2026年医疗质量安全核心制标准试题及答案

2026年医疗质量安全核心制标准试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2026年修订发布的《医疗质量安全核心制度》共明确规定了（）项核心管理制度，是各级各类医疗机构诊疗活动开展必须遵循的硬性准则。A.18B.20C.22D.242.依据2026版医疗质量安全核心制度中首诊负责制度要求，首诊医师接诊诊断不明确且病情不稳定的患者时，下列做法违规的是（）。A.立即向上级医师申请查房评估病情B.告知患者不属于本专科诊疗范围，直接指引患者前往其他医院就诊C.发起跨专科会诊明确诊断方向D.全程做好病程记录，完整留存诊疗相关信息3.三级医院主任医师/副主任医师对分管床位的住院患者，按照2026版医疗质量安全核心制度要求，每周至少开展（）次常规查房，对急危重症患者随时开展查房。A.1B.2C.3D.44.依据2026版核心制度要求，下列哪类患者必须纳入疑难病例讨论范围（）。A.住院超过7天诊断不明确B.住院超过10天诊断不明确C.住院超过15天诊断不明确D.住院超过30天诊断不明确5.非跨学科四级手术的术前讨论，按照2026版核心制度要求，主持人最低职称要求为（）。A.主治医师B.副主任医师C.主任医师D.科室主任6.非医患纠纷、非正常死亡类的普通死亡病例，应当在患者死亡后（）内完成死亡病例讨论，形成明确的讨论结论并记入病历。A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日7.依据2026版核心制度中智慧医疗场景下的查对要求，医师使用AI辅助决策系统开具处方时，不需要核对的内容是（）。A.AI生成处方的药品适应症与患者病情匹配度B.AI生成处方的剂量与患者体重、肝肾功能匹配度C.AI系统的后台运行日志、版本更新记录D.患者的药物过敏史、既往用药禁忌8.手术安全核查的三方责任人不包括下列哪类人员（）。A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士9.2026版核心制度要求，临床科室接到危急值报告后，管床医师或值班医师应当在（）内完成危急值处置并在病历中书写完整的处置记录。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.急诊抢救患者的病历记录，因抢救急危患者未能及时书写的，相关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并对补记行为加以注明。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时11.依据2026版核心制度交接班要求，下列哪类患者不属于必须开展床头交接班的人群（）。A.一级护理患者B.病情不稳定的重症监护患者C.术后3天内的手术患者D.普通二级护理、术后7天病情稳定的患者12.依据2026版抗菌药物分级管理制度要求，特殊使用级抗菌药物的处方权授予对象为（）。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称医师D.主任医师13.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到或超过（）的，需要经输血科医师会诊，科室主任核准签发后报医务管理部门批准方可备血。A.400mlB.800mlC.1600mlD.2000ml14.依据2026版新技术新项目准入制度要求，限制类医疗技术开展后，对接受技术服务的患者随访时长不得少于（），完整记录术后不良反应、预后情况等信息。A.3个月B.6个月C.1年D.2年15.依据2026版核心制度新增的“医疗智能辅助决策应用管理制度”，下列不属于医疗机构应当禁止的AI辅助诊疗行为的是（）。A.使用未取得医疗器械注册证的AI辅助诊断系统出具正式诊断报告B.由AI系统独立出具影像学诊断报告，无执业医师审核签字C.医师对AI生成的用药方案逐一审核确认后签字发药D.AI系统自动替代医师签署手术知情同意书16.按照2026版核心制度中医疗数据安全溯源管理制度要求，住院患者的电子病历原始数据存储期限不得少于（），且所有修改操作必须留下可追溯的日志记录。A.15年B.30年C.50年D.永久17.依据2026版不良事件上报制度要求，发生导致患者重度人身损害、死亡的严重医疗不良事件，应当在事件发生后（）内完成上报，不得迟报、瞒报。A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时18.