住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.能够导致胰腺炎的AEDs是A、丙戊酸钠B、菲氨酯C、苯妥英纳D、扑米酮E、卡马西平正确答案：A2.抽签的方法属于（）。A、单纯随机抽样B、系统抽样C、二级抽样D、分层抽样E、整群抽样正确答案：A3.下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征？（）。A、辨距不良B、指鼻实验不准C、跟膝胫实验不准D、轮替运动不灵活E、睁眼站立稳，闭眼时不稳正确答案：E答案解析：E项，睁眼站立稳，闭眼时不稳提示闭目难立征阳性，属于感觉性共济失调，病变在脊髓后索。4.下列哪一种药物不属于多巴胺受体激动剂A、罗匹尼罗B、普拉克索C、溴隐亭D、司来吉兰E、吡贝地尔正确答案：D5.治疗神经梅毒的首选药物是（）。A、青霉素GB、无环鸟苷C、四环素D、两性霉素BE、转移因子正确答案：A答案解析：神经梅毒的治疗应从早期梅毒开始，首选青霉素G治疗。6.正常青年人（21～30岁）脑电图枕区的节律稳定在（）。A、6～8HzB、4～6HzC、8～9HzD、9～11HzE、11～13Hz正确答案：D7.不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部A、前角损害B、后索损害C、前索损害D、侧角损害E、后角损害正确答案：A8.特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征A、鼻唇沟变浅B、舌前2/3味觉丧失C、听觉过敏D、眼睑闭合无力E、张口时下颌歪斜正确答案：E9.诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、眼底出血B、脑膜刺激征C、意识障碍D、剧烈头痛E、血性脑脊液正确答案：E10.腰穿压颈试验不通畅应考虑为：A、脊髓占位性病变B、急性脊髓炎C、大脑病变D、脑干病变E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：A11.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为，常有错觉和幻觉睡眠状态A、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高B、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常C、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入D、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动E、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征正确答案：B12.MG最常受累的肌肉是A、四肢肌B、咽喉肌C、颈肌D、呼吸肌E、眼外肌正确答案：E13.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：A、谵妄状态B、醒状昏迷C、意识模糊D、意志缺乏症正确答案：A14.艾滋病的主要病理变化是在（）。A、消化道B、中枢神经系统C、淋巴结、胸腺D、皮肤黏膜E、肺部正确答案：C答案解析：艾滋病的病理特点是：组织炎症反应少，机会性感染病原体多。病变主要在淋巴结和胸腺等免疫器官。15.女患，38岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm、左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D16.一少年男性患者，言语不清，流涎1年，加重伴智能减退3个月。既往：有肝炎病史。否认特殊疾病家族史。诊断首先考虑A、遗传性疾病B、脑梗死C、肿瘤D、感染性疾病E、脱髓鞘正确答案：A17.对鉴别AIDP和脊髓灰质炎最有意义的是A、有无发热病史B、是一侧还是双侧软瘫C、有无感觉障碍D、有无脑神经受累E、脑脊液是否有蛋白-细胞分离现象正确答案：C18.脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现A、腹壁反射消失B、肌萎缩C、腱反射消失D、肌张力减低E、肌束震颤正确答案：A19.重症肌无力治疗的方法中不包括以下哪项A、血浆置换，免疫球蛋白B、皮质类固醇，免疫抑制剂C、胸腺切除手术治疗D、抗生素E、抗胆碱酯酶药物正确答案：D20.周期性瘫痪的临床表现，叙述最正确的是（）。A、青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌B、中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌C、青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰D、青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌E、中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌正确答案：A答案解析：周期性瘫痪可发生于任何年龄，多见于青少年男性，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重，少数严重病例可发生呼吸肌麻痹。21.关于重症肌无力的阐述哪项是错误的A、是自身免疫性疾病B、部分或全身骨骼肌易疲劳C、用抗胆碱酯酶药物有效D、腾喜龙试验阴性E、活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重正确答案：D22.癫痫持续状态的治疗关键是A、控制感染B、减轻脑水肿C、保持水、电解质的平衡D、终止癫痫的发作E、保持呼吸道通畅正确答案：D23.癫痫的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫怀发作和癫痫症两方面正确答案：C24.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A、脑干病理灶B、大脑皮质病理灶C、丘脑病理灶D、小脑病理灶E、不同部位的致瘸灶正确答案：E25.颈内动脉系统供应脑区为（）。A、大脑半球前2/3部分B、大脑半球前3/5部分C、部分间脑和大脑半球前2/3部分D、大脑半球后2/3部分E、眼部和大脑半球前3/5部分正确答案：C答案解析：脑的血管主要来源于颈内动脉和椎动脉，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。（参考《神经病学》第7版）26.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A、单核细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、脓细胞正确答案：B27.有关发作性紧张型头痛的说法错误的是A、头痛持续时间0.5～7小时B、头痛天数>180天/年(>15天/月)C、双侧性头痛D、头痛呈紧箍状E、日常活动不加重头痛正确答案：B28.女患、32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称、T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症正确答案：B29.小舞蹈病的临床表现不包括A、精神症状B、舞蹈样动作C、可伴有心脏病D、肌张力增高E、挤奶妇手法正确答案：D30.