经典高频题301-400试题及答案

1.[A3/A4型题]2015-S100患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P251）“2.咯血…大量咯血为＞500ml/d或1次咯血量＞100ml”（E对）。解析：本题考查咯血的程度判断。该患者支气管扩张，且反复咯血，24小时出血量约800ml。根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天<100ml）、中等量咯血（每天100～500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞100ml），由此可以判断患者为大量咯血（E对ABCD错）。2.[A2型题]2012-S56患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P251）“5.体征早期或病变轻者可无异常发现，病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其是肺下部听到湿啰音”（D对）。解析：本题考查支气管扩张。该患者为右肺中叶支气管扩张，病变局限，现痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音（D对ABCE错），多可在肺下部闻及。3.[A3/A4型题]2019-Z116患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。本病最主要的治疗原则是A.扩张支气管B.消除肺部感染C.低浓度吸氧D.治疗心力衰竭E.祛痰剂答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P254）“2.感染是COPD发生发展的重要因素”（P255）“2.急性加重期治疗”“（1）控制感染”（B对）。解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。本题患者咳嗽30年，近日反复咳大量脓痰，气憋，考虑该患者可能是慢性阻塞性肺疾病急性发作期。确定急性加重的原因（最多见的原因是细菌或病毒感染），根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药物，消除肺部感染（B对ACDE错），避免病情进一步加重。4.[A3/A4型题]2019-Z115患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。首先应考虑什么病A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺癌感染答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P254）“（1）急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）：指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和/或喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状”（B对）。解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现。本题患者咳嗽30年，近日反复咳大量脓痰，气憋，考虑该患者可能是慢性阻塞性肺疾病急性发作期（B对）。慢性咳嗽常为COPD最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。发生感染时，胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性。支气管扩张（A错）简称支扩，临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征，多于儿童或青年期起病。支气管哮喘（C错）简称哮喘，典型表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常于夜间和（或）清晨发作、加重，多数病人可自行或在治疗后缓解。慢性肺脓肿（D错）是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿，以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。肺癌（E错）的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。大致表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。5.[A1型题]2018-S98关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征，正确的叙述是A.叩诊浊音B.视诊桶状胸C.触诊语颤增强D.视诊呼吸变深E.听诊两肺呼吸音增强答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P254）“典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远”（B对）。解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病的体征。慢性阻塞性肺疾病体征：1.视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸（B对）。部分病人呼吸变浅（D错），频率增快，严重者可有缩唇呼吸。2.触诊：双侧语颤减弱（C错）。3.叩诊：肺部过清音（A错），心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。4.听诊：两肺呼吸音减弱（E错），呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。6.[A2型题]2017-S36患者男。65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是A.每次进行30～60分钟B.每分钟18～20次C.吸气时间短，呼气时间长D.吸气时收腹，呼气时挺腹E.用鼻吸气，用鼻呼气答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P256）“（2）腹式呼吸…呼与吸时间比例为2：1～3：1”（C对）。解析：本题考查腹式呼吸的方法。腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时胸廓的上、下径增大。正常的腹式呼吸一次约10～15秒，能吸入约500毫升空气。腹式呼吸时，横膈肌会下降，腹压增加，感觉好像是空气直接进入腹部，这时若把手放在肚脐上，会感觉手上下微微抬放。