依据2026版分级护理制度要求，一级护理患者的护理人员巡视间隔不得超过（），及时发现患者病情变化。A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时19.会诊制度明确要求，急诊会诊的被邀科室医师应当在接到会诊通知后（）内到达申请科室开展会诊。A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时20.依据2026版医患沟通制度要求，对患者实施手术、特殊检查、特殊治疗前的沟通记录，需要（）签字确认后方可开展相关诊疗操作。A.仅管床医师B.仅患者或其授权委托人C.医师和患者或其授权委托人双方D.仅科室主任二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2026版医疗质量安全核心制度中，保留的原有核心制度包括下列哪些（）。A.首诊负责制度B.医疗智能辅助决策应用管理制度C.三级查房制度D.危急值报告制度2.下列属于首诊医师法定职责的有（）。A.对接诊患者的诊疗工作全程负责，不得推诿符合诊疗范围的患者B.诊断不明确时及时请上级医师或相关科室会诊评估C.患者需转院时直接让家属自行联系上级医院，无需做病情交接D.患者转院时做好病情、诊疗措施的交接记录，必要时安排医护人员护送3.三级查房制度中，主治医师查房的核心内容包括（）。A.对所管患者进行日常查房，每日至少1次B.对急危重症、疑难病例进行重点巡查，评估诊疗方案合理性C.审核下级医师的诊疗计划、检查申请、用药处方D.独立决定疑难患者的出院、转科安排，无需上报上级医师4.下列属于必须开展术前讨论的手术类型有（）。A.所有二级手术B.所有三级手术C.所有四级手术D.新开展的、存在较高风险的手术5.查对制度中，执行静脉给药操作时需要核对的核心内容包括（）。A.患者姓名、身份证号/住院号等身份信息B.药品名称、剂量、浓度、用法、有效期C.药品的生产厂家、批次溯源码D.患者的药物过敏史、用药禁忌症6.2026版核心制度中新增的医疗智能辅助决策应用管理制度要求，下列属于AI辅助诊疗应用场景中必须有执业医师审核签字方可生效的文件有（）。A.AI生成的医学影像诊断报告B.AI生成的用药处方C.AI出具的非诊疗类健康咨询建议D.AI生成的手术规划方案7.下列属于医疗机构常规危急值报告范围内的检验结果有（）。A.血钾低于2.8mmol/LB.血钾高于6.2mmol/LC.血小板低于30×10^9/LD.血红蛋白低于60g/L8.医疗不良事件上报的核心原则包括（）。A.自愿上报B.非惩罚性C.对上报人信息保密D.追责优先9.我国现行抗菌药物分级管理的分级包括（）。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级10.下列属于医疗数据安全溯源管理制度明确要求的有（）。A.患者就诊数据的修改应当留下操作日志，全流程可追溯B.禁止任何人未经授权调取、复制、泄露患者医疗数据C.医疗数据存储应当做好异地备份，防范数据丢失风险D.患者可以随时查阅、复制本人的全部医疗数据（包括主观病历）三、判断题（每题1分，共10分）1.2026版医疗质量安全核心制度共规定了18项核心管理要求，是各级医疗机构必须遵守的规范。（）2.首诊医师对于不属于本专科范畴的危重患者，应当先予抢救，再请相关科室会诊，不得直接推诿患者。（）3.三级医院的住院医师只需要完成病历书写工作，不需要参与患者查房。（）4.死亡病例讨论只需要明确患者死亡原因，不需要复盘诊疗过程中存在的不足。（）5.输血前由两名医务人员核对患者信息、血型、交叉配血结果等内容，确认无误后方可输注。（）6.医师可以使用未取得医疗器械注册证的AI辅助诊疗系统为患者出具正式诊断报告。（）7.危急值报告只需要通过信息系统推送即可，不需要额外电话告知临床科室。（）8.电子病历书写完成后，任何情况下都不得修改。（）9.特殊使用级抗菌药物可以由主治医师直接开具给患者使用。（）10.医疗不良事件上报后，对主动上报的上报人实行惩罚制度，提高上报门槛。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：某三级医院普外科，2026年3月收治一名62岁男性患者，经胃镜、病理活检诊断为远端胃癌，拟行开腹胃癌根治术（属于四级手术）。管床医师为入职1年的住院医师王某，术前王某自行组织术前讨论，讨论主持人签署为本人名字，未邀请上级医师、麻醉医师等相关人员参与讨论，讨论记录仅简单记录“同意行手术治疗”。