2026综合类-口腔执业助理医师-牙列缺损历年真题摘选带答案详解

2026综合类-口腔执业助理医师-牙列缺损历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据肯氏分类法，双侧后牙游离缺失属于A.肯氏第一类B.肯氏第二类C.肯氏第三类D.肯氏第四类E.肯氏第五类2、可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿龈向脱位B.防止义齿翘动和旋转C.直接固位作用D.支持功能E.美观作用3、牙列缺损后，对患者口腔健康的影响不包括A.邻牙倾斜B.对颌牙伸长C.食物嵌塞D.咀嚼效率提高E.牙槽嵴吸收4、可摘局部义齿基牙选择的原则中，错误的是A.尽量选择健康坚固的天然牙作基牙B.基牙应有良好的牙周组织支持C.基牙牙冠形态应利于固位和支持D.基牙数目越多越好E.基牙应有合理的分散排列5、刃状牙槽嵴的特点及适应修复方式为A.骨量充足，适合多种修复方式B.骨量较少，首选覆盖义齿C.边缘锐利，需手术修整后修复D.骨量丰富，支持力极强E.无特殊要求，常规设计即可6、缺牙时间较长患者牙槽嵴变化的特点是A.牙槽嵴逐渐增高B.牙槽嵴无明显变化C.牙槽嵴逐渐吸收变低D.牙槽嵴宽度增加E.牙槽嵴密度增加7、可摘局部义齿的大连接体中，上颌采用palatebar的主要优点是A.覆盖面积大，分散合力B.异物感最小C.美观效果最好D.最易清洁E.制作最简单8、牙列缺损患者，缺失牙为左上第一磨牙，其邻接牙健康，最佳修复方案为A.可摘局部义齿B.固定桥C.种植义齿D.观察不修复E.活动矫治器9、可摘局部义齿设计中，支托凹的深度一般为A.0.5mmB.1.0～1.5mmC.2.0～2.5mmD.3.0mm以上E.不需要预备10、游离端可摘局部义齿的支点线类型一般为A.单侧支点线B.斜向支点线C.横向支点线D.纵线支点线E.交叉线支点线11、可摘局部义齿基牙倒凹的深度一般不超过A.0.25mmB.0.5mmC.1.0mmD.1.5mmE.2.0mm12、牙列缺损后，咬合关系可能发生的变化是A.咬合关系不变B.仅对颌牙伸长C.仅近中邻牙倾斜D.对颌牙伸长和邻牙倾斜均可发生E.咬合紧密度增加13、可摘局部义齿人工牙排列原则中，错误的是A.尽量排在牙槽嵴顶上方B.恢复良好的咬合关系C.注意美观和发音D.人工牙可以任意选择大小E.兼顾功能与美观14、可摘局部义齿的固位力主要来自A.大气压力B.吸附力C.卡环的弹性固位作用D.人工牙的排列E.基托的边缘封闭15、患者右上缺失第一、第二磨牙，设计可摘局部义齿时，间接固位体应放在A.左上第一前磨牙B.左下第一磨牙C.右下第一磨牙D.右上尖牙E.左侧前牙区16、牙列缺损修复前检查的内容不包括A.余留牙的健康状况B.牙槽嵴形态C.咬合关系D.患者的经济收入E.颌面部对称性17、RPI卡环组由哪三部分组成A.远中支托、邻面板、I杆B.近中支托、邻面板、I杆C.远中支托、舌板、I杆D.近中支托、舌板、圆环形卡环E.远中支托、邻面板、圆环形卡环18、基牙牙龈退缩、倒凹区增大时，适宜选择何种类型的卡环A.圆形卡环B.I杆卡环C.长臂卡环D.T型卡环E.对半卡环19、可摘局部义齿试戴时，以下哪项检查不必要A.基托伸展是否合适B.咬合是否平衡C.人工牙颜色是否满意D.义齿是否稳定E.患者家庭经济状况20、缺牙数目较多且跨度大时，可摘局部义齿设计应特别注意A.仅加强固位体即可B.合理分散合力并增设间接固位体C.不做任何特别处理D.单纯增加基牙数目E.减小基托面积21、牙列缺损伴牙周病活动时，修复治疗应A.立即进行永久修复B.先控制炎症后再修复C.不予处理直接修复D.仅做简单义齿E.拔除所有基牙后种植22、牙列缺损的病因中，最常见的是A.先天性缺牙B.牙周病C.龋病D.外伤E.肿瘤切除23、肯氏第三类牙列缺损的特点及修复要点是A.游离端缺失，需设计弹性基托B.非游离端缺失，固位和支持较好C.前牙缺失，只需考虑美观D.多颗连续缺失，必须使用种植E.仅单颗缺失，无需修复24、可摘局部义齿基牙上放置分支托的主要功能是A.固位作用B.美觀作用C.支持和传递合力D.间接固位作用E.连接作用25、牙列缺损患者修复时机应选择在A.拔牙后立即修复B.拔牙后至少3个月C.拔牙后1周D.拔牙后24小时E.随时可以修复26、可摘局部义齿人工后牙舌尖排牙的主要目的是A.美观B.发音C.稳定和支持D.简化操作E.降低成本27、患者右下第二前磨牙缺失，第一磨牙已拔除，左下第一磨牙为基牙，设计游离端义齿时应注意A.可随意设计B.应设置间接固位体并减轻咬合力C.无需特殊处理D.仅需增加固位体数目E.基牙不需保护28、可摘局部义齿基托边缘应A.尽量短小以减少异物感B.达到肌动缘并保持一定封闭C.完全覆盖所有倒凹区D.只覆盖硬腭部分E.与黏膜完全不相接触29、牙列缺损伴邻牙倾斜时，修复前常需A.直接修复无需处理B.