12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题+答案

12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.临床上用来判断喉软骨有无破坏的检查方法是（）A、喉正侧位片B、喉CTC、喉MRID、纤维喉镜E、间接喉镜正确答案：B2.鉴别先天性喉蹼与先天性喉喘鸣的要点是（）A、是否出生后应出现症状B、呼吸困难的程度C、是否需要治疗D、有无声嘶E、吞咽困难正确答案：D3.患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行A、腺样体及扁桃体切除术B、药物治疗C、激光手术治疗D、腭垂腭咽成形术E、鼻腔持续正压通气正确答案：A4.梅毒引起的鼻中隔穿孔多位于A、鼻中隔前上部B、鼻中隔前下部C、Little区D、鼻中隔软骨部E、鼻中隔骨部正确答案：E5.患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是A、变态反应型曲霉菌病B、侵袭型曲霉菌病C、鼻腔恶性淋巴瘤D、鼻腔鳞状细胞癌E、Wegener肉芽肿正确答案：B6.惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是A、吞咽困难，饮水呛咳B、颈部皮下气肿C、局部剧烈疼痛D、声音嘶哑E、呼吸困难正确答案：B答案解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。7.不是耳源性并发症发生的主要原因是A、致病菌毒力强B、中耳炎骨质破坏严重C、乳突气化不良D、患者抵抗力下降E、脓液引流不畅正确答案：C8.患儿，男，5岁，诉咽痛、发热2天，行检查见双侧扁桃体Ⅱ度大，咽表面充血，既往无扁桃体炎反复发作史。可采取的治疗措施为A、扁桃体挤切术B、扁桃体剥离术C、全身应用抗生素D、激光疗法E、隐窝灌洗正确答案：C9.鼻腔海绵状血管瘤多于A、鼻底B、上颌窦C、中鼻甲和筛窦D、鼻中隔前部和下鼻甲前端E、下鼻道外侧壁和蝶腭孔附近正确答案：B10.骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，继而血管减少，骨质沉着，形成骨质硬化病灶而产生的疾病，称为（）A、听神经瘤B、梅尼埃病C、耳硬化症D、迷路炎E、以上均不对正确答案：C11.鼻旁窦冠状位CT可以清楚显示A、筛窦的前后关系B、筛窦与蝶窦的解剖特点C、窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异D、后筛与视神经的关系E、蝶窦与视神经的关系正确答案：C12.关于骨蜗管内管腔说法正确的是（）。A、上方为膜蜗管，中间为鼓阶，下方为前庭阶B、上方为前庭阶，中间为鼓阶，下方为膜蜗管C、上方为前庭阶，中间为膜蜗管，下方为鼓阶D、上方为鼓阶，中间为前庭阶，下方为膜蜗管E、上方为鼓阶，中间为膜蜗管，下方为前庭阶正确答案：C答案解析：骨蜗管被骨螺旋板和基底膜分为上下2腔，上腔又被前庭膜分为2腔，故骨蜗管内共有3个管腔，由上到下分别是前庭阶、膜蜗管、鼓阶。13.周围性面瘫系指面神经何段以下损害所致的面肌麻痹？（）A、乳突段B、面神经核C、迷路段D、锥段E、鼓室段正确答案：B14.声带内收和外展的带动的运动关节是（）A、楔状软骨B、环甲关节C、甲状软骨上角D、杓状软骨E、环杓关节正确答案：E15.耵聍栓塞所致的临床表现不包括A、耳鸣B、耳痛C、咳嗽D、耳漏E、眩晕正确答案：D16.不是面神经的颞骨外段的是（）。A、面神经颊支B、面神经颞支C、面神经镫骨肌支D、面神经下颌缘支E、面神经颧支正确答案：C答案解析：面神经出茎乳孔后变为纯运动神经，发出颞、颧、颊、颌、颈5个分支支配面部表情肌。17.感音性耳聋听力曲线的特点是（）。A、气导下降明显低于骨导B、骨导下降明显低于气导C、气骨导曲线均相应下降D、气导低频区下降明显E、气导和骨导高频区上升明显正确答案：C18.下颌后静脉后支与耳后静脉，在下颌角附近汇合而成（）。A、颈外静脉B、颈前静脉C、颈内静脉D、面静脉E、颈静脉弓正确答案：A19.婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于A、新生儿B、3个月以内婴儿C、3个月以上婴儿D、1岁以上婴幼儿E、学龄前儿童正确答案：A20.关于咽鼓管的解剖，错误的是（）。A、骨部和软骨部交界处最窄，称为峡B、咽鼓管自峡部向咽口处逐渐增宽C、由骨部和软骨部组成D、咽鼓管外1/3为软骨部E、咽鼓管内径最宽处为鼓室口正确答案：D答案解析：咽鼓管位于颞骨鼓部和岩部交接处，沟通鼓室和鼻咽，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。骨部管腔为开放性，内径最宽处为鼓室口，骨与软骨交界处最窄，称为峡。自峡向咽口处由逐渐增宽。21.5℃。恶性高热是指（）A、无尿B、心律失常C、血压低D、血清谷草转氨酶升高E、无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热正确答案：E22.