用鼻吸气，经口呼气（E错），呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩（D错），腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：1～3：1（C对），每日训练2次，每次10～15分钟（AB错）。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。7.[A2型题]2017-S13患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现家里种有花草，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P257）“4.其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘”（D错，为本题正确答案）。解析：本题考查支气管哮喘的诱发因素。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，环境因素中可激发因素有（1）吸入性过敏原为主，如花粉（B对）、尘螨、动物的毛屑（A对）、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。（3）食物：鱼、虾蟹（E对）、蛋类（C对）、牛奶等食物。（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。散步（D错，为本题正确答案）不属于剧烈运动，通常不会诱发哮喘发作。8.[A2型题]2011-S74患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是A.清淡饮食B.不饲养宠物C.避免接触花草D.保持乐观情绪E.预防上呼吸道感染答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P259）“注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发”（E对）。解析：本题考查支气管哮喘病人的健康教育。本题患者有支气管哮喘病史，受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。感染本身就是支气管哮喘的诱发因素之一，且该患者既往上呼吸道感染后有类似发作史，可推测激发患者哮喘的主要应激原为上呼吸道感染。在哮喘患者的治疗和疾病管理中，避免接触应激原可有效预防哮喘的复发。因此，对该患者最重要的健康教育是预防上呼吸道感染（E对ABCD错）。9.[A2型题]2016-S19患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P258-P259）“5.呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发作严重时，应作好机械通气准备工作”（C对）。解析：本题考查哮喘患者的给氧方式。哮喘患者呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧（C对ABDE错），改善呼吸。重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧。如哮喘严重发作，经一般药物治疗无效，或病人出现神志改变，应准备进行机械通气。10.[A2型题]2014-S89患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100mL，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100mL，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P261）“通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧”（B错，为本题正确答案）。解析：本题考查慢性肺源性心脏病患者的护理措施。患者因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭，慢性肺源性心脏病的护理要点包括：①控制感染：常用青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物（C对）。②氧疗：慢性肺源性心脏病、肺炎、右心衰竭，给氧都要求低流量、低浓度持续吸氧，流量1～2L/min（B错，为本题正确答案）。一级护理适用于手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，患者目前病情重，需绝对卧床休息，因此应给予一级护理（A对）。本题患者现有的主要临床表现有呼吸困难，咳嗽、咳痰，使用止喘、祛痰药（D对），翻身、背部叩击、雾化吸入等，是保持气道通畅的重要措施。利尿剂的使用应以缓慢、小量、间歇为原则，如氢氯噻嗪25mg，口服（po），一日两次（bid）（E对），1～3次/日，一般不超过4天，尿多时需加10%枸橼酸钾10ml，3次/日，重度或急需者可用呋塞米20mg。另外，“ivgtt，q12h”是每12小时静脉滴注一次，“tid”指一日三次。11.[A2型题]2018-S63患者，男，20岁。车祸后呼吸困难。查体：胸部可见约3cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。首先考虑为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.机化性血胸答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P262）“2.开放性气胸病人有明显的呼吸困难、鼻翼扇动、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声”（B对）。解析：本题考查开放性气胸的临床表现。本题患者胸部可见开放性伤口，呼吸时伤口处发嘶嘶声音，胸部叩诊呈鼓音，且呼吸困难，符合开放性气胸（B对）的临床表现。闭合性气胸（A错）伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。张力性气胸（C错）患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀，气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。损伤性气胸（D错）患者肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊浊音、心界移向健侧、呼吸音减弱或消失。机化性血胸（E错）是因为血胸未得到积极治疗，迁延6周以上，胸腔内的血块会产生机化，在肺表面形成增厚的纤维板，限制肺脏的活动从而形成的。12.[A2型题]2019-Z59患者，女，40岁。外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率120次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若对该患者实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.