2026年处方审核实操试卷（含答案）

2026年处方审核实操试卷（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物与华法林合用时，会增加华法林的抗凝作用？（）A.苯巴比妥B.利福平C.阿司匹林D.卡马西平答案：C。解析：阿司匹林与华法林合用，可竞争血浆蛋白结合位点，使游离的华法林增多，从而增加华法林的抗凝作用。而苯巴比妥、利福平、卡马西平都是肝药酶诱导剂，可加速华法林的代谢，降低其抗凝作用。2.患者，男，60岁，诊断为高血压，医生开具硝苯地平缓释片30mg，po，qd。药师审核处方时发现，该用药方案中可能存在的问题是（）A.剂量过大B.给药频率不合理C.药品选择不当D.用法错误答案：B。解析：硝苯地平缓释片一般bid给药，qd给药可能导致血药浓度波动较大，不能很好地维持平稳降压效果，所以给药频率不合理。3.下列哪类药物不需要进行治疗药物监测（TDM）？（）A.地高辛B.庆大霉素C.青霉素D.环孢素答案：C。解析：需要进行TDM的药物一般具有治疗窗窄、个体差异大等特点。地高辛治疗窗窄，容易发生中毒；庆大霉素有肾毒性和耳毒性，个体差异影响较大；环孢素是免疫抑制剂，不同患者需要个体化剂量。而青霉素一般安全性较高，不需要进行TDM。4.患者，女，25岁，因肺炎就诊，医生开具阿奇霉素胶囊0.5g，po，qd，该药物的适宜服用时间是（）A.饭前1小时或饭后2小时B.与食物同服C.饭后即刻服用D.睡前服用答案：A。解析：阿奇霉素口服制剂应在饭前1小时或饭后2小时服用，以达到较好的吸收效果。5.处方中“sig.”表示（）A.用法B.用量C.剂型D.药品名称答案：A。解析：“sig.”是拉丁文“Signetur”的缩写，意为用法。6.当老年人使用治疗指数低的药物时，最佳的用药方式是（）A.首次给予负荷剂量，然后给予维持剂量B.按照肝肾功能调整剂量C.从小剂量开始，逐渐增加至治疗量D.大剂量冲击治疗，然后给予维持剂量答案：C。解析：老年人肝肾功能减退，对药物的耐受性降低，使用治疗指数低的药物时，从小剂量开始，逐渐增加至治疗量可以减少不良反应的发生。7.下列哪种药物禁止与西地那非合用？（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：A。解析：西地那非可增强硝酸酯类药物的降压作用，两者合用可能导致严重低血压，因此禁止合用。8.药品不良反应报告的内容和统计资料的用途是（）A.医疗事故的依据B.医疗诉讼的依据C.加强药品监督管理，指导合理用药D.药品质量的依据答案：C。解析：药品不良反应报告的内容和统计资料主要用于加强药品监督管理，指导临床合理用药，避免和减少药品不良反应的重复发生。9.药师发现严重不合理处方或者用药错误，应当（）A.拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告B.自行修改处方C.通知患者修改处方D.给予调剂，但提醒患者注意不良反应答案：A。解析：药师发现严重不合理处方或者用药错误，应拒绝调剂，及时告知处方医师，并记录，按规定报告，以保障患者用药安全。10.下列哪种药物可用于治疗前列腺增生症，但可引起体位性低血压？（）A.非那雄胺B.坦索罗辛C.特拉唑嗪D.度他雄胺答案：C。解析：特拉唑嗪是α受体阻滞剂，可用于治疗前列腺增生症，但它有扩张血管的作用，容易引起体位性低血压。11.下列有关胰岛素的说法，错误的是（）A.使用前应检查外观，如出现变色、沉淀等不得使用B.胰岛素应在餐前注射C.胰岛素注射部位可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧等D.胰岛素可以冷冻保存答案：D。解析：胰岛素不能冷冻保存，冷冻会使胰岛素变性，失去活性。应在28℃冷藏保存，使用中的胰岛素可常温保存。12.儿童使用氯霉素可能会引起（）A.灰婴综合征B.耳毒性C.肝毒性D.肾毒性答案：A。解析：儿童尤其是早产儿和新生儿，肝脏功能发育不完善，使用氯霉素可能导致体内氯霉素蓄积，引起灰婴综合征。13.处方中“qd”表示（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：A。