2026年护理十八项核心制度门诊护理安全考核习题（附答案）

2026年护理十八项核心制度门诊护理安全考核习题（附答案）一、单选题（每题2分）1.根据2026年修订的护理核心制度要求，门诊护士为患者实施注射前，进行患者身份识别时，下列做法正确的是：A.呼叫患者姓名，患者答应“是我”即可开始操作B.同时使用姓名、就诊号/条码腕带两种信息核对，由患者自述姓名C.凭患者家属口述患者姓名，即可执行操作D.凭患者排队序号进行核对【答案】B。解析：患者身份识别制度要求操作前至少使用两种信息核对，且鼓励患者/家属参与双向核对；严禁单独以床号、座位号或排序号作为身份标识。A只用姓名，错误；C未核对凭证信息；D排序号不具唯一性，易发生错误。2.门诊医生为患者李某开具头孢类抗生素静脉输液，护士在执行前首先应重点核对的是：A.医嘱是否有医生签名B.患者是否做过皮试及皮试结果是否阴性C.输液器是否完好D.患者是否签署知情同意书【答案】B。解析：使用头孢类等需皮试的抗菌药物，必须确认皮试阴性后方可执行；查对制度强调操作前核对医嘱、药品、过敏史。A也是核对内容之一，但不是首要关键；D知情同意由医生完成。故B最符合。3.门诊抢救车管理中，“五定一及时”的“及时”是指：A.及时检查B.及时补充用后物品和药品C.及时消毒D.及时维修【答案】B。解析：抢救车实行专人管理、定点放置、定期检查、定期消毒、定期维修，用后及时补充药品及物品，保证抢救物品完好率达100%。4.门诊换药室护士为患者伤口换药时，换药顺序正确的是：A.感染伤口→清洁伤口→特殊感染伤口B.清洁伤口→一般感染伤口→特殊感染伤口C.特殊感染伤口→清洁伤口→一般感染伤口D.按患者来院先后换药，无需区分伤口类型【答案】B。解析：先换无菌清洁伤口，再换一般感染伤口，最后换特殊感染伤口（如绿脓杆菌、气性坏疽等），防止交叉感染。5.护士执行口头医嘱时，正确的做法是：A.抢救时可以复述一遍后执行，保留空安瓿备查B.任何情况下都不得执行口头医嘱C.听到医嘱立即执行，无须复述D.由患者家属转述医嘱并执行【答案】A。解析：仅在抢救、手术等紧急情况下执行口头医嘱，执行前护士必须复述一遍，医生确认无误后执行，保留空安瓿/输液瓶，抢救结束后6小时内由医生补写医嘱。6.门诊患者在输液过程中出现寒战、高热，体温39.5℃，考虑为输液反应时，护士第一步应：A.给患者加盖棉被保暖B.报告医生并遵医嘱应用地塞米松C.立即更换液体及输液器，保留原液体和输液器备查D.立即拔针【答案】C。解析：发生输液反应，首先停止原药液输入，更换新的液体和输液器，并保留原液体、输液器及注射用药以备检验；同时报告医生、对症处理。A可在保暖方面采取，但不是第一步；D拔针可能丢失静脉通路，不利于抢救。7.关于护理文书书写要求，下列正确的是：A.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间B.护理记录单出现笔误时，可用涂改液覆盖后重写C.实习护士书写的记录可单独签名，带教老师不用签名D.护理记录可提前在治疗结束后统一补写【答案】A。解析：护理文书要求客观、真实、准确、及时、完整；不得涂改，修改需用双横线并在上方签名；实习/试用期人员书写的文件必须有带教老师审阅签名。8.门诊候诊区保洁员拖地后，护士应：A.协助摆放“地面湿滑、注意安全”警示牌B.不用处理，自然晾干C.要求保洁员立即用风扇吹干D.关闭候诊区，禁止人员进入【答案】A。解析：保持地面干燥是门诊防跌倒措施之一；湿拖后应设置警示标识，提醒患者注意安全。9.护士小王在门诊给患者做皮试时不慎被针头刺伤，她正确的处理程序是：A.