2026年老年营养师考试题及答案

2026年老年营养师考试题及答案一、单项选择题1.下列关于老年人能量代谢特点的描述，正确的是（）A.基础代谢率较中青年升高10%-15%B.基础代谢率较中青年下降10%-15%C.瘦体重增加，脂肪组织减少，能量需要量增加D.由于活动量减少，能量需要量较中青年增加10%左右答案：B解析：随着年龄增长，老年人肌肉等瘦体重组织逐渐减少，脂肪组织占比升高，基础代谢率会比中青年下降10%-15%，同时多数老年人日常活动量减少，总能量需要量也随之降低，因此只有B选项描述正确。2.关于老年人蛋白质营养需求，下列说法错误的是（）A.老年人蛋白质合成能力降低，利用率下降，需要量比中青年略高B.老年人推荐蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg体重C.优质蛋白质应占总蛋白质的50%以上D.为了减轻肾脏负担，应严格限制所有老年人的蛋白质摄入，每日不超过50g答案：D解析：老年人肾功能确实会随年龄出现生理性减退，但肾功能正常的老年人不需要严格限制蛋白质摄入，反而需要保证充足蛋白质供给，预防肌肉衰减、营养不良等问题；只有合并肾功能不全的老年人，才需要遵医嘱限制蛋白质摄入量，因此D选项错误。3.老年人的钙吸收率大约为多少（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：健康成年人的钙吸收率约为40%，而老年人由于胃酸分泌减少、皮肤维生素D合成能力下降、肠道吸收功能减退等原因，钙吸收率会降低至20%-30%，因此更容易出现钙缺乏和骨质疏松，所以B选项正确。4.下列哪种营养素缺乏，会导致老年人出现对称性感觉异常、共济失调，还会升高阿尔茨海默病的发病风险（）A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素D答案：B解析：老年人多存在胃黏膜萎缩，内因子分泌不足，很容易出现维生素B12吸收障碍。长期缺乏维生素B12会引起周围神经病变、巨幼细胞贫血，还会影响脑组织甲基化过程，加重认知损伤，显著升高认知下降和阿尔茨海默病的发病风险，因此B选项正确。5.老年高血压患者限制钠摄入，WHO推荐的每日食盐摄入量应不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B解析：最新版WHO膳食指南明确推荐，所有人群每日食盐摄入量不超过5g，对于老年高血压人群，钠敏感性更高，更需要严格控制钠摄入，每日食盐不超过5g，同时还要注意减少酱油、酱菜、加工零食中的隐形钠摄入，因此B选项正确。6.老年人肌肉衰减综合征的发生，与下列哪种营养素的缺乏关系最密切（）A.碳水化合物B.维生素AC.亮氨酸D.膳食纤维答案：C解析：亮氨酸属于支链氨基酸，是启动肌肉蛋白质合成的关键氨基酸，老年人对亮氨酸的敏感性下降，需要量高于中青年，充足的亮氨酸可以有效刺激肌肉蛋白质合成，延缓肌肉量丢失，预防肌肉衰减综合征，因此C选项正确。7.老年人出现功能性便秘，下列营养干预措施错误的是（）A.增加膳食纤维摄入，每日达到25-30gB.增加每日饮水量，维持1500-1700mlC.为了减少肠道负担，尽量减少全谷物、带叶蔬菜的摄入D.适当增加益生菌、益生元的摄入，调节肠道菌群答案：C解析：功能性便秘的核心干预措施就是补充充足的膳食纤维，膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，老年人因为咀嚼功能下降，往往减少全谷物、蔬菜的摄入，这也是便秘高发的重要原因，因此C选项描述错误，是不正确的干预方式。8.关于老年糖尿病患者的碳水化合物摄入原则，下列说法正确的是（）A.完全不吃主食，控制血糖B.碳水化合物供能占总能量的45%-60%，优先选择低GI食物C.所有水果都不能吃，只能吃蔬菜D.为了控制能量，碳水化合物供能不能超过总能量的30%答案：B解析：老年糖尿病患者完全不吃主食会导致能量不足，引发酮症、肌肉分解等问题，反而不利于血糖控制；推荐碳水化合物供能占总能量的45%-60%，优先选择低GI的全谷物，在控制总能量的前提下，可以在两餐之间适量摄入低GI水果，因此只有B选项正确。9.65岁以上老年人，每日维生素D的推荐摄入量是（）μg（800IU）A.10B.15C.20D.40答案：C解析：老年人皮肤合成维生素D的能力仅为年轻人的1/3左右，且多数老年人户外活动不足，因此中国2023版膳食营养素参考摄入量明确推荐，65岁以上老年人每日维生素D推荐摄入量为20μg（800IU），对于骨质疏松、肌肉衰减高风险人群，还可以适当增加补充量，因此C选项正确。