解析：“qd”是拉丁文“quaquedie”的缩写，意为每日1次。14.患者长期服用他汀类药物，需要定期监测的指标是（）A.血常规B.肝功能和肌酸激酶C.肾功能D.凝血功能答案：B。解析：他汀类药物可能引起肝功能损害和肌病，所以需要定期监测肝功能和肌酸激酶。15.下列哪种药物可导致驾驶员嗜睡、眩晕，影响驾驶安全？（）A.布洛芬B.氯苯那敏C.氨茶碱D.硝苯地平答案：B。解析：氯苯那敏是抗组胺药，有中枢抑制作用，可导致驾驶员嗜睡、眩晕等，影响驾驶安全。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于处方前记内容的有（）A.医疗机构名称B.患者姓名C.药品名称D.临床诊断答案：ABD。解析：处方前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。药品名称属于处方正文内容。2.药物相互作用可能导致的结果有（）A.增强疗效B.降低疗效C.增加不良反应D.减少不良反应答案：ABCD。解析：药物相互作用可能使疗效增强，如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用；也可能降低疗效，如氯霉素与青霉素合用；可能增加不良反应，如华法林与阿司匹林合用增加出血风险；有时也能减少不良反应，如氢氯噻嗪与螺内酯合用减少低钾血症的发生。3.以下哪些情况属于不合理处方？（）A.无适应证用药B.用法、用量不适宜C.联合用药不适宜D.药品剂型或给药途径不适宜答案：ABCD。解析：无适应证用药、用法用量不适宜、联合用药不适宜、药品剂型或给药途径不适宜等情况都属于不合理处方。4.特殊管理的药品包括（）A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品答案：ABCD。解析：特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。5.下列关于抗生素使用的说法，正确的有（）A.应根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗生素B.能用窄谱抗生素的就不用广谱抗生素C.抗生素可以预防所有感染D.一般感染待体温正常、症状消退后7296小时可停药答案：ABD。解析：应根据病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗生素；能用窄谱的就不用广谱的，以减少耐药菌的产生；一般感染待体温正常、症状消退后7296小时可停药。但抗生素不能预防所有感染，滥用抗生素还会导致耐药等问题。6.以下哪些药物服用后需要多饮水？（）A.磺胺类药物B.氨基糖苷类抗生素C.抗痛风药D.止咳糖浆答案：ABC。解析：磺胺类药物在尿液中易形成结晶，多饮水可减少结晶析出；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，多饮水可促进药物排泄，减少对肾脏的损害；抗痛风药可使尿酸排出增加，多饮水可防止尿酸在尿道形成结石。止咳糖浆服用后不宜马上饮水，以免冲淡药物，降低疗效。7.影响药物疗效的因素有（）A.药物剂量B.给药时间C.患者的生理状态D.药物相互作用答案：ABCD。解析：药物剂量不同，疗效可能不同；给药时间会影响药物的吸收和作用效果；患者的生理状态如年龄、性别、肝肾功能等会影响药物的代谢和疗效；药物相互作用也会对疗效产生影响。8.老年人用药的基本原则包括（）A.受益原则B.五种药物原则C.小剂量原则D.择时原则答案：ABCD。解析：老年人用药应遵循受益原则，确保用药对患者有益；五种药物原则，避免同时使用过多药物增加不良反应；小剂量原则，根据老年人身体状况调整剂量；择时原则，选择合适的时间用药提高疗效。9.关于药品储存条件，以下说法正确的有（）A.常温储存是指1030℃B.阴凉处储存是指不超过20℃C.冷藏储存是指210℃D.冷冻储存是指低于20℃答案：ABC。解析：常温储存温度范围是1030℃；阴凉处是指不超过20℃；冷藏温度为210℃。冷冻一般是指10℃至20℃之间，并非低于20℃。10.