有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的（）A、肺部叩诊呈过清音B、气管切开是解决喉阻塞的有效手段C、常有吸气性软组织凹陷D、病情紧急可先行环甲膜切开术E、喉喘鸣声音与阻塞程度相关正确答案：A23.鼓索神经感觉纤维司A、舌前2／3的味觉B、舌后1／3的味觉C、颌下腺分泌D、舌下腺分泌E、舌前1／3的味觉正确答案：A24.急性乳突炎应注意与如下疾病相鉴别（）。A、分泌性中耳炎B、外耳道疖C、急性化脓性中耳炎D、慢性化脓性中耳炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨壁的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎加重发展而来，需与之鉴别。当急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔疼痛不减轻或者逐渐加重、耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴有同侧颞区头痛、全身症状加重应考虑是否继发急性乳突炎。A项，分泌性中耳炎主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣及耳部闷胀感。B项，外耳道疖为耳廓局限性化脓性炎症。C项，急性化脓性中耳炎为中耳黏膜的急性化脓性炎症，表现为耳痛、听力减退、耳鸣、流脓及全身症状。D项，慢性化脓性中耳炎为急性化脓性中耳炎病程超过6～8周。25.上颌窦发育成成人形态的年龄是（）A、20岁B、5岁C、22岁D、10岁E、15岁正确答案：A26.常见的眼球震颤类型不包括A、眼性眼震B、合并性眼震C、中枢性眼震D、分离性眼震E、前庭性眼震正确答案：B27.下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是（）A、可引起呼吸困难B、早期症状不明显C、预后较好D、不易向颈淋巴结转移E、声嘶正确答案：B28.鼻异物中破坏性较大的是（）。A、植物性异物B、外源性异物C、内源性异物D、非生物性异物E、动物性异物正确答案：D29.耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑（）。A、脑积水B、硬脑膜外脓肿C、耳源性脑膜炎D、耳源性脑脓肿E、颅内肿瘤正确答案：D答案解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。脓肿侵犯皮质运动区可引起对侧肢体瘫痪，累及视辐射时可出现同侧偏盲等。累及同侧小脑时可导致同侧肌张力降低、共济失调、站立不稳、行走时步态障碍等。30.Arslan手术指A、垂直半喉切除术B、水平半喉切除术C、喉次全切除术D、气管(环)咽吻合术E、食管气管造瘘术正确答案：D答案解析：气管(环)咽吻合术由Arslan等报道，亦称Arslan手术，术后恢复发声、呼吸及吞咽功能。其缺点是术后患者易发生误咽，多数患者仍需终身带气管套管。31.中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验（＋）。最符合的诊断是（）。A、发作性睡病B、鼻咽狭窄C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征D、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征E、甲状腺功能减退正确答案：C答案解析：电子鼻咽喉镜检查结合Muller动作，即内镜检查上呼吸道时紧闭口、鼻，用力呼吸（模拟近似憋气的状态），以观察口咽-软腭及喉咽-舌根平面等的关系，可以判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的阻塞部位和阻塞程度。32.表达细胞间黏附分子的作用是A、激发细胞膜一系列生化反应，导致组胺为主的多种介质的释放B、刺激CD[YZ74_～4+.gif]T淋巴细胞分化为Th2细胞C、调控细胞基因的表达D、多种淋巴细胞向鼻黏膜局部的迁移、黏附、定位E、增高副交感神经活性正确答案：D33.有关耳廓外伤的论述，错误的是：A、耳廓外伤以挫伤及撕裂伤多见B、耳廓挫伤常引起血肿，但易自行吸收C、撕裂伤常有不同程度的耳廓组织损坏D、耳廓外伤可单独发生，也可伴发于邻近组织的外伤E、对完全断离的耳廓应及时清洗，并用肝素冲洗后，尽早对位缝合正确答案：B34.女，43岁，反复头痛10个月，CT检查如图，最可能诊断为（）A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、颈内动脉瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤正确答案：C35.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E36.下列不是面神经颞骨内段的是A、运动神经核段B、乳突段C、内耳道段D、迷路段E、鼓室段正确答案：A37.