2026年内镜急救设备使用试题及答案

2026年内镜急救设备使用试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共20分）1.根据2025年发布的《中国消化内镜中心医疗质量控制指标（修订版）》要求，内镜中心急救设备的备用状态日常检查频率至少应为A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次2.进行内镜下侵入性治疗及无痛内镜操作时，下列急救设备必须放置在操作间内医师伸手可及范围内的是A.开口器B.自动体外除颤器（AED）C.球囊面罩通气装置D.中心静脉穿刺包3.无痛胃镜检查中，患者出现SpO2进行性下降至82%，予抬颏仰头开放气道后SpO2仍无回升，意识不清，无牙关紧闭，此时应立即置入哪类急救开放气道设备快速改善通气A.喉罩B.口咽通气管C.气管插管D.鼻咽通气管4.关于内镜急救中球囊面罩通气的操作，下列说法正确的是A.潮气量一般以胸廓可见明显起伏为宜，成人约为500-600mlB.通气频率成人一般维持在10-12次/分，避免过度通气C.单人操作时必须采用CE手法固定面罩，保证面罩密闭性D.以上说法都正确5.内镜操作过程中患者突发心室颤动，现场使用手动除颤仪进行急救，以下操作顺序正确的是A.开机-涂抹导电糊-充电-粘贴电极片-离开病床-除颤B.开机-粘贴电极片-分析心律-涂抹导电糊-充电-离开病床-除颤C.开机-涂抹导电糊-粘贴电极片-分析心律-充电-离开病床-除颤D.开机-粘贴电极片-涂抹导电糊-充电-分析心律-离开病床-除颤6.下列关于口咽通气管的临床应用，描述错误的是A.适用于意识不清、气道保护性反射消失的患者B.可快速缓解舌后坠导致的上呼吸道梗阻C.置入后可长期留置，无需频繁评估气道及设备位置情况D.不适合用于喉头水肿、气道急性损伤的患者7.无痛内镜检查中患者发生青霉素过敏性休克，血压快速下降至75/42mmHg，需要快速补充晶体液扩容，下列哪项急救设备是快速补液时必须准备的A.输液加温器B.输液泵C.中心静脉导管D.加压输液袋8.关于自动体外除颤器（AED）电极片的粘贴位置，正确的是A.右胸上部锁骨下区域、左胸乳头外侧腋中线处B.左胸上部锁骨下区域、右胸乳头外侧腋中线处C.右胸肩胛下区域、左胸心前区D.右胸心前区、左胸肩胛下区域9.内镜下食管静脉曲张破裂大出血患者抢救过程中，大量血液涌出堵塞气道导致患者窒息，现场首先需要启用的急救设备是A.球囊面罩B.负压吸引器C.气管插管包D.喉罩10.下列哪项不属于急救简易呼吸器（球囊面罩）的标准组成部件A.球囊、透明面罩B.进气阀、单向呼气阀C.氧气连接管、储氧袋D.心电监测电极片二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选均不得分，每题3分，共24分）1.按照我国二级以上医院内镜中心建设标准，内镜中心需要常规配置的急救设备包括下列哪些A.气道管理类设备：口咽通气管、鼻咽通气管、喉罩、球囊面罩、气管插管用物B.循环支持类设备：除颤仪/AED、多参数心电监护仪、加压输液装置、胸外按压板C.急救物品存储类设备：恒温急救药箱、带锁药品储存柜D.创伤及高级生命支持类设备：胸腔闭式引流包、气管切开包、中心静脉穿刺包2.内镜急救中行球囊面罩通气时，常见的通气效果不佳（胸廓无起伏、SpO2不升）的原因包括下列哪些A.面罩密闭性不佳，漏气明显B.气道梗阻未解除，存在舌后坠、分泌物/血液堵塞气道C.通气频率过快、潮气量过大D.球囊活瓣故障、氧气气源不足或未开放3.关于喉罩在急诊内镜急救中的应用优势，下列说法正确的有A.置入操作快速简便，不需要喉镜辅助，可快速建立人工气道，适合内镜操作中突发严重低氧血症的紧急开放气道B.对患者咽喉部刺激小，血流动力学影响小，适合基础心功能差的紧急急救C.置入喉罩通气仍存在明确的误吸风险，禁用于活动性消化道大出血、饱胃患者的急救D.喉罩通气效果稳定，可完全替代气管插管用于内镜中心各类急救的气道管理4.内镜操作中患者突发心搏骤停，需立即启动心肺复苏，下列对应准备的急救设备描述正确的有A.