2026医学影像学期末复习-妇产科学（本科医学影像学）历年题库含答案详解

2026医学影像学期末复习-妇产科学（本科医学影像学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、牙髓电活力测试时探及牙髓坏死的判断标准是？A.无反应B.轻微酸痛C.明显疼痛D.麻木感E.刺痛伴退缩2、颞下颌关节紊乱病最常见的临床症状是？A.张口受限B.关节区疼痛C.关节弹响D.咀嚼肌痉挛E.偏颌畸形3、妊娠早期，经阴道超声最常用于确诊以下哪项？A.胎盘位置B.胎儿心脏结构C.宫内早孕及胎心搏动D.羊水指数E.胎儿神经系统4、异位妊娠最常见的种植部位是？A.卵巢B.宫颈C.输卵管壶腹部D.腹腔E.阔韧带5、子宫肌瘤超声图像中，下列哪项描述最具特征性？A.实质性低回声结节，边界清楚，可伴后方回声增强B.液性暗区，壁薄光滑C.混合回声，内有粗大钙化D.多囊样改变E.血管丰富血流信号呈高速低阻6、前置胎盘的主要超声诊断依据是？A.胎盘下缘达宫颈内口B.胎盘位置低于胎儿先露部C.胎盘附着于子宫下段，覆盖或接近宫颈内口D.胎盘厚度超过5cmE.胎盘内见多个无回声区7、胎盘早剥的主要超声表现不包括？A.胎盘后血肿形成B.胎盘增厚C.羊水透声差D.胎盘前移E.胎儿窘迫征象8、卵巢恶性肿瘤最具特征的超声表现是？A.囊壁不规则，厚薄不均B.囊实性混合回声，乳头状突起C.血流信号丰富，低阻型频谱D.双侧附件肿块E.大量腹水9、葡萄胎的典型超声声像图特征是？A.宫腔内见单一妊娠囊B.宫腔内充满蜂窝状无回声区C.胎盘增厚伴部分强回声D.卵巢黄体囊肿E.羊水过多10、子宫内膜癌的经阴道超声主要表现为？A.子宫内膜弥漫性增厚，回声不均匀B.子宫内膜局限性息肉样隆起C.宫腔积脓D.子宫内膜均匀薄线E.子宫内膜与肌层界限清晰11、妊娠晚期羊水过少的超声诊断标准是羊水指数？A.≤1cmB.≤5cmC.≤8cmD.≥25cmE.≥20cm12、胎儿先天性心脏病经胎儿超声心动图最佳检查时间是？A.妊娠6-8周B.妊娠11-13周C.妊娠18-24周D.妊娠28-32周E.妊娠36周以后13、重度子痫前期孕妇出现下列哪项超声表现提示病情危重？A.胎盘厚度正常B.脑室扩张C.肝脏实质性占位D.胎儿生长受限E.羊水偏多14、宫颈癌临床分期中，ⅡA期的定义是？A.肿瘤局限于宫颈B.肿瘤超出宫颈但未达盆壁C.肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润D.肿瘤侵犯宫旁组织E.肿瘤侵犯膀胱黏膜15、胎儿脊柱裂最理想的超声筛查孕周是？A.妊娠8-10周B.妊娠11-13周C.妊娠15-18周D.妊娠18-22周E.妊娠28周以后16、卵巢巧克力囊肿的超声特点是？A.囊壁薄，透声好B.囊内见密集点状回声，随体位变动C.囊壁厚实，血流丰富D.囊内见强光团伴声影E.双侧多囊样改变17、胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速升高常见于？A.胎儿贫血B.胎儿缺氧C.胎儿生长受限D.胎儿脑积水E.胎儿颅内出血18、输卵管妊娠药物治疗的超声指征是？A.包块直径>4cmB.可见胎心搏动C.包块直径<4cm且无胎心D.盆腔大量积液E.输卵管破裂19、孕妇合并子宫肌瘤在妊娠期间最容易发生的变性是？A.玻璃样变B.红色变性C.囊性变D.钙化E.肉瘤变20、胎儿颈部透明层厚度正常值应小于？A.1.0mmB.2.0mmC.2.5mmD.3.5mmE.5.0mm21、产后出血超声检查的主要目的是？A.评估子宫复旧情况B.检测宫腔内胎盘胎膜残留C.观察卵巢囊肿D.测量羊水指数E.筛查胎儿畸形22、胎儿脐带先露与脐带脱垂的鉴别要点是？A.脐带位置高低B.脐带是否进入羊膜腔C.胎先露下方有无脐带血流信号D.羊水多少E.胎盘位置23、妊娠期糖尿病孕妇胎儿最常见的超声异常是？A.小胎儿B.巨大儿C.胎儿生长受限D.胎儿脑积水E.胎儿地中海贫血24、子宫内膜异位症超声诊断中，腺肌病的典型声像图特征是？A.子宫正常大小，内膜完整B.子宫均匀增大，肌层回声增粗不均C.子宫内单一低回声结节D.卵巢多囊样改变E.宫腔内息肉样隆起25、胎儿肾盂分离多少毫米以上考虑胎儿肾盂扩张？A.2mmB.4mmC.7mmD.10mmE.15mm26、超声检查显示子宫肌瘤内部出现无回声区，边界清晰，CDFI未见血流信号，最可能的变性类型是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.钙化27、经阴道超声检查发现附件区囊实性包块，囊壁不规则，内见乳头状突起，CDFI显示乳头内可见血流信号，最可能的诊断是A.卵巢巧克力囊肿B.卵巢成熟性囊性畸胎瘤C.卵巢浆液性囊腺癌D.卵巢滤泡囊肿28、妊娠早期超声检查发现孕囊周围见液性暗区，孕囊形态尚可，胎心搏动存在，最可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.稽留流产29、经阴道超声测量宫颈管长度为18mm，内口呈漏斗状开放，最可能的临床意义是A.正常妊娠表现B.宫颈机能不全C.前置胎盘D.胎盘早剥30、子宫平滑肌肉瘤超声图像特征中，最具诊断价值的是A.边界清晰、包膜完整B.肿瘤内部血流阻力指数高C.肿瘤生长迅速，内部回声不均，可见坏死液化区D.肿瘤呈蜂窝状无回声31、葡萄胎超声检查的典型表现为A.宫腔内见单一囊性暗区B.宫腔内见密集点状回声，呈落雪状C.宫腔内见胎儿回声D.宫腔内见强回声团伴声影32、子宫内膜癌经阴道超声检查，最典型的声像图表现为A.子宫内膜均匀增厚，回声增强B.子宫内膜局灶性或弥漫性增厚，回声不均，宫腔内见异常血流信号C.子宫内膜线中断D.子宫肌层见团状低回声33、经腹超声检查发现子宫前壁下段剖宫产切口处见液性暗区，约15mm×8mm，边界清晰，最可能的诊断是A.切口妊娠B.剖宫产术后切口缺陷C.子宫憩室D.