正畸纠正邻牙倾斜C.拔除邻牙D.不做处理直接取模E.仅调磨牙体组织30、可摘局部义齿基牙牙周袋深度超过多少时不宜作为基牙A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.无需限制31、牙列缺损后长期不修复，最严重的后果是A.邻牙轻度倾斜B.对颌牙轻微伸长C.牙槽嵴严重吸收D.发音轻微受影响E.食物嵌塞32、RPA卡环组与RPI卡环组的主要区别在于A.均有远中支托B.RPA用圆环形卡环代替I杆C.RPA无邻面板D.RPA用于前牙缺失E.RPA为固定桥设计33、可摘局部义齿人工前牙排列时，切端应位于A.牙槽嵴顶上B.上唇内侧C.下唇内侧约1mm处D.与牙槽嵴无关E.尽量偏舌侧34、基牙牙冠短小、固位形差时，可采取的措施不包括A.增加卡环数目B.增设支托C.修复前做冠延长术D.增加基牙数目E.放弃修复35、牙列缺损患者修复后出现咀嚼效率低的主要原因可能是A.基牙颜色选择错误B.咬合关系恢复不良C.基托过薄D.卡环过紧E.人工牙磨损36、游离端义齿基托延长的方向应为A.向后延伸越过移行皱襞B.止于移行皱襞处C.尽量短小D.向前过度延伸E.与缺牙部位无关37、牙列缺损患者，左上牙槽嵴丰满，右下牙槽嵴低平，设计可摘局部义齿时应A.两侧设计相同B.右侧采用弹性基托C.右侧基托面积应适当扩大D.左侧增加基托面积E.右侧不做基托38、间接固位体放置的位置应在支点线的A.同侧B.远端C.对面或支点线附近D.基牙上E.人工牙区39、可摘局部义齿基托发生折裂的最常见原因是A.人工牙排列偏颊侧B.基托厚度不足或内部有气泡C.基托边缘过长D.咬合过低E.颜色选择不当40、牙列缺损修复后复查时间应安排在戴牙后A.1天后B.1周和1个月后C.半年后D.1年后E.无需复查41、可摘局部义齿卡环臂进入倒凹区的深度应根据卡环材料决定，铸造钴铬合金卡环的倒凹深度一般为A.0.25mmB.0.5mmC.0.75mmD.1.0mmE.1.5mm42、患者，男，58岁，上颌右侧后牙缺失3颗，左侧后牙缺失2颗，余留牙健康。根据Kennedy分类，该患者的牙列缺损属于哪一类？A.Kennedy第一类B.Kennedy第二类C.Kennedy第三类D.Kennedy第四类E.Kennedy副类43、可摘局部义齿设计中，RPI卡环组的三个主要组成部分是A.近中支托、远中邻面板、远中颊臂B.近中支托、远中邻面板、近中颊臂C.远中支托、近中邻面板、远中颊臂D.近中支托、近中邻面板、远中颊臂E.远中支托、远中邻面板、近中颊臂44、一患者下颌左侧第一磨牙缺失，第二前磨牙作为基牙设计可摘局部义齿，下列哪种设计最为适宜？A.单臂卡环加近中支托B.三臂卡环加远中支托C.环形卡环加近中支托D.回力卡环加近中支托E.分叉卡环加远中支托45、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是A.直接抵抗垂直向脱位力B.增强美学效果C.对抗义齿的翘动和旋转D.提供主要固位力E.增加基托面积46、上颌牙弓右侧第一磨牙至第二前磨牙缺失，左侧第二磨牙缺失，设计可摘局部义齿时，主要支点线应为A.左侧第二磨牙与右侧第二前磨牙连线B.左侧第二磨牙与右侧第一磨牙区连线C.右侧第一前磨牙与左侧第二磨牙连线D.双侧前牙区连线E.右侧第一磨牙与左侧第二前磨牙连线47、下颌游离端缺失患者，基牙为下颌第二磨牙，选择基牙时下列哪项最重要？A.基牙冠根比例至少应为1:2B.基牙牙周膜面积应足够C.基牙颜色应与前牙协调D.基牙必须无龋坏E.基牙必须有完整牙冠48、患者上颌牙列右侧游离端缺失，设计RPA卡环组时，若患者颊侧倒凹较大，应如何处理？A.增大倒凹以获取更大固位力B.修改模型使倒凹变小C.改用环形卡环D.取消颊臂E.仅保留邻面板49、可摘局部义齿基托伸展范围的确定原则中，错误的是A.游离端缺失者基托应适当延伸B.基托边缘应到达黏膜反折线C.上颌基托应尽量扩大以吸收咬合力D.基托厚度应均匀一致E.下颌舌侧基托应尽量覆盖舌侧翼缘区50、某患者Kennedy第一类牙列缺损，设计可摘局部义齿时，以下哪项措施不能减轻基牙负担？A.设置近中支托B.采用弹性卡环C.减小人工牙颊径D.增加基托面积E.设置应力中断器51、上颌牙弓双侧游离端缺失，义齿固位主要依靠A.唇颊侧卡环臂B.腭杆和基托吸附力C.邻面板D.间接固位体E.以上均不是52、患者上颌左侧第二前磨牙至第一磨牙缺失，选用左侧第一前磨牙和左侧第二磨牙为基牙，设计可摘局部义齿时，下列哪种卡环设计不正确？A.左侧第一前磨牙采用三臂卡环B.左侧第二磨牙采用三臂卡环C.两个基牙均采用近中支托D.左侧第一前磨牙采用远中支托E.左侧第一前磨牙采用锻丝卡环53、可摘局部义齿人工后牙排列时，关于𬌗平面的要求，错误的是A.𬌗平面应与颏平线平行B.𬌗平面应在舌侧缘与口底黏膜平齐C.𬌗平面应位于牙槽嵴顶水平D.𬌗平面应与鼻翼耳屏线平行E.