锁骨中线第4肋间D.锁骨中线第5、6肋间E.锁骨中线第7、8肋间答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P263）“（2）胸腔导管安放位置：引流目的以排气为主的，在第2肋间锁骨中线附近”（A对）。解析：本题考查张力性气胸胸腔引流管安放的位置。根据胸腔闭式引流的目的不同，胸腔引流管安放的位置也不同。本题患者外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率120次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失；考虑该患者可能是张力性气胸，因此，该患者行胸腔闭式引流是为了排气。引流目的以排气为主的，引流管放置在第2肋间锁骨中线附近（A对BCDE错）；如以引流液体为主的，引流管放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处；如脓胸引流，引流管应放置在脓腔最低位。13.[A2型题]2019-Z27患者，男，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.尽快排气减压答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P263）“3.张力性气胸可危及生命，需迅速排气减压”（B对）。解析：本题考查张力性气胸的急救措施。本题患者诊断为张力性气胸，张力性气胸病人患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，会造成严重呼吸循环功能障碍。因此，对于张力性气胸的病人，应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气（E对ABCD错），然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。14.[A2型题]2012-S85患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中6～8cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P263）“（3）胸腔闭式引流的装置：长管应在水面下3～4cm”（C错，为本题正确答案）。解析：本题考查胸腔闭式引流术的护理。胸腔闭式引流引流管要固定、防脱，要保持密闭和无菌，不要牵引引流管（B对），以防脱出，更换引流瓶时要双重夹闭引流管（E对），引流要保持通畅，勿折叠、扭曲或压迫管道（A对）。胸腔闭式引流引流管插入液面以下的长度为3～4厘米（C错，为本题正确答案）。另外，还要嘱患者多做深呼吸运动（D对），以利于引流。15.[A1型题]2016-Z33HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.CD4⁺T淋巴细胞D.CD8⁺T淋巴细胞E.自然杀伤（NK）细胞答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P282）“2.免疫学检查T淋巴细胞绝对值下降，CD4⁺T淋巴细胞计数下降，CD4/CD8比值＜1.0。此检查有助于判断治疗效果及预后”（C对）。解析：本题考查艾滋病对免疫系统的损害。HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害CD4⁺T淋巴细胞（C对ABDE错），HIV侵入人体后，通过直接侵犯辅助性T淋巴细胞及单核-吞噬细胞，使多种免疫细胞受损，HIV对CD4⁺细胞（包括淋巴细胞、单核细胞及吞噬细胞等）有特殊的亲嗜性，这种细胞嗜性是由于病毒表面有gp120及gp41，前者可与上述细胞的CD4分子结合，后者促进病毒的膜与受累细胞膜相融合，使细胞受到感染。16.[A3/A4型题]2011-Z120患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。护士更换被血液污染的被服时防护重点是A.手部皮肤完好，可不戴手套B.血液污染面积少时，可不戴手套C.戴手套操作，脱手套后认真洗手D.未戴手套时，应避免手部被污染E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P283）“5.预防感染医护人员在接触病人前、后，要认真洗手。在换药和作管道护理时，要严格执行无菌操作原则，做好接触性隔离”（C对）。解析：本题考查艾滋病患者的职业防护。由于患者为艾滋病，艾滋病具有传染性，在日常护理中需要格外小心，避免造成职业暴露。在更换患者被血液污染的被服时防护重点是要戴手套操作，脱手套后认真洗手（C对），由于艾滋病可通过血液传播，护士不止需要保证自己手部皮肤完好，还需要通过戴手套（ABD错）来避免直接接触，保护自身，接触病人前、后都要认真洗手（E错）。换药和作管道护理时，要严格执行无菌操作原则，做好接触性隔离。17.[A1型题]2016-S15流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P284）“高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因”（C对）。解析：本题考查流行性乙型脑炎极期的症状。乙脑分为五期，潜伏期、前驱期、极期、恢复期和后遗症期。极期症状为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭（BDE错），其中高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状（C对A错），三者相互影响，高热时体温高达40℃以上，热程通常持续7～10天，发热易引起高热惊厥；患者可有口唇、眼肌、面部局部小抽搐，随后肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟，均伴有意识障碍，频繁抽搐可加重缺氧和脑实质损伤，导致呼吸衰竭；呼吸衰竭多发生在重症病例其中，主要表现为中枢性呼吸衰竭，常为致死的主要原因。18.[A1型题]2012-Z25引起猩红热的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β型链球菌C.B组链球菌D.C组链球菌E.肺炎链球菌答案：B考点还原：（2024版护士考试指导P285）“A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌”（B对）。解析：本题考查猩红热的病原体。引起猩红热的病原体是A组乙型溶血性链球菌，也称为A组β型链球菌（B对），A组β型链球菌对热及干燥抵抗力不强，56℃30分钟及一般消毒剂均能将其杀灭，但在痰液和脓液中可生存数周。金黄色葡萄球菌（A错）是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓性感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。