2026年护士执业资格考试实战演练模拟试题及解析集锦

2026年护士执业资格考试实战演练模拟试题及解析集锦1.患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂。护士对其进行用药指导时，下列指导内容正确的是：A.使用前摇匀药液，深吸气后将喷嘴紧贴口唇，在吸气末屏气5秒后缓慢呼气B.使用前无需摇匀药液，深呼气后将喷嘴置于口唇外2-3厘米处，吸气时按压喷药C.使用前摇匀药液，深呼气后将喷嘴紧贴口唇，在开始吸气时同步按压喷药，吸气末屏气5-10秒D.使用前摇匀药液，深呼气后张口，将喷嘴置于舌上，在吸气时喷药并快速吞咽答案：C解析：沙丁胺醇为定量压力气雾剂，使用前需摇匀药液。正确使用步骤为：打开盖子，摇匀；深呼气；将喷嘴紧贴口唇，用口唇包紧；在开始吸气的同时按压喷药装置，使药物随深吸气进入气道；吸气末屏气5-10秒，以利药物沉积；然后缓慢呼气。使用后需漱口，以减少口咽部药物残留引起的不良反应。2.患者，女，25岁。因“停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天”就诊。妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产答案：A解析：先兆流产的典型表现为停经后出现少量阴道流血，无妊娠物排出，可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。该患者临床表现符合先兆流产。难免流产时宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。不全流产时部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致阴道大量出血。完全流产时妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。3.关于新生儿Apgar评分，下列描述错误的是：A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项B.评分在出生后1分钟和5分钟各进行一次C.1分钟评分反映宫内情况，5分钟评分反映复苏效果D.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息答案：C解析：Apgar评分是评估新生儿出生时状况及复苏效果的重要指标。1分钟评分用于评估新生儿出生时的初始状况，反映其有无窒息及窒息程度，是决定是否需要立即复苏的依据。5分钟评分则更倾向于反映复苏的效果及对预后的判断。评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（或皮肤颜色替代）及皮肤颜色五项，每项0-2分，总分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息（青紫窒息），0-3分为重度窒息（苍白窒息）。4.为患者进行鼻饲时，下列操作不正确的是：A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过250ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.灌注药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入E.鼻饲结束后，嘱患者保持原卧位20-30分钟答案：E解析：鼻饲结束后，应嘱患者维持原卧位20-30分钟，以防因体位变动导致呕吐、误吸。但选项E表述为“嘱患者保持原卧位20-30分钟”，此说法不严谨，原卧位可能是平卧位，对于意识不清、老年等误吸风险高的患者，鼻饲后应抬高床头30-45°，并维持该体位30-60分钟，以促进食物消化吸收，防止反流误吸。其他选项均正确：A确保安全，防止误入气道；B符合每次鼻饲量（200-300ml）和间隔时间（≥2h）要求；C为适宜温度；D确保药物有效灌注。5.患者，男，45岁，因“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。目前生命体征平稳，医嘱要求暂禁食。护士为其进行口腔护理的主要目的是：A.清除口腔异味，增进食欲B.观察口腔黏膜变化C.预防口腔感染及并发症D.保持口腔湿润，防止口唇干裂答案：C解析：对于禁食、高热、昏迷、危重等患者，进行口腔护理的主要目的是预防口腔感染、溃疡、腮腺炎等并发症。口腔内细菌大量繁殖，可导致口腔炎症、溃疡，甚至引起全身性感染。该患者目前禁食，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，更易发生感染。清除异味、增进食欲（A）是次要目的；观察黏膜变化（B）是护理过程中的内容；保持口腔湿润（D）是护理的措施之一，但非根本目的。6.