2026年浙江住院医师-浙江住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析

2026年浙江住院医师-浙江住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、银屑病发病机制中起核心作用的细胞是A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.Th1/Th17细胞D.黑色素细胞E.成纤维细胞2、接触性皮炎的病因主要是A.遗传因素B.过敏反应C.真菌感染D.病毒感染E.内分泌失调3、白癜风的好发部位是A.面部B.躯干C.四肢D.暴露及摩擦部位E.手掌足底4、天疱疮的主要病理特征是A.表皮下疱B.棘层松解C.角化过度D.真皮水肿E.血管炎5、带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.人类乳头瘤病毒6、痤疮发病的主要机制不包括A.雄激素作用B.皮脂分泌过多C.毛囊角化异常D.细菌感染E.日晒过多7、特应性皮炎的典型临床表现是A.瘙痒性皮损伴皮肤干燥B.水疱伴渗出C.结节性损害D.紫癜样皮疹E.荨麻疹风团8、玫瑰糠疹的好发部位是A.面部B.躯干和四肢近端C.掌跖D.头皮E.黏膜9、黄褐斑的发病与下列哪种因素关系最密切A.真菌感染B.紫外线照射C.细菌感染D.寄生虫E.营养不良10、梅毒的病原体是A.白色念珠菌B.梅毒螺旋体C.淋球菌D.衣原体E.支原体11、疥疮的病原体是A.螨虫B.疥螨C.虱D.跳蚤E.蚊12、斑秃的发病机制主要是A.细菌感染B.真菌感染C.自身免疫D.寄生虫E.营养不良13、真菌性皮肤病的确诊方法主要是A.血常规B.真菌镜检和培养C.尿常规D.肝功能E.X线检查14、急性湿疹与慢性湿疹的主要区别在于A.病程长短和皮损形态B.发病部位C.年龄D.性别E.病因15、药疹最常见的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.多形红斑型药疹E.湿疹样药疹16、皮肤鳞状细胞癌的高危因素不包括A.长期日光照射B.慢性溃疡C.瘢痕D.真菌感染E.免疫抑制17、日光性皮炎的预防措施主要是A.口服抗生素B.避免日晒和使用防晒剂C.外用激素D.口服激素E.手术治疗18、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.头皮、面部T区、胸背部C.手掌足底D.口腔黏膜E.指甲19、带状疱疹后遗神经痛的治疗不包括A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.三环类抗抑郁药D.抗生素E.局部辣椒素20、白癜风的外用治疗方案不包括A.糖皮质激素软膏B.钙调磷酸酶抑制剂C.维生素D3衍生物D.抗生素软膏E.光疗21、患者男，35岁，反复出现面部红斑、丘疹及脓疱3年，遇热及辛辣食物后加重。查体见鼻翼、颊部对称性分布充血性红斑，其上可见散在丘疹、脓疱，未见粉刺。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.系统性红斑狼疮22、患者女，28岁，全身皮肤出现大片状红斑伴鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.二期梅毒疹E.药疹23、患者男，45岁，右手掌侧发现直径约2cm的半透明水疱，壁紧张，无明显红肿热痛，触之有波动感。最可能的诊断为A.接触性皮炎B.汗疱疹C.手癣D.掌跖脓疱病E.天疱疮24、患者女，60岁，双侧面部颧部及鼻梁出现蝴蝶状红斑，伴轻度鳞屑，光敏感明显。实验室检查ANA阳性（1:320），抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.盘状红斑狼疮25、患者男，20岁，颈部出现圆形红斑，边缘隆起，中央消退，表面有鳞屑，瘙痒明显。真菌镜检可见菌丝。最可能的诊断为A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.湿疹26、患者女，32岁，已婚未育，面部出现黄褐色色素沉着斑2年，日晒后加重，无自觉症状。查体见双侧面颊对称分布淡褐色至深褐色斑片，边界清楚，形状不规则。最可能的诊断是A.雀斑B.黄褐斑C.老年斑D.炎症后色素沉着E.瑞尔黑变病27、患者男，55岁，右足趾间皮肤浸渍发白、糜烂、渗液，伴剧烈瘙痒，病程反复发作。最可能的诊断为A.足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.汗疱疹28、患者女，40岁，头皮出现红色斑块，其上覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象。最可能的诊断为A.脂溢性皮炎B.银屑病C.头癣D.斑秃E.毛囊炎29、患者男，25岁，四肢伸侧出现针头至绿豆大小丘疹，顶端有脐凹，呈蜡样光泽，中央可见白色角质栓，群集分布。最可能的诊断为A.银屑病B.扁平疣C.传染性软疣D.毛周角化症E.毛囊炎30、患者女，48岁，双手背及前臂伸侧出现境界清楚的红斑、水疱，伴疼痛，夏季加重，冬季缓解。最可能的诊断为A.接触性皮炎B.多形性日光疹C.日光性荨麻疹D.迟发型皮肤卟啉症E.光线性granuloma31、患者男，30岁，躯干及四肢出现散在红色风团，大小不等，剧痒，此起彼伏，单个皮损持续不超过24小时，消退后不留痕迹。最可能的诊断为A.荨麻疹B.湿疹C.药疹D.血管性水肿E.丘疹性荨麻疹32、患者女，55岁，双小腿伸侧出现对称性紫癜，高出皮面，压之不褪色，伴关节痛及腹痛。最可能的诊断为A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.药物性紫癜D.血管炎E.凝血功能障碍33、患者男，38岁，面部及头皮出现红斑、油腻性鳞屑，眉毛及鼻唇沟处损害明显，病程慢性，反复发作。最可能的诊断为A.银屑病B.脂溢性皮炎C.盘状红斑狼疮D.玫瑰痤疮E.