立即按压伤口止血→碘伏消毒→报告B.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→消毒→报告C.继续为患者做完皮试后再处理D.立即将血液挤出并用力吸吮伤口【答案】B。解析：针刺伤后应“一挤、二冲、三消毒、四报告”，即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出血液，禁止局部按压或吸吮；流动水下冲洗至少5分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎，报告职业暴露管理部门。10.无菌包打开后未用完，下列保存方法正确的是：A.按原折痕包好，有效期为24小时B.包好后可长期使用，只要指示胶带变色即可C.超过48小时但未污染仍可使用D.放入冰箱冷藏可延长有效期至7天【答案】A。解析：无菌包打开后即使未用完，也应在24小时内使用；包好后再次使用需注明打开时间，超过24小时应重新灭菌。11.门诊导诊护士接到患者电话咨询时，下列做法正确的是：A.告知患者病情是隐私，不提供任何信息B.可简要回答复诊流程、开诊时间等一般性问题C.在电话中详细描述患者具体病情D.直接推荐某种药品给患者【答案】B。解析：导诊咨询服务可回答就诊流程、科室分布等一般信息，但不得在电话中透露患者隐私，不得进行诊断和推荐药品。12.关于治疗室的空气消毒，下列做法符合消毒隔离制度的是：A.每日紫外线消毒1次，时间为1小时B.每日紫外线消毒2次，每次30分钟以上，记录累计时间C.只在每周五消毒1次D.紫外线灯管表面积尘不需清洁，直接消毒【答案】B。解析：治疗室每日紫外线消毒至少2次，每次不少于30分钟，需记录照射累计时间并定期检测灯管强度；灯管应每周用酒精擦拭除尘。13.配置化疗药物时，护士应采取的防护措施不包括：A.戴一次性医用外科口罩B.戴双层乳胶手套C.使用生物安全柜操作D.穿防渗透防护服【答案】A。解析：配化疗药物要求二级防护，包括生物安全柜、防渗透隔离衣、双层手套、戴N95口罩及护目镜/面屏。普通一次性外科口罩防护作用不足，不能有效防护化疗药物气溶胶。14.关于护理会诊，下列叙述正确的是：A.会诊申请只能由医生提出B.会诊后由会诊科室护士书写会诊意见并签名C.会诊意见由申请科室护士记录即可，会诊科室无需签字D.会诊只是为了解决患者经济问题【答案】B。解析：护理会诊由护理组或相应科室护士提出/申请；会诊人员应认真查看患者后写出会诊意见并签名；申请科室执行并记录。15.关于跌倒/坠床预防，门诊哪项措施不恰当？A.对年老体弱者陪伴协助如厕B.将地面改为防滑材质，保持干燥C.避免家属陪同，患者应独立行走以锻炼体力D.对术后患者主动询问并提供轮椅【答案】C。解析：门诊应为体弱、术后等患者主动提供协助，不应强制其独立行走。16.护理疑难病例讨论制度中，需要讨论的病例不包括：A.疑难危重患者B.护理效果不佳的病历C.所有普通感冒病例D.有教学价值的罕见病例【答案】C。解析：普通常见病不属于必须讨论的病例，不需要每例讨论。17.医疗废物分类中，输液器针头、采血针应投放于：A.黄色医疗废物袋B.利器盒C.黑色生活垃圾桶D.红色垃圾袋【答案】B。解析：锐器（针头、刀片、安瓿、采血针等）应直接放入符合标准的利器盒，达到3/4满时封口移交。18.患者隐私保护措施中，下列正确的是：A.护理教学查房可以不征得患者同意B.电子病历登录账号可借给实习生使用C.不在公共候诊区大声询问患者病情D.为便于家属了解病情，可随时告知家属全部检查结果【答案】C。