B组链球菌（C错）也称无乳链球菌，是产后感染和新生儿感染中重要病原菌之一，也是存在于人类生殖道和肠道的正常菌群。C组链球菌（D错）是根据C抗原不同分类出来的链球菌分支。肺炎链球菌（E错）也称为肺炎双球菌，可引起大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎、中耳炎、乳突炎以及败血症等。19.[A2型题]2017-S88患儿男，9岁。猩红热，处于恢复期，躯干见糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮。此时针对皮肤的护理措施，正确的是A.等待脱皮慢慢自行脱落B.肥皂水清洁皮肤C.局部涂炉甘石洗剂D.消毒水浸渍洗衣服E.局部涂金霉素软膏答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P286）“有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染”（A对）。解析：本题考查猩红热患者的皮肤护理。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，等待脱皮慢慢自行脱落（A对）或用消毒剪刀剪掉，以防感染。脱皮时减少接触碱性物质，如肥皂水（B错）、炉甘石洗剂（C错）、石灰水等，碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重。猩红热的皮肤问题并不具有传染性，无需消毒水浸渍洗衣服（D错）来对衣物进行消毒处理。金霉素软膏（E错）用于敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及敏感革兰阴性菌所致浅表皮肤感染，猩红热皮疹是A组乙型溶血性链球菌入侵人体之后引起的中毒性病变。20.[A1型题]2017-S33流脑患儿的皮疹特点是A.斑丘疹B.斑疹C.荨麻疹D.丘疹E.瘀点、瘀斑答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P288）“70%～90%患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点、瘀斑，1～2mm至1～2cm大小，渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点、瘀斑为本期特征性表现”（E对）。解析：本题考查流脑的皮疹特点。流脑全称为流行性脑脊髓膜炎，临床以起病急、突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征为主要表现。70%～90%患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，1～2mm至1～2cm大小，渐成为暗紫色大孢坏死。皮肤粘膜瘀点瘀斑（E对ABCD错）为败血症期特征性表现。皮疹多呈圆形，指压不褪色，以躯干常见。病情危重者瘀点、瘀斑迅速增多、融合，中央呈紫黑色坏死形态，愈后可留瘢痕。21.[A3/A4型题]2014-S129患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。为明确诊断应进行的检查是A.结核菌素试验B.痰结核菌检查C.呼吸功能检查D.腹部B超E.纤维支气管镜检查答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P290）“1.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法（B对）”。解析：本题考查肺结核的辅助检查。为明确肺结核的诊断应进行的检查是痰结核菌检查（B对），痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。结核菌素试验（A错）常作为结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的验证指标，但其对成人结核病的诊断意义不大，结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病；若呈强阳性，常提示活动性结核病；结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于初染结核菌4～8周内，机体变态反应尚未充分建立；机体免疫功能低下或受抑制时，结核菌素反应也可暂时消失。呼吸功能检查（C错）主要检查项目为肺功能检查，早期可以检测出肺、呼吸道的病变，比如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等等。还用于鉴别呼吸困难的原因，判断气道堵塞的部位，对于评价肺部疾病的病情的严重程度有指导意义。腹部B超（D错）可观察肝、脾、胰、胆囊等脏器，发现这些脏器的肿瘤、脓肿、囊肿、结石等病变，以及腹腔内肿块、腹水。纤维支气管镜检查（E错）简称纤支镜，是利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查，有助于鉴别管腔内异物、肿瘤或其他阻塞性因素引起的支气管扩张；还可进行活检、局部灌洗等，进而作细菌学和细胞学检查，对肺结核诊断和鉴别诊断有重要价值。22.[A1型题]2018-Z9对于肺结核菌痰液污染的纸张，最简单的灭菌方法是A.加热至100℃消毒20分钟B.加苯酚浸泡C.漂白粉浸泡D.将痰吐在纸上焚烧E.加含氯消毒剂搅拌答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P291）“不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧”（D对）。解析：本题考查肺结核分泌物的处理。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最为常见。肺结核主要经呼吸道传播，也可通过污染的食物或食具感染，应对其进行呼吸道隔离。病人在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染；不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧（D对C错），或须经灭菌处理，如放入84消毒液进行消毒处理，并及时做清洁。接触痰液后用流动水清洗双手。病人餐具需煮沸消毒20分钟（A错）或用84消毒液浸泡消毒（E错），同桌共餐时使用公筷，以预防传染。23.[A3/A4型题]2014-S130患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的药物副作用是可引起A.周围神经炎B.听力障碍C.球后视神经炎D.胃肠道反应E.肝脏毒性答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P291）“及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应”（E对）。