接触性皮炎34、患者女，22岁，月经前乳房及躯干出现散在红色丘疹及脓疱，月经后减轻，反复发作2年。最可能的诊断为A.寻常痤疮B.经前期综合征C.玫瑰痤疮D.毛囊炎E.皮炎35、患者男，45岁，双手掌对称性出现黄色角化性斑块，边界清楚，伴皲裂及疼痛，病程长达5年。最可能的诊断为A.手足癣B.掌跖脓疱病C.角化性湿疹D.掌跖疣E.银屑病36、患者女，28岁，妊娠8周，面部出现对称性褐色斑片，日晒后加重，产后逐渐消退。最可能的诊断为A.黄褐斑B.妊娠期MelasmaC.妊娠斑D.色素性荨麻疹E.雀斑37、患者男，50岁，右肩部出现圆形红斑，直径约3cm，边缘隆起，中央消退，呈环状，伴轻度瘙痒。真菌镜检阳性。最可能的诊断为A.银屑病B.环状肉芽肿C.体癣D.玫瑰糠疹E.湿疹38、患者女，35岁，双眼睑及面颊出现紫红色水肿性红斑，伴肌肉无力，肌酶升高。最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎E.血管神经性水肿39、患者男，60岁，双小腿出现对称性紫癜，以下肢重力依赖部位为主，伴有水肿及色素沉着，病程反复发作。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.淤积性皮炎C.色素性紫癜性皮病D.血小板减少性紫癜E.维生素C缺乏症40、患者女，19岁，面部出现散在粉刺、炎性丘疹及脓疱，病程2年，月经前加重。最可能的诊断为A.玫瑰痤疮B.寻常痤疮C.脂溢性皮炎D.毛囊炎E.口周皮炎41、患者女性，32岁，面部出现蝶形红斑伴关节痛3个月，免疫学检查示抗dsDNA抗体阳性，血清补体C3降低。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征42、患者女性，28岁，唇部反复出现簇集性小水疱，伴灼热感，1周后结痂自愈，病程约10天。最可能的诊断是A.口唇疱疹B.贝赫切特综合征C.接触性唇炎D.扁平苔藓43、患者男性，60岁，前臂伸侧出现结节性损害，中央有脐窝，挤压可排出豆腐渣样物质。最可能的诊断是A.皮肤钙化症B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.脂肪瘤44、患者女性，55岁，双手背及前臂出现对称性紫癜，压之不褪色，血常规及凝血功能正常。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.色素性紫癜性皮病C.老年性紫癜D.血小板减少性紫癜45、患者女性，35岁，面部出现持续性红斑，伴毛细血管扩张及丘疹脓疱，遇热、日晒后加重。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎46、患者男性，50岁，手部湿疹反复发作2年，外用糖皮质激素软膏疗效不佳。斑贴试验示对镍盐过敏。该患者应避免接触的物质是A.海鲜类食物B.含镍金属物品C.羊毛制品D.紫外线照射47、患者女性，68岁，面部日光暴露部位出现萎缩性斑块，边缘隆起，中央萎缩伴毛细血管扩张，皮肤活检示基底细胞癌。最适当的治疗方法是A.单纯冷冻治疗B.手术切除C.外用5-氟尿嘧啶D.口服异维A酸48、患者女性，42岁，全身皮肤瘙痒伴黄疸2个月，皮肤抓痕及色素沉着明显。肝功能检查示碱性磷酸酶显著升高，AMA-M2阳性。最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.原发性胆汁性胆管炎C.药物性肝损伤D.溶血性贫血49、患者男性，25岁，头皮部出现脓疱性损害，愈后遗留永久性瘢痕性脱发。最可能的诊断是A.头癣B.脱发性毛囊炎C.脂溢性皮炎D.斑秃50、患者女性，30岁，面部、手部及腕部出现多角形紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.白色糠疹D.玫瑰糠疹51、患者男性，55岁，右足趾间糜烂、渗液、瘙痒2周，真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.手足癣浸渍糜烂型B.接触性皮炎C.汗疱疹D.掌跖脓疱病52、患者女性，22岁，口唇、鼻周及面部出现红斑、丘疹、脓疱，自觉灼热感，自行长期使用"皮炎平"软膏后症状加重。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.激素依赖性皮炎C.脂溢性皮炎D.酒渣鼻53、患者男性，65岁，左手背及前臂伸侧出现灰褐色扁平丘疹，表面粗糙，轻度瘙痒，病程10年。最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.扁平疣C.结节性痒疹D.神经性皮炎54、患者女性，38岁，外阴部出现白色斑块伴瘙痒，活检示上皮内瘤变Ⅲ级。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴鳞状上皮内病变C.外阴白癜风D.外阴苔藓样变55、患者男性，50岁，躯干部位出现群集性水疱，尼氏征阳性，直接免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积。最可能的诊断是A.疱疹样皮炎B.寻常型天疱疮C.大疱性类天疱疮D.线状IgA病56、患者女性，28岁，妊娠8个月，腹部出现红色风团样皮疹，伴剧烈瘙痒，皮疹主要分布于脐周。最可能的诊断是A.妊娠期肝内胆汁淤积症B.妊娠类天疱疮C.妊娠期多形疹D.妊娠疱疹57、患者男性，35岁，发热、咽痛、全身不适1天后，躯干部出现分批出现的红色斑疹、丘疹、水疱及结痂，各期皮损同时存在。最可能的诊断是A.水痘B.手足口病C.麻疹D.猩红热58、患者女性，45岁，双手手指伸侧及关节伸侧出现灰白色扁平丘疹，直径2~10mm，表面光滑，偶有瘙痒。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.毛发红毛囊角化病C.砷角化病D.脂溢性角化病59、下列关于银屑病病理变化的描述，正确的是？A.表皮颗粒层明显增厚B.