解析：教学查房涉及隐私需尊重患者权益并保密；账号不得借用；检查结果应首先告知患者及授权家属，但不得在公共场合大声暴露隐私。19.关于仪器设备管理，门诊除颤仪每日交接时应重点检查：A.机器表面是否干净B.充电完毕、自检通过、电极片在有效期内且连接正常C.发票是否齐全D.是否已登记使用科室【答案】B。解析：急救设备每日交接重点为功能完好性及备用状态，除颤仪需确保电量充足、自检正常、电极片/导电膏齐备且在有效期内。20.发生护理不良事件后，当事人护士应最先采取的措施是：A.隐瞒不报，自行处理B.立即采取救治措施，减轻患者伤害，同时上报C.写一份检查交给护士长即可D.等待患者投诉后再处理【答案】B。解析：不良事件处理遵循“救人为先、及时报告”原则；不得瞒报、漏报、谎报。二、多选题（每题3分）1.护理查对制度中，下列属于“三查八对”内容的是：A.操作前、中、后查对B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量、用法、时间D.对家属身份【答案】ABC。解析：三查八对不含家属身份。2.门诊实施静脉输液时，正确的身份信息核对方法包括：A.核对输液卡、腕带/就诊条码B.请患者说出姓名、年龄/出生日期C.两位护士共同核对并签名D.叫号时只看挂号排序号【答案】ABC。解析：D错误，排序号不能作为唯一身份标识。3.关于抢救物品“五定一及时”，正确的是：A.定人保管、定点放置B.定期检查、定期消毒C.定期维修D.及时补充【答案】ABCD。解析：这是急救物品管理的基本要求。4.门诊输液患者发生过敏性休克时，护士的抢救配合措施包括：A.立即更换液体和输液器，但保留原静脉通路B.将患者置于平卧位，下肢抬高，吸氧C.遵医嘱准确应用肾上腺素、糖皮质激素等药物D.密切监测生命体征，准确记录用药及抢救过程【答案】ABCD。解析：过敏性休克抢救核心：立即停止过敏原、保持呼吸道通畅、遵医嘱用药、维持循环、观察记录。5.下列情形中属于护理不良事件的是：A.患者坠床/跌倒B.非计划拔管C.用错药物D.患者身份识别错误【答案】ABCD。解析：均属护理不良事件，需上报并进行根因分析。6.门诊换药室正确的消毒隔离措施包括：A.每日空气消毒并记录B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.换药车治疗盘每周高压灭菌一次D.隔离伤口换药后器械先消毒后清洗灭菌【答案】ABD。解析：C中换药车治疗盘应每日/每班按规范清洁消毒，必要时随时灭菌，每周一次不符合感染控制要求。7.护理健康教育的对象和内容，下列说法正确的是：A.对不同文化层次患者采用不同的表达方式B.教育内容包括疾病知识、用药、饮食、康复及预防措施C.只需对住院患者进行教育，门诊无需进行D.可以通过口头、书面、视频等多种形式开展【答案】ABD。解析：门诊同样必须进行健康教育，C错误。8.护理疑难病例讨论记录应包含的内容有：A.讨论时间、地点、参加人员B.患者现病史及诊疗护理经过C.讨论意见及结论D.主持人签字【答案】ABCD。解析：讨论记录需完整归档，体现全过程。9.关于护理文书的管理，下列说法正确的是：A.患者有获得本人护理记录复印件的权利B.护理记录不得伪造、隐匿或销毁C.实习护士书写的内容必须由带教老师审阅修改并签名D.已归档病历原则上不得随意拆阅【答案】ABCD。解析：均符合护理文书管理制度。10.护士职业防护中，标准预防的措施包括：A.接触血液/体液时戴手套B.操作前后正确洗手/手消毒C.使用后锐器直接放入利器盒D.对确诊患者才采取防护措施【答案】ABC。