子宫内膜异位症34、多囊卵巢综合征超声诊断标准中，单侧卵巢卵泡数量应不少于A.5个B.10个C.12个D.20个35、妊娠合并卵巢肿瘤患者，超声检查发现肿瘤内部见脂肪及骨骼回声，最可能的诊断是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢成熟性囊性畸胎瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢纤维瘤36、经阴道超声检查发现右侧卵巢内见直径约30mm囊性结构，壁薄光滑，内透声好，考虑为A.黄体囊肿B.滤泡囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管卵巢脓肿37、早孕期超声检查，孕囊平均直径为25mm，未见卵黄囊及胎芽，最可能的诊断是A.正常妊娠B.胚胎停育C.月经推迟D.异位妊娠38、超声检查发现子宫肌层内见边界不清的低回声团块，彩色多普勒显示丰富血流信号，呈绕圈状血流分布，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫肉瘤D.子宫内膜异位症39、孕妇妊娠28周，超声检查显示胎盘下缘覆盖宫颈内口，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎盘植入D.帆状胎盘40、经阴道超声检查发现子宫呈球形体，肌层回声不均，可见小囊性无回声区，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.正常子宫41、输卵管妊娠破裂时，超声检查最典型的盆腔表现是A.盆腔大量游离液体，卵黄囊位于卵巢内B.附件区见囊实性包块，盆腔见游离液体，宫内未见孕囊C.子宫增大，内膜增厚D.卵巢见黄体囊肿42、妊娠期糖尿病患者，胎儿超声检查最常见的异常表现为A.胎儿生长受限B.胎儿腹围增大，内脏器官比例失调C.胎儿无脑畸形D.胎儿脊柱裂43、早孕期超声检查发现胚胎头臀长为55mm，但未见心管搏动，最可能的诊断是A.正常妊娠B.胚胎停育C.孕周计算错误D.异位妊娠44、经阴道超声检查发现子宫内膜线居中，厚度约8mm，回声均匀，双侧卵巢大小正常，最可能的月经周期阶段是A.月经期B.卵泡期C.排卵期D.黄体期45、妊娠期急性阑尾炎超声检查，阑尾直径大于多少毫米时支持诊断A.4mmB.6mmC.10mmD.15mm46、卵巢恶性生殖细胞肿瘤超声检查最常见的表现是A.单侧卵巢单纯性囊肿B.附件区囊实性包块，实性成分多，血流丰富C.双侧卵巢均匀增大D.卵巢皮质均匀回声增强47、经阴道超声测量宫颈长度，判断子宫颈机能不全的临界值为A.＜10mmB.＜15mmC.＜25mmD.＜35mmE.＜40mm48、卵巢巧克力囊肿的典型超声声像图特征为A.无回声囊性结构，壁薄光滑B.囊内见细密点状回声，囊壁较厚C.实性肿块，内部血流丰富D.多囊样改变，卵巢体积增大E.囊实混合性肿块，可见乳头状突起49、前置胎盘的超声诊断主要依据是A.胎盘下缘达宫颈内口B.胎盘附着于子宫前壁C.胎盘位置覆盖或达到宫颈内口D.胎盘形态呈椭圆形E.胎盘厚度超过正常范围50、葡萄胎的超声特征性表现为A.宫内见单一妊娠囊B.子宫腔内见蜂窝状回声C.胎盘后方见液性暗区D.胎儿心脏搏动消失E.羊水暗区增大51、经腹超声检查膀胱排空状态下，正常成年女性子宫大小为A.长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约2～3cmB.长约10～12cm，宽约6～7cm，厚约4～5cmC.长约5～6cm，宽约3～4cm，厚约1～2cmD.长约8～10cm，宽约5～6cm，厚约3～4cmE.长约12～14cm，宽约7～8cm，厚约5～6cm52、胎盘早剥的超声声像图特征性表现为A.胎盘后方出现液性暗区或混合回声团块B.胎盘变薄C.羊水过多D.胎儿生长受限E.脐带绕颈53、畸胎瘤最常见的超声声像图特征为A.纯囊性无回声B.囊壁光滑薄壁C.囊内可见强回声团伴后方声影D.内部为均匀低回声E.实性肿块呈均匀中高回声54、子宫内膜癌的超声主要表现为A.子宫内膜均匀增厚，回声均匀B.子宫内膜不规则增厚，内见杂乱血流信号C.宫腔内见单一无回声囊性结构D.子宫肌层内见低回声结节E.附件区见囊实性肿块55、子宫肌瘤最常见的好发部位是A.阔韧带B.宫颈部C.浆膜下D.肌壁间E.黏膜下56、异位妊娠经阴道超声的典型声像图表现为A.宫腔内见妊娠囊伴卵黄囊B.附件区见混合回声包块，内见妊娠囊及胎心搏动C.宫腔内见内膜增厚D.卵巢增大呈多囊样E.盆腔大量游离液体57、胎儿唇裂的最佳超声检查孕周为A.11～13周B.15～18周C.20～24周D.28～32周E.36周以后58、羊水过少的超声诊断标准为羊水指数小于A.2cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm59、子宫肌瘤发生变性时，最常见的变性类型是A.肉瘤变B.红色变性C.玻璃样变D.囊性变E.钙化60、正常胎盘超声测量厚度一般不超过A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm61、多囊卵巢综合征的超声典型表现为A.单侧卵巢单一大囊泡B.一侧卵巢见多个卵泡排列呈串珠状，卵巢体积增大C.卵巢见囊实性肿块D.卵巢萎缩变小E.卵巢见单个成熟卵泡62、胎儿脊柱裂超声典型表现为A.脊柱排列整齐，回声连续B.脊柱局部回声中断，皮下见囊性包块C.胎儿头颅呈橄榄形D.胃泡不显示E.肾脏增大63、卵巢恶性肿瘤超声常见特征不包括A.囊实性或实性肿块B.边界不清，形态不规则C.内部血流丰富，阻力指数低D.分隔厚薄不均，可见乳头状突起E.单侧发病，内壁光滑，无血流信号64、妊娠合并子宫肌瘤最常发生的变性是A.玻璃样变B.红色变性C.囊性变D.肉瘤变E.钙化65、正常妊娠早期经阴道超声最早可于停经后几周见到妊娠囊A.3～4周B.4～5周C.5～6周D.7～8周E.9～10周66、胎儿超声筛查神经系统畸形时，侧脑室宽度超过多少提示脑室扩张A.＞5mmB.＞8mmC.＞10mmD.＞12mmE.＞15mm67、经阴道超声检查显示子宫后壁肌层内有一约4cm大小的低回声团块，边界清晰，内部可见环状血流信号，CDFI显示其被包膜环绕，有"假包膜"征象。