住院医师规范化培训《麻醉科》测试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《麻醉科》测试题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.提高诊断试验特异度的方法有（）。A、采用“串联”检测策略B、设定专科门诊C、抽样调查D、采用“并联”检测策略E、进行筛检策略正确答案：A2.男，50岁。胆囊炎、胆石症合并肝硬化。恩氟烷气管内麻醉下行胆囊切除术。静脉滴注0.1%琥珀胆碱维持肌松，手术过程平稳，术毕患者持续性呼吸抑制。其原因首先考虑（）。A、球蛋白过多B、高血浆胆碱酯酶C、高胆固醇血症D、低血浆胆碱酯酶E、尿素氮增加正确答案：D答案解析：血浆胆碱酯酶又称假性胆碱酯酶，由肝脏合成，可水解琥珀胆碱。患者具有肝硬化病史，肝功能损伤影响血浆碱酯酶的合成，造成琥珀胆碱水解缓慢，导致患者出现持续性呼吸抑制。3.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？（）A、酚妥拉明B、阿托品C、腺苷D、育亨宾E、东莨菪碱正确答案：A答案解析：去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动α受体有关，可用α受体阻断药酚妥拉明进行对抗。4.与盲法研究相对的是（）。A、开发试验B、对照试验C、现场试验D、个体试验E、以上都不是正确答案：A5.硫喷妥钠深麻醉的表现不包括（）。A、呼吸明显抑制B、血压下降C、喉痉挛D、脉搏细弱E、神志消失正确答案：C答案解析：根据全身麻醉深度分期。ABDE四项，皆属于深麻醉。C项，喉痉挛表明神经反射处于高度敏感状态，是麻醉过浅的表现。而麻醉达到外科手术所需深度则表现为呼吸平衡，循环平稳，疼痛刺激不能引起躯体反射。进一步加深麻醉，则表现为呼吸抑制，血压剧降至循环衰竭。6.骶丛（）。A、其左干延伸为阴部神经B、由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成C、位于髂内血管前方D、肿瘤压迫骶丛可引起盆肌痛E、位于尾骨肌前方正确答案：B答案解析：骶丛由腰骶干（L4～5）以及全部骶神经和尾神经的前支构成。骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方，重要分支有臀上神经、臀下神经、阴部神经、坐骨神经及股后皮神经，其分支分别穿越梨状肌上、下孔分布于盆壁（包括臀部）、会阴和下肢。7.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B8.患者，男性，46岁。车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位，该患者的Glasgow评分为（）。A、10分B、12分C、9分D、19分E、8分正确答案：B答案解析：Glasgow昏迷评分最高15分，最低3分。Glasgow评分从睁眼、语言、运动三个方面来评分，如果患者能够睁眼，能够自行地睁眼4分，呼之睁眼3分，刺激睁眼2分，无反应1分；能够准确地回答5分，能够答对4分，能够说话但是不能够对答3分，能够发音而不能说话2分，只能发音1分；能够按医嘱来完成任务6分，手能够向刺痛的地方移动5分，刺痛的时候四肢收缩4分，刺痛的时候双上肢过度的屈曲3分，刺痛的时候四肢过度的伸展2分，四肢松弛无反应1分。根据题干，该患者Glasgow评分为12分。9.通气机低压报警原因很多，下面不会引起低压报警的是（）。A、回路漏气B、患者肺顺应性小C、与患者脱接D、胸腔导管漏气E、气道漏气正确答案：B答案解析：低压报警主要作为通气量不足、管道脱落时压力下降时的报警，有些呼吸机用低分钟通气量报警来代替，呼吸机一般均设置这两种功能。ACDE四项，均可以导致患者通气量不足，引起通气机低压报警。10.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、0～µ＋1.96σB、－∞～µ＋1.96σC、µ－1.96σ～µ＋1.96σD、µ－2.58σ～µ＋2.58σE、µ－σ～µ＋σ正确答案：C11.统计中所说的总体是指（）。A、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体B、根据时间划分的研究对象的全体C、随意想象的研究对象的全体D、根据地区划分的研究对象的全体E、根据人群划分的研究对象的全体正确答案：A12.兴奋心血管的肌松药是（）。A、罗库溴铵B、阿曲库铵C、泮库溴铵D、米库氯铵E、维库溴铵正确答案：C答案解析：泮库溴铵有轻度迷走神经阻滞作用和交感兴奋作用，以及抑制儿茶酚胺在神经末梢的吸收，可致心率增快、血压升高和心排血量增加，因此高血压、心动过速及心肌缺血时应避免使用。13.前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支？（）A、胸主动脉B、右冠状动脉C、腹主动脉D、锁骨下动脉E、左冠状动脉正确答案：E答案解析：左冠状动脉起自左主动脉窦，行走于肺动脉与左心耳间，主要分支为前室间支和旋支。前室间支又称前降支，在前室间沟内下行，多数绕心尖至膈面，终于后室间沟下1/3，供应左心室前壁、前乳头肌、心尖、右心室前壁一小部分、室间隔的前三分之二以及心传导系的右束支和左束支的前半。14.神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体被阻断（）时，肌颤搐才完全抑制。A、85%B、95%C、80%D、75%E、90%正确答案：B答案解析：神经肌肉兴奋传递有较大的安全阈值，神经肌肉接头后膜乙酰胆碱受体被阻滞达75%以上，肌颤搐才出现减弱，接头后膜受体被阻滞95%以上，肌颤搐才完全消失。15.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、父母和公婆B、父母和丈夫C、公婆和丈夫D、张某和丈夫E、医生及医院正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。16.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、7种B、5种C、3种D、6种E、4种正确答案：B答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。17.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、资金允许的条件下确定尽可能多的例数B、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数C、可以说明问题的前提下确定最少的例数D、不必估计，调查整个总体E、时间允许的条件下确定最多的例数正确答案：B18.