𬌗平面应平分上下颌牙槽嵴间距54、患者上颌右侧第一磨牙缺失，对𬌗为下颌右侧第一磨牙，该牙呈远中移位，设计可摘局部义齿修复时，对移位的下颌磨牙应A.直接作为基牙使用B.拔除后修复C.先正畸扶正或调磨后再作基牙D.仅观察不做处理E.作为游离端基牙55、可摘局部义齿摘戴困难的主要原因不包括A.卡环臂弹性不足B.基托吸附力过大C.卡环进入倒凹过深D.邻面板与导平面接触过紧E.基牙倒凹过大56、Kennedy第四类牙列缺损的前牙区缺失，以下设计原则正确的是A.基托应覆盖腭部以获得支持B.可采用牙支持式或混合支持式设计C.必须采用游离端设计D.不需要考虑𬌗力传导E.仅靠唇侧卡环即可满足固位57、患者下颌双侧游离端缺失，设计可摘局部义齿时，关于舌杆的设计，正确的是A.舌杆上缘应覆盖龈缘B.舌杆应与黏膜紧密接触C.舌杆厚度一般为2-3mmD.舌杆位置越靠前越好E.舌杆应与黏膜脱离接触58、上颌牙弓单侧游离端缺失，设计可摘局部义齿时，大连接体应选择A.舌板B.腭杆C.全腭板D.唇杆E.无任何连接体59、患者下颌牙列右侧第二前磨牙至第二磨牙缺失，设计可摘局部义齿，基牙选用右侧第一磨牙和右侧第一前磨牙，以下固位体设计正确的是A.两个基牙均使用远中𬌗支托B.两个基牙均使用近中𬌗支托C.第一磨牙用近中支托，第一前磨牙用远中支托D.第一磨牙用远中支托，第一前破用近中支托E.仅第一磨牙需要支托60、可摘局部义齿基牙准备时，关于观测线的要求，正确的是A.观测线越靠近牙冠切𬌗方越好B.观测线应位于牙冠中部以获得足够倒凹C.观测线位置与卡环设计无关D.观测线越高，倒凹越小，越不利E.观测线越低，倒凹越小，越不利61、患者上颌牙弓右侧第一磨牙缺失，对𬌗牙伸长明显，在设计可摘局部义齿前，应首先A.直接制作义齿B.磨短对𬌗牙C.进行正畸或修复治疗恢复垂直距离D.拔除伸长牙E.观察等待62、一名52岁患者，上颌左侧5、6、7缺失，右侧1、2缺失，前牙区有桥体修复。根据Kennedy分类法，该病例应属于哪种类型？A.Kennedy第一类B.Kennedy第二类C.Kennedy第三类D.Kennedy第四类63、某患者下颌右侧87654缺失，左侧123完整，采用可摘局部义齿修复，设计铸造支架。以下哪种固位体设计最为合理？A.右侧45为基牙，各设计圆环形卡环B.右侧45为基牙，4设计Aker卡环，5设计杆形卡环C.右侧56为基牙，各设计RPI卡环组D.右侧4为基牙，设计杆形卡环64、一患者上颌右侧765缺失，左侧123完整，采用锤造卡环可摘义齿修复。以下关于卡环臂设计正确的是？A.卡环臂应从𬌗方进入倒凹区B.卡环臂应从龈方进入倒凹区C.卡环臂应与基牙长轴平行D.卡环臂应紧贴基牙舌面65、某患者下颌左侧765缺失，采用可摘局部义齿修复，设计𬌗支托。关于𬌗支托的设计要求，以下哪项错误？A.支托凹底应与牙长轴垂直B.支托长度应为前磨牙颊舌径的1/3C.支托宽度应为前磨牙颊舌径的1/3D.支托应位于基牙proximalsurface66、患者上颌右侧654缺失，左侧1完整，采用可摘局部义齿修复。基牙选择以下哪项最合适？A.选右侧7和右侧3为基牙B.选右侧7和右侧4为基牙C.选右侧7和右侧2为基牙D.选右侧5和右侧4为基牙67、某患者下颌右侧8765缺失，采用RPi卡环组设计。关于RPi卡环组的组成，以下哪项正确？A.近中𬌗支托、颊侧杆、远中邻面板B.远中𬌗支托、颊侧杆、近中邻面板C.近中𬌗支托、舌侧杆、远中邻面板D.远中𬌗支托、舌侧杆、近中邻面板68、一患者上颌右侧7654缺失，左侧1234完整，采用可摘局部义齿修复。关于间接固位体的设计，以下哪项不正确？A.间接固位体应位于支点线前段B.间接固位体应位于支点线后方C.间接固位体可放在对侧同名牙上D.间接固位体应放在近中𬌗支托的同侧69、某患者下颌右侧765缺失，采用铸造支架可摘局部义齿修复。关于支架设计的描述，以下哪项正确？A.大连接体应完全覆盖牙龈B.大连接体应位于牙龈边缘以下3mmC.大连接体应避免压迫牙龈D.大连接体应压在磨牙后垫上70、患者上颌右侧654缺失，左侧123完整，采用可摘局部义齿修复。关于基牙牙冠高度的要求，以下哪项正确？A.基牙牙冠高度应不少于4mmB.基牙牙冠高度应不少于5mmC.基牙牙冠高度应不少于6mmD.基牙牙冠高度无特殊要求71、某患者下颌右侧8765缺失，采用RPI卡环组设计。关于RPI卡环组的工作原理，以下哪项描述最准确？A.使基牙承受垂直向力B.使基牙承受水平向力C.减少基牙远中扭力D.增加基牙近中扭力72、一患者上颌右侧7654缺失，左侧1完整，采用可摘局部义齿修复。关于人工牙排列的要求，以下哪项不正确？A.人工牙应排在牙槽嵴顶上方B.人工牙𬌗平面应与舌侧翼缘区平齐C.人工牙应形成补偿曲线D.人工牙应排列在中性区73、某患者下颌右侧765缺失，采用可摘局部义齿修复。关于𬌗支托凹预备的要求，以下哪项正确？A.支托凹底应与牙长轴平行B.