真皮乳头层血管扩张伴炎症细胞浸润C.表皮下blister形成D.真皮胶原蛋白大量增生60、接触性皮炎急性期的首选治疗措施是？A.口服糖皮质激素B.冷湿敷C.口服抗组胺药D.外用水杨酸软膏61、关于梅毒一期主要表现，下列哪项正确？A.全身广泛分布的玫瑰色斑疹B.生殖器部位无痛性溃疡伴腹股沟淋巴结肿大C.躯干四肢伸侧银屑病样皮疹D.口腔黏膜白斑62、带状疱疹的好发部位是？A.面部对称分布B.沿单侧神经节段分布C.四肢远端对称分布D.躯干弥漫性分布63、关于白癜风的描述，错误的是？A.是一种获得性色素减退性疾病B.病理可见黑素细胞减少或缺失C.好发于暴露及摩擦部位D.属于传染性疾病64、痤疮发病的主要机制不包括？A.毛囊皮脂腺导管角化异常B.雄激素水平升高C.痤疮丙酸杆菌增殖D.链球菌感染65、关于头癣的治疗，正确的是？A.仅需外用抗真菌药膏即可治愈B.黄癣需系统使用抗真菌药物C.脓癣应早期使用糖皮质激素D.不必剃发66、下列关于丹毒的描述，正确的是？A.致病菌主要为金黄色葡萄球菌B.病变累及深筋膜和肌肉C.好发于下肢，表现为境界清楚的红斑D.不伴有发热等全身症状67、关于麻风病的神经损害特点，正确的是？A.感觉障碍呈手套袜套样分布B.主要侵犯面神经和尺神经等周围神经C.感觉保留完整D.仅侵犯中枢神经系统68、关于天疱疮的临床表现，错误的是？A.Nikolsky征阳性B.松弛性大疱易破溃形成糜烂面C.好发于中老年人D.为表皮下疱69、关于脂溢性角化病的描述，正确的是？A.又称老年斑，为恶性肿瘤B.表面呈蜡样光泽，边界清楚C.好发于青少年D.具有传染性70、关于玫瑰糠疹的特点，错误的是？A.常先出现母斑B.皮疹沿皮纹分布呈圣诞树样C.多见于青壮年D.病程迁延数年不愈71、关于冻疮的描述，正确的是？A.好发于冬季寒冷潮湿环境B.主要损害为冻结性损伤C.好发于面部和四肢远端暴露部位D.病变深度达肌肉和骨骼72、关于荨麻疹的发病机制，正确的是？A.主要由肥大细胞释放组胺等介质引起B.与免疫系统无关C.仅为细菌感染所致D.仅见于过敏反应73、关于花斑癣的病原菌，正确的是？A.白色念珠菌B.马拉色菌C.表皮癣菌D.毛癣菌74、关于湿疹的分期治疗，错误的是？A.急性期以湿敷为主B.亚急性期可用糊剂或油剂C.慢性期以激素软膏为主D.慢性期不宜使用角质软化剂75、关于尖锐湿疣的病原学，正确的是？A.由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起B.主要由细菌继发感染所致C.由真菌感染引起D.由病毒以外的病原体引起76、关于神经性皮炎的临床表现，正确的是？A.又称慢性单纯性苔藓B.好发于儿童C.皮损为群集性小水疱D.瘙痒不明显77、关于酒渣鼻的临床分型，错误的是？A.红斑期B.丘疹脓疱期C.鼻赘期D.水疱期78、关于疥疮的传播途径，正确的是？A.经空气飞沫传播B.直接接触和间接接触传播C.经消化道传播D.经血液传播79、一位45岁男性患者，面部出现反复发作的红斑、丘疹和脓疱，伴有灼热感。皮肤镜检查可见中心黄白色结痂、周围毛细血管扩张。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎80、28岁女性患者，双下肢伸侧出现对称性紫癜，伴关节痛和腹部绞痛。实验室检查显示血小板计数正常。肾活检示白细胞碎裂性血管炎。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.凝血因子缺乏症D.坏血病81、一名6岁儿童，颈部出现ring-shaped红斑性皮损，边缘隆起伴脱屑，中央消退。真菌镜检见分支菌丝。首选的治疗药物是：A.口服伊曲康唑B.外用酮康唑C.口服万古霉素D.外用激素软膏82、35岁女性，手掌和足底反复出现深在性小水疱，伴瘙痒，夏季加重。皮损自愈后出现领圈样脱屑。最可能的诊断是：A.掌跖脓疱病B.汗疱疹C.接触性皮炎D.手癣83、一名50岁男性，背部出现单个无痛性结节，表面光滑，中央有角化栓，挤压可排出白色豆渣样物质。最可能的诊断是：A.表皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.毛囊炎D.脂肪瘤84、40岁女性，面部中央出现持续性红斑，伴毛细血管扩张和丘疹脓疱。皮肤镜检查未见粉刺。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.光敏性皮炎85、一名22岁男性，躯干和四肢出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.扁平苔藓86、33岁女性，双耳廓出现红肿热痛，数日后形成脓液，愈合后遗留耳廓畸形。最可能的诊断是：A.耳廓假性囊肿B.耳廓软骨膜炎C.冻疮D.接触性皮炎87、一名45岁男性，足趾间出现浸渍发白、脱屑和裂隙，伴瘙痒。真菌镜检阳性。最可能的诊断是：A.足癣B.湿疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎88、29岁女性，面部出现蝶形红斑，伴关节痛和发热。抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.玫瑰痤疮D.脂溢性皮炎89、一名38岁男性，躯干和四肢出现红色斑片，表面附着油腻性黄色鳞屑，好发于皮脂溢出部位。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.银屑病C.花斑癣D.玫瑰糠疹90、47岁女性，双手背出现群集性小水疱，伴剧烈瘙痒，反复发作多年。皮损对称分布。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.汗疱疹C.手癣D.掌跖脓疱病91、一名55岁男性，面部日光暴露部位出现边界不清的红斑鳞屑性斑块，组织病理见不典型角质形成细胞全层受累。最可能的诊断是：A.日光性角化病B.银屑病C.脂溢性皮炎D.扁平苔藓92、31岁女性，腋下和腹股沟出现红斑、脓疱和窦道，愈合后遗留瘢痕。最可能的诊断是：A.