关于压疮的分期及临床表现，下列对应关系正确的是：A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无腐肉C.Ⅲ期：全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.Ⅳ期：全层皮肤组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露E.不可分期：全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉和（或）焦痂覆盖答案：A、B、C、D、E解析：压疮分期标准为：Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。Ⅱ期：部分皮层缺损，表现为浅表开放的粉红色创面，也可表现为完整或破损的浆液性水疱，无腐肉。Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可有潜行或窦道。Ⅳ期：全层皮肤和组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。不可分期：全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和（或）焦痂（棕褐色、棕色或黑色）覆盖。以上选项描述均准确。7.患者，女，32岁，诊断为“系统性红斑狼疮”。护士对其进行健康指导，关于避免诱发因素的措施，下列哪项不正确？A.避免日光曝晒，外出时穿长袖衣裤，戴遮阳帽B.避免使用化妆品，特别是含有芳香胺的染发剂C.病情稳定后可随意接种各种疫苗以预防感染D.避免服用普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼等可能诱发狼疮的药物答案：C解析：系统性红斑狼疮患者应避免诱发或加重病情的因素。紫外线照射是重要诱因，故需防晒（A）。某些化妆品和染发剂含有化学物质可能诱发狼疮活动（B）。某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼等可诱发药物性狼疮（D）。关于疫苗接种，SLE患者应避免接种活疫苗（如麻疹、风疹、腮腺炎、水痘疫苗等），尤其是在疾病活动期或使用大剂量免疫抑制剂时，因有导致感染扩散的风险。灭活疫苗可以接种，但可能反应不佳。故“随意接种各种疫苗”的说法是错误的。8.为患者进行青霉素皮试前，护士应重点评估的内容不包括：A.用药史、过敏史及家族史B.患者目前生命体征是否平稳C.患者是否空腹D.患者有无皮肤疾患答案：C解析：进行青霉素皮试前，护士必须详细询问患者的用药史、过敏史（尤其是青霉素及其他β-内酰胺类抗生素过敏史）及家族过敏史（A）。评估患者生命体征是否平稳（B），因为严重过敏反应可危及生命，需在患者状况相对稳定时进行。评估注射部位皮肤情况（D），如有皮肤疾患可能影响皮试结果的观察。患者是否空腹并非皮试前必须评估的重点内容，皮试本身对饮食无特殊要求。9.患者，男，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其进行肢体被动功能锻炼的主要目的是：A.促进肢体肌肉力量的恢复B.预防关节僵硬、肌肉萎缩和深静脉血栓形成C.促进患者意识的恢复D.为日后下床活动做准备答案：B解析：对于昏迷、瘫痪等长期卧床的患者，进行肢体被动功能锻炼的主要目的是维持关节活动度，防止关节僵硬、挛缩；维持肌肉的生理长度和张力，防止肌肉萎缩；促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成等并发症。被动锻炼不能直接恢复肌肉力量（A）或促进意识恢复（C），但为日后可能的康复训练（D）奠定了基础。10.关于小儿液体疗法中累积损失量的补充，下列原则正确的是：A.等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3-1/5张含钠液B.补液速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢C.对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液D.累积损失量一般在8-12小时内补充答案：A、B、C、D解析：小儿液体疗法中，补充累积损失量需根据脱水性质选择液体张力：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3-1/5张含钠液（A）。补液速度遵循先快后慢原则（B），尤其对于中、重度脱水。对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，应首先快速输入等渗含钠液（如2:1等张含钠液）以扩充血容量（C）。累积损失量一般在8-12小时内补充（D），通常前8小时补充总量的一半，后16小时补充另一半。11.