手术当天，巡回护士仅核对了患者姓名，未核对手术部位，麻醉医师实施全身麻醉前也未核查手术部位标记，手术医师切皮后才发现术前标记的手术部位为近端胃，与实际需要切除的远端胃不符，幸好及时调整，未造成患者器官损伤等严重后果。请结合2026版医疗质量安全核心制度回答下列问题：（1）本案中相关人员违反了哪些核心制度要求？请逐一说明。（2）针对上述违规行为，医疗机构应当采取哪些针对性整改措施？2.案例背景：2026年5月，某二级医院急诊收治一名58岁急性胸痛患者，首诊医师李某接诊后结合患者症状、心电图表现，高度怀疑急性ST段抬高型心肌梗死，立即开具肌钙蛋白、凝血功能等紧急检验项目。检验科回报肌钙蛋白结果为12.6ng/ml，属于明确的危急值，检验科工作人员仅在信息系统中推送了危急值提醒，未拨打急诊科室电话告知。李某当时正在处理另外一名车祸休克患者，未留意系统弹出的危急值提示，等待40分钟处理完休克患者后才看到肌钙蛋白结果，此时患者已经出现心搏骤停，经1小时抢救无效死亡。事后调查发现，该医院未明确危急值报告的双通道要求，急诊科室也未设置专人负责危急值提醒。请结合2026版医疗质量安全核心制度回答下列问题：（1）本案中相关机构、人员违反了哪些核心制度要求？请逐一说明。（2）该事件对医疗机构优化危急值报告、响应流程有哪些启示？================================参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.B10.C11.D12.C13.C14.D15.C16.D17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.ACD2.ABD3.ABC4.BCD5.ABD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、案例分析题1.（1）违反的核心制度包括：①术前讨论制度：2026版核心制度明确要求四级手术术前讨论必须由副主任医师及以上职称人员主持，需邀请手术医师、麻醉医师、护理人员等相关人员参与，讨论内容需覆盖手术风险、应急预案等核心内容。本案中住院王某无资质主持四级手术术前讨论，未邀请相关人员参与，讨论内容不符合要求，违反了术前讨论制度。②手术安全核查制度：制度要求手术前必须落实麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前三次三方核查，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核对患者身份、手术部位、术式等信息。本案中巡回护士、麻醉医师均未核对手术部位，术前标记错误未被及时发现，违反了手术安全核查制度。③手术分级管理制度：四级手术的术前评估、方案制定必须由副主任医师及以上职称人员负责，本案中住院医师独立负责四级手术的术前准备工作，上级医师未履行审核职责，违反了手术分级管理要求。（2）整改措施：①人员层面：对涉事的住院医师、麻醉医师、巡回护士、手术主刀医师开展2026版核心制度专项培训，考核合格后方可重新上岗，对相关责任人按院内规定给予绩效处罚、通报批评。②流程层面：完善术前讨论审核机制，明确四级手术术前讨论记录必须经主持人（副主任医师及以上）、科主任双签字确认后方可排程手术，医务部门每月抽取不少于20%的四级手术术前讨论记录进行合规性检查。优化手术安全核查流程，增加手术部位双标记环节，由管床医师、主刀医师术前共同标记手术部位，三次核查时三方人员必须逐一核对所有项目并签字确认，遗漏签字不得进入下一诊疗环节。③机制层面：建立核心制度执行日常督查机制，每月对手术科室的制度落实情况进行飞行检查，将检查结果与科室绩效、人员职称评审挂钩，提高全员对核心制度的重视程度。2.（1）违反的核心制度包括：①危急值报告制度：2026版核心制度明确要求危急值报告必须落实“系统推送+电话告知”双通道机制，确保临床科室及时获悉危急值信息，告知过程需做好登记可追溯。本案中检验科仅推送系统提醒，未电话告知急诊科室，违反了危急值报告要求。②首诊负责制度：首诊医师对急危重症患者负有全程管理责任，若因其他工作无法兼顾，必须将患者交接给具备资质的其他医师代管，确保诊疗连续性。本案中李某处理其他患者时未将疑似心梗患者交接给其他人员代管，未跟进检验结果回报，违反了首诊负责制度。③医疗数据安全溯源管理制度：医院未对危急值报告的全流程设置可追溯的日志记录，未明确各环节的责任划分，违反了数据溯源管理的相关要求。（2）启示：①完善危急值报告机制：明确所有危急值必须同时通过信息系统推送、电话告知两种方式报送临床，接听电话的临床人员需登记姓名、接听时间、危急值内容，检验科需留存电话录音或通话记录，确保全流程可追溯。②优化