化脓性汗腺炎B.腋臭C.间擦疹D.毛囊炎93、一名62岁男性，头皮出现单个快速增长的角化性结节，中央有角质栓，组织病理示角化珠形成。最可能的诊断是：A.角化棘皮瘤B.脂溢性角化病C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌94、25岁女性，面部出现弥漫性红斑，伴灼热感和干燥，日晒后加重。皮肤屏障功能检测异常。最可能的诊断是：A.玫瑰痤疮B.接触性皮炎C.脂溢性皮炎D.激素依赖性皮炎95、一名40岁男性，躯干出现红色斑块，表面有细薄鳞屑，沿皮纹分布呈圣诞树样排列。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.花斑癣D.二期梅毒96、36岁女性，双小腿伸侧出现疼痛性结节，表面皮肤发红，发热。活检显示隔叶性脂膜炎。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.脂膜炎C.蜂窝织炎D.丹毒97、一名58岁男性，口腔黏膜出现白色网纹，伴进食刺激性食物时疼痛。最可能的诊断是：A.口腔扁平苔藓B.口腔白斑C.口腔念珠菌病D.口腔盘状红斑狼疮98、27岁女性，躯干和四肢出现红斑、鳞屑和丘疹，伴关节痛和指甲点状凹陷。最可能的诊断是：A.银屑病关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮99、一位45岁男性患者，面部出现反复发作的红斑、丘疹和脓疱，伴有灼热感。皮肤镜检查可见中心黄白色结痂、周围毛细血管扩张。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎100、28岁女性患者，双下肢伸侧出现对称性紫癜，伴关节痛和腹部绞痛。实验室检查显示血小板计数正常。肾活检示白细胞碎裂性血管炎。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.凝血因子缺乏症D.坏血病

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】银屑病的发病机制涉及Th1和Th17细胞免疫异常激活，导致角质形成细胞增殖加快。Th17分泌IL-17、IL-22等炎症因子，在银屑病炎症级联反应中发挥关键作用。其他细胞虽参与免疫调节，但非核心发病细胞。2.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是由致敏物或刺激物经皮肤接触后引起的过敏性或刺激性皮炎。主要发病机制为IV型变态反应（迟发型超敏反应），致敏原通过皮肤吸收后与蛋白质结合形成抗原，激活T淋巴细胞产生炎症反应。3.【参考答案】D【解析】白癜风好发于暴露部位及摩擦压迫部位，如面部、颈部、手背、腕部、腰带摩擦部位等。这些部位易受日光照射或机械摩擦刺激，黑色素细胞更易受损。4.【参考答案】B【解析】天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，其特征性病理改变为棘层松解，即表皮内水疱形成。抗桥粒芯糖蛋白抗体攻击角质形成细胞间的桥粒，导致细胞间连接丧失，形成表皮内水疱。5.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起。原发感染表现为水痘，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，当机体免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经轴突下行至皮肤引起带状疱疹。6.【参考答案】E【解析】痤疮发病机制主要涉及四方面：雄激素刺激皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应。日晒过多不是痤疮的主要发病机制。7.【参考答案】A【解析】特应性皮炎是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，典型表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥、湿疹样皮损。患者常伴有个人或家族过敏病史，如哮喘、过敏性鼻炎等。8.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，初起常有一个较大的先驱斑（母斑），随后出现较多较小的子斑，皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑。9.【参考答案】B【解析】黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病，与紫外线照射密切相关。日晒可刺激黑色素细胞活性增强，色素合成增加。此外还与内分泌紊乱、妊娠、口服避孕药等因素有关。10.【参考答案】B【解析】梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的慢性系统性性传播疾病。主要通过性接触传播，也可通过胎盘垂直传播。临床分一期、二期、三期及潜伏梅毒。11.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。疥螨钻入皮肤后引起瘙痒和丘疹，好发于指缝、手腕、腰腹、生殖器等部位，夜间瘙痒明显。12.【参考答案】C【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，发病机制与自身免疫有关。患者血清中可检出针对毛囊的自身抗体，免疫细胞攻击毛囊导致毛发脱落。精神因素、遗传等也可能参与发病。13.【参考答案】B【解析】真菌性皮肤病的诊断依靠真菌学检查，包括直接镜检和培养。皮损刮屑或拔取毛发加入KOH溶液后显微镜下可见菌丝或孢子，培养可确定真菌种类。这是诊断真菌感染的金标准。14.