住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题含答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.抑制脱氧胸苷酸合成酶的抗恶性肿瘤药A、5-氟尿嘧啶B、阿霉素C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、巯嘌呤正确答案：A答案解析：氟尿嘧啶在体内经活化途径生成5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，与胸苷酸合成酶的活性中心共价结合，抑制此酶的活性，使脱氧胸苷酸缺乏，DNA合成障碍2.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物A、阿昔洛韦B、地塞米松C、氟胞嘧啶D、万古霉素E、氯霉素正确答案：A3.高血压病人麻醉前评估的重点是（）A、血压的绝对值B、高血压程度C、并存疾病D、年龄E、器官受累情况正确答案：E4.男性，36岁，发热，牙龈出血，皮肤广泛瘀斑，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下2cm，实验室检查99WBC2.0×10/L血红蛋白60g/L，血小板10×10/L。骨髓象：早幼粒细胞70%，过氧化酶强阳性。染色体分析t(15；17)。DIC阳性，本例诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核白血病D、急性红白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：E5.对肾综合征出血热的确诊依据是A、临床上表现有“三痛”“和三红”B、血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C、尿中可见膜状物D、临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害E、特异性IgM抗体1：20以上正确答案：E6.患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑A、急性重型肝炎B、感染中毒性脑病C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、急性黄疸型肝炎正确答案：A7.原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是A、秋水仙碱B、甲氨蝶呤C、D-青霉胺D、熊去氧胆酸E、糖皮质激素正确答案：D8.颈段高位食管癌常采用的照射方法是（）。A、水平给角照射B、多野交叉照射C、三野交叉照射D、前后野对穿照射E、前两野交叉照射正确答案：E答案解析：颈段高位食管癌采用两前斜野照射，机架角一般设置±50°～±60°，尽量避开脊髓。9.关于声门癌的描述正确的是（）。A、病理类型多为低分化鳞癌B、肿瘤多发生于声带的后1/3C、与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见D、在喉癌盼发病率中居第二位，约占40%E、临床主要表现是声嘶正确答案：E答案解析：声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占50%～60%，与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌，肿瘤多发生于声带的前1/3～1/2，声嘶在声门癌较多见。10.关于新型隐球菌，叙述正确的是A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主正确答案：D11.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、冠状动脉造影B、心内膜心肌活组织检查C、心腔内心电图检查D、心腔内心音图检查E、心腔内电生理检查正确答案：A12.肺癌双侧锁骨上淋巴区照射需要挡铅的部位不包括（）。A、肺尖B、双侧肱骨头部位C、喉部D、胸骨柄E、脊髓正确答案：D答案解析：肺癌双侧锁骨上淋巴区照射需要挡铅的部位包括：双侧肱骨头部位、喉部、脊髓、肺尖。13.显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是（）。A、CT扫描B、食道钡餐造影C、MRI检查D、体表超声检查E、内腔镜超声正确答案：B答案解析：食管钡餐造影检查只能观察和了解食管腔内情况，而无法了解肿瘤有无外侵和转移。CT及MR检查有利于观察肿瘤有无外侵或转移，而不能很好地显示食管腔内病变的全貌。食管钡餐造影检查是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、实用而有效的方法。14.腮腺肿大最常见的原因是（）A、转移癌B、黏液表皮样癌C、多形性腺瘤D、腮腺炎E、淋巴瘤正确答案：D15.下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应？（）A、脱发B、皮疹和腹泻C、骨髓抑制D、恶心和呕吐E、神经毒性正确答案：B答案解析：EGFR-TKI有其特有的不良反应，如：①皮疹；②腹泻；③甲沟炎；④口腔黏膜炎；⑤肝损伤；⑥间质性肺疾病等。16.冷（凉）结节不正确的描述是（）。A、结节部位呈放射性缺损B、结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C、结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D、无正常甲状腺组织功能E、恶变几率平均为20.3%正确答案：C答案解析：冷（凉）结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率20%～35%。