患者，女，50岁，行乳腺癌根治术后第2天，护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，下列哪项不属于早期（术后24小时内）可进行的活动？A.伸指、握拳、屈腕B.用患侧手洗脸、刷牙C.患侧上肢肌肉等长收缩D.他人协助下进行肩关节小范围活动答案：B解析：乳腺癌根治术后患肢功能锻炼应循序渐进。术后24小时内（早期）可进行活动手指、手腕（伸指、握拳、屈腕）及前臂肌肉的等长收缩（A、C），也可在他人协助下进行肩关节被动小范围活动（D）。但用患侧手进行洗脸、刷牙等涉及肩关节较大范围主动活动的动作，通常需要在拔除引流管后，根据恢复情况在术后1周左右开始，过早进行可能影响伤口愈合和皮瓣存活。12.护士在给患者发放口服药时，患者提出疑问。此时护士正确的做法是：A.告诉患者这是医嘱，让其按时服用B.核对无误后，向患者解释药物作用及注意事项C.让患者先服下，有问题再找医生D.暂不发药，重新核对医嘱无误后再发答案：D解析：根据安全用药原则，当患者对药物提出疑问时，护士应高度重视，首先应暂缓给药（D），然后重新核对医嘱、药物、患者信息，确认无误后（B），再向患者解释，消除其疑虑。不能简单以“这是医嘱”为由要求患者服用（A），更不能让患者先服下再说（C），这违背了患者安全用药的知情权和“三查七对”的核心制度。13.关于临终患者心理反应分期（库伯勒-罗斯理论），下列对应关系错误的是：A.否认期：“不可能是我，一定是搞错了。”B.愤怒期：“为什么是我？这不公平！”C.协议期：“如果我能好起来，我一定好好做人。”D.忧郁期：患者情绪平静，接受现实，配合治疗E.接受期：对周围事物失去兴趣，准备迎接死亡答案：D、E解析：库伯勒-罗斯将临终患者的心理反应分为五期。否认期表现为拒绝接受事实（A）。愤怒期表现为愤怒、怨恨、嫉妒（B）。协议期试图与命运或医生讨价还价，承诺以换取生命延长（C）。忧郁期表现为悲伤、沮丧、退缩、情绪低落、沉默寡言，对周围事物失去兴趣，可能有轻生念头。接受期表现为情绪平和、平静，已接受即将死亡的事实，对周围事物兴趣减退，但内心趋于安宁。选项D将“忧郁期”的表现描述为“情绪平静，接受现实”，这更像是“接受期”的表现。选项E将“接受期”描述为“对周围事物失去兴趣，准备迎接死亡”，其中“对周围事物失去兴趣”更突出地属于“忧郁期”的表现，“准备迎接死亡”是接受期的部分特征。两者描述存在交叉和混淆。14.患者，男，65岁，诊断为“慢性肺源性心脏病”，因“呼吸道感染”导致心力衰竭加重入院。医嘱给予持续低流量吸氧。护士向患者解释其理由是：A.避免氧中毒B.避免二氧化碳潴留加重C.避免肺不张D.避免氧疗副作用答案：B解析：慢性肺源性心脏病（肺心病）患者常伴有慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，迅速纠正低氧血症，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，需给予持续低流量（低浓度，一般1-2L/min，氧浓度25%-29%）吸氧。避免氧中毒（A）、肺不张（C）也是氧疗需注意的问题，但不是此类患者低流量吸氧的首要原因。15.为患者进行导尿时，第二次消毒外阴的顺序，对于女性患者正确的是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门B.尿道口→小阴唇→尿道口C.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门D.尿道口→小阴唇→尿道口→阴道口答案：B解析：女性患者导尿时第二次消毒（即打开尿道口的消毒）顺序应遵循由内向外、自上而下的原则。具体为：一手分开并固定小阴唇，另一手持血管钳夹取消毒液棉球，依次消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。每个棉球限用一次。目的是防止污染尿道口。选项A和C包含了第一次消毒的范围（由外向内），且顺序错误。选项D多出了“阴道口”，阴道口不应在导尿消毒范围内。16.患者，女，28岁，初产妇，足月顺产一男婴。产后第3天，主诉乳房胀痛，体温38.1℃。查体：乳房胀满，有硬结，无明显红肿。该产妇最可能的情况是：A.产褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤积D.正常产后反应答案：C解析：该产妇为产后第3天，处于泌乳期，主诉乳房胀痛伴低热，查体乳房胀满、有硬结但无红肿，符合乳汁淤积（又称奶胀）的表现。乳汁淤积常因未及时排空乳房所致，可伴有轻度体温升高，但一般不超过38.5℃。急性乳腺炎（B）常表现为乳房局部红、肿、热、痛，全身症状更明显，体温更高。产褥感染（A）以生殖道感染为主。单纯乳汁淤积不属于正常产后反应（D），需及时处理以防发展成乳腺炎。17.关于高血压患者的饮食指导，下列正确的是：A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6gB.减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白C.