住院医师规范化培训《眼科》试题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《眼科》试题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.先天性白内障手术的最适宜时机是（）A、1岁以内B、3～7岁C、7～13岁D、15岁E、15岁以上正确答案：A2.下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确A、上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡B、角膜知觉减退C、基质型表现为中央角膜基质盘状水肿D、常伴前房积脓E、容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节，因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶，或盘状角膜基质炎等均是典型体征，但一般前房反应较轻，与其他化脓性角膜溃疡相比，出现前房积脓的几率较小。病毒性角膜炎多次发作后，角膜知觉减退，发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述，本题的正确答案为D。3.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A、gpl20B、gp41C、P24D、P17E、gp160正确答案：A4.有关眼铜质沉着症的描述，错误的是A、铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓B、角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显C、"向日葵"性白内障是晶状体前囊下皮质混浊D、虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大E、晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物正确答案：B答案解析：该题是基础理论记忆题．备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈Kayser-Fleischer环的典型表现。虹膜呈黄绿色，瞳孔中等度大，反应迟钝。晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊．称"向日葵"性白内障。当异物含铜量高时，会形成急性无菌化脓性炎症。5.前部缺血性视神经病变的视野改变特点为（）A、中心或旁中心暗点B、生理盲点扩大C、上或下象限盲D、与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不以水平或垂直中线为界E、以上均可能出现正确答案：D6.不会表现为对称性同侧偏盲的是（）A、枕叶后极损害B、距状裂中部损害C、视放射前部损害D、视放射后部损害E、视交叉正中病变正确答案：E7.一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是：A、间日疟B、基本相似C、恶性疟D、三日疟E、卵形疟正确答案：C8.不恰当抗菌素预防用药是A、短期用药B、清洁－污染手术C、肿瘤化疗患者D、污染手术E、以上均不是正确答案：C9.角膜炎除眼痛外一般不会出现A、畏光B、角膜混浊C、流泪D、瞳孔散大E、睫状充血正确答案：D10.禁行一期人工晶状体植入的指征有（）A、1岁幼儿B、前房积脓C、晶状体后囊破裂D、玻璃体积血E、以上都是正确答案：E答案解析：Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。11.下列不属于β受体阻断药适应症的是（）A、青光眼B、心律失常C、心绞痛D、高血压E、支气管哮喘正确答案：E12.前房积血治疗过程中禁用的药物是（）A、10％甘露醇B、氨基己酸C、组织型纤溶酶原(t-PA)D、阿司匹林片E、美开朗正确答案：D13.关于酸烧伤和碱烧伤，正确的是A、酸性物质能凝固组织蛋白，因而后果严重B、以上都不对C、酸性物质能溶解组织蛋白，因而组织损伤相对较轻D、碱性物质能溶解组织蛋白，因而组织损伤相对较轻E、碱性物质能溶解组织蛋白，因而后果严重正确答案：E14.关于同侧偏盲的描述，错误的是A、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变B、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲C、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起D、部分性同侧偏盲最多见E、多为视交叉以前的病变所致正确答案：E15.关于带状角膜变性的叙述，不正确的是的睑裂区A、是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病B、多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症C、血钙正常而血磷增高也是发病危险因素D、病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜E、混浊严重者可行准分子激光治疗(PTK)正确答案：A答案解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2．5％依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。16.先天性上睑下垂的病因是A、动眼神经麻痹B、交感神经疾患C、重症肌无力D、动眼神经核或提上睑肌发育不良E、提上睑肌损伤正确答案：D答案解析：该题是基础理论记忆题。先天性上睑下垂的病因主要是由于动眼神经核发育不良或提上睑肌发育不良所致，后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。答案选D。17.可引起迟发型超敏反应的不包括A、阿托品B、庆大霉素C、毛果芸香碱D、阿昔洛韦E、角膜接触镜清洗液正确答案：E答案解析：自然界的抗原种类繁多，一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题，应该选的答案是E。18.睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。此种情况可见于A、溃疡性睑缘炎B、外睑腺炎C、眦部睑缘炎D、接触性皮炎E、内睑腺炎正确答案：B19.有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的（）A、使4相除极速率下降和减少复极不均一性，能提高致颤阈B、促进细胞K外流，缩短复极过程，且以缩短APD更为显著C、对窦房结自律性没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用D、减慢房室结传导E、降低自律性正确答案：D20.