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤68、孕妇妊娠28周，超声检查发现胎盘下缘覆盖宫颈内口，胎盘实质内见多个无回声区，部分相通，CDFI显示胎盘内血流信号异常丰富，呈蜂窝状改变。最可能的诊断为A.胎盘早剥B.前置胎盘合并胎盘植入C.部分性前置胎盘D.正常妊娠胎盘69、经阴道超声检查发现一侧附件区可见囊实性肿块，最大径约6cm，囊壁较厚且不均匀，囊内可见乳头状突起突入囊腔，CDFI显示乳头状突起内可见条索状血流信号，RI约0.42。最可能的诊断是A.卵巢巧克力囊肿B.卵巢浆液性囊腺癌C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢冠囊肿70、产妇分娩后3天，超声检查发现子宫复旧不良，宫体增大，宫腔内见混合回声团，CDFI于团块内及周边可见丰富血流信号，呈低阻高流速型，RI约0.35。最可能的诊断为A.胎盘胎膜残留B.子宫动脉假性动脉瘤C.产后子宫复旧不全合并动静脉畸形D.子宫内膜炎71、超声检查显示一侧输卵管呈腊肠样扩张，管壁较厚，管内见密集点状回声，CDFI显示管壁周边可见环状血流信号，盆腔内见少量游离液性暗区。最可能的诊断为A.卵巢囊肿B.输卵管卵巢脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢肿瘤蒂扭转72、孕妇妊娠32周，超声测量胎头双顶径为8.5cm，腹围为30cm，股骨长为6.3cm，羊水指数为5cm，羊水最大暗区垂直深度为2cm。胎盘位于子宫后壁，胎盘实质内见多个强回声光斑。最可能的合并诊断是A.胎儿生长受限合并羊水过少伴胎盘钙化B.巨大儿合并羊水过多C.正常胎儿发育D.胎儿颅内占位73、MRI检查显示子宫内膜癌病灶T1WI呈等信号，T2WI呈中等偏低信号，增强扫描明显强化，病变侵犯子宫肌层超过50%，但未达浆膜层。按照FIGO分期，该病灶的最可能分期为A.ⅠA期B.ⅠB期C.Ⅱ期D.ⅢA期74、超声检查发现子宫前壁下段瘢痕处有一不规则液性暗区，大小约2cm×1.5cm，边界欠清，其上方肌层厚度最薄处约2mm，CDFI于该处周边可见点状血流信号。患者有剖宫产史，现妊娠30周。最可能的诊断为A.切口妊娠B.剖宫产瘢痕妊娠C.子宫瘢痕缺损（剖宫产术后子宫瘢痕憩室）D.子宫肌瘤囊性变75、孕妇妊娠20周行系统超声筛查，发现胎儿脊柱腰骶部连续性中断，可见囊性包块膨出，囊壁菲薄，内部可见神经组织回声，脑室无明显扩张。最可能的诊断为A.脊髓脊膜膨出B.脑积水C.脊柱裂伴露脑畸形D.脊髓膨出76、经阴道超声检查显示一侧卵巢增大，可见多个直径2-9mm的小卵泡围绕中心排列，呈项链征，卵巢体积约15ml，彩色多普勒显示卵巢髓质可见点状血流信号。患者月经稀发，雄激素水平升高。最可能的诊断为A.正常卵巢B.多囊卵巢综合征C.卵巢早衰D.黄体囊肿77、CT增强扫描显示宫颈部位可见不规则软组织肿块，大小约4cm×3cm，强化程度低于正常宫颈基质，侵犯阴道上段及宫旁组织，左侧盆腔淋巴结稍大，短径约1.2cm。最可能的诊断是A.宫颈尖锐湿疣B.宫颈癌伴淋巴结转移C.宫颈肌瘤D.宫颈腺囊肿78、超声检查显示胎儿腹部可见一个大的囊实性肿块，位于肝脏区域，内部回声不均匀，可见钙化强回声光斑，CDFI显示肿块内可见丰富杂乱血流信号，静脉导管血流频谱正常。最可能的诊断为A.肝母细胞瘤B.胎儿肝囊肿C.胎儿血管瘤D.胆道闭锁79、孕妇妊娠40周，超声检查显示胎头位于耻骨联合上方，胎背朝前，胎心位于左下腹，胎动及胎心活跃。超声测量胎儿双顶径9.5cm，股骨长7.2cm，羊水指数12cm。该胎儿的胎方位是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.枕横位80、MRI检查显示一侧卵巢见一囊性病变，T1WI呈均匀高信号，T2WI呈低信号，FLAIR序列信号部分抑制，脂肪抑制序列信号明显降低，病变边界清晰，直径约5cm，未见明显壁结节。最可能的诊断是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤81、超声检查发现孕妇妊娠12周，宫颈内口呈漏斗状扩张，羊膜囊突入宫颈管，但未突破宫颈外口，宫颈管长度约1.0cm。最可能的诊断为A.难免流产B.宫颈机能不全C.先兆流产D.过期流产82、超声检查显示子宫呈球形增大，宫腔线居中，子宫内膜线清晰可辨，肌层回声增粗、不均匀，可见散在的点状强回声，子宫前后径约7cm，双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.正常子宫83、超声检查显示孕妇妊娠16周，胎儿腹部中线右侧可见一囊实性肿块，大小约3cm×2.5cm，与肝脏相连，肿块内部回声不均匀，可见不规则无回声区，CDFI显示肿块内可见点状血流信号。该肿块最可能的来源是A.脾脏B.肝脏C.肾脏D.胰腺84、CT平扫显示子宫壁内见一圆形类圆形病灶，平扫呈稍低密度，CT值约30HU，增强扫描动脉期边缘结节状强化，延迟期强化范围向中心扩展，病变边界清晰。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.子宫腺肌瘤D.子宫内膜息肉85、超声检查显示孕妇妊娠24周，胎儿双侧肾盂轻度分离，左侧约0.6cm，右侧约0.8cm，输尿管无明显扩张，膀胱壁光滑，尿量正常。胎儿染色体检查结果正常。最可能的诊断是A.先天性肾积水B.胎儿生理性肾盂分离C.后尿道瓣膜D.泌尿系统肿瘤86、MRI检查显示宫颈管内可见一不规则软组织肿块，T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，边界清楚，向宫颈管腔内突出，侵犯宫颈管周围间质约5mm，宫旁组织未见异常信号，盆腔淋巴结未见肿大。按FIGO分期，该病灶最可能的分期为A.ⅠA期B.ⅠB期C.ⅡA期D.ⅢA期87、女性，32岁，停经45天，阴道少量流血伴下腹痛1天。