解析：标准预防是视所有血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，不论是否确诊，均应采取防护措施，D错误。三、判断题（每题2分）1.门诊输液患者中途自行去厕所后返回，可继续原来液体输液，无需告知护士。【答案】×。改正：输液期间患者不得擅自离开输液区，如确需如厕，应由护士评估情况，暂停输液或封管，返回后经护士核对方可继续。2.抢救结束后，护士应等待医生补写医嘱后再执行抢救措施。【答案】×。改正：抢救时护士应先执行口头医嘱并保留空安瓿，抢救结束后6小时内由医生补写正式医嘱，护士补签名。3.无菌持物钳干式保存应每4小时更换一次。【答案】√。4.紫外线消毒时间应从灯亮后5～7分钟开始计时。【答案】√。5.护士发现医嘱有明显错误时，可以直接执行并在治疗后再与医生沟通。【答案】×。改正：护士有权拒绝执行有明显错误的医嘱，并应立即报告医生核实，必要时报告上级。6.传染病患者产生的少量血液污染的棉球，可随生活垃圾丢弃。【答案】×。改正：属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物专用包装袋（双层）集中处置。7.护理记录单是护理过程的客观记录，可在患者出院前集中补写。【答案】×。改正：护理记录应于每班/每次护理措施实施后及时书写，不能提前或集中补写。8.门诊治疗室无菌包外指示胶带变色，说明物品已灭菌，无需关注失效日期。【答案】×。改正：既要查看化学指示胶带变色情况，也要核查灭菌日期和失效日期，在有效期内方可使用。9.使用后的一次性注射器应徒手掰断针头，防止他人误伤。【答案】×。改正：严禁徒手分离或毁形，应整体放入利器盒。10.对患者的病情信息，护士可在本科室微信群中讨论患者身份和治疗方案，便于会诊。【答案】×。改正：微信等社交平台禁止传播患者身份、病情等可识别信息，护理会诊应在正规流程及安全平台中进行。四、简答题（每题10分）1.简述护理交接班制度的重点内容，并结合门诊治疗室说明如何进行交接班。【答案】护理交接班制度要求接班人提前到岗，交班者向接班人交清患者病情、治疗、护理、药品、物品设备、环境安全及未完成事项。重点内容包括：新入/特殊患者情况，危重患者病情及抢救用药，需连续观察的指标，医嘱执行情况，患者心理状态，贵重药品及毒麻药品、抢救器械完好状态等。门诊治疗室交接班时，交班者与接班人共同巡视诊室，清点急救药品及物品数量，检查无菌物品有效期，核对当班输液患者余液种类、滴速、有无特殊反应，交接尚未完成的治疗及需重点观察的患者，双方在交接班记录本上签名。2.什么是“三查八对”？在门诊静脉用药过程中如何落实？【答案】三查是指操作前查、操作中查、操作后查；八对是指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。门诊静脉用药落实：（1）配药前双人查对医嘱单、注射单与药品标签上的药名、剂量、浓度、有效期、配制方法，检查瓶口有无松动、药液有无浑浊、沉淀、变色。（2）输液前核对患者身份（腕带/就诊条码），让患者自述姓名，核对输液瓶签和药物无误，再次检查液体澄清度及有效期。（3）穿刺成功后调节滴速，在输液单上签名和实际执行时间。（4）输液中巡视时再次核对患者与药品，观察反应；更换液体时也需执行以上核对，输液完毕拔针后再查对空瓶、安瓿与执行单并签名。3.简述门诊突发火灾或停电等事件时，护士应如何保障患者安全？【答案】（1）火灾：立即报警（119/院内应急号码），组织人员疏散，使用最近安全出口；引导患者低头弯腰、湿毛巾捂口鼻，禁用电梯；指挥轻症患者自行撤离，协助行动不便者；转移正在输液的危重患者时，先保证通路通畅和生命体征，由专人推床/轮椅撤离；关闭氧气阀门及窗户，切断电源；最后巡视确认无人滞留。