住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题

住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.全口义齿初戴做前伸（牙合）检查时，发现前牙接触后牙不接触，应如何才能达到前伸（牙合）平衡A、减小切道斜度B、减少补偿曲线曲度C、磨低后牙牙尖D、减小牙尖斜度E、增加切道斜度正确答案：A答案解析：前牙接触，左、右侧上、下第二磨牙不接触的原因是切道斜度偏大，或牙尖平衡斜面斜度偏小。义齿选磨时只有将接触的切道斜度减小。2.牙周膜中数目最多、力量最强大的是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组正确答案：C答案解析：牙周膜主纤维分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组，其中斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强大的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，都是其分布区域。选C。3.制取无牙颌印模时，为提高全口义齿的固位和稳定，下列正确的是A、尽可能扩大印模面积B、取功能性印模C、不用使组织均匀受压D、使用弹性小的印模材料E、保持托盘一侧不动正确答案：B答案解析：全口义齿的边缘形态是义齿得以固位的关键因素之一，他是客观存在的，印模时应完整准确的取得，印模面积过大易造成伸展过长，面积不足则导致边缘封闭不良。4.患者戴用全口义齿后，说话及张口时义齿不脱落而咀嚼时脱落，分析原因下列哪项除外A、下颌（牙合）平面过高B、基托边缘过长C、上、下第二磨牙有早接触点D、侧方（牙合）不平衡E、上后牙排列过于颊侧正确答案：B答案解析：边缘过长张口时义齿会脱落。5.关于全口义齿(牙合）平面位置测定下列哪一项是错误的A、与鼻翼耳屏连线平行B、平分(牙合）间距离C、与下颌两侧牙槽嵴平行D、与瞳孔连线平行E、在上唇下缘以下2mm正确答案：C6.前伸（牙合）记录是通过下列哪项求得的A、Christensen现象B、息止颌间隙C、正中关系D、垂直距离E、纵（牙合）曲线正确答案：A7.牙周探诊通常每个牙要纪录几个位点的探诊深度A、4个位点B、8个位点C、5个位点D、3个位点E、6个位点正确答案：E8.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点A、X线片B、龈下牙石C、叩诊疼痛度D、牙周袋的存在E、（牙合）创伤正确答案：B9.邻面龋最可靠的检查方法为A、探诊B、X线检查C、叩诊D、视诊E、温度试验正确答案：B10.在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是A、美观B、固位C、牙冠外形D、年龄E、以上都对正确答案：E11.急性龈乳头炎的病因如下，除外A、硬食物刺伤B、局部用碘甘油C、充填物悬突D、食物嵌塞E、邻面龋正确答案：B答案解析：试题难度：难，备选答案A、C、D是明显的急性龈乳头炎的病因因素，邻面龋处易发生菌斑滞留且龋洞内常嵌入食物残渣，对龈乳头形成刺激，也是急性龈乳头炎的病因之一。碘甘油是治疗牙龈炎症的药物之一，刺激性小，因此急性龈乳头炎的病因不包括B。12.可能引起根尖周炎的因素有A、根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和B、根管器械超出根尖孔C、封失活剂时间过长D、根充超充E、以上都是正确答案：E答案解析：引起根尖周炎的因素包括：物理因素如B、D，化学因素如A、C溢出根尖孔而引起药物性根尖周炎，免疫因素等。13.牙周炎的发展过程不包括A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、加重期正确答案：E答案解析：牙周炎的发展是一个连续的过程，现将菌斑诱发的炎症过程人为的将其分为始发期、早期病变、病损确立期和进展期4个阶段，各个阶段既相互联系、过渡，又各自相对独立，不包括加重期，选E。14.牙体缺损修复后短期内出现自发痛最常见的原因是A、牙髓充血发展为牙髓炎B、根管侧壁穿孔引起的急性根尖周炎C、创伤（牙合）造成的急性牙周炎D、继发龋引起的牙髓炎E、邻牙发生牙髓炎正确答案：A15.龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化正确答案：B答案解析：龈增生的主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。故选B。16.与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是A、由于咀嚼器官的退化B、智齿无对颌牙C、阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D、全身抵抗力下降E、智齿萌出位置不足正确答案：B答案解析：咀嚼器官的退化，智齿萌出位置不足，阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡，全身抵抗力下降是智齿阻生及发生冠周炎的主要原因。17.颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为24小时引流量小于A、100mlB、80～90mlC、60～70mlD、40～50mlE、20～30ml正确答案：E答案解析：为了减少术区积液，负压引流是一种可靠的常用方法。大于30ml/天的引流量一般被认为是存在积液风险。此为精确记忆题目。【考点提示】引流方法18.下颌骨骨折不易发生的临床体征有（）A、出血和血肿B、咬合关系紊乱C、眼镜征D、骨折异常活动度E、牙龈撕裂正确答案：C19.肿瘤化疗的主要副反应是A、脱发B、口腔溃疡C、骨髓抑制D、肝损害E、胃肠道反应正确答案：C20.颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是A、向下、后、上B、向前、上、后C、向下、后D、向上、后E、向下、前正确答案：A答案解析：正常情况下大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节下方或稍前方，有咀嚼肌紊乱的患者，大开口末翼外肌继续收缩把髁突过度向前拉过关节结节，使髁突脱位于关节结节前方不能自行恢复。所以复位的时候使髁突后斜面沿关节结节前斜面向后滑动，用力方向为向下、后、上，所以A正确，本题选A。21.患者，左下6缺失，设计双端固定桥时，对于固定连接体的要求正确的是22A、位于基牙的非接触区B、面积不能小于4mmC、面积不能大于4mmD、不必形成正常的唇颊、舌外展隙E、应当占据整个邻间隙正确答案：B答案解析：固定连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区，其面积不应小于4mm。连接体四周外形应圆钝和高度抛光，应形成正常的唇颊、舌外展隙以及邻间隙，切忌将连接体占据整个邻间隙或压迫牙龈，妨碍自洁作用。22.口腔软组织最常见的继发性结核损害是A、硬化性肉芽肿B、寻常狼疮C、结核初疮D、结核性溃疡E、感染性肉芽肿正确答案：D23.全口义齿初戴时，前牙开（牙合）的原因可能如下，除了A、磨牙后垫区取模时过分受压B、外斜嵴处形成硬区C、垂直距离过低D、颌位关系错误E、义齿基托组织面有支点正确答案：C答案解析：外斜嵴处黏膜过薄可形成硬区，磨牙后垫区取印模时受压致使相应的义齿组织面局部突起以及义齿基托组织面有支点均可形成假性开(牙合）。经检查修改后开（牙合）即可纠正。24.颌下间隙感染多由于A、颏下间隙感染所波及B、血源性感染C、化脓性颌下腺炎D、颌下淋巴结炎E、淋巴结核正确答案：D25.修复体的主要固位力是摩擦力和黏着力，影响这种力的因素以下哪种提法是错误的A、接触面积越大，摩擦力越大B、黏着面应保持清洁C、接触越密合，摩擦力越大D、黏着力和粘固面积成正比E、黏着力和粘固剂厚度成正比正确答案：E26.在牙冠舌(腭)面作鸠尾固位形适用于A、Ⅱ类洞形B、Ⅴ类洞形C、Ⅳ类洞形D、Ⅰ类洞形E、Ⅲ类洞形正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中各类窝洞制备的要点。Ⅲ类洞形是前牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了舌面边缘嵴时，要在牙冠舌面做鸠尾固位形。而Ⅱ类洞形是后牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了咬合面边缘嵴时，所做鸠尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ类和Ⅴ类洞形的制备不需要做任何鸠尾固位形；Ⅳ类洞形由于涉及前牙切角的缺损，不能单用充填法修复。27.新生线存在于A、所有乳牙B、所有恒牙C、所有乳牙和恒牙D、所有乳牙和第一恒磨牙E、所有恒牙和第一乳磨牙正确答案：D28.PFM全冠肩台的宽度一般为A、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、0.5mmE、以上都不是正确答案：A答案解析：烤瓷熔附金属冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，肩台宽度一般为1.0mm，预备不足，会使颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降，预备过多，可能会引起牙髓损害，牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。29.患者，女，56岁，因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损，行左前臂皮瓣游离移植，移植后出现血管危象，皮瓣颜色变暗、发绀，其原因是A、动脉淤血B、动静脉同时缺血C、静脉缺血D、动脉缺血E、静脉淤血正确答案：E答案解析：如果皮瓣颜色变暗、发绀，则说明是静脉淤血；如为灰白，则为动脉缺血。30.四环素牙主要受累部位是A、牙髓B、釉质C、牙骨质D、牙本质E、釉质牙本质界正确答案：D答案解析：四环素对牙和骨有亲和性，在受累牙的膜片上，四环素主要沿牙本质的生长线沉积，为黄色的色素条带，故选D。31.