温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近。17.发生骨转移最多见于下列哪种恶性肿瘤？（）A、甲状腺癌B、肺癌C、前列腺癌D、肾癌E、乳腺癌正确答案：E答案解析：发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80%。18.下述哪一种不能用作食管支架A、Strecker支架B、Wallstent支架C、Ultraflex食管支架D、Z形支架E、Symphony支架正确答案：E答案解析：Symphony支架为自扩式支架，用于胆管。19.下列哪种阑尾炎最易引起阑尾穿孔（）A、慢性阑尾炎B、急性蜂窝织性阑尾炎C、急性单纯性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、急性坏疽性阑尾炎正确答案：E20.等剂量曲线是指（）。A、模体中特定测量点连接构成的曲线B、模体中特定剂量点连接构成的曲线C、模体中感兴趣点连接构成的曲线D、模体中剂量相同的点连接构成的曲线E、模体中固定计算点连接构成的曲线正确答案：D答案解析：将模体中百分深度剂量相同的点连接起来，即成等剂量曲线。21.在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动？（）A、不能移动B、看医生而定C、看情况而定D、看患者病情而定E、能移动正确答案：A答案解析：当通过模拟机把肿瘤中心确定后，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心，因此模拟机床不能左右移动。22.对发生肺的放射性损伤起最重要作用的影响因素是（）。A、治疗后随诊时间长短B、射线种类C、患者年龄D、肿瘤病理类型E、被照射的肺体积正确答案：E答案解析：肺照射的体积相对比照射剂量对肺损伤更重要。V20是发生放射性肺损伤最重要的预测因素。23.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）。A、支气管舒张剂B、氧疗C、呼吸兴奋剂D、利尿剂E、强心剂正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成原因有：①肺血管阻力增加的功能性因素。肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。②肺血管阻力增加的解剖学因素。系指肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍。③血液黏稠度增加和血容量增多。慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加；缺氧可使醛固酮增加，导致水、钠潴留；缺氧又使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水、钠潴留，血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多，可导致肺动脉压升高。由此可见，缺氧为慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首要致病因素，降低肺动脉高压的首选治疗是氧疗。因此答案选B。24.1个电子伏特定义为l个电子在真空中通过1伏特电位差所获得的动能，其数值大小为（）。－9－10－18－19－20A、1.602192×10JB、1.602192×10JC、1.602192×10JD、1.602192×10JE、1.602192×10J正确答案：D答案解析：1个电子伏特是一个电子在真空中通过1伏特电位差所获得的动能。其转换关系是－3－6－19：1eV＝1.0×10keV＝1.0×10MeV＝1.602192×10J。25.有关功能性消化不良下列描述不正确的是A、检查未发现肝胆疾病B、主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别C、有消化不良的症候D、X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常E、多见于年轻女性正确答案：B26.放射治疗后，患者出现白细胞下降的现象是放射线对生物体细胞造成的（）。A、晚期放射损伤反应B、中期放射损伤反应C、长期放射损伤表现D、细胞杀灭的继发效应E、较早期的放射损伤表现正确答案：E答案解析：早期反应发生于更新快的组织（即早期反应组织，如口腔黏膜、消化道黏膜组织和造血系统等）。27.结合图像，最可能的诊断是（）A、肠套叠B、肠癌C、克罗恩病D、肠结核E、以上都不是正确答案：A28.关于风湿性关节炎说法错误的是A、呈游走性、反复发作性B、关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出C、关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍D、最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节E、容易留下后遗症正确答案：E29.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好地代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D30.TNM分期的意义不包括（）。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流正确答案：B答案解析：TNM分期的意义包括：A项，预测患者预后。C项，有助于评价疗效。D项，指导临床医师制定治疗计划。E项，有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。31.