【参考答案】A【解析】急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，边界不清；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着，边界较清。两者可互相转化，病程和皮损形态是主要鉴别点。15.【参考答案】D【解析】多形红斑型药疹是药疹最常见的类型之一，表现为靶形或虹膜状红斑，可伴有水疱。常见致敏药物包括磺胺类、抗生素、抗癫痫药等。严重者可发展为Stevens-Johnson综合征。16.【参考答案】D【解析】皮肤鳞状细胞癌高危因素包括长期日光照射（尤其UVB）、慢性溃疡和瘢痕、免疫抑制状态、某些化学物质暴露等。真菌感染不是鳞状细胞癌的已知危险因素。17.【参考答案】B【解析】日光性皮炎是由日光照射引起的皮肤炎症反应，预防关键是避免日晒，使用防晒剂（SPF30以上），穿长袖衣物，戴帽子等物理防护措施。发作时可外用糖皮质激素缓解症状。18.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部T区（鼻翼、眉间）、耳后、胸前区、肩胛间区等。皮损为红斑伴油腻性鳞屑，与马拉色菌定植、皮脂分泌增多等因素相关。19.【参考答案】D【解析】带状疱疹后遗神经痛的治疗包括抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）、三环类抗抑郁药、局部辣椒素乳膏等。抗生素对神经痛无效，除非合并细菌感染。早期抗病毒治疗可预防后遗神经痛。20.【参考答案】D【解析】白癜风外用治疗包括糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）、维生素D3衍生物（卡泊三醇）及联合光疗。抗生素软膏不用于白癜风治疗，除非合并细菌感染。21.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮好发于面中部，表现为持续性红斑、丘疹、脓疱，遇热、辛辣食物可诱发或加重，且无粉刺形成，与本例表现相符。寻常痤疮多见于青少年，有粉刺；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区，伴油腻性鳞屑；系统性红斑狼疮的蝶形红斑多有光敏感及全身症状。22.【参考答案】A【解析】银屑病的典型表现为红斑、鳞屑，刮除鳞屑可出现薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。玫瑰糠疹常有母斑，皮损呈椭圆形沿皮纹分布；体癣为环形红斑，边缘活跃；二期梅毒疹可为泛发但无典型鳞屑特征；药疹多有用药史。23.【参考答案】B【解析】汗疱疹是发生在手掌、手指侧面或指端的复发性深在性小水疱，壁紧张，内容清澈，无水疱周围红晕，可有不同程度的瘙痒。接触性皮炎有水疱但常伴红肿；手癣多为单侧，边缘有活动性丘疹鳞屑；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；天疱疮为大疱性表皮松解症。24.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，伴光敏感，实验室检查ANA和抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。脂溢性皮炎无光敏感及自身抗体异常；玫瑰痤疮为血管运动神经功能紊乱所致；皮肌炎以上眼睑紫红色水肿性红斑为特征；盘状红斑狼疮主要为局限性皮损。25.【参考答案】C【解析】体癣由真菌感染引起，典型表现为环形或半环形红斑，边缘隆起活跃，有丘疹、水疱、鳞屑，中央消退，伴瘙痒，真菌镜检可见菌丝。银屑病为红斑鳞屑性病变但真菌检查阴性；玫瑰糠疹有母斑特征；花斑癣好发于躯干，鳞屑细微；湿疹多形性损害，边界不清。26.【参考答案】B【解析】黄褐斑好发于育龄期女性，表现为对称分布于面颊、前额的褐色或深褐色斑片，日晒后加重，无自觉症状，与妊娠、口服避孕药、内分泌紊乱等因素有关。雀斑为点状褐色斑点，多见于儿童；老年斑多见于老年人；炎症后色素沉着有炎症病史；瑞尔黑变病多见于女性面部，伴毛囊角化。27.【参考答案】A【解析】足癣是发生于足趾间、足底的真菌感染，趾间型表现为皮肤浸渍发白、糜烂、渗液，伴瘙痒，易继发细菌感染。湿疹可为多形性损害但真菌检查阴性；接触性皮炎有接触史；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；汗疱疹为深在性小水疱。28.【参考答案】B【解析】头皮银屑病表现为境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，头发可呈束状但不引起脱发。脂溢性皮炎为黄色油腻性鳞屑；头癣有断发及脱发；斑秃为局限性脱发；毛囊炎为毛囊性脓疱。29.【参考答案】C【解析】传染性软疣由病毒感染引起，典型表现为蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。银屑病为红斑鳞屑性病变；扁平疣为扁平丘疹；毛周角化症为毛囊性丘疹，无脐凹；毛囊炎为毛囊性脓疱。30.【参考答案】B【解析】多形性日光疹是对日光照射引起的迟发型超敏反应，表现为曝光部位红斑、丘疹、水疱等多形性损害，伴瘙痒或灼痛，夏季多发。接触性皮炎有接触史；日光性荨麻疹为风团样损害，数小时内消退；迟发型皮肤卟啉症有水疱、瘢痕及多毛；光线性肉芽肿为慢性浸润性红斑。31.【参考答案】A【解析】荨麻疹典型表现为风团，瘙痒明显，单个皮损通常在24小时内消退，不留痕迹，但新皮损可反复出现。湿疹为多形性损害，病程迁延；药疹有用药史；血管性水肿发生在皮下组织；丘疹性荨麻疹为昆虫叮咬后的过敏反应。32.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，典型表现为可触及的紫癜，好发于双下肢伸侧，常伴关节肿痛、腹痛及肾脏损害。血小板减少性紫癜为平坦紫癜，血小板减少；药物性紫癜有用药史；血管炎病变范围更广；凝血功能障碍伴其他出血表现。33.