泪膜的主要功能不包括（）A、提供光滑的光学面B、湿润及保护角、结膜上皮C、抑制微生物生长D、向角膜提供营养物质E、上述均不正确正确答案：E21.横纹肌肉瘤可采取的治疗方法有A、手术切除肿瘤B、眼眶内容剜除术C、全身化疗D、放射治疗E、以上都对正确答案：E答案解析：目前对横纹肌肉瘤治疗方法主要采取综合治疗包括手术切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗，对严重或复发病例可行眶内容剜除术。故正确答案是E。22.临床上双眼视分3级，除外A、协调的眼球运动B、同时视C、中枢融像D、立体视功能E、以上均不是正确答案：A答案解析：双眼视的分级其实是感知性双眼视功能的分级，不涉及眼球运动功能。23.A、7γ-羟化酶B、25α-羟化酶C、1γ-羟化酶D、1α-羟化酶E、7α-羟化酶正确答案：D24.在脑脊液中浓度较高的药物没有A、异烟肼B、甲硝唑C、红霉素D、氯霉素E、磺胺药正确答案：C25.早晨一次使用一天分3～4次服用的糖皮质激素，目的在于A、对垂体促皮质激素释放的抑制作用减轻，减少不良反应B、使糖皮质激素的吸收最佳C、使糖皮质激素的副作用减少小，但疗效也减少D、使糖皮质激素的排泄减少E、使垂体-肾上腺轴负反馈消失正确答案：A26.下列哪项不属于双目间接检眼镜检查法的优点A、放大率高B、有立方体感C、整体范围大，易形成整体概念D、可在较远距离直视下动态观察E、照明强并可调正确答案：A答案解析：应掌握双目间接检眼镜检查法的优缺点：其优点除题中前四项所述外，还有调节范围大，不受屈光度或无晶状体影响；而其缺点则有：放大率低，仅为3倍，所见为倒像等。27.额肌提吊术治疗上睑下垂的适应症为提上睑肌功能障碍，肌力A、<2mmB、<5mmC、<3mmD、<4mmE、<6mm正确答案：C28.2006年10月，曾获“广东省抗击非典个人二等功”的广州市XX医院原院长罗某因涉嫌受贿16万元在广州市海珠区人民法院出庭受审说自己“在医疗战线工作了40多年，一直兢兢业业，从没收过这种钱；可到了快退休的最后时刻，受了社会上不良医疗风气的影响，一时糊涂，犯下了大错”。这种现象说明：A、医德修养不起作用B、否定了医德良心的稳定性C、医德修养的复杂性和艰巨性D、医疗实践并非是推动医德修养的动力正确答案：C29.哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A、上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜B、可应用角膜上皮黏性润滑剂C、可反复出现上皮剥脱D、角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊E、病变常表现为单眼正确答案：E30.眼眶炎性假瘤与Graves眼病均可能出现（）A、眼球突出B、眼肌麻痹C、球结膜水肿D、视神经受累E、以上均可正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.以下哪些不是眼型Graves病的体征（）A、上睑迟落B、辐辏功能不足C、共同性外斜视D、上睑下垂E、上睑退缩正确答案：CD2.睑腺炎有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有A、用手挤压B、老年人C、过早切开睑D、糖尿病E、抵抗力差的儿童正确答案：ABCDE3.下列哪些病有遗传因素（）A、青光眼B、角膜炎C、近视眼D、视网膜色素变性E、老年性白内障正确答案：ACD4.属于白内障手术适应症的有A、白内障引起视力下降，影响工作和生活时B、糖尿病性视网膜病变需要激光治疗时C、成熟或过熟的白内障时瞳孔区变成白色D、矫正视力低于0．3时E、晶状体源性青光眼正确答案：ABCDE5.下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药的是：A、乙胺嘧啶B、多西环素C、伯氨喹D、氯喹E、甲氟喹正确答案：ABDE6.可出现一过性视力丧失的有（）A、椎-基底动脉供血不足B、偏头痛C、一过性脑缺血发作D、视网膜中央动脉阻塞E、直立性低血压正确答案：ABCE7.感染性休克多见于A、大手术后体力恢复较差者B、医院外感染者C、婴幼儿D、分娩妇女E、老年人正确答案：ACDE8.抗肿瘤药的毒性反应包括（）A、肝脏毒性B、脱发C、骨髓抑制D、恶心、呕吐E、变态反应正确答案：ABCDE9.下列属于保护性抗体的是A、抗HBsB、抗HDC、抗HCVD、抗HAVE、抗HEV正确答案：AD10.有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）A、是由睑板腺分泌的B、可阻止泪液的蒸发C、是由结膜杯状细胞分泌的D、含有多种糖蛋白E、可降低泪膜的表面张力正确答案：CDE答案解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。11.感染性休克的病因治疗原则A、待病原菌确定后，根据药敏结果调整用药方案B、剂量宜较大，首次可用加倍量C、病原菌未明前，可根据临床经验选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗D、应于静脉内给药E、可联合应用两种抗菌药物正确答案：ABCDE12.Ⅱ期临床试验参加临床试验单位应具备的条件是保受试者的安全A、国家食品药品监督管理局确认的药品临床研究基地，或经正规临床药理培训具有临床试验经验的单位B、专业科室领导重视，有一名副主任医师以上高职医师负责，有一名以上主治医师具体负责试验工作C、实验室检查结果应准确可靠，临床疗效与不良反应各项指标检测有质控保证D、能严格按照临床试验方案进行试验E、能认真负起对受试者的医疗责任与对所试新药负起评价责任的单位和具备处理紧急情况的一切措施，以确正确答案：ABCDE13.关于苯妥英钠的叙述哪些是正确的（）A、治疗强心苷引起的室性心动过速最好B、降低0相上升速度C、抑制心肌细胞Na内流D、是抗癫痫药E、降低蒲肯野纤维的自律性正确答案：ABCDE14.丝虫病的病原治疗可选用的药物有A、乙胺嗪B、呋喃嘧酮C、阿苯达唑D、丙氯咪唑E、比喹酮正确答案：AB15.长期配戴接触眼镜可致A、巨乳头性结膜炎B、感染性角膜炎C、角膜上皮损害D、可使角膜内皮失去原有正常结构E、可引起深基质新生血管正确答案：ABCDE16.晶状体源性青光眼包括（）A、晶状体混浊B、球形晶状体C、晶状体溶解D、晶状体脱位E、晶状体肿胀正确答案：BCDE17.糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是A、软性渗出B、微动脉瘤C、视网膜水肿D、视网膜内出血E、硬性渗出正确答案：BCDE18.临床药理学的学科主要任务是A、监察上市