放置胸外按压板于患者背部，垫在脊柱下方，保证胸外按压的硬度和深度，避免按压无效B.准备球囊面罩或简易呼吸器，用于人工通气，维持氧供C.立即获取AED或除颤仪，尽早明确心律并行电除颤，提高复苏成功率D.提前开放负压吸引器，及时清理气道内分泌物、呕吐物或血液，保证气道通畅5.关于内镜中心急救设备的消毒隔离管理，符合院感要求的说法有A.可重复使用的急救设备如口咽通气管、喉罩、球囊面罩，每次使用后必须按照高水平消毒要求进行处理，干燥储存备用B.放置在操作间内的急救设备外表面，应每日进行常规清洁消毒，污染时随时消毒C.除颤仪电极板每次使用后必须进行规范消毒，避免交叉感染D.一次性使用的急救器材如一次性口咽通气管、一次性气管插管，不得重复使用，使用后按感染性医疗废物规范处置6.关于鼻咽通气管与口咽通气管的临床应用区别，描述正确的有A.鼻咽通气管对患者咽部刺激更小，适合存在牙关紧闭、无法置入口咽通气管的患者B.鼻咽通气管对气道刺激小，留置期间患者耐受性好，可短期留置观察C.口咽通气管操作更简单，学习曲线短，适合紧急情况下快速开放气道D.口咽通气管会刺激咽喉部，诱发恶心呕吐，不适合意识尚存、气道保护性反射活跃的患者7.内镜操作中患者发生严重过敏性休克，除了注射肾上腺素外，还需要准备的急救设备包括下列哪些A.多参数心电监护仪，持续监测心率、血压、血氧饱和度、心电图变化，及时评估病情变化B.加压输液袋，用于快速输注晶体液和胶体液，快速扩容纠正低血压C.高流量吸氧装置，纠正低氧血症，维持组织氧供D.输液泵，用于持续输注血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持血压8.使用除颤仪进行心室颤动电除颤时，下列操作注意事项正确的有A.除颤放电前必须确认所有医护人员都离开病床、不接触患者，避免发生触电意外B.单向波除颤仪选择除颤能量为200J，双向波除颤仪选择能量为120-200JC.患者胸毛较多时，除颤前应快速剔除粘贴电极部位的胸毛，保证电极板与皮肤充分接触，避免除颤能量衰减D.带有人工心脏起搏器的患者，电极板放置位置应避开起搏器部位至少10cm，避免损伤起搏器功能三、判断题（正确打√，错误打×，每题2分，共16分）1.内镜中心闲置的急救设备可以临时挪作他用，只要使用后及时清洁放回原位、恢复备用状态即可（）2.球囊面罩通气时，氧流量调整为10L/min以上、储氧袋完全充盈后，可以为患者提供接近100%的吸入氧浓度（）3.当患者发生上呼吸道梗阻，置入口咽通气管后梗阻仍无法缓解时，应立即准备行喉罩置入或气管插管建立人工气道（）4.AED自动分析心律过程中，为了避免患者身体晃动影响结果，操作者可以用手轻轻扶住患者胸部保持体位稳定（）5.口咽通气管型号选择的标准为：长度约等于患者口角到同侧下颌角的距离，型号过大易压迫气道及声带，型号过小易滑入口腔阻塞气道（）6.急救时使用负压吸引器吸引气道内分泌物，成人吸引负压一般设置为40-53.3kPa（300-400mmHg），每次吸引时间不超过15秒，避免加重低氧（）7.心肺复苏过程中，若患者已经建立通畅的外周静脉通路，可直接利用该通路给药，无需额外建立新的静脉通路（）8.可重复使用的喉罩使用后，应立即拆除所有配件，规范清洗消毒，更换一次性管路和套囊，检查无漏气后备用，方可用于下一例患者（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，56岁，因“反复上腹痛3个月”就诊，预约行无痛胃镜检查，既往有高血压病史10年，长期吸烟20年，体重92kg，身高172cm，BMI31.2，属于肥胖体型，术前生命体征：心率78次/分，血压135/85mmHg，SpO298%。麻醉医师给予丙泊酚150mg静脉推注后开始进镜，进镜1分钟后，监护仪报警提示：心率从78次/分下降至45次/分，SpO2从98%下降至76%，血压从135/85mmHg下降至90/55mmHg。请回答以下问题：（1）该患者目前最先需要处理的异常情况是什么？现场需要立即启用哪几类急救设备？（2）简述每一步急救处理中对应急救设备的操作要点。2.