支托凹底应与牙长轴垂直C.支托凹应与邻间隙相通D.支托凹应预备成方形74、患者上颌右侧65缺失，左侧123完整，采用可摘局部义齿修复。关于大连接体的类型选择，以下哪项最合适？A.上颌大连接体选用腭板B.上颌大连接体选用腭杆C.上颌大连接体选用舌板D.上颌大连接体选用舌杆75、某患者下颌右侧8765缺失，采用可摘局部义齿修复。关于卡环臂进入倒凹的深度，以下哪项正确？A.铸人倒凹深度应为0.5mmB.铸人倒凹深度应为1.0mmC.铸人倒凹深度应为1.5mmD.铸人倒凹深度应不超过2.0mm76、一患者上颌右侧7654缺失，左侧123完整，采用可摘局部义齿修复。关于间接固位体的位置，以下哪项最合适？A.放在右侧尖牙上B.放在左侧尖牙上C.放在左侧中切牙上D.放在左侧侧切牙上77、某患者下颌右侧765缺失，采用铸造支架可摘局部义齿修复。关于小连接体的设计要求，以下哪项正确？A.小连接体应从𬌗方进入倒凹区B.小连接体应位于基牙邻面C.小连接体应避开牙龈缘D.小连接体应压在牙龈上78、患者上颌右侧654缺失，左侧1完整，采用可摘局部义齿修复。关于基牙牙周膜面积的要求，以下哪项正确？A.基牙牙周膜面积之和应等于或缺大于缺牙牙根牙周膜面积之和B.基牙牙周膜面积之和应大于缺牙牙根牙周膜面积之和的2倍C.基牙牙周膜面积之和应小于缺牙牙根牙周膜面积之和D.基牙牙周膜面积无特殊要求79、某患者下颌右侧8765缺失，采用可摘局部义齿修复。关于𬌗支托长度设计，以下哪项正确？A.磨牙支托长度应为颊舌径的1/4B.磨牙支托长度应为颊舌径的1/3C.磨牙支托长度应为颊舌径的1/2D.磨牙支托长度应为近远中径的1/280、一患者上颌右侧7654缺失，左侧123完整，采用可摘局部义齿修复。关于人工牙颜色的选择，以下哪项最不合适？A.根据患者肤色选择B.根据患者年龄选择C.根据患者职业选择D.完全按照患者个人喜好选择81、牙列缺损后，下列说法正确的是：A.牙周膜面积减小，牙周储备力增大B.牙周膜面积减小，牙周储备力减小C.牙周膜面积增加，牙周储备力增大D.牙周膜面积不变，牙周储备力减小82、肯氏第一类缺损的特点为：A.缺隙在基牙的远中，为单侧游离端缺失B.缺隙在基牙的近中和远中，为非游离端缺失C.双侧后牙游离端缺失，缺隙位于基牙远中D.前牙区缺失，缺隙位于基牙唇侧83、牙列缺损修复时，确定颌位关系的主要依据是：A.患者面部形态B.原有咬合习惯C.垂直距离和正中关系D.基牙位置84、肯氏第二类缺失是指：A.单侧游离端缺失B.单侧非游离端缺失C.双侧游离端缺失D.前牙区缺失85、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是：A.增强固位力B.防止义齿翘起和旋转C.支持咬合力D.传导咬合力至黏膜86、牙列缺损后，对基牙的最大负荷来自：A.固位体B.直接加于基牙的咬合力C.基牙自身的咀嚼运动D.人工牙的排列87、肯氏第三类缺损的特点是：A.单侧游离端缺失B.双侧游离端缺失C.缺隙在基牙近远中，两侧均有牙支持D.前牙缺失88、可摘局部义齿基托伸展范围的大小主要取决于：A.人工牙的数量B.缺损范围及黏膜支持能力C.基牙的健康状况D.患者年龄89、固定桥修复牙列缺损时，基牙的牙根长度应为牙冠长度的：A.相等B.至少1.5倍C.至少2倍D.至少0.5倍90、牙列缺损修复时，选择基牙应考虑的最重要因素是：A.基牙的颜色B.基牙的牙周健康状况C.基牙的大小D.基牙的位置91、肯氏第四类缺损是指：A.单侧游离端缺失B.双侧游离端缺失C.前牙区缺失，缺隙在基牙远中D.后牙区缺失92、可摘局部义齿的卡环固位臂应位于基牙的：A.观测线上方B.观测线下方C.牙颈部D.切缘93、牙列缺损后最早出现的病理变化是：A.邻牙倾斜B.对颌牙伸长C.牙槽嵴吸收D.咬合紊乱94、可摘局部义齿设计中，连接杆的主要作用是：A.固位B.支持C.连接和传导咬合力D.美观95、固定桥修复时，若基牙倾斜角度过大，应采取的措施是：A.直接修复B.正畸矫正或调整就位道C.放弃修复D.仅做单端桥96、可摘局部义齿的塑料人工牙与瓷牙相比，优点是：A.硬度高B.耐磨性好C.易于调改且对颌牙磨损小D.色泽持久97、牙列缺损后，对邻牙影响最大的是：A.基牙的数目B.缺牙的时间长短C.缺牙的位置和数目D.患者的年龄98、肯氏两类和四类联合缺损时，修复设计的关键是：A.同时解决游离端和非游离端问题B.仅解决游离端问题C.仅解决非游离端问题D.不考虑联合缺损99、可摘局部义齿的支托应放置在基牙的：A.邻接点处B.牙合面窝沟处C.颊面中央D.舌面中央100、牙列缺损修复时，下列哪种情况不宜采用固定桥修复：A.基牙牙周健康B.基牙牙根粗大C.缺牙区牙槽嵴严重吸收D.对颌牙正常

