住院医师规范化培训《小儿外科》测试题含参考答案

住院医师规范化培训《小儿外科》测试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊造瘘术B、胆囊切除加胆管空肠吻合C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆总管探查引流术E、胆囊切除术正确答案：A2.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为（）。A、受伤时间B、入病房时间C、静脉输液开始时间D、清创开始时间E、入院时间正确答案：A答案解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。3.诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、纵膈镜检查B、患者的病史C、食管镜检查D、钡餐X线检查E、带网所囊细胞学检查正确答案：E4.小儿急性阑尾炎不正确的描述是A、诊断困难，并发症多B、从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C、易穿孔，且不易局限D、婴幼儿阑尾腔不易梗阻E、死亡率高达5％正确答案：E5.预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）。A、切开关节囊B、髋臼成形术C、运用抗生素D、术前有效牵引E、缩短术后固定时间正确答案：D6.脾切除术的年龄限制为（）。A、没有限制B、大于2岁C、大于6岁D、大于4岁E、青春期以后正确答案：D答案解析：脾切除是在脾真性破裂（破损累及被膜）的基础上才能施行，患者年龄应大于4岁。7.儿童上消化道出血的典型大便是（）。A、鲜红色便B、柏油样便C、暗红色便D、血丝便，附着在大便表面E、果酱色便正确答案：B答案解析：上消化道出血多见柏油样黑便，且血多与粪便均匀混合，常伴呕血，若出血量大，迅速由肛门排出，亦可为鲜红色。8.小儿肠套叠中最常见的类型是A、回结型B、小肠型C、回盲型D、回回型E、结肠型正确答案：C9.男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为A、血管瘤B、淋巴瘤C、腮囊肿出血D、囊性淋巴管瘤伴出血E、囊状水瘤正确答案：D10.脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致？（）A、内胚层B、外胚层C、中胚层D、神经板E、以上均不是正确答案：C答案解析：脊柱裂是胚胎期中胚层的发育障碍。11.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施A、立即打电话与急救中心联系B、立即到医院就诊C、立即用大量清水冲洗颜面D、立即用碱性溶液予以中和处理E、立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部正确答案：E12.小儿脓尿是指（）。A、任何时间排出的尿，沉渣中WBC＞5个/HP（高倍视野）B、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC＞5个/HPC、清晨中段尿，沉渣中WBC＞5个/HPD、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC＞10个/HPE、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC＞20个/HP正确答案：C答案解析：脓尿是指尿液中含有大量的变性的白细胞（即脓细胞）的尿液，小儿脓尿是指取清晨中段尿，其沉渣中WBC＞5个/HP。13.胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选？A、B超B、静脉胆道造影C、口服胆囊造影D、经皮肝穿刺胆道造影E经内窥镜逆行胆胰管造影正确答案：A14.在肝破裂的手术中，经反复止血创面仍然渗血明显，此时可考虑采用的止血方法是（）。A、手术止血B、加压包扎法C、填塞法D、止血带法E、指压法正确答案：A答案解析：反复止血创面仍然渗血明显，应该采用手术止血的方式，夹闭出血血管。15.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A、快速补充液体B、镇静，吸氧C、输血以补充血容量D、应用抗生素E、抗休克同时手术探查止血正确答案：E16.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国务院卫生行政部门B、国家技术监督部门C、国家计划生育委员会D、中华全国总工会E、全国妇女联合会正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。17.有关小儿脊柱的发育，哪项不恰当？（）A、6个月会坐时出现胸椎后凸B、1岁后会行走时出现腰椎前凸C、新生儿的脊柱轻微后凸D、3个月抬头时出现颈椎前凸E、生后1岁以内脊柱增长较下肢慢正确答案：E答案解析：小儿生后第1年脊柱增长快于四肢，1岁以后四肢增长快于脊柱。新生儿出生时脊柱轻微后凸，3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后能坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，至6～7岁时这3个脊椎自然弯曲才为韧带所固定。18.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。19.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是（）。A、从起病后第1年开始B、从起病后第6个月开始C、从起病后第4年开始D、从起病后第3年开始E、从起病后第2年开始正确答案：D答案解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9个月恢复，最长也不会超过2年。所以2年后，即发病后第3年，仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。