10.下列哪种食用油更适合老年人降低心血管疾病风险（）A.椰子油B.棕榈油C.橄榄油D.猪油答案：C解析：橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于调节血清胆固醇水平，改善血管内皮功能，降低心血管疾病的发病风险；椰子油、棕榈油、猪油的饱和脂肪酸含量较高，过量摄入会升高血脂，增加心血管疾病风险，因此C选项正确。11.老年人贫血最常见的类型是（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案：B解析：老年人由于咀嚼功能下降，富含血红素铁的红肉、动物血等食物摄入不足，加上胃酸分泌减少，铁吸收利用率下降，部分老年人还存在慢性疾病导致铁慢性丢失，因此缺铁性贫血是老年人最常见的贫血类型，所以B选项正确。12.关于吞咽障碍老年人的食物调整原则，下列说法错误的是（）A.选择密度均匀、粘性适当、不易松散的食物B.避免干稀分离的食物，减少误吸风险C.食物越稠越好，高稠度食物更容易吞咽D.避免光滑圆形的整块食物，比如整颗葡萄、果冻答案：C解析：吞咽障碍老年人需要根据吞咽障碍的分级调整食物稠度，并不是越稠越好，过高稠度的食物会增加吞咽阻力，反而容易引发呛咳、窒息，也会影响进食量，因此C选项描述错误。13.老年骨质疏松患者，除补充钙和维生素D外，优先需要补充哪种营养素改善骨健康（）A.维生素KB.维生素EC.烟酸D.泛酸答案：A解析：维生素K参与骨钙素的羧化过程，羧化的骨钙素可以有效结合钙沉积到骨骼中，增加骨密度，降低骨质疏松骨折的发生风险，因此老年骨质疏松患者需要保证充足的维生素K摄入，A选项正确。14.温和气候条件下，轻体力活动的老年人每日推荐饮水量为（）A.1000-1200mlB.1200-1500mlC.1500-1700mlD.1800-2000ml答案：C解析：中国居民膳食指南（2022）明确推荐，老年人每日饮水量应达到1500-1700ml，少量多次饮用，不要等到口渴再喝水，合并心肾功能异常的老年人可遵医嘱调整饮水量，因此C选项正确。15.关于阿尔茨海默病老年人的营养干预，下列说法错误的是（）A.保证充足的n-3多不饱和脂肪酸摄入B.增加精制糖和精制谷物的摄入，维持能量供给C.保证充足的B族维生素摄入D.进食困难的患者，尽早给予合适的营养支持，避免营养不良答案：B解析：长期高精制糖摄入会加重氧化应激，损伤认知功能，加速阿尔茨海默病进展，因此不推荐增加精制糖摄入，应该选择全谷物，控制添加糖摄入，因此B选项描述错误。二、多项选择题1.老年人消化系统的生理性退行性改变包括（）A.唾液分泌减少，唾液淀粉酶活性下降B.胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少C.胃肠蠕动减慢，胃排空延迟D.肠道益生菌减少，肠道屏障功能下降E.胰腺分泌功能下降，消化酶合成减少答案：ABCDE解析：随着年龄增长，老年人消化系统各个器官都会出现退行性改变，上述所有选项都是老年人消化系统的典型生理变化，因此全选。2.下列属于老年人容易缺乏的营养素是（）A.钙B.维生素DC.维生素B12D.铁E.优质蛋白质答案：ABCDE解析：老年人由于摄入减少、吸收能力下降、生理需要量改变等原因，钙、维生素D、维生素B12、铁、优质蛋白质都是容易缺乏的营养素，也是老年营养干预中需要重点关注的营养素，因此全选。3.老年肌肉衰减综合征的营养干预措施包括（）A.保证充足蛋白质摄入，每日达到1.2-1.6g/kg体重B.增加富含亮氨酸的食物摄入，比如大豆、牛肉、乳制品C.每日补充800-1000IU维生素DD.结合适当的户外活动和抗阻运动E.保证充足能量摄入，避免负氮平衡答案：ABCDE解析：老年肌肉衰减综合征的干预需要营养联合运动，充足的蛋白质、足够的亮氨酸、维生素D，搭配合理的运动，保证总能量摄入，才能有效延缓肌肉量丢失，改善肌肉功能，因此全选。4.老年高脂血症患者的饮食原则，正确的是（）A.控制总能量摄入，维持健康体重B.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入C.增加膳食纤维摄入，帮助降低血清胆固醇D.适当增加深海鱼类摄入，补充n-3多不饱和脂肪酸E.