三叉神经痛的最常发生部位A、第2、3支B、第1支C、第3支D、第1、2支E、第2支正确答案：A31.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、二度Ⅰ型窦房传导阻滞E、三度房室传导阻滞正确答案：A32.皮质脊髓束A、上运动神经元在中央前回下1/3部B、经内囊膝部到脑干C、管理躯干同侧的骨胳肌运动D、在锥体交叉全部交叉至对侧E、下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角正确答案：E33.常规神经传导速度检查要求皮肤温度为A、34℃B、20℃C、无要求D、26℃E、28℃正确答案：A34.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。35.与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病无关的临床表现是A、小腿肌压痛B、呼吸困难C、双侧面瘫D、三叉神经痛E、四肢无力正确答案：D36.有关癫痫持续状态，错误的是A、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B、降颅压治疗无意义C、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作D、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态E、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，正确答案：B答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。37.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、婚姻B、就医C、就业D、入学E、娱乐正确答案：E答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。38.下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是A、晚期多出现结核瘤B、约半数患者脑脊液改变不典型C、在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗塞者较多D、头痛、呕吐较少E、颅内压增高的发生率低正确答案：A39.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。40.试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于（）。A、观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的B、观察性研究可行性好，试验性研究难进行C、试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等D、观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少E、试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行正确答案：A41.下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变？（）A、神经纤维华勒变性B、神经纤维轴索变性C、神经胶质细胞增生D、神经元坏死E、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应正确答案：E答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病理特点是髓鞘脱失（神经脱髓鞘）和小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润。42.脊髓半侧损害引起A、Kernig征B、Beever征C、脊髓半切综合征D、脊髓休克E、Homner征正确答案：C43.何时做头部CT检查诊断脑梗死阳性率较高？（）A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病18小时以后D、发病48小时以后E、发病1周以后正确答案：D答案解析：脑梗死多在发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶。44.20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常俏恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为A、丛集性头痛B、紧张型头痛C、基底动脉型偏头痛D、典型偏头痛E、普通型偏头痛正确答案：D45.女患，60岁，以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直(+)，Kernig征(+)。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案：C46.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血T3、T4C、头颅CTD、尿常规E、血糖正确答案：B47.用胰岛素治疗最常见的不良反应是A、局部脂肪萎缩B、轻度水肿C、抗体形成D、低血糖E、过敏反应正确答案：D48.脊髓压迫症患者最重要的治疗是A、早期应用激素B、按摩C、适量的抗生素D、良好的护理E、病因治疗正确答案：E49.下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准A、体温37．5℃B、恶心、呕吐C、失水、休克D、皮肤潮红、多汗E、心率160次／分正确答案：A50.一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关A、GHb含量增高B、电解质紊乱C、血液流变学改变D、血小板功能改变E、凝血机制失调正确答案：B51.低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于A、老年女性B、体弱女性C、中年女性D、青年女性E、健康女性正确答案：B52.高血压性脑出血的主要机制是（）。A、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂B、在高血压的基础上，合并脑内动脉静脉畸形，容易出血C、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂D、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄E、高血压使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂正确答案：E答案解析：长期高血压使细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，在此基础上血压骤然升高时易导致血管破裂出血。53.女性，29岁，上睑下垂伴复视。体检：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义A、局部脑血流量检查B、腰穿检查脑脊液C、脑干诱发电位D、脑电图E、脑血管造影正确答案：E答案解析：年轻女性，有右动眼神经麻痹，需做脑血管造