住院医师规范化培训《全科医学》试题含答案

住院医师规范化培训《全科医学》试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是A、脂肪瘤B、神经纤维瘤C、皮脂腺囊肿D、平滑肌瘤E、皮肤癌正确答案：A2.陈女士，早晨来社区卫生服务站诉说，起床后发现昨晚12时睡觉前，漏服短效避孕药，现又忘了补服时间，医生应告知其补服的时间为（）。A、10小时内B、16小时内C、20小时内D、12小时内E、24小时内正确答案：D3.肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位A、胸骨后或剑突下B、向左肩和左臂内侧放射C、患侧的上腹部D、患侧的前胸部E、患侧的腋前线及腋中线附近正确答案：E答案解析：肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。4.老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物A、细胞内B、血管内C、血管外D、都不是E、细胞外正确答案：A答案解析：老年斑属于细胞内沉积物。5.男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是A、莫拉卡他菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、溶血性链球菌正确答案：D6.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒正确答案：D7.,霍乱传播途径中作用最突出的是A、鼠B、苍蝇C、水D、恙螨E、蚊子正确答案：C答案解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。8.HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示()A、机体对HBV感染有抵抗力B、病毒复制活跃，传染性强C、病情好转D、HBV既往感染E、病毒复制减慢，传染弱正确答案：B9.女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×10／L。最需做的检查是A、血清铁、铁蛋白B、尿便常规C、骨髓穿刺D、血小板抗体E、出凝血功能正确答案：C10.细菌性痢疾治疗的首选药物是A、磺胺嘧啶B、呋喃唑酮C、氧氟沙星D、氯霉素E、四环素正确答案：C答案解析：喹诺酮类抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但动物实验显示本药可影响骨骺发育，故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。11.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的A、与溶血性链球菌感染有关B、属于变态反应性疾病C、风湿性关节炎常导致关节畸形D、可累及全身结缔组织E、心脏病变的后果最为严重正确答案：C12.慢性胰腺炎超声图像表现包括（）。A、胰腺回声强于肝脏B、胰腺的形态一般缩小C、偶尔可以见到明亮散在的钙化回声D、胰腺管串珠样扩张E、以上各项均是正确答案：E13.社区卫生服务的“六位一体”是指（）。A、法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗B、健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗C、健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗D、健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗E、法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗正确答案：C14.老年性耳聋的特点是A、对声音的高频域区敏感性最早发生障碍B、对声音的高频域区敏感性不稳定C、对声音的低频域区敏感性最早发生障碍D、对声音的高、低频域区敏感性都不稳定E、对声音的低频域区敏感性不稳定正确答案：A15.多发性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是A、贫血B、免疫球蛋白减少C、体液免疫缺陷D、M蛋白少E、补体减少正确答案：C答案解析：MM患者由于增多的M蛋白不具有正常的免疫活性，正常免疫球蛋白和粒细胞减少，患者常发生细菌性肺炎和尿路感染。不少患者有贫血，但不是MM易感染的原因。MM与补体减少无关。16.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是A、β-阻滞剂B、利尿剂C、αl-阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、钙拮抗剂正确答案：D17.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见A、左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉主干加右冠状动脉C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干正确答案：C18.有假膜形成的结膜炎是（）。A、流行性角结膜炎B、新生儿包涵体性结膜炎C、沙眼D、成年人包涵体性结膜炎E、流行性出血性结膜炎正确答案：A答案解析：流行性角结膜炎假膜形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。19.患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征(+)，首选下列哪种治疗A、控制感染B、化痰、止咳、平喘C、利尿剂D、兴奋剂E、强心剂正确答案：A20.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A、简单包扎后到专科医院治疗B、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗C、立即涂抹烧伤药D、大量清水冲洗E、用酸性中和液冲洗正确答案：B21.下列关于社区健康教育的叙述不正确的是A、是有组织、有计划、有评价的活动B、引导社区居民养成有益于健康的行为和生活方式C、要求政府采取行政措施进行干预D、健康教育对象是社区人群E、是初级卫生保健的集中体现正确答案：C答案解析：政府应制定有利于发展社区健康教育与健康促进工作的方针和政策，不宜采取行政措施进行干预。22.男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是A、Tolosa-Hunt综合征B、海绵窦血栓形成C、脑动脉瘤D、青光眼E、脑血管畸形正确答案：A23.家庭结构是指（）。A、家庭角色和沟通类型B、家庭内部的构成和运作机制C、家庭经济与权力结构D、家庭气氛与生活空间E、以上均不是正确答案：B24.关于药疹的变态反应叙述正确的是（）。A、药物都是大分子物质，可有完全抗原作用B、药疹无交叉过敏C、大多药物为低分子量化合物，也有抗原性D、低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原E、药疹无多价过敏正确答案：D25.