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肯氏第一类指双侧后牙游离端缺失，缺隙位于基牙的远中；肯氏第二类为单侧后牙游离端缺失；肯氏第三类为单侧牙列缺损，缺隙两端均有天然牙；肯氏第四类为前牙区跨越中线的缺牙。此类分类对可摘局部义齿的设计有重要指导意义。2.【参考答案】B【解析】间接固位体放置于支点线对面或附近，主要作用是防止义齿绕支点线翘动和旋转，增强义齿的稳定性。其不直接承担固位功能，也不能防止垂直向脱位。游离端缺失病例尤其需要合理设置间接固位体。3.【参考答案】D【解析】牙列缺损后咀嚼效率降低而非提高。缺牙后邻牙可向缺隙侧倾斜移位，对颌牙可因失去咬合接触而伸长，食物易嵌塞于缺牙区，长期刺激导致牙槽嵴吸收。此外还可能导致颞下颌关节紊乱及牙周组织损伤。4.【参考答案】D【解析】基牙数目并非越多越好，应根据缺牙数量、部位及牙周情况合理选择。一般双侧各选一二颗基牙即可，过多基牙反而增加患者负担且意义不大。基牙应选择牙冠形态正常、牙周健康、位置合理分散的天然牙。5.【参考答案】C【解析】刃状牙槽嵴边缘锐利，骨量相对不足，黏膜较薄，承托力差。修复前常需手术修整牙槽嵴，使其圆润后再进行义齿修复。此类牙槽嵴不利于义齿的稳定和固位，应谨慎设计修复方案。6.【参考答案】C【解析】牙齿缺失后，牙槽嵴会随时间逐渐吸收，高度和宽度均减少。一般拔牙后前6个月吸收最快，以后逐渐减缓但持续存在。缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越严重，会影响义齿的固位和支持。7.【参考答案】A【解析】上颌腭板（palatebar）覆盖面大，能良好分散咬合力，增强义齿稳定性，同时具有较好的强度。但其异物感较明显，言语可能受影响。不同设计各有利弊，需根据患者具体情况选择。8.【参考答案】B【解析】单颗后牙缺失且两侧邻牙健康时，固定桥是理想修复方式。可制备左上第二前磨牙和右上第一磨牙为基牙，行固定桥修复。此方案功能恢复好，患者舒适度高，但不适用于牙周条件差或间隙过大者。9.【参考答案】B【解析】支托凹预备深度一般为1.0～1.5mm，以保证支托有足够厚度而不致折断，同时不过多破坏牙体组织。预备时应注意外形圆钝，避免尖锐棱角。舌侧支托凹深度可适当减小。10.【参考答案】B【解析】游离端可摘局部义齿的间接固位体与直接固位体连线常形成斜向支点线，义齿受力时易绕此线旋转翘动。设计时应尽量使支点线远离缺牙区，或通过双侧对称设计使支点线通过中线，以减少不稳定因素。11.【参考答案】B【解析】机械性卡环的倒凹深度一般不超过0.5mm，过深会导致义齿就位困难或摘戴时产生过大应力。弹性材料制成的卡环可适当加深。倒凹区的定位和深度评估对义齿设计至关重要。12.【参考答案】D【解析】牙列缺损后，缺牙区两侧的邻牙可向缺隙侧倾斜移位，对颌牙也可因失去对抗而发生伸长。这些变化会导致咬合紊乱、食物嵌塞、牙周损伤等并发症，因此应及时修复缺失牙。13.【参考答案】D【解析】人工牙的选择需根据患者的牙弓大小、颜面形态、肤色及对颌牙情况综合决定，不能任意选择。排牙原则包括：排列在牙槽嵴顶上方以利于稳定，建立良好咬合，考虑美观和发音需求等。14.【参考答案】C【解析】可摘局部义齿的固位力主要来自卡环的弹性抱紧作用。虽然大气压力和吸附力也有一定贡献，但可摘局部义齿与全口义齿不同，其固位主要依赖直接固位体即卡环装置。15.【参考答案】A【解析】对于单侧游离端缺失，支点线常为斜向，间接固位体应置于支点线对面或对侧的前磨牙或尖牙上，以防止义齿翘动。本例间接固位体应放置在左上第一前磨牙或尖牙上。16.【参考答案】D【解析】修复前检查应包括口腔局部检查如余留牙、牙槽嵴、咬合关系、颌面部情况以及全身健康状况等，但患者的经济收入不属于医学检查范畴。经济因素可在治疗计划沟通时讨论，但非临床检查内容。17.【参考答案】A【解析】RPI卡环组由远中支托（Rest）、邻面板（Proximalplate）和I杆（I-bar）组成，适用于肯氏第一类和第二类游离端缺失。其设计可减少基牙扭转力，保护基牙牙周组织。18.【参考答案】B【解析】I杆卡环属于侧向接触式卡环，从龈方进入倒凹区，适用于牙龈退缩、倒凹区较大的情况。圆形卡环包绕牙冠周径，对倒凹深度要求较高。临床应根据倒凹位置和深度灵活选择。19.【参考答案】E【解析】试戴时需检查基托伸展、咬合平衡、义齿稳定性、固位力及美观效果等，确保修复体功能良好。患者家庭经济状况与治疗决策相关，但不属于临床试戴检查项目。20.【参考答案】B【解析】缺牙数目多且跨度大时，义齿稳定性差，易发生翘动和旋转。应合理分散咬合力，设置间接固位体防止翘动，适当扩大基托面积以增加支持和稳定，必要时采用混合支持式设计。21.【参考答案】B【解析】牙周病活动期不宜进行修复治疗，应先进行牙周基础治疗控制炎症，待牙周状况稳定后再行修复。活动性牙周炎会加速基牙松动和牙槽嵴吸收，影响修复效果和预后。22.【参考答案】C【解析】龋病是导致牙列缺损最常见的原因，其次为牙周病和外伤。