20.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、回忆偏倚B、混杂偏倚C、失访偏倚D、住院偏倚E、转诊偏倚正确答案：C答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。21.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）。A、法洛四联症B、房间隔缺损C、室间隔缺损继发艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：左向右分流的先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）可导致肺动脉段突出，而室间隔缺损（E项）是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%。而右向左分流的先天性心脏病（法洛四联症、室间隔缺损继发艾森门格综合征）可导致肺动脉段凹陷。22.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、1年B、6个月C、2年D、3年E、15日正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。23.CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有新月形或半月形血肿影，应考虑为A、硬膜下血肿B、脑内血肿C、皮下血肿D、硬膜下一硬膜外沟通型血肿E、硬膜外血肿正确答案：A24.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位正确答案：C25.颅内骑跨式血肿以骑跨哪个静脉窦为多见A、乙状窦B、上矢状窦C、横窦D、直窦E、下矢状窦正确答案：C26.下面列出的口服补液盐中各种电解质浓度，错误的是（）。－－＋2＋＋A、Cl80mmol/LB、HCO₃30mmol/LC、K20mmol/LD、Ca5mmol/LE、Na90mmol/L正确答案：D答案解析：D项，口服补液盐中不添加钙离子成分，电解质渗透压为220mmol/L，为2/3张，葡萄糖浓度为＋2%，有利于Na和水的吸收。27.颅内压的调节和代偿主要通过以下哪个方面A、脑血管收缩，减少脑血流量B、脑组织被压缩使脑体积缩小C、脑脊液分泌减少或颅内脑脊液被挤到脊髓蛛网膜下腔D、脑组织移位E、脑血容量，颅内血液被排挤到颅外血液循环正确答案：C28.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘正确答案：A答案解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。29.治疗氮质血症的要点不包括（）。A、腹膜透析B、包醛氧化淀粉C、中药灌肠D、静脉高营养E、血液透析正确答案：D答案解析：D项，氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。30.能体现医生遵守不伤害原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。不伤害原则要求医务人员：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。31.可出现左房左室扩大的先心病是（）。A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：C答案解析：动脉导管未闭，血液从主动脉经动脉导管流经肺动脉，肺血流增多，而后经肺回流到左心房、左心室，左心负荷加重，进而出现左房、左室扩大。32.溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要：A、胃肠减压B、半卧位C、输液D、做好术前准备E、应用抗生素正确答案：A33.男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为A、特重度烫伤B、中度烫伤C、轻度烫伤D、重度烫伤E、中、重度烫伤正确答案：D答案解析：婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。34.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能是因为（）。A、主动脉扩张压迫喉返神经B、左心房增大压迫喉返神经C、右心室增大压迫喉返神经D、左心室增大压迫喉返神经E、肺动脉扩张压迫喉返神经正确答案：E答案解析：室间隔缺损时，可因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。35.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A、科学地判定死亡B、直接地达到开展器官移植的目的C、有利于节约卫生资源D、体现了对生命的尊重E、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。36.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、只能以死因不明定论B、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果C、院方承担因请人不当而无法结论的结果D、李某承担因未作出解释而无法结论的结果E、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。37.（）是临床上最常见的先天性手部畸形。A、缺指畸形B、多指畸形C、并指畸形D、短指畸形E、巨指畸形正确答案：B答案解析：多指畸形又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形。38.有关小儿肠套叠的描述，下列错误的是（）。A、是小儿最常见的急腹症之一B、肥胖小儿多见C、随年龄增长，发病率逐渐下降D、胃泌素升高是发病的重要原因E、少数患儿无阵发性哭吵正确答案