超声检查显示宫腔内未见孕囊，右侧附件区探及混合性包块，盆腔少量积液。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎88、孕妇，35岁，孕晚期超声检查发现胎盘位置覆盖宫颈内口，该诊断应为A.低置胎盘B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎盘植入E.胎盘囊肿89、孕妇，28岁，孕20周行系统超声检查。胎儿四维声像图显示唇部连续性中断，呈裂隙样改变。最可能的诊断是A.聘裂B.唇裂C.面部血管瘤D.鼻发育异常E.面部囊肿90、女性，45岁，月经紊乱2年，经量增多伴经期延长。超声检查示子宫增大，肌壁间可见多个低回声团块，边界清，假包膜征。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.盆腔炎性包块91、孕妇，30岁，孕32周。超声检查发现胎儿腹壁缺损，肠管漂浮于羊水中，无囊壁覆盖。该胎儿最可能的诊断是A.脐膨出B.腹裂C.膈疝D.肠闭锁E.腹水92、女性，38岁，不规则阴道流血3个月。超声检查示子宫内膜增厚，回声不均，宫腔内见中等回声团块。彩色多普勒血流成像示团块内见丰富血流信号。下一步最合适的检查是A.随访观察B.诊刮或宫腔镜检查C.抗感染治疗D.口服避孕药E.腹腔镜检查93、孕妇，26岁，孕早期超声检查发现胎儿颈部透明层厚度为4.5mm。该孕妇最应警惕胎儿合并A.神经管缺陷B.染色体异常C.先天性心脏病D.泌尿系统畸形E.肢体发育异常94、女性，29岁，停经60天，阴道流血伴下腹痛，子宫大小与孕周相符。超声检查显示宫腔内未见胎心搏动，胎囊变形，下移。最可能的诊断是A.难免流产B.稽留流产C.不全流产D.完全流产E.先兆流产95、孕妇，34岁，G2P1，孕中期血清学筛查提示21-三体高风险。超声检查发现胎儿鼻骨缺如，颈项皮褶增厚。该孕妇下一步最适宜的处理是A.定期产检随访B.羊膜腔穿刺行胎儿染色体核型分析C.口服叶酸补充D.增加营养E.心理疏导96、女性，31岁，婚后2年未孕，月经规律。超声检查示子宫后壁可见一个直径3cm的低回声结节，向宫腔内凸出。最可能的诊断是A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.腺肌瘤E.子宫内膜息肉97、孕妇，37岁，孕晚期超声检查发现胎儿股骨短，长骨弯曲，骨回声增强减弱。该胎儿最可能的诊断是A.软骨发育不全B.成骨不全C.先天性肢体缺失D.胫骨半骺板发育不良E.佝偻病98、女性，52岁，绝经2年，阴道不规则流血1个月。超声检查示子宫内膜厚度12mm，回声不均，宫腔内见低回声团块。该患者首先应考虑的诊断为A.子宫内膜息肉B.子宫内膜增生C.子宫内膜癌D.萎缩性子宫内膜炎E.子宫内膜结核99、孕妇，28岁，孕38周。超声检查估测胎儿体重4200g，头围与腹围比例失衡，腹围明显增大。最可能的诊断是A.胎儿生长受限B.巨大儿C.胎儿腹水D.胎儿水肿E.羊水过多100、女性，25岁，左下腹隐痛伴发热3天。超声检查示左侧附件区可见一6cm×5cm的囊实性包块，边界不清，内部可见点状回声，彩色多普勒显示包块周边见环状血流信号。盆腔少量积液。最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.卵巢肿瘤C.输卵管卵巢脓肿D.黄体囊肿E.异位妊娠

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】牙髓电活力测试原理是刺激牙髓感觉神经纤维引发缩唇反射。牙髓坏死时无反应示值不变化。正常牙髓有反应阈值在2～10mA之间，反应阈值异常升高提示牙髓变性或炎症状态。2.【参考答案】C【解析】颞下颌关节紊乱病以关节区弹响最常见，多为首发症状。表现为开口或闭口时关节区发出单声或多声清脆弹响，有时伴疼痛或张口受限。关节弹响反映关节盘位置异常或运动协调障碍。3.【参考答案】C【解析】经阴道超声探头频率高，分辨率好，在妊娠早期可清晰显示宫腔内妊娠囊、卵黄囊及胎心搏动，是确诊宫内早孕的首选方法。胎盘位置、羊水指数及胎儿心脏、神经系统的详细评估多在孕中期进行。4.【参考答案】C【解析】异位妊娠95%以上发生在输卵管，其中以壶腹部最为常见。超声表现为附件区不均质包块，内可见妊娠囊及胎心搏动，盆腔有积液。输卵管妊娠破裂是妇产科常见急腹症，需紧急处理。5.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤超声典型表现为子宫肌层内单发或多发的实质性低回声结节，边界清晰，周围可有假包膜形成无回声晕环。肌瘤变性时可出现内部回声改变，钙化时可见强回声伴声影。6.【参考答案】C【解析】前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口。经阴道超声可准确测量胎盘下缘与宫颈内口的距离，分型为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。7.【参考答案】D【解析】胎盘早剥超声典型表现为胎盘后方出现新月形或不规则形无回声或低回声区，即胎盘后血肿。胎盘可因出血而增厚，羊水因血液进入而透声变差。胎盘前移不是胎盘早剥的表现，而是前置胎盘的间接征象。8.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤超声特征包括囊实性混合回声、囊壁不规则、内有乳头状突起，彩色多普勒显示肿瘤内血流信号丰富，呈低阻型频谱，阻力指数常低于0.4。恶性程度越高，血流越丰富。9.【参考答案】B【解析】葡萄胎超声典型表现为宫腔内充满大小不等的无回声囊性结构，呈蜂窝状或落雪状，无妊娠囊及胎儿结构。病变组织血流丰富，呈低阻型频谱。部分性葡萄胎可见胎儿结构，但发育异常。10.【参考答案】A【解析】子宫内膜癌经阴道超声主要征象为子宫内膜弥漫性或局限性增厚，回声不均，内部可见不均匀低回声或中等回声，子宫内膜与肌层界面模糊不清。彩色多普勒可见肿瘤内血流信号丰富，呈低阻型频谱。11.