禁止摄入任何脂肪，坚持完全素食答案：ABCD解析：完全禁止脂肪摄入会导致必需脂肪酸缺乏，影响脂溶性维生素吸收，也会导致优质蛋白质摄入不足，对健康有害，因此E选项错误，其余选项均正确。5.合并胃食管反流的老年人，下列营养干预措施正确的是（）A.少量多餐，避免暴饮暴食B.餐后立即平卧，促进食物消化C.避免浓茶、咖啡、巧克力、酒精等降低食管下括约肌张力的食物D.控制体重，避免肥胖E.睡前2-3小时不要进食答案：ACDE解析：餐后立即平卧会增加胃内压力，加重胃内容物反流，因此B选项错误，其余选项均为正确的干预措施。6.管饲营养的老年人，常见的营养相关并发症包括（）A.误吸B.腹泻C.血糖波动D.电解质紊乱E.反流答案：ABCDE解析：管饲营养老年人最常见的并发症包括反流、误吸，多与喂养姿势、喂养速度有关；不合理的营养液配方或输注速度容易引发腹泻，也会导致血糖波动、电解质紊乱，因此所有选项都正确。7.下列适合老年高血压患者多摄入的食物是（）A.新鲜蔬菜和水果B.全谷物C.高钾食物，比如香蕉、菠菜、毛豆D.低脂乳制品E.腌制肉制品答案：ABCD解析：腌制肉制品钠含量极高，不适合高血压患者多吃，因此E选项错误，其余选项均适合老年高血压患者摄入。三、案例分析题案例1：患者男性，72岁，身高168cm，体重55kg，既往高血压病史10年，长期规律服用降压药，血压控制平稳，近半年进食量逐渐减少，自述咀嚼无力，活动后容易乏力，走路速度变慢，上三楼需要休息两次，体格检查显示肱三头肌皮褶厚度明显减少，小腿围28cm，血清白蛋白32g/L（正常参考值35-55g/L），肝肾功能、空腹血糖均正常。1.该老年人最主要的营养问题是（）A.原发性肥胖B.肌肉衰减综合征合并蛋白质-能量营养不良C.单纯高血压D.原发性骨质疏松答案：B解析：该老年人体重低于标准体重，存在进食量减少，肌肉量相关指标（小腿围、肱三头肌皮褶厚度）下降，活动能力下降，血清白蛋白低于正常范围，符合肌肉衰减综合征合并蛋白质-能量营养不良的诊断标准，因此选B。2.针对该患者的营养状况，每日蛋白质推荐摄入量应为（）A.0.8-1.0g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.2-1.6g/kg体重D.2.0g/kg体重以上答案：C解析：已经确诊肌肉衰减综合征的老年人，需要更高的蛋白质摄入来刺激肌肉蛋白质合成，纠正负氮平衡，推荐摄入量为1.2-1.6g/kg体重，因此选C。3.针对该患者的营养干预，下列说法正确的是（）A.优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、大豆制品等优质蛋白质，保证优质蛋白质占总蛋白质的50%以上B.可适当补充富含亮氨酸的口服营养补充剂，促进肌肉合成C.每日能量按照25-30kcal/kg体重供给，根据活动量适当调整D.每日补充800IU维生素D，鼓励适当进行慢走、举轻哑铃等户外活动和抗阻运动E.为了控制血压，严格限制所有脂肪摄入，坚持完全素食答案：ABCD解析：严格限制脂肪摄入会导致必需脂肪酸和脂溶性维生素缺乏，完全素食会进一步加重优质蛋白质摄入不足，加重营养不良，因此E选项错误，其余选项均正确。案例2：患者女性，68岁，2型糖尿病病史15年，长期服用二甲双胍降糖，近期出现双下肢麻木，走路有踩棉花感，辅助检查显示空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，血红蛋白105g/L，血清维生素B12浓度92pg/ml（正常参考值200-900pg/ml），既往慢性萎缩性胃炎病史10年。1.该患者出现维生素B12缺乏的原因不包括（）A.年龄增长，胃黏膜萎缩，内因子分泌减少，维生素B12吸收障碍B.长期服用二甲双胍，会影响维生素B12的肠道吸收C.老年人牙口不好，动物性食物摄入减少，膳食维生素B12摄入不足D.老年人对维生素B12的需要量降低，所以容易缺乏答案：D解析：老年人对维生素B12的需要量并没有降低，反而因为吸收障碍，更容易出现缺乏，需要量不低于中青年，因此D选项不属于缺乏的原因，选D。2.该患者合并贫血，最可能的贫血类型是（）A.缺铁性贫血合并巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血答案：A解析：该患者因为糖尿病控制饮食，红肉等富含铁和维生素B12的食物摄入不足，同时存在铁吸收下降和维生素B12吸收障碍，因此最常见的就是缺铁性贫血合并巨幼细胞性贫血，选