多吃富含钾、钙的食物和新鲜蔬菜水果D.严格戒酒，或限制饮酒量E.减轻体重，控制总热量摄入答案：A、B、C、D、E解析：高血压的非药物治疗（生活方式干预）包括：①限制钠盐摄入：每日食盐量逐步降至<6g（A）。②减少脂肪摄入：补充适量优质蛋白质（如鱼类、豆类）（B）。③补充钾和钙：多吃富含钾、钙的食物（如新鲜蔬菜、水果、奶制品）（C）。④限制饮酒：严格戒酒或男性每日酒精量<25g，女性<15g（D）。⑤控制体重：使体重指数（BMI）<24kg/m²（E）。此外，还包括增加运动、保持心理平衡等。18.患者，男，40岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院。入院时患者面色苍白，脉搏细速，血压85/50mmHg。医嘱：立即建立静脉通路，快速补液。护士应首选：A.右下肢远端静脉B.左下肢静脉C.右上肢静脉D.颈外静脉答案：C解析：该患者为右下肢开放性骨折伴休克表现。建立静脉通路进行快速补液时，应选择远离受伤部位的大静脉。因患者右下肢受伤，可能存在血管损伤，且下肢静脉回流慢，药物起效慢，故应避免在受伤肢体（A）及同侧下肢（B）输液。上肢静脉（C）是首选，尤其是肘正中静脉、贵要静脉等粗直血管，便于快速补液和用药。颈外静脉（D）通常在其他通路建立困难时考虑，且需要一定技术，不作为休克抢救时的首选。19.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问。此时最正确的做法是：A.拒绝执行，并报告护士长B.凭自己的经验判断后执行C.向开具医嘱的医生核实无误后再执行D.与其他护士商量后执行答案：C解析：根据《护士条例》和护理核心制度，护士在执行医嘱时应严格遵守“三查七对”。对可疑或不明确的医嘱，护士有责任和义务向开具医嘱的医生提出质疑，核实清楚后再执行（C）。这是确保患者安全、防止医疗差错的关键步骤。直接拒绝执行（A）过于绝对，应先沟通核实。凭经验判断（B）或与其他护士商量（D）均不能代替与医嘱开具者的直接核实，是不规范、不安全的行为。20.患者，女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑治疗。护士应重点指导患者观察下列哪种不良反应？A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肝损害D.皮疹E.关节痛答案：B解析：甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的常用抗甲状腺药物，其最严重的不良反应是粒细胞缺乏症（或粒细胞减少），可导致严重感染，危及生命。用药期间必须定期监测血常规，尤其是白细胞计数和分类。护士应重点指导患者注意观察有无发热、咽痛、乏力等感染迹象，一旦出现应立即就诊。胃肠道反应（A）、肝损害（C）、皮疹（D）、关节痛（E）等也可能发生，但粒细胞减少是最需警惕的。21.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内C.棉球不可过湿，以防误吸D.擦洗牙齿内面时，应由切牙向磨牙纵向擦洗E.张口器应从臼齿处放入答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，擦洗牙齿各面应遵循一定的顺序。擦洗牙齿外侧面（唇颊面）时，可由臼齿向切牙纵向擦洗。但擦洗牙齿内侧面（舌腭面）及咬合面时，没有“由切牙向磨牙纵向擦洗”的特定要求，通常也是分区进行，动作轻柔。选项D的描述不准确且非通用原则。其他选项均正确：A为正确体位，利于分泌物引流和操作；B、C是防止棉球遗留和误吸的安全措施；E是正确使用张口器的方法，避免损伤牙齿。22.患者，男，72岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）后返回病房。护士应重点观察的并发症是：A.尿瘘B.术后出血（TURP综合征）C.下肢静脉血栓D.切口感染答案：B解析：经尿道前列腺电切术（TURP）后最需要警惕的并发症是TURP综合征，又称稀释性低钠血症或水中毒。原因是术中大量冲洗液被吸收进入血液循环，导致血容量过多和低钠血症。临床表现为术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、呼吸困难、血压升高、心率减慢，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后出血也是常见并发症，但TURP综合征更具特异性。尿瘘（A）、下肢静脉血栓（C）、切口感染（D）并非TURP最典型或最需紧急处理的并发症。23.关于静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理，下列对应正确的是：A.针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应重新穿刺B.