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，表现为红斑、油腻性鳞屑，常累及头皮、面部T区、胸背部，病程慢性易复发。银屑病鳞屑为银白色；盘状红斑狼疮有萎缩性瘢痕；玫瑰痤疮为血管性损害；接触性皮炎有接触史且边界清楚。34.【参考答案】B【解析】经前期综合征可表现为周期性皮肤症状，如痤疮样皮损在月经前加重，月经后减轻，与体内激素水平周期性变化有关。寻常痤疮无明显的月经周期相关性；玫瑰痤疮好发于面中部；毛囊炎为毛囊性脓疱；皮炎为红斑鳞屑性损害。35.【参考答案】C【解析】角化性湿疹表现为手掌皮肤干燥、增厚、角化过度，伴皲裂疼痛，病程慢性，双侧对称分布。手足癣多为单侧开始，边缘活跃；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；掌跖疣为表面粗糙的赘生物；银屑病掌部损害少见且形态不同。36.【参考答案】A【解析】黄褐斑是常见的获得性色素沉着性皮肤病，好发于育龄期女性，与妊娠、口服避孕药、日晒等因素有关，表现为面颊、前额对称分布的褐色斑片。妊娠期黄褐斑即妊娠斑，为黄褐斑的一种特殊类型，分娩后可自行消退。雀斑为点状斑点，儿童期发病。37.【参考答案】C【解析】体癣典型表现为环形或弓形红斑，边缘隆起活跃，可见丘疹、水疱、鳞屑，中央消退，伴瘙痒，真菌镜检阳性。银屑病为红斑鳞屑，无环形损害；环状肉芽肿边缘为肤色丘疹，无鳞屑；玫瑰糠疹有母斑；湿疹边界不清，多形性损害。38.【参考答案】B【解析】皮肌炎典型表现为眼睑紫红色水肿性红斑（Heliotrope征）及对称性近端肌肉无力，伴肌酶升高。系统性红斑狼疮为蝶形红斑，无明显肌无力；接触性皮炎有接触史；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑；血管神经性水肿为突发性水肿。39.【参考答案】C【解析】色素性紫癜性皮病是一组慢性复发性紫癜性皮肤病，好发于下肢，表现为对称性红褐色斑点及色素沉着，常伴轻微水肿，病程慢性。过敏性紫癜有系统性症状；淤积性皮炎与静脉曲张相关；血小板减少性紫癜为平坦紫癜伴血小板减少。40.【参考答案】B【解析】寻常痤疮好发于青少年，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿，好发于面部、胸背部，与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染有关，月经前可因激素波动而加重。玫瑰痤疮无粉刺；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑；毛囊炎为毛囊性脓疱；口周皮炎为口周红斑丘疹。41.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是SLE典型皮损表现，关节痛为常见系统受累症状。抗dsDNA抗体对SLE具有较高特异性，血清补体C3降低提示疾病活动期，综合判断符合SLE诊断标准。盘状红斑狼疮以局限性皮肤损害为主，不伴有系统损害及特异性自身抗体。皮肌炎以Gottron征、heliotrope征为主要特征。干燥综合征以口干眼干为主要表现。42.【参考答案】A【解析】口唇疱疹由HSV-1感染引起，表现为唇部簇集性小水疱，伴灼热刺痛，具有自限性。贝赫切特综合征以复发性口腔及生殖器溃疡为特征。接触性唇炎多有明确接触史。扁平苔藓表现为白色网状条纹，非水疱性损害。43.【参考答案】C【解析】表皮样囊肿好发于面部、颈部及背部，典型表现为皮下结节，中央可见黑头粉刺样开口，挤压可排出角化物，呈豆腐渣样。皮脂腺囊肿内容物为皮脂样物质。皮肤钙化症可触及石样硬结。脂肪瘤质软，无中央开口。44.【参考答案】C【解析】老年性紫癜发生于中老年人，多见于曝光部位，系皮肤老化、血管壁脆弱所致，血象及凝血功能正常。过敏性紫癜多见于下肢，伴腹痛、关节痛。色素性紫癜性皮病多见于下肢，呈铁锈色斑。血小板减少性紫癜血小板计数降低。45.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮主要表现为面中部持续性红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱，常因温度变化、日晒、情绪波动等因素诱发或加重。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，伴油腻性鳞屑。SLE为蝶形红斑伴系统性损害。接触性皮炎有明确接触史。46.【参考答案】B【解析】镍过敏是接触性皮炎最常见的致敏原因之一，常见于佩戴含镍首饰、使用金属扣件或工具时。斑贴试验阳性结果可直接指导回避措施。海鲜过敏多见于食物过敏而非接触性皮炎。羊毛和紫外线与镍过敏无直接关联。47.【参考答案】B【解析】基底细胞癌首选手术治疗，尤其是位于面部的病灶，手术切除可确保切缘阴性并送病理检查。对于不适合手术的患者可考虑Mohs显微外科手术。冷冻治疗适用于小面积表浅病灶。5-氟尿嘧啶主要用于光化性角化病和浅表型BCC。异维A酸不用于BCC治疗。48.【参考答案】B【解析】原发性胆汁性胆管炎（PBC）好发于中年女性，以皮肤瘙痒、黄疸为主要症状。碱性磷酸酶显著升高提示胆汁淤积。AMA-M2是其特异性抗体，阳性率约95%。病毒性肝炎以转氨酶升高为主。药物性肝损伤有用药史。溶血性贫血以间接胆红素升高为主。49.【参考答案】B【解析】脱发性毛囊炎是一种慢性化脓性毛囊炎，好发于青年男性头皮，表现为毛囊性脓疱，愈后形成瘢痕性脱发。头癣多见于儿童，真菌检查阳性，非瘢痕性脱发。脂溢性皮炎以红斑、油腻性鳞屑为主。斑秃为突然发生的局限性斑片状脱发，无脓疱损害。50.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为多角形紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽及Wickham纹（白色网状纹理），好发于腕部、前臂及踝部。口腔黏膜可同时受累。银屑病为红色斑块覆银白色鳞屑。白色糠疹为面部淡白色斑片。