患者男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（）。A、右上颌窦异物B、右真菌性上颌窦炎C、右牙源性上颌窦炎D、右上颌窦癌E、右上颌窦出血性息肉正确答案：E答案解析：新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，无钙化阴影，中鼻道有新生物可诊断为右上颌窦出血性息肉。38.从前鼻棘至蝶窦前壁的距离一般不超过A、8cmB、9cmC、6cmD、7cmE、5cm正确答案：D39.喉癌的大体形态为（）。A、结节型或包块型B、混合型兼有溃疡和菜花型的外观C、菜花型D、溃疡浸润型E、以上四种情况均可见到正确答案：E答案解析：喉癌的形态学可分为4型：溃疡浸润型；菜花型；结节型或包块型；混合型，兼有溃疡和菜花型的外观，表现凹凸不平，有较深溃疡。40.一男性，35岁，右鼻流脓，右上第二双尖牙龋齿残根，最大的可能是：A、慢性萎缩性鼻炎B、鼻腔异物C、上颌窦癌D、鼻息肉E、牙源性上颌窦炎正确答案：E41.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、锥隐窝B、上鼓室前窦C、面神经隐窝D、Prussak间隙E、后鼓室正确答案：C42.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为TisN0M0，按肿瘤分期是A、1期B、2期C、0期D、3期E、4期正确答案：C43.重听是指：A、程度较轻的耳聋B、程度较重的耳聋C、程度中等的耳聋D、程度极重的耳聋E、以上都不是正确答案：A44.1岁女孩，左耳垂下进行性增大肿块3个月，触之质软，下面是其颈部CT检查结果，其中左图是普通扫描，右图是增强扫描。请问，患者最可能的诊断是（）A、腮腺混合瘤B、腮腺腺样囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴结结核E、腮腺黏液表皮样癌正确答案：C45.有关咽部肌肉的功能，下列说法不正确的是（）。A、吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭B、腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用C、当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管D、吞咽时咽缩肌自下而上收缩E、吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管正确答案：D答案解析：当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管。腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用。吞咽时，咽缩肌自上而下收缩，压迫食物团向下移动。吞咽时，喉的内收肌群使声门裂紧闭。吞咽时，喉咽和梨状窝开放使食物进入食管。46.梅尼埃病早期较典型的下降型听力曲线，最明显的听力下降在A、4000HzB、8000HzC、250HzD、1000HzE、2000Hz正确答案：E47.变应性鼻炎发病机制是（）A、Ⅰ型超敏反应，过敏反应B、Ⅱ型超敏反应，过敏反应C、Ⅱ型超敏反应，细胞毒性反应D、Ⅳ型超敏反应，迟发型超敏反应E、Ⅲ型超敏反应，免疫复合物超敏反应正确答案：A48.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A、高分化鳞癌B、腺癌C、泡状核鳞癌D、未分化癌E、低分化鳞癌正确答案：E49.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于：A、急性上颌窦炎B、急性额窦炎C、急性筛窦炎D、急性蝶窦炎E、以上都不是正确答案：B50.有关鼓室内壁结构下列哪项是错的（）A、卵蜗窗在鼓岬后上方为镫骨底板封闭B、蜗窗在鼓岬的后下方为第二鼓膜封闭C、卵蜗窗后上方依次是面神经垂直部和后半规管D、鼓岬位于内壁中央为耳蜗的第一环E、匙突在鼓岬前上方鼓膜张肌肌腱绕过此处正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.与鼻咽纤维血管瘤相符的是（）A、主要采用手术治疗B、可以活检确诊C、又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤D、临床表现的重要症状是出血E、多见于10～25岁的青年男性正确答案：ACDE2.先天性内耳畸形的叙述正确的是（）A、米歇尔聋属常染色体显性遗传病B、米歇尔聋病人可进行人工耳蜗植入C、颞骨CT轴位检查前庭水管直径>1．5mm应考虑大前庭水管综合征D、目前认为内淋巴囊减压术对大前庭水管综合征的治疗无效E、沙伊贝聋病人可选择性地行人工耳蜗植入术正确答案：ACDE3.下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中，保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的（）A、用支气管纤维镜吸出下呼