针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或肢体位置C.针头阻塞：挤压输液管有阻力，应强行冲管D.压力过低：抬高输液瓶位置或降低肢体位置E.静脉痉挛：局部热敷答案：A、B、D、E解析：静脉输液溶液不滴的常见原因及处理：①针头滑出血管外：液体注入皮下，局部肿胀、疼痛，应拔出针头另选血管重新穿刺（A）。②针头斜面紧贴血管壁：液体滴入不畅，无肿胀，调整针头位置或肢体位置可恢复（B）。③针头阻塞：轻轻挤压输液管有阻力，回抽无回血，不可强行冲管（C错误），应更换针头重新穿刺。④压力过低：输液瓶位置过低或肢体位置过高，可抬高输液瓶或降低肢体（D）。⑤静脉痉挛：因液体或药物刺激所致，局部热敷可缓解痉挛（E）。24.患者，女，60岁，因“急性心肌梗死”入院，已接受溶栓治疗。护士在评估溶栓是否成功的指标时，下列哪项不正确？A.胸痛在2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清心肌坏死标记物峰值提前E.血压在2小时内恢复正常答案：E解析：溶栓治疗成功的间接判断指标包括：①胸痛在溶栓后2小时内基本消失（A）。②心电图抬高的ST段于溶栓后2小时内回降>50%（B）。③溶栓后2小时内出现再灌注性心律失常，如加速性室性自主心律、房室或束支传导阻滞突然改善或消失，或下壁心肌梗死出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞等（C）。④血清心肌坏死标记物（如CK-MB、肌钙蛋白）的峰值提前出现（D）。血压恢复（E）并非判断冠状动脉再通的直接或特异性指标，心肌梗死患者血压可能因病情、用药等多种因素变化。25.为预防和控制医院感染，护士在进行无菌技术操作时，下列原则正确的是：A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.工作人员着装整洁，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.明确无菌区与非无菌区，无菌物品一经取出不可放回D.一套无菌物品只供一位患者使用E.操作时手臂保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区答案：A、B、C、D、E解析：无菌技术操作基本原则包括：①环境清洁宽敞，定期消毒，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动（A）。②工作人员仪表符合要求，洗手、戴帽子口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套（B）。③明确无菌区与非无菌区，无菌物品不可触及非无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内（C）。④一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染（D）。⑤操作时身体与无菌区保持距离；手臂保持在腰部或操作台面以上；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；无菌物品不可在非无菌区上空传递；不可跨越无菌区（E）。26.患者，男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前主要的护理问题是：A.营养失调：低于机体需要量B.体液过多C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险答案：B解析：该患者诊断为肝硬化失代偿期，腹部膨隆，移动性浊音阳性，提示存在大量腹水。腹水是门静脉高压和低蛋白血症等导致体液过多积聚于腹腔的表现。因此，当前首要的护理问题是“体液过多”（B）。虽然肝硬化患者常伴有营养不良（A）、活动无耐力（C）、皮肤水肿易受损（D）等问题，但根据题干给出的突出体征，体液过多是最直接、最主要的护理诊断。27.关于体温的测量，下列描述正确的是：A.口温测量适用于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患患者B.腋温测量时，应将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧，测量10分钟C.肛温测量最准确，适用于婴幼儿及意识障碍者D.测量体温前，应检查体温计有无破损，水银柱是否在35℃以下答案：B、C、D解析：口温测量方便，但易受进食、饮水、吸烟等因素影响，且不适用于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔手术或呼吸困难者（A错误）。腋温测量安全、方便，但测量时间需10分钟（B正确）。肛温测量结果最接近人体深部温度，较准确，适用于婴幼儿及意识障碍者，但操作不便，需润滑