龋病未及时治疗可导致牙体缺损严重者需拔除。预防龋病发生对减少牙列缺损具有重要意义。23.【参考答案】B【解析】肯氏第三类为单侧非游离端缺牙，缺隙两端均有天然牙，义齿主要由天然牙支持，固位和支持条件较好，设计相对简单。修复时注重恢复咬合功能即可。24.【参考答案】C【解析】支托的主要功能是支持和传递合力，将咬合力沿基牙长轴方向传导，保护牙周组织。支托还可防止义齿龈向移位，维持垂直距离，但不直接提供固位作用。25.【参考答案】B【解析】拔牙后牙槽窝需经血凝块机化、新骨形成等过程，一般需3个月左右牙槽嵴形态才趋于稳定。过早修复可能导致义齿基托与牙槽嵴不密合。临时义齿可即刻佩戴以改善外观。26.【参考答案】C【解析】人工后牙的舌尖应排在牙槽嵴顶上，以获得良好的支持和稳定，使咬合力沿基牙长轴传导。牙尖斜度不宜过大，以免产生侧向力损害基牙。舌侧沟应与牙槽嵴顶对应。27.【参考答案】B【解析】肯氏第二类游离端缺失时，义齿受力易绕支点线翘动，应设置间接固位体于对侧前磨牙或尖牙区，并适当减轻咬合力以保护基牙和牙槽嵴。必要时可采用应力中断式设计。28.【参考答案】B【解析】基托边缘应达到肌动缘，利用周边肌肉和黏膜的反向压力形成边缘封闭，增强固位。但边缘过长会刺激软组织，过短则影响固位和稳定。边缘形态应圆钝光滑。29.【参考答案】B【解析】邻牙倾斜会导致缺牙间隙变小、咬合关系紊乱，修复前应通过正畸手段将邻牙扶正，恢复正常的牙弓形态和间隙，为义齿修复创造良好条件。若倾斜严重无法矫正，需重新评估修复方案。30.【参考答案】C【解析】基牙牙周袋深度一般不超过3～4mm，超过4mm说明牙周状况较差，不宜作为基牙或需减少承担负荷。重度牙周病患者应先进行系统牙周治疗，待病情稳定后再考虑修复。31.【参考答案】C【解析】长期不修复牙列缺损，牙槽嵴会持续严重吸收，导致颌面部外观改变，义齿修复难度增大，甚至需先进行植骨手术。其他选项虽也可能出现，但严重程度不及牙槽嵴吸收。32.【参考答案】B【解析】RPA卡环组由远中支托、邻面板和圆环形卡环（Aker'sclasp）组成，区别于RPI的I杆。当患者颊侧倒凹较大、不适合放置I杆时，可选择RPA设计。两者均适用于游离端缺失。33.【参考答案】C【解析】人工前牙切端排列位置应参考上唇厚度，一般位于上唇内侧约1mm处，以确保微笑时牙齿暴露适量，兼顾美观和功能。切牙乳突至切牙平面距离也可作为参考指标。34.【参考答案】E【解析】基牙固位形差时可增加基牙数目、增设支托、修复前做冠延长术或龈下Prep等改善固位。放弃修复仅在牙齿无法保留时考虑。应尽可能利用现有条件设计可行修复方案。35.【参考答案】B【解析】咬合关系恢复不良是导致咀嚼效率低的最常见原因，包括咬合接触不良、早接触、垂直距离恢复不当等。修复前应仔细检查并建立良好咬合关系，必要时在戴牙后调整咬合。36.【参考答案】B【解析】游离端义齿基托应适当后延，止于移行皱襞处，以扩大承托面积增强支持和稳定。延伸过长会刺激软组织，过短则影响固位。基托后缘应呈月牙形，厚度适中。37.【参考答案】C【解析】右下半游离端缺失且牙槽嵴低平时，承托能力差，应适当扩大右侧基托面积以增加支持力，分散咬合力。左侧牙槽嵴丰满，承托能力较好，基托可相对较小。38.【参考答案】C【解析】间接固位体应放置在支点线的对面或靠近支点线处，以阻止义齿翘动和旋转。游离端义齿的支点线通常经过两侧基牙的支托连线，间接固位体多放在对侧前牙区或前磨牙区。39.【参考答案】B【解析】基托折裂常见原因包括基托厚度不足、存在气泡或裂纹、材料疲劳等。前牙区游离端缺失者基托易受杠杆力而断裂。制作时应保证基托厚度均匀，必要时加金属网增强。40.【参考答案】B【解析】戴牙后应安排复查，一般在1周和1个月后，检查义齿贴合情况、咬合关系、基牙及黏膜状况，及时发现和处理问题。以后应每年定期复查，监测口腔健康变化。41.【参考答案】B【解析】铸造钴铬合金卡环弹性较小，倒凹深度一般不超过0.5mm；铸造金合金卡环弹性较好，倒凹可达0.75mm；弹性塑料卡环倒凹可更深。选择倒凹深度应兼顾固位力和就位难易程度。42.【参考答案】C【解析】Kennedy第三类是指缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有天然牙存在。本例中患者上颌右侧和左侧后牙缺失，各自缺隙前后均有存留牙，且无双侧游离端缺失，故属于Kennedy第三类。若同时存在其他类型的缺隙，则需标注副类。43.【参考答案】B【解析】RPI卡环组由近中支托(Rest)、远中邻面板(I-plate)和近中颊臂(Pad)三部分组成。近中支托可减少基牙承受的扭力，远中邻面板起到导平面作用并提供一定固位，近中颊臂采用圆钝边缘，在功能状态下对基牙几乎不产生侧向力。该卡环组特别适用于游离端缺失病例。44.【参考答案】D【解析】回力卡环适用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙的情况。