【参考答案】B【解析】羊水指数是评价羊水量的常用指标，通过四个象限羊水最大暗区垂直深度相加得出。正常羊水指数为5-25cm，≤5cm诊断为羊水过少，≥25cm诊断为羊水过多。羊水过少可致胎儿窘迫、肺发育不良及骨骼畸形。12.【参考答案】C【解析】胎儿心脏发育在妊娠18-24周已基本完善，此时胎儿大小适中，羊水量充足，是进行胎儿超声心动图筛查先天性心脏病的最佳时期。常规产前超声检查应在该孕周进行胎儿心脏系统筛查。13.【参考答案】C【解析】重度子痫前期可并发HELLP综合征或肝包膜下血肿甚至肝破裂，超声可见肝脏内实质性占位或液性暗区，是病情危重的重要征象。同时应监测肾功能、凝血功能及脑血管意外等并发症。14.【参考答案】C【解析】宫颈癌FIGOⅡA期指肿瘤侵犯阴道上2/3，但未达盆壁，无宫旁浸润。影像学上MRI可清晰显示肿瘤是否侵犯阴道壁及宫旁组织，对临床分期和治疗方案制定具有重要价值。15.【参考答案】D【解析】胎儿脊柱在妊娠18-22周已发育完善，超声可清晰显示脊柱矢状面和横断面，是筛查脊柱裂的最佳时期。开放性脊柱裂典型表现为脊柱连续性中断、脑部体征如柠檬征和香蕉征。16.【参考答案】B【解析】卵巢巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，超声表现为单侧或双侧卵巢内囊性肿物，囊壁较厚，囊内见密集均匀点状回声，似牛奶沾墨汁样，透声差，囊内回声不随体位改变而移动。17.【参考答案】A【解析】胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速是筛查胎儿贫血的重要指标。当胎儿发生贫血时，血流速度代偿性增快，MCA-PSV升高。该指标可用于母儿血型不合、ParvovirusB19感染等所致胎儿贫血的诊断。18.【参考答案】C【解析】输卵管妊娠药物治疗适用于生命体征平稳、包块直径小于4cm、无胎心搏动、β-hCG水平较低且肝肾功能正常的患者。药物治疗以甲氨蝶呤为主，治疗期间需定期超声监测包块变化及β-hCG水平。19.【参考答案】B【解析】妊娠合并子宫肌瘤易发生红色变性，多见于妊娠中期。超声表现为肌瘤内部回声不均匀，可见液化坏死区，边界模糊。临床表现为急性腹痛、发热、白细胞升高，多数保守治疗可缓解。20.【参考答案】C【解析】颈部透明层（NT）是妊娠早期筛查胎儿染色体异常及先天性心脏病的重要指标，在妊娠11-13周+6天测量。正常NT值应小于2.5mm，≥3.0mm提示异常，NT增厚与21三体、18三体等染色体异常密切相关。21.【参考答案】B【解析】产后出血是产妇死亡的重要原因，超声可快速检测宫腔内是否有胎盘胎膜残留、血块形成及子宫收缩情况。宫腔内异常回声提示残留组织，彩色多普勒可评估残留组织血流供应，指导清宫治疗。22.【参考答案】C【解析】脐带先露是指胎膜未破时脐带位于胎先露下方，脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出宫颈口。超声下胎先露下方可见脐带血流信号即可诊断脐带先露，若胎膜破裂后脐带继续下移则诊断为脐带脱垂。23.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病孕妇由于母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症，促进胎儿脂肪和蛋白质合成，常见巨大儿。超声测量胎儿腹围、双顶径、股骨长等指标可评估胎儿大小，指导分娩方式选择。24.【参考答案】B【解析】子宫腺肌病超声表现为子宫弥漫性增大，以前后径增大为主，肌层回声增粗不均，可见散在的小囊性无回声区，子宫内膜线可受压变形或移位。彩色多普勒显示病灶内血流信号增多。25.【参考答案】C【解析】胎儿肾盂分离是产前超声筛查泌尿系统畸形的常见指标。妊娠中期肾盂分离≥7mm考虑肾盂扩张，需要定期随访观察。轻度肾盂扩张多数为生理性，中重度需排除尿路梗阻、膀胱输尿管反流等病理因素。26.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤囊性变是良性变性的严重阶段，超声表现为肌瘤内部出现一个或多个无回声区，边界清晰，内部无血流信号。玻璃样变是最常见的良性变性，超声表现多样；红色变多见于妊娠期，可伴有腹痛发热；钙化多见于绝经后妇女，超声显示强回声伴声影。27.【参考答案】C【解析】卵巢浆液性囊腺癌超声表现为囊实性包块，囊壁不规则，内见乳头状突起，CDFI显示乳头内可见血流信号，RI多低于0.4。卵巢巧克力囊肿为均匀低回声，无乳头状突起；成熟性囊性畸胎瘤可见脂肪、牙齿等特征性表现；滤泡囊肿为单纯性囊肿，壁薄光滑。28.【参考答案】B【解析】先兆流产超声表现为孕囊位置正常，胎心搏动存在，但孕囊周围可见液性暗区，提示绒毛膜下出血。难免流产孕囊下移，宫颈口扩张；不全流产可见妊娠物部分排出，宫腔内有残留组织；稽留流产胎心搏动消失，孕囊变形。29.【参考答案】B【解析】宫颈机能不全超声表现为孕中期宫颈管缩短，长度小于25mm，内口呈漏斗状或喇叭口状开放。正常妊娠宫颈管长度一般大于30mm。前置胎盘表现为胎盘下缘覆盖或达宫颈内口；胎盘早剥表现为胎盘后血肿。30.【参考答案】C【解析】子宫平滑肌肉瘤超声表现为肿瘤生长迅速，边界不清，内部回声不均，可见大片坏死液化区，血流丰富且紊乱，RI较低。与子宫肌瘤鉴别要点在于生长速度及内部回声特征。选项A为子宫肌瘤特征；选项B与肉瘤特点相反；选项D不符合肉瘤表现。31.【参考答案】B【解析】葡萄胎超声典型表现为宫腔内充满密集点状回声，呈落雪状或蜂窝状，无胎儿回声，常伴有卵巢黄素化囊肿。选项A见于正常早期妊娠；选项C见于正常妊娠；选项D见于妊娠合并子宫肌瘤钙化。32.【参考答案】B【解析】子宫内膜癌超声表现为子宫内膜局灶性或弥漫性增厚，厚度大于15mm，回声不均，宫腔内见异常血流信号，CDFI可显示丰富血流，RI较低。选项A见于子宫内膜增生症；选项C见于子宫穿孔；选项D见于子宫肌瘤。33.【参考答案】C【解析】子宫憩室又称剖宫产术后切口缺陷，超声表现为子宫前壁下段切口处见液性暗区，呈三角形或椭圆形，边界清晰，内见少量内膜回声。