药师在处方审核时，应审核的项目包括（）A.处方的合法性B.用药的适宜性C.药品的价格D.处方书写的规范性答案：ABD。解析：药师审核处方时，应审核处方的合法性，确保处方来源合法；审核用药的适宜性，包括适应证、用法用量等；审核处方书写的规范性，保证信息准确完整。药品价格不属于处方审核的内容。三、判断题（每题2分，共20分）1.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。（）答案：正确。解析：根据相关规定，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量，这有助于合理用药和药品管理。2.药品批准文号的格式为“国药准字H（Z、S、J）+4位年号+4位顺序号”，其中H代表化学药品。（）答案：正确。解析：药品批准文号中“国药准字H（Z、S、J）+4位年号+4位顺序号”，H表示化学药品，Z表示中药，S表示生物制品，J表示进口药品分包装。3.为了提高疗效，两种作用机制相同的抗生素可以联合使用。（）答案：错误。解析：两种作用机制相同的抗生素联合使用可能增加不良反应，且一般并不能提高疗效，反而可能诱导耐药菌产生，因此通常不这样联合使用。4.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以先调剂，再向处方医师核实。（）答案：错误。解析：药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂，应及时通知处方医师确认或者重新开具处方。5.注射用头孢曲松钠可以与含钙溶液混合使用。（）答案：错误。解析：注射用头孢曲松钠严禁与含钙溶液混合使用，因为可能会形成头孢曲松钙沉淀，导致严重不良反应。6.患者使用药物后出现的所有不适症状都属于药品不良反应。（）答案：错误。解析：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。患者使用药物后出现的不适症状不一定都符合这个定义，可能是其他原因导致的。7.医疗机构可以根据本单位临床需要，配制市场上没有供应的制剂，但需经省级药品监督管理部门批准。（）答案：正确。解析：医疗机构配制制剂需经省级药品监督管理部门批准，且只能是市场上没有供应，本单位临床需要的品种。8.糖尿病患者血糖控制不佳时，可随意增加胰岛素的剂量。（）答案：错误。解析：糖尿病患者不能随意增加胰岛素剂量，随意增加可能导致低血糖等严重不良反应，应在医生或药师的指导下根据血糖监测情况调整剂量。9.药品说明书中注明“孕妇慎用”的药物，孕妇绝对不能使用。（）答案：错误。解析：“孕妇慎用”是指在权衡利弊后，谨慎使用，并非绝对不能使用。如果孕妇有用药需求，应在医生指导下根据具体情况决定是否使用。10.处方中的药品名称可以使用规范的中文名称书写，也可以使用规范的英文名称书写。（）答案：正确。解析：处方中的药品名称可以使用规范的中文名称书写，也可以使用规范的英文名称书写。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，55岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平缓释片30mg，po，bid控制血压。近期因咳嗽、咳痰1周就诊，诊断为上呼吸道感染，医生开具了复方甘草口服液10ml，tid治疗咳嗽。药师在审核处方时，应关注哪些问题？可能会发生什么相互作用？应如何处理？答案：应关注的问题：硝苯地平是抗高血压药物，复方甘草口服液中含有甘草流浸膏，甘草的主要成分甘草酸可水解为甘草次酸，甘草次酸有类似醛固酮的作用，能保钠排钾，引起水钠潴留，导致血压升高。该患者本身有高血压病史，使用复方甘草口服液可能影响血压控制。相互作用：复方甘草口服液可能拮抗硝苯地平的降压作用，使患者血压控制不佳。处理方法：药师应及时与处方医师沟通，告知复方甘草口服液可能对血压产生的影响。建议医师更换止咳药物，如选择不含甘草成分的止咳药，如右美沙芬糖浆等，同时密切监测患者血压变化。2.患者，女，30岁，妊娠28周，因尿频、尿急、尿痛3天就诊，诊断为泌尿系统感染。医生开具了左氧氟沙星片0.5g，po，qd进行治