其特点是在颊侧有横向连接体，与基牙接触面积小，应力集中于牙槽嵴而非基牙，有利于保护基牙。近中支托可引导基牙向近中倾斜，便于就位，同时减少远中扭力。45.【参考答案】C【解析】间接固位体主要放置于支点线前方或对称位置，用以对抗义齿的翘动、旋转和脱位。它不能直接抵抗垂直向脱位力，那是直接固位体的功能。常见的间接固位体包括支托、舌板、腭板以及附加卡环等。46.【参考答案】B【解析】主要支点线是通过主要基牙上支托所形成的假想连线。本例中缺失分布为右侧第一磨牙至第二前磨牙、左侧第二磨牙，合理设计下主要基牙为左侧第二磨牙与右侧第一磨牙区，因此主要支点线为二者连线。此设计可使义齿获得较好的稳定性。47.【参考答案】B【解析】对于游离端缺失病例，基牙承受较大的杠杆力和扭力，因此牙周膜面积是最重要的选择标准。足够的牙周膜面积能提供足够的支持能力，防止基牙松动。冠根比例、牙体形态和牙槽骨情况也需要综合考虑，但牙周膜面积最为关键。48.【参考答案】B【解析】RPA卡环组中的颊臂为圆钝Aker卡环，对倒凹深度有要求。当患者颊侧倒凹过大时，应通过修改模型或调整卡环位置使有效倒凹减小至合适范围（一般颊侧0.25-0.5mm）。不宜盲目增大倒凹，以免摘戴时损伤基牙或导致固位过度。49.【参考答案】D【解析】上颌基托并非越大越好，过度的扩大可能影响发音和舒适度。正确的原则包括：游离端缺失基托应适当延伸至黏膜反折线；基托厚度均匀，边缘圆钝；下颌舌侧基托应覆盖舌侧翼缘区以增强固位和稳定。基托面积需兼顾支持与功能需求。50.【参考答案】B【解析】采用弹性卡环实际上会增加对基牙的侧向力，不能减轻基牙负担。相反，减小人工牙颊径可降低咬合力，增加基托面积可分散𬌗力，设置应力中断器能缓冲𬌗力传导，近中支托可使力沿基牙长轴传导，这些均有助于减轻基牙负担。51.【参考答案】B【解析】双侧游离端缺失时，义齿主要依靠腭杆（或腭板）和基托与黏膜之间的吸附力及大气压力获得固位。唇颊侧卡环臂主要起固位和稳定作用，但不能单独提供主要固位。邻面板提供一定固位和导平面作用，间接固位体主要对抗翘动。52.【参考答案】D【解析】对于非游离端缺失的病例，基牙应采用远中支托而非近中支托。近中支托主要用于游离端缺失或需要减轻基牙远中负担的情况。左侧第一前磨牙和左侧第二磨牙均为中间基牙，采用远中支托可使咬合力沿牙长轴传导，保护基牙健康。53.【参考答案】A【解析】𬌗平面应与鼻翼耳屏线平行，而非颏平线。𬌗平面应在舌侧缘与口底黏膜平齐以利用舌侧空间；一般位于牙槽嵴顶水平；应与鼻翼耳屏线平行；应平分上下颌牙槽嵴间距以保证受力均匀。正确的平面位置对义齿稳定性和发音均有重要影响。54.【参考答案】C【解析】远中移位的基牙会影响义齿的就位和𬌗力传导，应先进行正畸扶正或调磨邻面重建接触关系后再作为基牙。直接作为基牙会导致义齿就位困难或𬌗力分布不均。拔除会造成更多缺失，增加修复难度。适当处理移位牙可改善修复效果。55.【参考答案】B【解析】基托吸附力大反而有助于义齿固位，不会导致摘戴困难。摘戴困难常见原因包括：卡环臂弹性不足或老化变硬、卡环进入倒凹过深、邻面板与导平面接触过紧、基牙倒凹过大或基托组织面有倒凹等。排除上述因素后可改善摘戴体验。56.【参考答案】B【解析】Kennedy第四类为牙弓前部缺隙，缺隙后端有天然牙。可根据具体情况采用牙支持式或混合支持式设计，需考虑𬌗力传导和固位。基托不一定需要覆盖整个腭部，但应有适当的支持和固位设计。单纯唇侧卡环无法满足固位需求，需配合其他结构。57.【参考答案】C【解析】舌杆厚度一般为2-3mm，宽度约5mm，上缘应低于龈缘至少3mm。舌杆应与黏膜轻微接触或脱离接触，不应紧密压迫黏膜。位置应在舌侧翼缘区内，不可过于靠前影响舌活动。合理的舌杆设计有利于发音、舒适和口腔卫生。58.【参考答案】B【解析】上颌单侧游离端缺失时，腭杆是最常用的大连接体，可提供良好的支持和连接。舌板主要用于下颌。全腭板覆盖面积大但影响发音和舒适度，仅在特殊情况下使用。唇杆不符合解剖要求。必须使用大连接体以确保义齿整体稳定性和力均匀分布。59.【参考答案】A【解析】该病例为非游离端缺失，两个基牙均应采用远中支托，使咬合力沿基牙长轴传导。近中支托主要用于游离端缺失或需要改变力的方向的病例。两个基牙都需要支托以提供足够支持。远中支托设计简单且符合生物力学原则，有利于基牙保护。60.【参考答案】E【解析】观测线越高，基牙周围可用倒凹越小，不利于卡环获得固位，因此观测线越低倒凹越大。观测线应位于合适位置以平衡固位与支持需求。观测线位置直接影响卡环臂尖端进入倒凹的深度，需要根据基牙形态和缺失情况合理设计。61.【参考答案】C【解析】对𬌗牙明显伸长会影响义齿的设计和佩戴，需在修复前恢复正常的垂直距离和咬合关系。可通过正畸压低、调磨或修复治疗等方法处理。直接制作义齿会导致𬌗干扰和义齿不稳定。拔牙属于破坏性处理，仅在必要时考虑。