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A、白细胞增加、核左移B、咳铁锈色痰C、起病急、寒战、高热、病情重D、咳脓痰、肺部出现脓肿E、痰和血培养阳性结果正确答案：B答案解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部x线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。26.全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到以下哪项A、组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区B、在社区服务机构内设立诊室C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结台的服务D、将全体居民健康状况——录入电脑E、对辖区内全体居民进行健康登记正确答案：C27.患儿男，8个月，呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象9：Hb150g/L，WBC13.0×10/L，L0.60，初步诊断小儿腹泻伴有（）。A、重度脱水，代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案：A答案解析：患儿表现为呕吐，腹泻3天，无尿，12小时嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度脱水伴周围循环障碍。婴儿急性腹泻导致重度缺水时，常因微循环障碍导致代谢性酸中毒。因此答案选A。28.根据需要选择适当的医学参考值范围的百分值，通常选择（）。A、95%或99%B、50%或99%C、90%或91%D、90%或95%E、50%或100%正确答案：A答案解析：医学参考值范围是指对特定的“正常”人群（排除了对所研究指标有影响的疾病和有关因素的特定人群）的解剖、生理、生化指标及组织代谢产物含量等数据中大多数个体的取值所在的范围。人们习惯用该人群95%或99%的个体某项医学指标的取值范围作为该指标的医学参考值范围。29.下列哪项不支持脑瘫诊断A、肌张力异常B、病变呈进行性加重C、反射异常D、运动发育落后E、姿势异常正确答案：B答案解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。30.维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现不包括（）。A、多汗B、枕秃C、夜惊D、易激惹E、“手镯”正确答案：E31.急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用A、CTB、胆道造影C、PTCD、B超E、ERCP正确答案：B32.麻疹的皮疹最后出现部位是（）。A、面部B、躯干C、四肢D、颈部E、手足心正确答案：E答案解析：麻疹发热第3～4天开始出现皮疹，自耳后、发际、前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，2～5日出齐，为红色斑丘疹，呈充血性，不伴痒感。33.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、肺脏B、骨髓C、血循环中D、脾脏E、肝脏正确答案：D答案解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体(PAIgG)，在脾脏中使血小板破坏增多。34.下列除哪项外，均为中风闭症的主症之一A、口噤不开B、大小便闭C、两手握固D、目合E、肢体强痉正确答案：D35.患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：B答案解析：糖尿病是脑卒中重要的危险因素，与微血管、大血管病变关系密切，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。脑血栓形成常在安静中发病，可进行性加重，MRI可显示早期缺血性脑梗死灶，表现为T1低信号、T2高信号。36.一患者昨晚突然出现腹痛肠鸣，泻下臭如败卵，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐酸臭，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用A、香苏散B、良附丸C、良附丸合香苏散D、保和丸E、良附丸合生姜汤正确答案：D37.不能用于流行病学实验研究的是（）。A、患病率B、有效率C、抗体阳性率D、保护率E、治愈率正确答案：A答案解析：患病率是现况调查的常用指标。38.尿路感染是常见病，发病率约占人口的A、0.5%B、7%C、1%D、2%E、1.5%正确答案：D39.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A、肺小动脉痉挛B、支气管感染C、肺毛细血管床减少D、红细胞增多E、血液黏稠度增加正确答案：A40.经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为A、基础免疫B、应急接种C、加强免疫D、被动免疫E、自动免疫正确答案：E答案解析：自动免疫是指经过抗原物质（如病毒、疫苗）的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。41.癫痫临床诊断的最主要依据是A、脑电图改变B、头颅CT检查C、家族史D、目睹发作E、确切的病史正确答案：E答案解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。42.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是A、热休克蛋白B、CA结合蛋白C、阳离子蛋白D、乳铁蛋白E、C反应蛋白正确答案：E答案解析：C反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应激性反应条件下升高。43.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是A、PT延长B、AHTT延长C、TT延长D、BT延长E、CT延长正确答案：D44.改变病情抗风湿药的作用是A、很快控制症状B、减轻非甾体抗炎药的不良反应C、缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用D、促使关节骨破坏的愈合E、在一定疗程后达到治愈正确答案：C45.制定健康教育计划具体目标要回答的“4W”不包括A、Where(在哪里)B、Which(哪个)C、What(实现什么变化)D、Who(对谁)E、When(何时实现)正确答案：B46.婴幼儿时期的记忆特点不包括（）。A、欢乐的事情易记住B、记忆内容少C、恐惧的事情易记住D、记忆时间长E、机械性记忆正确答案：D答案解析：婴幼儿时期记忆的时间短、内容少、易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情，以机械性记忆为主。47.使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是A、对自限性问题可以观察很长时间B、不必考虑病人的担心C、可以经常性地转诊D、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险E、有必要给病人做一些昂贵的检查正确答案：D48.开展普查的优点不包括（）。A、通过普