临床研究证据按其来源可分为（）。A、原始研究和二次研究B、前瞻性研究和回顾性研究C、病因、诊断、治疗和预后研究D、定性和定量研究E、试验性研究和观察性研究正确答案：A19.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、特别管理B、级别管理C、专门管理D、属地管理E、层级管理正确答案：D答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。20.穿过四边孔的结构包括（）。A、旋肩胛动脉B、胸背神经C、腋神经D、胸背动脉E、桡神经和肱深动脉正确答案：C答案解析：四边孔是指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙，由大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头和肱三头肌外侧头形成，内有旋肱后动脉和腋神经穿过。21.肺功能单位不包括（）。A、肺泡管B、呼吸性细支气管C、小气道D、肺泡E、肺泡囊正确答案：C答案解析：肺功能单位是进行气体交换的主要场所，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。C项，小气道不具有气体交换功能，不属于肺功能单位。22.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。23.关于MAC的表述，错误的是（）。A、不同吸入麻醉药的MAC不同B、MAC是一个质反应指标C、MAC相当于效价强度D、不同吸入麻醉药相同MAC时产生相同的心血管效应E、不同吸入麻醉药的MAC具有一定的相加性质正确答案：D答案解析：ABCE四项，肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值，MAC是一个质反应指标，代表吸入麻醉药的效价强度，不同的吸入麻醉药的MAC不同，且可以相加。D项，不同吸入麻醉药相同MAC时产生相似的心血管效应，并非相同的心血管效应。24.硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响包括（）。A、使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内压升高B、颅内压下降，但脑血流量无减少C、颅内压升高，但脑血流量无增加D、对脑血流量无影响，对颅内压无影响E、使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内压下降正确答案：E答案解析：硫喷妥钠可降低脑代谢率，高活动区尤其明显，同时伴有相应区域脑血流量减少，脑血流量与颅内压呈平行性下降，达最低时，脑血流约减少48%，颅内压可降低50%左右。25.格拉斯哥（GCS）计分法主要用于评价病人的昏迷程度，下列叙述中，错误的是（）。A、总分越高表示预后越差B、总分在8分以下表示已有昏迷C、总分越低表示意识障碍越重D、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中E、总分最低3分，最高15分正确答案：A答案解析：A项，Glasgow昏迷评分从睁眼、语言、运动三个方面来评价，最高15分，最低3分，得分越高，患者的情况越好，预后越好；得分越低，患者的昏迷程度越重，预后越差；一般Glasgow评分小于等于8分视为昏迷状态。26.关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。A、每次人工呼吸的时间超过1sB、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kgC、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果D、人工呼吸与胸外按压不必同步E、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次/分正确答案：C答案解析：两人复苏时，人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。27.患者男性，45岁。胆囊炎，拟行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。动脉血气分析－：pH7.36，PaCO₂60mmHg，PaO₂85mmHg，HCO₃36mmol/L。全麻中首选的肌松药是（）。A、哌库溴铵B、阿曲库铵C、维库溴铵D、米库氯铵E、泮库溴铵正确答案：A答案解析：此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能选用有组胺释放作用及自主神经节阻滞作用的肌松药，因此首选哌库溴铵。哌库溴铵无交感兴奋作用，且对神经节无影响，适用于哮喘和心功能不全患者。28.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、减轻家人精神痛苦B、减轻家庭负担C、患者自身利益D、提供器官移植的供体E、节约社会卫生资源正确答案：C答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。29.阑尾切除术患者行硬膜外麻醉时发生轻度局麻药毒性反应时，下列处理中错误的是（）。A、肌注麻黄素B、肌注苯巴比妥钠C、吸氧D、肌注安定E、停止注射局麻药正确答案：A答案解析：通常轻度局麻药毒性反应表现为中枢神经系统毒性，如头晕耳鸣，进一步发展为肌肉抽搐，惊厥昏迷。除停药吸氧外，应给予镇静药物抗惊厥处理。A项，轻度局麻药毒性反应暂不用麻黄素处理，以免增加心血管系统紊乱。30.成人胸外电除颤的能量不要超过（）。A、300JB、200JC、100JD、500JE、400J正确答案：E答案解析：成人胸外电除颤的能量一般为320J，不要超过400J。31.常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）。A、限制B、随机化C、配比D、盲法E、以上都不包括正确答案：D32.同一自由度下，P值增大（）。A、t值增大B、t值与P值相等C、t值减小D、t值增大或减小E、t值不变正确答案：C33.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏？（）A、镁B、钾C、钙D、复方氨基酸E、磷酸盐正确答案：C答案解析：C项，对于肾功能衰竭患者，由于肾脏吸收钙的功能降低，易导致低钙血症。34.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A35.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；