适当处理伸长牙是成功修复的前提。62.【参考答案】D【解析】Kennedy第四类为单侧游离端缺失，位于基牙远中。本题中患者右侧1、2缺失为前牙区缺牙，属于单侧牙弓前部缺牙；左侧5、6、7缺失为游离端缺失。但因右侧前牙区缺牙位于中线前方且为单侧，主要按Kennedy第四类处理，同时伴有对侧游离端缺失，为复合式分类。63.【参考答案】B【解析】RPI卡环组适用于远中游离端义齿，由近中𬌗支托、颊侧杆、远中邻面板组成，可减少基牙扭力。右侧454缺失，87654缺失时，远中为游离端，应选用RPI或RPA卡环组保护基牙。Aker卡环适用于健康基牙，杆形卡环美观但聚合度大。综合考虑，4设计Aker卡环提供固位，5设计杆形卡环适应美观需求，两者结合较为合理。64.【参考答案】B【解析】卡环臂从龈方进入倒凹区是基本设计原则，以确保义齿就位后卡环弹性部分包绕基牙，产生固位作用。卡环臂不能从𬌗方进入倒凹，否则无法固位。卡环臂应与基牙长轴呈一定角度才能有效固位。卡环臂主要接触基牙颊面，而非舌面。正确的卡环设计应考虑基牙形态、倒凹深度及义齿受力方向。65.【参考答案】D【解析】𬌗支托不应位于基牙邻面，而应置于基牙𬌗面。支托凹底应与牙长轴垂直，以传递垂直向力。支托长度和宽度一般约为前磨牙颊舌径的1/3。支托应位于基牙𬌗面边缘嵴附近，形成稳定的支撑结构。支托设计应保证力量沿牙长轴传导，避免侧向力损伤基牙。66.【参考答案】A【解析】基牙选择应遵循以下原则：远离缺隙端选健康牙，近缺隙端选稳固牙。右侧654缺失，远中游离端，应选右侧7（第二磨牙）作为远端基牙，右侧3（尖牙）作为近中基牙。尖牙牙根粗壮，support能力好。选右侧4为基牙不合适，因为4也是缺牙区边缘牙。右侧2作为基牙过于靠前，不利于义齿稳定。67.【参考答案】A【解析】RPi卡环组是远中游离端义齿常用的卡环设计，由三部分组成：近中𬌗支托（proximalrest）、颊侧杆（retentivearm）和远中邻面板（proximalplate）。近中𬌗支托位于基牙近中𬌗面，可减少基牙远中扭力。颊侧杆位于基牙颊面导线下方，提供固位。远中邻面板位于基牙远中邻面，起稳定作用。68.【参考答案】D【解析】间接固位体的作用是防止义齿翘动和旋转，应位于支点线前方或对称位置。支点线通常通过两侧最后基牙的连线。间接固位体应放在支点线前方（前牙区），以平衡游离端下沉。可以放在对侧同名牙上，形成对称支撑。间接固位体不应仅放在近中𬌗支托同侧，这样不能起到平衡作用。69.【参考答案】C【解析】铸造支架的大连接体设计应遵循保护口腔组织的原则。大连接体不应压迫牙龈，以免引起牙龈炎症和吸收。大连接体不应完全覆盖牙龈，应留出足够空间供牙龈活动。大连接体应位于牙龈边缘以上，避免进入倒凹区。磨牙后垫是下颌义齿后缘的参考标志，大连接体不应压在磨牙后垫上。70.【参考答案】C【解析】基牙牙冠高度是影响卡环固位效果的重要因素。一般要求基牙牙冠高度不少于6mm，这样才能有足够的固位面积。牙冠过短会影响卡环的固位力和稳定性。临床实际中，如果基牙牙冠高度不足，可以通过修复方法增加牙冠高度，如桩核冠修复或牙体预备。71.【参考答案】C【解析】RPI卡环组的设计原理是通过近中𬌗支托、颊侧杆和远中邻面板的组合，在义齿受力时减少基牙远中的扭力。当游离端义齿下沉时，近中𬌗支托使卡环臂离开基牙，减少扭力。颊侧杆在受力时可以轻微脱离导线，减少对基牙的侧向力。这种设计保护了基牙，延长了义齿使用寿命。72.【参考答案】A【解析】人工牙排列应在牙槽嵴顶的唇颊侧，而不是正上方。这样可以减少侧向力，保护牙槽嵴。人工牙𬌗平面应与舌侧翼缘区平齐，有利于舌的运动和义齿稳定。应形成补偿曲线，使𬌗力沿牙长轴传导。中性区是指唇颊肌和舌肌力量平衡的区域，人工牙应排列在此区域以获得最佳稳定性。73.【参考答案】B【解析】𬌗支托凹预备应使凹底与牙长轴垂直，以确保𬌗力沿牙长轴方向传导，保护牙周组织。支托凹不应与邻间隙相通，以免食物嵌塞和龋坏。支托凹形状应为圆三角形或匙形，而不是方形。预备时应注意保留足够的牙体组织，避免过度磨除。74.【参考答案】A【解析】上颌右侧65缺失为双侧游离端缺失，应选择覆盖面积较大、刚度较好的腭板作为大连接体。腭板能均匀分散𬌗力，提供良好的稳定性和支持。腭杆刚度较差，适用于缺牙较少的情况。舌板和舌杆是下颌义齿的大连接体类型，不适用于上颌。75.【参考答案】D【解析】卡环臂进入倒凹的深度应适当，过深会影响义齿摘戴，过浅则固位不足。一般要求卡环臂进入倒凹的深度不超过2.0mm。铸人卡环通常进入倒凹0.5-1.0mm，弯制卡环可进入0.75mm左右。具体深度应根据基牙倒凹情况和卡环材料确定。76.【参考答案】B【解析】间接固位体应位于支点线的前方，以平衡游离端义齿的翘动。本题中缺牙在右侧，支点线通过右侧最后基牙与左侧基牙的连线。间接固位体应放在左侧尖牙上，这是最接近支点线前方的位置，能有效防止义齿翘动。放在中