严重程度及医疗水平B、探索病因C、反映人群健康状况D、推测某病流行趋势E、用于描述疾病分布正确答案：A30.患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1%利多卡因＋0.25%布比卡因＋1:20万肾上腺素共15mL，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局麻药10分钟后，患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为（）。A、喉返神经阻滞B、阿托品效应（麻醉前用药）C、星状神经节阻滞D、高位硬膜外阻滞E、局麻药毒性反应正确答案：C答案解析：该患者在行颈丛阻滞后出现面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小的症状，考虑为星状神经节阻滞。星状神经节阻滞的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。31.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内？（）A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C32.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A33.丙泊酚（异丙酚）的特点包括（）。A、对呼吸、循环抑制轻B、镇痛作用强C、苏醒迅速、完全D、局部刺激性小E、肌松作用强正确答案：C答案解析：丙泊酚的特点包括起效快、苏醒迅速完全；有局部刺激性，静脉注射时会引起注射痛；对呼吸循环功能有抑制作用；无肌肉松弛作用和镇痛作用。34.冠状动脉起自（）。A、升主动脉的主动脉窦B、冠状窦C、胸主动脉D、主动脉弓E、左心室正确答案：A答案解析：冠状动脉起自升主动脉的主动脉窦，分左、右冠状动脉支配心脏。35.某患者感冒后突发四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示神经传导速度减慢。最可能的诊断为（）。A、急性脊髓炎B、急性格林-巴利综合征C、进行性脊肌萎缩症D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案：B答案解析：根据患者上呼吸道感染病史及突发对称性肢体软瘫，符合格林-巴利综合征的典型临床表现。因电生理检查示神经传导速度减慢是脱髓鞘病变的诊断依据，而格林-巴利综合征亦为常见脱髓鞘疾病。36.无尿的概念是指24小时尿量少于（）。A、100m