玫瑰糠疹为椭圆形红斑沿皮纹分布。51.【参考答案】A【解析】足癣浸渍糜烂型好发于第3~4及4~5趾间，表现为皮肤浸渍发白、糜烂、渗液，伴明显瘙痒。真菌镜检阳性可确诊。接触性皮炎多有接触史。汗疱疹为深在性小水疱。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。52.【参考答案】B【解析】激素依赖性皮炎因长期不当使用糖皮质激素制剂所致，表现为口周、鼻周红斑、丘疹、脓疱，伴灼热刺痛，停用激素后症状反跳加重。患者有长期使用"皮炎平"史。寻常痤疮以粉刺为主要表现。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位。酒渣鼻以持续性红斑和毛细血管扩张为主。53.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病（老年疣）好发于老年人面部、手背及躯干，表现为灰褐色扁平丘疹或斑块，表面粗糙呈疣状，病程缓慢。扁平疣多见于青少年，皮损较小。结节性痒疹为剧烈瘙痒的坚实结节。神经性皮炎以苔藓样变为特征。54.【参考答案】B【解析】外阴鳞状上皮内病变（VIN）是一种癌前病变，表现为外阴皮肤黏膜白色斑块或色素沉着，伴瘙痒，活检可确诊。外阴硬化性苔藓病理特征为表皮萎缩、角化过度及真皮均质化。外阴白癜风无上皮内瘤变改变。苔藓样变为继发性皮肤改变。55.【参考答案】B【解析】寻常型天疱疮特征为薄壁水疱，尼氏征阳性，水疱易破溃形成糜烂面。直接免疫荧光示表皮细胞间IgG和C3沉积，呈网状分布。疱疹样皮炎表现为群集性水疱伴剧烈瘙痒，IgA沉积于真皮乳头。大疱性类天疱疮尼氏征阴性，IgG沉积于基底膜带。56.【参考答案】C【解析】妊娠期多形疹（PUPPP）是妊娠期最常见的皮肤病，好发于初产妇，多见于妊娠晚期，皮疹始于腹部妊娠纹周围，呈红色风团样或荨麻疹样，剧烈瘙痒，但母子预后良好。妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无明显皮疹。妊娠类天疱疮有水疱形成。57.【参考答案】A【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，典型表现为发热后迅速出现向心性分布的皮疹，分批发出，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱及结痂同时存在。手足口病主要累及手足口部。麻疹有Koplik斑及耳后发际起始的皮疹。猩红热表现为弥漫性针尖大小丘疹及口周苍白圈。58.【参考答案】A【解析】扁平苔藓可累及手指伸侧及关节伸侧，表现为多角形灰白色扁平丘疹，表面光滑有蜡样光泽，可见Wickham纹。部分患者伴瘙痒。毛发红毛囊角化病为毛囊性角化性丘疹。砷角化病多有砷接触史，表现为掌跖角化过度。脂溢性角化病多见于老年人。59.【参考答案】B【解析】银屑病典型病理表现为表皮角化过度、角化不全，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，真皮乳头层血管扩张、迂曲，血管周围有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。Munro微脓肿是其特征性改变。选项A颗粒层增厚与银屑病相反；选项C为表皮下水疱性疾病特征；选项D为瘢痕或硬皮病表现。60.【参考答案】B【解析】接触性皮炎急性期表现为红斑、水肿、丘疹、水疱，首选冷湿敷，常用3%硼酸溶液或生理盐水，可收敛、减轻炎症反应。口服糖皮质激素适用于严重泛发病例；抗组胺药仅能缓解瘙痒；水杨酸软膏为角质剥脱剂，不适用于急性渗出期。61.【参考答案】B【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，常发生于生殖器部位，为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，伴腹股沟淋巴结肿大，质硬无压痛。全身玫瑰色斑疹为二期梅毒表现；银屑病样皮疹可见于二期梅毒但不是主要表现；口腔黏膜白斑不是梅毒特征。62.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征为沿单侧周围神经节段分布的簇集性水疱，伴神经痛。皮疹不越过中线。面部对称分布见于蝶形红斑；四肢远端对称分布常见于接触性皮炎或药疹；躯干弥漫性分布不符合其特点。63.【参考答案】D【解析】白癜风是后天性色素脱失性疾病，自身免疫机制参与发病，病理显示黑素细胞减少或消失，好发于面部、手背、腕部等暴露及摩擦部位。该病无传染性，不属于感染性疾病。选项A、B、C描述均正确。64.【参考答案】D【解析】痤疮发病机制主要包括：雄激素作用致皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应。链球菌感染不是痤疮的主要病因，其主要致病菌为痤疮丙酸杆菌。65.【参考答案】B【解析】头癣为真菌感染头皮和毛发，需系统抗真菌治疗。黄癣由许兰毛癣菌引起，必须口服灰黄霉素或特比萘芬等。单纯外用药难以渗透毛发达到治愈。脓癣应避免系统性使用糖皮质激素以防扩散，但可局部处理；头癣患者应剃发以减少真菌残留。66.【参考答案】C【解析】丹毒由乙型溶血性链球菌引起，主要累及皮肤浅层淋巴管，好发于下肢和面部，表现为境界清楚的红斑，表面紧张发亮，常伴发热、寒战等全身症状。金黄色葡萄球菌主要引起痈和脓肿；累及深筋膜和肌肉为坏死性筋膜炎表现。67.【参考答案】B【解析】麻风病由麻风杆菌引起，主要侵犯皮肤和周围神经，尤以面神经、尺神经、胫神经等浅表神经多见，表现为神经粗大、增粗，伴相应感觉和运动障碍。手套袜套样分布为周围神经病的典型表现，但麻风为斑片状感觉障碍；麻风不会仅侵犯中枢神经系统。68.【参考答案】D【解析】天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性大疱性疾病，特征是表皮内疱，尼氏征阳性，疱壁薄松弛易破，好发于中老年人。