患者女性，48岁，因“结肠多发息肉”入院，行无痛结肠镜下息肉切除术，术前已按要求进行肠道准备，禁食8小时，操作进行到25分钟时，患者因肠道牵拉反应出现频繁恶心，随即大量胃内容物反流至口腔，随即出现剧烈呛咳，SpO2迅速下降至65%，心率增快至135次/分，血压160/95mmHg，意识逐渐模糊，口唇发绀明显。请回答以下问题：（1）该患者目前最紧急的并发症是什么？需要立即启用哪些急救设备？（2）简述相关急救设备的操作要点及注意事项。试题答案：一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.C6.C7.D8.A9.B10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ACD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√四、案例分析题1.（1）该患者为肥胖体型无痛内镜检查，麻醉诱导后出现低氧血症合并心动过缓低血压，最先需要处理的是低氧血症，低氧不纠正会进一步加重心动过缓和循环抑制。需要立即启用的急救设备包括：高流量吸氧装置、开放气道设备（口咽通气管）、球囊面罩通气装置、负压吸引器、多参数心电监护仪、急救药物注射器、加压输液袋、输液泵。（2）各设备操作要点：①首先调整吸氧装置，将氧流量调整至10L/min高流量给氧，同时协助患者抬颏仰头开放气道，肥胖患者可适当抬高枕部，打开气道角度，改善通气空间；②置入口咽通气管：根据患者体型选择合适型号，本患者体型偏大，选择9号或10号口咽通气管，临床多采用反向插入法置入：将通气管弯曲面向上，沿患者上腭插入至咽喉部后旋转180度，使通气管紧贴舌面放下，避免损伤牙齿和咽部黏膜，置入后确认位置合适，气道通畅；③若置入口咽通气管后SpO2仍无回升，立即使用球囊面罩通气：单人操作采用标准CE手法固定，左手呈C形扣住面罩边缘，将面罩紧贴患者口鼻，其余四指呈E形托起下颌，保证面罩无漏气，右手规律挤压球囊，挤压频率控制为10-12次/分，潮气量以看到胸廓轻度起伏即可，避免过度通气导致胸腔压力升高影响循环，氧流量保持10L/min以上，维持储氧袋完全充盈，保证输出高浓度氧气；④提前开放负压吸引器，将负压调整为300-400mmHg，若口咽部有分泌物及时吸引，避免分泌物堵塞气道；⑤全程使用多参数心电监护持续监测生命体征变化，若患者心率持续低于50次/分，立即准备无菌注射器抽取阿托品经静脉通路推注，若血压持续偏低，连接加压输液袋快速输注晶体液扩容，必要时连接输液泵输注多巴胺维持血压稳定。整个抢救过程中要求所有急救设备提前处于备用状态，操作快速准确，避免延误抢救时机。2.（1）该患者最紧急的并发症是呕吐物误吸导致的急性气道梗阻、重度低氧血症，若不及时处理会迅速进展为呼吸心跳骤停。需要立即启用的急救设备包括：负压吸引器、口咽通气管、球囊面罩通气装置、高流量吸氧装置、紧急气道设备（喉罩/气管插管包）、多参数心电监护仪、急救给药设备。（2）相关设备操作要点及注意事项：①首先立即停止内镜操作，将患者头部偏向一侧，立即开放负压吸引器，调整负压为300-400mmHg，快速经口腔吸引反流的胃内容物，优先清理口咽部的大块异物，吸引操作动作要快，每次吸引时间不超过15秒，避免长时间吸引加重低氧，操作过程中注意避开咽部黏膜，避免损伤出血；②清理口咽部异物后，立即予抬颏仰头法开放气道，置入合适型号的口咽通气管解除舌后坠，给予10L/min高流量吸氧，若SpO2仍无回升，立即予球囊面罩加压通气，固定面罩时要保证密闭性，观察胸廓起伏确认通气有效，若患者存在胃胀气，可放置胃管引流减压；③若吸引通气后SpO2仍维持在80%以下，考虑大量呕吐物误吸进入下呼吸道，需立即准备紧急气管插管，取出气管插管包，提前检查气管导管球囊有无漏气、喉镜亮度是否正常，准备好导丝、固定胶带、注射器等配件，由麻醉医师快速经口气管插管，插管成功后再次经气管导管吸引气道内误吸的胃内容物，之后接球囊或呼吸机通气，不具备紧急气管插管条件的医疗点，可先置入喉罩快速建立有效通气，为后续转运和进一步抢救争取时间；④全程持续使用多参数心电监护监测生命体征，动态观察心率、血压、SpO2的变化，及时处理心律失常、低血压等并发症，快速建立