2026年山西省(专升本)护理学基础‌试题(附答案)

2026年山西省(专升本)护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.患者刚沐浴后立即测量D.体温计未甩至35℃以下直接使用答案：A3.患者因脑出血昏迷，需采取的卧位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：A4.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，倾斜输液瓶使液面降至1/2～2/3B.夹紧上端输液管，打开下端调节器放液C.更换输液管D.用手挤压茂菲滴管使液面下降答案：A6.低盐饮食每日食盐量应不超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D9.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A10.医院感染的主要对象是A.门诊患者B.住院患者C.探视者D.医务人员答案：B11.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解疼痛答案：B（冷疗抑制炎症扩散，热疗促进）12.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球不可过湿答案：C13.大量不保留灌肠的常用溶液是A.0.1%～0.2%肥皂水500～1000mlB.10%水合氯醛20mlC.50%硫酸镁30ml+甘油60ml+水90mlD.生理盐水200ml答案：A14.关于血压测量，错误的是A.被测者坐位时肱动脉平第四肋软骨B.袖带松紧以能插入1指为宜C.充气至肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHgD.放气速度以每秒4mmHg为宜答案：C（应充气至肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHg）15.静脉注射时，针头斜面向上与皮肤呈A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B16.关于压疮分期，属于炎性浸润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，疱壁紧张C.全层皮肤破坏，可深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：B17.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30～35℃B.38～41℃C.45～50℃D.55～60℃答案：C18.关于药物保管，需放在2～10℃冰箱内的是A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.肾上腺素答案：B19.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至多少时应更换A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C20.关于护理记录，错误的是A.眉栏项目填写完整B.记录及时、准确C.可使用“患者一般情况好”等模糊语句D.签全名答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响血压的因素包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量与血管容量答案：ABCDE2.热疗的禁忌症有A.未明确诊断的急腹症B.面部三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.恶性肿瘤E.局部金属移植物答案：ABCDE3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.坐骨结节C.耳廓D.足跟E.枕骨粗隆答案：ABCDE4.口服给药的注意事项包括A.发药前核对患者姓名、药名、剂量B.刺激食欲的药物宜饭后服C.磺胺类药物服用后需多饮水D.强心苷类药物服用前测心率E.缓释片需嚼碎后服用答案：ACD5.导尿术的护理要点包括A.严格无菌操作B.女性患者导尿时，见尿后再插入1～2cmC.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角D.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlE.导尿管插入困难时可强行推进答案：ABCD6.静脉输液时溶液不滴的原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE7.关于临终关怀，正确的描述是A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生存时间转向提高生活质量C.尊重患者权利与尊严D.注重家属心理支持E.仅针对恶性肿瘤患者答案：ABCD8.无菌包使用的注意事项包括A.检查包外标签及灭菌日期B.包内物品未用完时，按原折痕包好，24小时内有效C.手不可触及包布内面D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.打开后有效期为4小时答案：ABCD9.测量脉搏的注意事项包括A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏测量1分钟C.绌脉测量时需2人同时进行D.剧烈运动后需休息30分钟再测E.偏瘫患者选择患侧肢体测量答案：ABCD10.关于医院感染的预防措施，正确的有A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.加强消毒隔离D.减少侵入性操作E.定期环境监测答案：ABCDE三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是机体内在活动的客观反映，是评估机体健康状况的重要指标。3.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题并为解决这些问题所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一种系统的、科学的护理工作方法。5.临终关怀：是向临终患者及其家属提供一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌操作的原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：操作者身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区，取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作中疑有污染立即更换；⑤一物一人：防止交叉感染。2.测量体温时的注意事项有哪些？答：①根据患者情况选择合适的测量方法（口温、腋温、肛温），婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口温；②测量前检查体温计完好性，甩至35℃以下；③口温测量时闭紧口唇，时间3分钟；腋温需擦干汗液，夹紧10分钟；肛温插入深度3～4cm，时间3分钟；④进食、饮水、面颊冷热敷后需间隔30分钟再测口温；⑤剧烈运动后休息30分钟再测；⑥发现体温与病情不符时，需重新测量并核对。3.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施有哪些？答：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，随心脏收缩形成泡沫，分次小量进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6～8L/min），提高血氧浓度；④严密观察患者生命体征、意识变化；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气；⑥做好心理护理，缓解患者紧张情绪。4.压疮的预防措施有哪些？答：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、减压贴等；②保护皮肤，避免潮湿、摩擦刺激：及时更换潮湿床单、尿垫，使用爽身粉保持皮肤干燥，翻身时避免拖、拉、推；③促进局部血液循环：每日温水擦浴，对受压部位进行按摩（皮肤发红时禁止按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良等患者重点观察。5.导尿术的目的是什么？答：①为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；②协助临床诊断：留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿量，进行尿道或膀胱造影；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗；④盆腔手术前引流尿液，避免术中误伤膀胱；⑤昏迷、尿失禁或会阴部有伤口者保持局部清洁干燥。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，查切口红肿，有少量渗液，医嘱：①0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛2g静脉滴注，bid；②切口换药qd；③半坐卧位。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）执行静脉输液时需注意哪些事项？（3）半坐卧位的目的是什么？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛：与手术切口有关；②体温过高：与切口感染有关；③潜在并发症：切口裂开、腹腔感染；④知识缺乏：缺乏术后康复知识。（2）静脉输液注意事项：①严格执行无菌操作，核对患者姓名、药名、剂量、浓度、时间；②选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣；③调节滴速（成人40～60滴/分，老年人、心肺功能不全者减慢）；④观察输液反应（如发热、过敏），头孢呋辛需做皮试，皮试阴性方可使用；⑤观察局部有无肿胀、疼痛（警惕药液外渗）；⑥记录输液时间、滴速及患者反应。（3）半坐卧位的目的：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗出液积聚于盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，利于局限感染；③改善呼吸，增加肺通气量；④促进切口愈合。案例2：患者李某，女，55岁，因“脑出血”昏迷2天，留置胃管鼻饲饮食，留置导尿管。问题：（1）为该患者进行口腔护理的目的是什么？需注意哪些事项？（2）留置导尿管的护理要点有哪些？（3）鼻饲时如何判断胃管是否在胃内？答案：（1）口腔护理目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、口垢，促进食欲；观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的信息。注意事项：①患者头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入，不可从门齿强行插入；③棉球不可过湿（避免水分过多引起误吸），每次1个，清点棉球数量；④禁忌漱口，擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜；⑤有活动义齿者取下，用冷开水刷洗后浸泡于冷开水中。（2）留置导尿管护理要点：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁外阴及