表皮下疱是天疱疹类疾病如类天疱疮的特征。选项D描述错误，天疱疮为表皮内疱而非表皮下疱。69.【参考答案】B【解析】脂溢性角化病又称老年斑，为常见的良性表皮肿瘤，多见于中老年人。皮损为边界清楚的黑褐色斑疹或斑块，表面呈蜡样或油脂样光泽，可有疣状增生。该病为良性病变，无传染性，不属于恶性肿瘤。70.【参考答案】D【解析】玫瑰糠疹为自限性皮肤病，好发于青壮年，常先出现一个较大的母斑，随后躯干四肢近端出现无数较小子斑，皮疹长轴沿皮纹分布呈圣诞树样排列。病程一般为4-8周自愈，不会迁延数年。选项D描述与事实不符。71.【参考答案】A【解析】冻疮是寒冷引起的局部炎症性皮肤病，好发于冬季寒冷潮湿环境，多见于手足、耳廓、面部等末梢和暴露部位，表现为紫红色水肿性斑块，遇热瘙痒。冻结性损伤和深达肌肉骨骼为冻伤（冻僵）的表现，冻疮为非冻结性冷损伤。72.【参考答案】A【解析】荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加引起的局限性水肿反应，主要由肥大细胞脱颗粒释放组胺等血管活性介质所致。病因复杂，可由过敏、感染、物理因素、精神因素等多种原因诱发，与免疫系统密切相关。73.【参考答案】B【解析】花斑癣又称汗斑，由马拉色菌（Cryptococcusfurfur，旧称Malasseziafurfur）感染引起，为条件致病菌，好发于多汗部位。皮损为圆形或不规则形色素减退或沉着斑，表面有细碎鳞屑。白色念珠菌引起念珠菌病；表皮癣菌和毛癣菌引起癣病。74.【参考答案】D【解析】湿疹急性期渗出明显时以湿敷收敛为主；亚急性期渗出不多可用糊剂或油剂；慢性期皮损苔藓化，以激素软膏、封包治疗为主，可配合使用角质软化剂如水杨酸软膏。选项D错误，慢性湿疹可用角质软化剂辅助治疗。75.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV），主要是HPV6、11型感染引起的性传播疾病，好发于外阴、肛周等温暖潮湿部位，表现为菜花样、鸡冠样赘生物。非细菌、真菌或其他病原体引起。76.【参考答案】A【解析】神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病，好发于颈后、肘部、骶尾部等易搔抓部位，成人多见。皮损为扁平丘疹融合成片，苔藓样变明显，瘙痒剧烈，夜间加重。77.【参考答案】D【解析】酒渣鼻分为四期：红斑期（面部持续性红斑）、丘疹脓疱期（红斑基础上出现丘疹和脓疱）、鼻赘期（鼻部皮脂腺肥大增生形成鼻赘）、granulomatous期（肉芽肿型）。水疱期不是酒渣鼻的分型，应排除。78.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触患者皮损传播，也可通过衣物、被褥等间接接触传播。该病不是呼吸道、消化道或血液传播疾病，密切接触如握手、同床共寝极易传播。79.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮常见于中年女性，也可发生于男性，主要表现为面部中央持续性红斑、丘疹、脓疱，皮肤镜下可见毛细血管扩张。患者有灼热感是该病典型症状。脂溢性皮炎以鳞屑为主；SLE红斑呈蝶形分布且伴系统症状；接触性皮炎有明确接触史。确诊需结合临床表现及皮肤镜检查综合判断。80.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜（Henoch-Schönlein紫癜）是一种小血管炎，典型表现为可触及性紫癜、关节炎、腹痛和肾脏损害。血小板正常可与ITP鉴别。肾活检显示免疫复合物沉积和leukocytoclasticvasculitis。坏血病多见牙龈出血；凝血因子缺乏症以深部出血为主。该病患者需监测肾功能变化。81.【参考答案】B【解析】该病为体癣，由皮肤癣菌感染引起。体癣表现为环状红斑、边缘活跃、中央消退，真菌镜检阳性可确诊。首选局部抗真菌药物治疗，如酮康唑、特比萘芬乳膏。口服抗真菌药用于面积大或顽固病例。激素软膏可加重感染，抗生素对真菌无效。治疗期间注意保持皮肤干燥清洁。82.【参考答案】B【解析】汗疱疹（Dyshidroticeczema）是发生在手掌和足底的复发性深在性水疱性皮肤病，常与多汗、季节变化有关。典型表现为深在性小水疱，伴瘙痒，水疱干涸后出现脱屑。掌跖脓疱病以无菌性脓疱为特征；接触性皮炎有接触史；手癣多为单侧，真菌检查阳性。本病病程慢性，易复发。83.【参考答案】A【解析】表皮样囊肿又称皮脂腺囊肿，是由毛囊漏斗部阻塞引起的囊肿。临床表现为皮下圆形结节，表面光滑，中央可见黑点，挤压可排出白色豆渣样角质物。囊肿壁由角化复层鳞状上皮构成。脂肪瘤质地柔软、无中央黑点；毛囊炎为红色丘疹伴脓头；皮脂腺囊肿内容物为油脂样物质。手术切除是根治方法。84.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮好发于面部中央，以持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱为主要表现，无粉刺是其与寻常痤疮的重要区别。患者多为中青年女性。皮肤镜检查可见扩张的血管。寻常痤疮多见于青少年，伴有粉刺；脂溢性皮炎以油腻性鳞屑为主；光敏性皮炎有光暴露史。该病需避免日晒和刺激性因素。85.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为红色斑块上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（半透明薄膜），再刮除可见点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、肘膝伸侧和骶尾部。玫瑰糠疹有母斑；体癣为环状皮损；扁平苔藓呈紫红色多角形扁平丘疹。组织病理可见角化不全、Munro微脓肿和棘层肥厚。86.【参考答案】B【解析】耳廓软骨膜炎是一种累及耳廓软骨的炎症性疾病，可由创伤、感染或自身免疫引起。典型表现为耳廓红肿热痛，可形成脓肿，治疗不及时可导致软