切口妊娠孕囊着床于切口处；子宫内膜异位症表现为卵巢巧囊或深部浸润型病灶。34.【参考答案】C【解析】多囊卵巢综合征超声诊断标准（鹿特丹标准之一）为单侧卵巢卵泡数量不少于12个，每个直径2-9mm，沿卵巢周边排列呈项链征，卵巢体积增大，间质回声增强。选项A、B数值偏低；选项D为旧版标准。35.【参考答案】B【解析】卵巢成熟性囊性畸胎瘤超声典型表现为肿瘤内部见脂肪回声、骨骼回声、牙齿回声等，可有脂液分层现象。浆液性囊腺瘤为单纯性囊肿；未成熟畸胎瘤为实性或囊实性，含有未分化组织；纤维瘤为实质性肿瘤，后方回声衰减。36.【参考答案】B【解析】滤泡囊肿超声表现为卵巢内单房性囊肿，壁薄光滑，内透声好，直径多大于30mm，可自行消退。黄体囊肿壁较厚，内可见网状回声；巧克力囊肿为均匀低回声；输卵管卵巢脓肿边界不清，内见细密点状回声。37.【参考答案】B【解析】胚胎停育诊断标准包括孕囊平均直径大于25mm未见卵黄囊，或胎芽长度大于7mm未见心管搏动。该病例孕囊平均直径已达25mm未见卵黄囊，符合胚胎停育超声诊断标准。正常妊娠此时应可见卵黄囊；异位妊娠宫内无孕囊。38.【参考答案】B【解析】子宫腺肌病超声表现为子宫肌层内边界不清的低回声区，肌层增厚，彩色多普勒显示丰富血流信号，呈绕圈状或放射状分布。子宫肌瘤边界清晰，有假包膜；子宫肉瘤血流丰富但分布紊乱；子宫内膜异位症多见于卵巢形成巧囊。39.【参考答案】B【解析】前置胎盘定义为胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。妊娠28周胎盘下缘覆盖宫颈内口即可诊断。胎盘早剥表现为胎盘后血肿；胎盘植入胎盘边界不清，肌层信号中断；帆状胎盘脐带插入胎膜。40.【参考答案】B【解析】子宫腺肌病超声典型表现为子宫呈球形增大，肌层回声不均，可见散在小囊性无回声区，代表异位的子宫内膜腺体。边界不清是重要特征。子宫肌瘤为边界清晰的低回声团块；子宫内膜癌表现为内膜增厚不均；正常子宫肌层回声均匀。41.【参考答案】B【解析】输卵管妊娠破裂超声典型表现为附件区见囊实性包块（输卵管环），盆腔见游离液体（腹腔内出血），宫内未见孕囊。选项A中卵黄囊位于卵巢内提示宫内妊娠；选项C、D为非特异性表现。42.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病胎儿超声最常见表现为胎儿腹围增大，内脏器官比例失调，四肢相对较短，提示胎儿过大或内脏脂肪堆积。胎儿生长受限见于子痫前期等；无脑畸形和脊柱裂为神经管缺陷，与糖尿病无直接关联。43.【参考答案】B【解析】胚胎停育诊断标准包括胎芽长度大于7mm未见心管搏动。该病例头臀长55mm远大于7mm且无心管搏动，明确诊断为胚胎停育。正常妊娠此时应有明显心管搏动；孕周计算错误不会导致无心管搏动；异位妊娠宫内无孕囊。44.【参考答案】B【解析】卵泡期子宫内膜厚度约5-7mm，回声均匀，呈三线征。月经期内膜脱落，厚度约1-4mm；排卵期内膜厚度约7-8mm，三线征明显；黄体期内膜厚度可达10-14mm，回声增强。题干描述最符合卵泡期表现。45.【参考答案】B【解析】妊娠期急性阑尾炎超声诊断标准为阑尾内径大于6mm，壁增厚，腔内见积液或粪石，周围脂肪回声增强，可伴有局部积液。正常阑尾内径小于6mm。选项A为正常值上限；选项C、D数值过高。46.【参考答案】B【解析】卵巢恶性生殖细胞肿瘤超声表现为附件区囊实性包块，实性成分较多，内部回声不均，血流丰富，RI较低，可伴有腹水。选项A为良性表现；选项C见于卵巢过度刺激；选项D不符合恶性肿瘤特征。47.【参考答案】C【解析】经阴道超声是评估宫颈长度的金标准方法。当孕中期宫颈长度小于25mm时，提示宫颈机能不全风险增加，需密切监测或进行宫颈环扎术干预。该标准为临床常用诊断界值，有助于早期识别高危孕妇。48.【参考答案】B【解析】卵巢巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，超声表现为囊性肿块，内充满密集点状回声，为陈旧性血液成分。囊壁通常较厚，边界清楚，一般无血流信号或仅见周边血流。这一特征是鉴别卵巢单纯囊肿与其他卵巢肿块的重要依据。49.【参考答案】C【解析】前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口。超声检查可清晰显示胎盘位置与宫颈内口的关系，分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三类，是产前出血的重要病因，需及早诊断。50.【参考答案】B【解析】葡萄胎超声典型表现为子宫腔内充满大小不等的囊性回声，呈蜂窝状或落雪状，无妊娠囊及胎儿结构可见。彩色多普勒可显示囊壁间有丰富的血流信号。该表现是诊断葡萄胎的重要依据，有助于与流产、双胎妊娠等相鉴别。51.【参考答案】A【解析】正常未孕成年女性子宫呈倒置梨形，经腹超声测量宫腔内径平均长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约2～3cm。子宫大小随生育史、年龄及激素状态而略有差异，经产妇子宫略大。此标准为临床判断子宫大小的参考依据。52.【参考答案】A【解析】胎盘早剥超声表现为胎盘与子宫壁之间出现液性暗区或混合回声团块，为出血积聚所致。严重时可致胎盘增厚变形。超声对胎盘早剥诊断敏感性约25%～50%，阴性结果不能完全排除本病，需结合临床表现综合判断。53.【参考答案】C【解析】成熟性畸胎瘤超声常表现为囊实性肿块，囊内可见强回声团块，后方伴声影，为牙齿或骨骼成分所致。脂液分层征是其特征性表现之一。彩色多普勒显示肿瘤内部血流信号较少，主要见于囊壁及分隔处，有助于与其他卵巢恶性肿瘤鉴别。54.【参考答案】B【解析】子宫内膜癌超声表现为子宫内膜不规则增厚，回声不均匀，彩色多普勒可见子宫内膜内丰富的异常血流信号，阻力指数较低。晚期可显示肌层浸润深度。经阴道超声是筛查和评估子宫内膜癌的首选影像学方法。55.