下列属于模体作用的是（）。A、通过模拟人体组织密度及分布，研究射线在人体内的穿透情况B、通过模拟人体组织密度及分布，研究辐射场对人体产生伤害的情况C、通过模拟人体组织密度及分布，研究外力冲击人体后对人体产生伤害的情况D、通过模拟人体组织密度及分布，研究辐射场在人体内的吸收剂量的分布情况E、通过模拟人体组织密度及分布，研究射线在人体内的散射情况正确答案：D答案解析：模体起到与人体组织等效作用而改变辐射场在人体内的吸收剂量的分布。32.肝硬化患者最严重的并发症是（）。A、低钠血症B、肺部感染C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：E答案解析：A项，肝硬化病人由于钠摄入不足及利尿、大量放腹腔积液腹泻和继发性醛固酮增多等均可导致低钠血症。BD两项，肝硬化病人容易发生感染，如自发性细菌性腹膜炎、肺部及尿路感染等。C项，肝硬化所致的肝肾综合征是指由于严重门静脉高压，内脏高动力循环使体循环血流量明显减少；多种扩血管物质如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽、内毒素和降钙素基因相关肽等不能被肝脏灭活，引起体循环血管床扩张；大量腹腔积液引起腹腔内压明显升高，均可减少肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足，从而出现肾衰竭。E项，肝性脑病指由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。33.下列不属于食管癌的X线征象的是（）。A、不规则的充盈缺损B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状C、不规则的龛影D、管腔不规则狭窄E、局部管壁僵硬不能扩张正确答案：B答案解析：食管静脉曲张的X线钡餐造影表现为黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状。34.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A、局限浸润型B、胶样癌C、皮革胃D、溃疡型E、息肉型正确答案：D35.急性胰腺炎的局部并发症是A、败血症B、假性囊肿C、胰腺癌D、消化道出血E、慢性胰腺炎正确答案：B36.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）。A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静滴极化液E、抗病毒治疗正确答案：A答案解析：目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌氧耗，降低室壁张力。因此答案选A。37.以下不通过眶上裂的是A、外展神经B、滑车神经C、动眼神经D、眼动脉E、眼静脉正确答案：D答案解析：眼动脉不通过眶上裂。38.急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是A、降低左心室后负荷B、降低左心室前负荷C、降低心肌耗氧量D、降低心率E、扩张冠状动脉正确答案：D39.关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是A、好发于十二指肠壶腹部乳突处B、肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状C、可有表浅溃疡形成D、可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮E、鳞状细胞癌是其常见的组织学类型正确答案：E答案解析：十二指肠壶腹周围癌来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、十二指肠乳头表面的黏膜上皮、十二指肠乳头部的腺体或壶腹部共同管的黏膜上皮。肉眼表现为小硬结赘生物型、溃疡型或乳头状息肉型。镜下可为腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌。40.梗阻上端有鸟嘴状狭窄，狭窄处粘膜呈回旋状的是（）A、单纯性结肠梗阻B、绞窄性小肠梗阻C、单纯性小肠梗阻D、肠套叠E、结肠扭转正确答案：E41.早期鼻咽癌CT表现为（）。A、无特征性B、咽隐窝变浅，消失C、咽隐窝加深，扩大D、腭帆肌肥大E、咽旁间隙内移正确答案：B答案解析：鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁，早期为鼻咽壁增厚，咽隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、鼻旁窦炎症。另外，鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大。42.肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于A、急性重型肝炎B、酒精性肝炎C、慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、亚急性重型肝炎正确答案：D43.男，58岁。大便不畅半个月，钡灌肠示乙状结肠局部不规则狭窄，钡剂通过受阻，如图所示，最可能的诊断是A、肠扭转B、肠套叠C、结肠癌D、肠穿孔E、以上都不是正确答案：C答案解析：老年人，乙状结肠局限性不规则狭窄，管腔闭塞，考虑恶性肿瘤可能性大。44.有关肝内胆道出血，下列不正确的是A、治疗一般先采用非手术治疗B、呕血、便血C、畏寒、发热、黄疸D、激烈的上腹绞痛E、出血量一般不大，较少引起休克正确答案：E45.以门脉高压症为主要临床表现的是A、原发性胆汁性肝硬化B、淤血性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