复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括A、妇女月经期B、局部机械损伤C、过度疲劳D、感冒E、微量元素缺乏正确答案：E答案解析：复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的刺激因素较多，包括身体抵抗力下降、阳光、局部机械损伤、情绪等。32.已行完善根管治疗的患牙，若冠部充填物脱落，则A、因根管已进行严密充填，根管不会再感染B、微生物在1～3天内即会渗透至整个根管C、微生物在2～6周会渗透至整个根管D、微生物在数月内就会渗透至整个根管E、微生物在3个月会渗透至整个根管正确答案：E33.沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为A、Ramsay-Hunt综合征B、Reiter综合征C、梅-罗综合征D、斯-约综合征E、莱氏综合征正确答案：C34.因牙齿萌出不全引起的冠周炎，最常见的是A、上颌第三磨牙B、下颌第三磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第二磨牙正确答案：B35.男性，22岁，正畸转科拔除右下4，用2％普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是A、注射药量过大B、麻醉药浓度偏高C、注射速度过快D、神经损伤E、麻醉药过敏正确答案：D答案解析：试题难度：中；根据普鲁卡因作用时间分析，不含肾上腺素的普鲁卡因的麻醉作用时间不会超过30分钟。若麻醉后5小时仍有下唇麻木的表现，应考虑为神经损伤所致。此题中备选答案A是错误的，因为即使注射5ml以上的麻醉药，其持续时间仍不可能达到5小时。36.下列哪项不符合球状上颌囊肿的临床病理特征A、好发于上颌侧切牙与单尖牙牙根之间B、X-线呈现正梨形放射透光区C、囊肿邻牙为活髓牙D、囊肿衬里上皮为复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮E、组织学上不能诊断为其他囊肿正确答案：B37.下颌游离端局部义齿基托后缘应覆盖于A、磨牙后垫前方B、磨牙后垫的前1／3～1／2C、末端人工牙远中D、磨牙后垫后缘E、磨牙后垫前缘正确答案：B答案解析：下颌游离端局部义齿的基托后缘应充分伸展，到达磨牙后垫的前1／3～1／2。38.一般脓肿切开引流不用A、橡皮片引流B、盐水纱条引流C、乳胶管引流D、负压引流E、碘仿纱条引流正确答案：D答案解析：脓肿切开后，根据脓肿的位置、深浅和脓腔的大小，选择不同的引流方法。一般口内用碘仿纱条或用橡皮片引流，口外引流可用盐水纱条、橡皮片或乳胶管。负压引流属于闭式引流，不利于脓肿感染的愈合，不用于脓肿切开引流。故选D。39.上颌前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移动距离小于标记牙则A、诊断不清B、埋伏牙位于牙冠方向C、埋伏牙位于根尖方向D、埋伏牙位于标记牙唇侧E、埋伏牙位于标记牙腭侧正确答案：E40.患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应是A、颏点偏向患侧，健侧外观丰满B、健侧下颌骨较长，面部外观丰满C、患侧面部丰满，下颌骨较长D、颏点偏向健侧，健侧外观丰满E、健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满正确答案：E41.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化覆层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、畸胎样囊肿D、口底囊肿E、蛤蟆肿正确答案：B答案解析：畸胎囊肿虽然衬里上皮也是复层鳞状上皮，但是不会出现白色豆腐渣样内容物。口底囊肿不是病理学名词。蛤蟆肿即舌下囊肿，是指口底的黏液囊肿，其内容物多为清亮液体。皮样和表皮样囊肿虽然都含有白色豆腐渣样物质，但是表皮样囊肿的纤维囊壁里面不含有皮肤附属器。故选B。42.上下牙按常规排列，其切缘与牙尖顶与(牙合）平面的关系是切缘落在(牙合）平面上切缘离开(牙合）平面1mm牙尖接触(牙合）平面切缘或牙尖顶均高于(牙合）平面1mmE、以上都对正确答案：E43.固定桥的倾斜基牙取得共同就位道的方法中错误的是A、备牙B、正畸后再做固定修复C、拔除倾斜基牙D、制作桩核改形后再修复E、改变固位体设计正确答案：C44.牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、脂肪变性层正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。45.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A、尖牙唇侧B、牙槽嵴顶C、上颌隆突D、上颌结节颊侧E、内斜嵴处正确答案：B答案解析：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是选项A、C、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛。而选项B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是合力主承托区，戴义齿后正常情况