【参考答案】D【解析】子宫肌瘤按发生部位分为肌壁间、浆膜下和黏膜下三类，其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%～70%。超声表现为子宫肌层内低回声结节，边界清楚，可有假包膜。肌瘤大小、数量及位置影响临床症状及治疗方案选择。56.【参考答案】B【解析】异位妊娠超声典型表现为附件区混合回声包块，称为"输卵管环"征，囊内可见妊娠囊及胎心搏动可确诊。宫腔内无妊娠囊或仅见蜕膜管型。盆腔游离液体提示破裂出血。该病是妇产科急症，需尽早诊断并及时处理。57.【参考答案】C【解析】胎儿唇裂可在孕中期系统超声筛查中检出，最佳检查孕周为20～24周。此时胎儿面部结构发育完善，羊水量适中，有利于超声观察。重点观察上唇连续性是否中断，可发现唇裂及伴有或不伴有腭裂的先天性畸形。58.【参考答案】B【解析】羊水指数（AFI）是以脐水平腹中线为标志，将子宫分为四个象限，各象限最大羊水垂直深度之和。羊水指数小于5cm诊断为羊水过少，5～8cm为羊水偏少。羊水过少常见于胎膜早破、胎儿泌尿系统畸形及胎盘功能减退等。59.【参考答案】C【解析】子宫肌瘤玻璃样变是最常见的变性类型，约占60%以上。超声表现为肌瘤内部回声不均匀，可见片状低回声区，边界仍清楚。红色变性多见于妊娠期，超声可见肌瘤内部回声紊乱伴周边血流丰富。恶性变率极低，约为0.5%以下。60.【参考答案】D【解析】正常胎盘厚度一般不超过5cm，平均约2.5cm。胎盘增厚可见于妊娠期糖尿病、胎儿水肿、绒毛膜血管瘤等病理情况。胎盘厚度随孕周增加而逐渐增大，孕晚期相对恒定。超声测量应在胎盘实质部位进行，避开胎盘边缘。61.【参考答案】B【解析】多囊卵巢综合征超声表现为单侧或双侧卵巢体积增大，其中一个切面可见≥12个直径2～9mm的小卵泡，排列于卵巢周边呈串珠状。可伴有间质回声增强。超声诊断需结合临床表现及内分泌检查，依据鹿特丹标准综合评估。62.【参考答案】B【解析】脊柱裂超声主要表现为脊柱连续性中断，局部皮肤回声中断，可伴有囊性包块突出。隐性脊柱裂仅见脊柱后方弓状回声中断。严重者可伴有神经管缺损及ChiariⅡ型畸形。孕中期系统超声应常规筛查胎儿脊柱，有助于早期诊断。63.【参考答案】E【解析】卵巢恶性肿瘤超声特征包括：囊实性或实性肿块、边界不清、形态不规则、内部回声杂乱、分隔厚薄不均及乳头状突起。彩色多普勒显示丰富低阻血流信号。单侧发病、内壁光滑、无血流信号为良性囊肿的典型表现，与恶性肿瘤特征相反。64.【参考答案】B【解析】妊娠合并子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠中期，表现为突发性腹痛伴发热，肌瘤迅速增大。超声可见肌瘤内部回声减弱，边界模糊，周边血流丰富。本病属自限性疾病，以保守治疗为主，多数症状可自行缓解，预后良好。65.【参考答案】C【解析】经阴道超声比经腹超声更早发现宫内妊娠。通常在停经后5～6周可见宫腔内妊娠囊，约6周可见卵黄囊，约6～7周可见胚芽及原始心管搏动。早期超声检查有助于确诊宫内妊娠、判断孕周及排除异位妊娠等异常情况。66.【参考答案】C【解析】胎儿侧脑室宽度测量取侧脑室体部水平横切面，测量脑室前后径。正常值小于10mm，10～15mm为轻度脑室扩张，大于15mm为中重度脑室扩张。侧脑室扩张常与中枢神经系统畸形、染色体异常及宫内感染相关，需进一步检查评估。67.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤超声典型表现为边界清晰的圆形或椭圆形低回声团块，周围可见假包膜形成的无回声环，彩色多普勒显示环状或半环状血流信号。子宫腺肌病多表现为子宫均匀增大、肌层回声增粗不均，无清晰边界；子宫内膜癌主要表现为内膜增厚或宫腔内实性肿块；子宫肉瘤边界不清、内部回声不均且血流丰富杂乱，常伴坏死囊变。68.【参考答案】B【解析】前置胎盘指胎盘下缘覆盖或接近宫颈内口，妊娠28周后仍可诊断。胎盘内多发无回声区、蜂窝状血流信号是胎盘植入的典型超声表现，提示绒毛膜板侵入子宫肌层，形成多个血窦。胎盘早剥表现为胎盘后方液性暗区或混合回声团块；部分性前置胎盘仅部分覆盖宫颈内口，但不具备胎盘植入的影像学特征。69.【参考答案】B【解析】卵巢浆液性囊腺癌超声典型表现为囊实性肿块，囊壁厚薄不均，囊内可见多发乳头状突起，CDFI于乳头内可探及血流信号，阻力指数常低于0.4。卵巢巧克力囊肿多为单房囊肿，囊内为均匀低回声，无乳头状突起。卵巢滤泡囊肿为单纯性薄壁无回声囊肿，直径一般小于5cm，无血流信号。卵巢冠囊肿位于卵巢与阔韧带之间，为单纯囊性结构。70.【参考答案】C【解析】产后子宫复旧不全超声表现为子宫体积增大、宫壁回声不均，宫腔内可见混合回声。动静脉畸形特征性表现为CDFI于宫腔内或宫壁见丰富低阻血流信号，RI<0.4，呈高速高流量频谱，可见动脉化静脉血流。胎盘胎膜残留虽也可有血流信号，但通常为低速低阻，RI值略高，且可见明确的残留组织回声。子宫内膜炎主要表现为宫腔积液、内膜增厚，血流信号不显著。71.【参考答案】B【解析】输卵管卵巢脓肿超声典型表现为附件区腊肠样或曲颈瓶样迂曲管状结构，管壁增厚，管内充满密集点状回声（脓液），周边环状血流信号，常伴盆腔游离液体。输卵管妊娠多见于输卵管壶腹部，表现为附件区混合回声包块，可见胚芽及原始心管搏动。卵巢囊肿为囊性结构，无密集点状回声。卵巢肿瘤蒂扭转早期卵巢可增大，血供减少或消失。72.【参考答案】A【解析】妊娠32周时正常胎头双顶径约8.0-8.5cm，股骨长约6.0-6.5cm，但羊水指数正常值为5-25cm，羊水最大暗区深度正常为2-8cm，本例羊水指数为5cm处于临界下限，最大暗区深度为2cm为下限，提示羊水偏少。胎盘实质内强回声光斑为胎盘钙化征象，多见于妊娠晚期。胎儿生长受限需综合各项指标评估，此处各项指标偏小结合羊水减少提示可能存在胎儿生长受限。73.【参考答案】B【解析】FIGO子宫内膜癌分期中，Ⅰ期病变局限于宫体。ⅠA期指肿瘤浸润深度小于肌层的一半，ⅠB期指肿瘤浸润深度等于或超过肌层的一半。本例病灶T2WI呈中等偏低信号（子宫内膜癌典型信号），增强明显强化，侵犯肌层超过50%但未达浆膜层，符合ⅠB期诊断标准。