（2）停电：启用应急照明，安抚患者情绪；维持治疗，尤其是输液泵、监护仪改用蓄电池并评估备用时间；立即报告总务科，派人抢修；对使用人工呼吸机等危重设备患者重点监护；恢复供电后确认所有仪器运行正常，记录停电期间生命体征变化。（3）平时做好应急预案培训与演练，保持通道畅通、应急灯功能完好。4.简述护理不良事件的定义、分级及报告流程。【答案】护理不良事件是指在护理活动中发生的、不在计划中的、未预计划的或通常不希望发生的非正常的患者伤害事件，包括跌倒、坠床、非计划拔管、压疮、用药错误、输液反应、走失、身份识别错误、职业暴露等。分级通常分为：Ⅰ级（警讯事件/死亡）、Ⅱ级（重大事件/永久性伤害）、Ⅲ级（一般事件/暂时性伤害）、Ⅳ级（未造成伤害的隐患事件/近似错误）。报告流程：当事人立即报告护士长/值班负责人，同时采取救治措施；一般不良事件在24小时内通过网络或书面填报《护理不良事件报告表》；重大、紧急事件立即电话上报护理部/医务科，并在2小时内补报；护理部组织分析讨论，进行根因分析，制定改进措施，落实并追踪评价；坚持非惩罚性主动报告原则，鼓励上报未遂事件。5.简述门诊预检分诊中如何落实患者安全与隐私保护？【答案】（1）预检分诊台设置遮帘或独立空间，按规定流程评估，避免大声询问患者妇科、传染病等隐私问题；（2）实施“一人一患一室”接诊；（3）不在公共区域宣读患者检验结果或讨论病情；（4）对行动不便、高龄、儿童等患者进行防跌倒/走失宣教，必要时提供轮椅、专人协助；（5）环境安全：保持通道畅通、地面干燥、夜间照明充足、厕所设扶手等；（6）做好传染病例的分诊隔离，如发热呼吸道症状患者引导至感染/发热门诊；（7）医疗机构信息系统应设置权限，护士不得利用工作便利查看与岗位无关的患者信息，并妥善保管登录口令。五、案例分析题（每题25分）案例一：患者，男性，65岁，在门诊输注抗生素（处方上注明“皮试阴性”）过程中，约10分钟后突感胸闷、气促、皮肤瘙痒、面色苍白。护士小刘立即夹管并呼叫医生，随后推注地塞米松5mg；医生到达后，遵医嘱给予肾上腺素0.5mg肌注，患者症状缓解。事后核对发现，该患者处方未标明抗生素种类，护士只看了“皮试阴性”字样便执行输液。请回答：（1）小刘在执行医嘱时违反了哪些核心制度？（2）发生过敏反应的早期处理是否正确？请说明。（3）为杜绝此类事件，门诊应从哪些环节加强安全管理？【答案】（1）违反查对制度：未核对处方中药名、剂量与输液药物是否一致，未核对患者身份（仅看皮试阴性标注），未执行双人查对和三查八对；违反给药制度：药物使用前未完成有效核对与交接；违反护理安全管理制度：对高风险药物未进行用药风险评估，未认真落实门诊输液巡视及预防措施。（2）基本正确：立即停止可疑药物、夹管并呼叫医生是正确的；但自行推注地塞米松应在遵医嘱或按急救预案执行，护士不能自行决定给药（紧急抢救时可视流程和预案执行，但有条件时应先报告医生）。保留原液体和输液器留样检查也是应做的，而案例中未提及。后续按医嘱使用肾上腺素是正确的。（3）防范环节：①完善医嘱及处方管理制度，核对药名、剂量、用法、皮试结果并双人复核；②严格执行“三查八对”和静脉给药规范；③输液前询问过敏史、查看皮试结果及批号；④加强巡视，输液开始15～30分钟内严密观察；⑤抢救车药品、设备齐备并处于备用状态；⑥对护士进行急救技能培训和过敏性休克应急预案演练；⑦建立不良事件上报及根因分析制度，持续改进。案例二：门诊换药室，实习护士