Ⅱ期为肿瘤侵犯宫颈间质，ⅢA期为肿瘤侵犯浆膜层或附件。74.【参考答案】C【解析】剖宫产术后子宫瘢痕憩室（PCSD）是剖宫产术后常见并发症，超声表现为子宫前壁下段肌层连续性中断，瘢痕处可见液性暗区，上方肌层变薄，憩室底部可积液，血流信号较少。剖宫产瘢痕妊娠表现为瘢痕处妊娠囊，内可见胚芽及胎心搏动。切口妊娠与瘢痕妊娠概念相近，均指受精卵着床于既往剖宫产切口处。子宫肌瘤囊性变表现为实质性肿块内出现囊性变区。75.【参考答案】A【解析】脊髓脊膜膨出是最常见的脊柱裂类型，超声表现为脊柱局限性连续性中断，椎管内容物（蛛网膜和/或软脊膜及神经组织）通过缺损处向外膨出形成囊性包块，囊壁薄，内含神经组织回声。脑积水表现为侧脑室三角区宽度大于10mm，脑室系统扩张。露脑畸形为无脑儿的严重类型，颅骨全层缺损。脊髓膨出为皮肤覆盖的脊髓脊膜膨出，囊壁含皮肤。76.【参考答案】B【解析】多囊卵巢综合征（PCOS）的超声特征包括：一侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的小卵泡，呈项链征排列，卵巢体积增大（>10ml），髓质回声增强，血流信号增加。患者临床表现常为月经稀发或不规律、雄激素升高、排卵障碍。正常卵巢小卵泡数量少，体积约3-8ml。卵巢早衰表现为卵巢体积缩小，卵泡少或消失。黄体囊肿为功能性囊肿，直径一般大于3cm。77.【参考答案】B【解析】宫颈癌CT表现：宫颈局部不规则增厚或软组织肿块，增强扫描明显强化但程度低于正常宫颈基质（因肿瘤血供以慢血流为主），可侵犯邻近结构如阴道、宫旁、膀胱或直肠。淋巴结短径大于1cm提示转移可能。宫颈尖锐湿疣为病毒感染引起的菜花样赘生物，一般不形成明显肿块。宫颈肌瘤为良性平滑肌瘤，边缘清晰、强化明显。宫颈腺囊肿为宫颈纳氏囊肿，表现为宫颈内小囊性灶。78.【参考答案】A【解析】胎儿肝母细胞瘤是儿童最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，超声表现为肝脏内不均质回声肿块，内部可见钙化强回声光斑，血流信号丰富杂乱，呈高速高阻型。胎儿肝囊肿为单纯囊性结构，无钙化和丰富血流。胎儿血管瘤血流信号丰富但多为低速高阻，内部回声较均匀，少有钙化。胆道闭锁主要表现为肝外胆管发育不良或缺如、胆囊异常及继发性肝硬化表现。79.【参考答案】A【解析】胎方位以胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系来定位。本题胎心位于左下腹、胎背朝前、胎头位于耻骨联合上方（头先露），提示枕左前位（LOA）。LOA是最常见的胎方位，占正常分娩的多数，胎心在母体左下腹听诊最清晰，胎背朝前对应枕骨位于左前方。枕右前位（ROA）胎心在右下腹。骶左前位为臀位。枕横位胎背朝向母体左侧或右侧而非前方。80.【参考答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）MRI典型表现为T1WI和T2WI均呈高信号，但T2WI信号强度低于T1WI，FLAIR序列信号部分抑制，脂肪抑制序列信号明显降低（因含铁血黄素含量不同），囊肿壁薄而光滑，无壁结节。卵巢浆液性囊腺瘤T1WI为低信号、T2WI为高信号。卵巢黏液性囊腺瘤T1WI为低信号，T2WI为均匀高信号。卵巢畸胎瘤T1WI可见脂肪高信号，内含毛发、牙齿等成分。81.【参考答案】B【解析】宫颈机能不全超声表现为妊娠中期宫颈内口呈漏斗状或三角形扩张，羊膜囊突入宫颈管，宫颈管长度缩短（<2.5cm），宫颈外口未开。这是宫颈内口松弛、宫颈管进行性缩短扩张的过程。难免流产表现为阴道流血、腹痛加重，宫颈口已扩张，妊娠物堵塞于宫颈口。先兆流产仅有少量阴道流血，宫颈口未开。过期流产指胚胎死亡后长期滞留宫腔。82.【参考答案】B【解析】子宫腺肌病超声典型表现为子宫均匀增大，以前后径增大为主，呈球形，宫壁回声增粗、不均匀，可见散在的点状或斑片状强回声（异位内膜腺体和间质），子宫内膜线多居中，子宫肌层与内膜交界带模糊不清，但通常仍可辨认。子宫肌瘤表现为边界清晰的实性低回声肿块，可有假包膜。子宫内膜癌表现为内膜增厚或宫腔内实性肿块。正常子宫前后径约3-4cm，肌层回声均匀。83.【参考答案】B【解析】胎儿肝脏肿瘤少见，最常见的是肝母细胞瘤，其次为血管肉瘤和血管瘤。超声表现为腹部中线右侧实质性或囊实性肿块，与肝脏相连，内部回声不均匀，可见无回声区（出血或坏死），CDFI可见血流信号。脾脏位于左上腹。肾脏位于腹膜后两侧。胰腺位于上腹部中线偏左。根据肿块位置及与肝脏的关联，最可能来源于肝脏。84.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤CT典型表现为子宫壁内圆形或类圆形边界清晰的软组织肿块，平扫呈均匀稍低密度，增强扫描动脉期病变边缘出现结节状或环状强化，随时间延长强化范围逐渐向中心扩展，延迟期可呈均匀强化。子宫肉瘤增强扫描强化不均匀，可见坏死囊变区，边界不清。子宫腺肌瘤无清晰边界，强化不明显。子宫内膜息肉为宫腔内病变，非肌壁内。85.【参考答案】B【解析】胎儿肾盂分离是产前超声常见发现，妊娠24周时肾盂前后径轻度分离（单侧0.5-1.0cm）多为生理性，常随孕周增加自行恢复。本例双侧轻度分离，输尿管无扩张，膀胱壁光滑，尿量正常，染色体正常，符合生理性肾盂分离诊断。先天性肾积水常伴输尿管扩张或肾盏扩张。后尿道瓣膜多见于男性胎儿，表现为双侧肾积水、膀胱壁增厚、输尿管扩张。泌尿系统肿瘤罕见，多表现为肾实质肿块。86.【参考答案】A【解析】FIGO宫颈癌分期中，ⅠA期为显微镜下浸润癌，间质浸润深度≤5mm，水平扩散≤7mm。本例病灶位于宫颈管内，侵犯宫颈管周围间质约5mm，宫旁组织未见异常，符合ⅠA期标准。ⅠB期为临床可见病灶局限于宫颈，或间质浸润深度>5mm。ⅡA期为肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润。ⅢA期为肿瘤侵犯阴道下1/3，未达盆壁。87.【参考答案】B【解析】异位妊娠典型超声表现为宫腔内无孕囊，附件区见混合性包块，盆