解析：本题考查化疗药物的毒副作用。患者被确诊为肺结核，需要进行化疗，即抗结核化学药物治疗，采用的是异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合用药，利福平的药物毒副作用是可引起肝脏毒性（E对），出现黄疸、转氨酶一过性升高及肝肿大。异烟肼的毒副作用可有周围神经炎（A错）、中毒性反应、胃肠道反应（D错）。吡嗪酰胺，别名异烟酰胺，肝脏损害最常见，用药期间，应定期检查肝功能。故肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。链霉素的毒副作用为听力障碍（B错），眩晕，肾功能损害。乙胺丁醇可以出现球后视神经炎（C错）。一旦出现副作用要及时就诊。【口诀】异烟利福链霉素（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁），乙胺吡嗪是一线（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）。24.[A3/A4型题]2014-S131患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。应采取的隔离措施是A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.接触隔离E.床边隔离答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P291）“痰菌阳性的肺结核病人需要住院治疗，需进行呼吸道隔离”（B对）。解析：本题考查肺结核患者的隔离措施。患者疑似肺结核收治入院，肺结核为呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，应进行呼吸道隔离（B对ACDE错）。开窗通风，保持空气新鲜，可有效降低结核病传播，同时每天紫外线消毒病室。病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩；不随地吐痰，痰液应吐入带盖的容器内，与等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，或吐入纸巾中，含有痰液的纸巾应焚烧处理；接触痰液后用流动水清洗双手。餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以防传染。衣物、寝具、书籍等污染物可在烈日下曝晒进行杀菌。25.[A2型题]2013-S74患者，女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致A.面部蜂窝织炎B.眼球内感染C.上颌骨骨髓炎D.海绵状静脉窦炎E.脑脓肿答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P294）“疖一般无全身症状。面部‘危险三角区’的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎”（D对）。解析：本题考查疖的并发症。该患者面部“危险三角区”长了一个疖，想自行挤破清除。护士应及时告知患者这样做可能会导致海绵状静脉窦炎（D对ABCE错）。当面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，严重者可危及生命。26.[A2型题]2018-S108患者，女，61岁。寒战，高热，左下肢皮肤出现如图所示，诊断为A.管状淋巴管炎B.静脉炎C.动脉炎D.蜂窝组织炎E.网状淋巴管炎答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P295）“网状淋巴管炎即为丹毒…下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿”（E对）。解析：本题考查网状淋巴管炎的临床表现。网状淋巴管炎即为丹毒。起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继而出现局部片状微隆起的皮肤红疹、色鲜红、中间稍淡、边界清楚，有的可起水疱，局部有烧灼样疼痛。此外，丹毒经治疗好转后，可因病变复发而导致淋巴管阻塞、淋巴液淤滞，最终形成淋巴水肿、肢体肿胀、局部皮肤粗厚，甚至发展成“象皮肿”（E对）。管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎在病灶表面可见红色条线，有触痛，扩展时红线向近心端延伸。深层急性淋巴管炎不出现红线，可有条形触痛带（A错）。静脉炎是静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。常见症状为疼痛、肿胀（B错）。动脉炎是累及主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。因病变部位不同而临床表现各异，可引起不同部位动脉的狭窄、闭塞，少数可导致动脉瘤（C错）。蜂窝组织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。通常分表浅和深部。表浅者初起时患处红、肿、热、痛，继之炎症迅速沿皮下向四周扩散，肿胀明显，疼痛剧烈。深部的皮肤病症不明显，常因病变1深在而影响诊治，多有寒战、高热、头痛、乏力等全身症状（D错）。27.[A2型题]2018-S74患者男性，53岁。4天前不慎刺伤手指，当时有少量流血，2天后患指肿胀，呈搏动样跳动，患指下垂时加重。对该患者的首要护理措施是A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.切开减压引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P296）“（二）治疗原则…脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流”（C对）。解析：本题考查脓性指头炎的护理措施。本题患者患指剧痛、肿胀，有搏动性疼痛，此症状为脓性指头炎的临床表现。脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，多由刺伤引起。如果患指剧痛、肿胀明显、伴有全身肿胀，应首先及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死及骨髓炎（C对）。鱼石脂软膏敷贴指头（A错）、拔除指甲（B错）、应用抗生素（D错）及局部热敷和理疗（E错）等，也是脓性指头炎的护理措施，但不是其首要的护理措施。28.[A2型题]2019-Z39初产妇，末次月经第一天日期为2018年6月10日，预产期可能为A.2019年1月17日B.2019年2月17日C.2019年3月17日D.2019年1月13日E.2019年2月13日答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P303）“3.预产期推算…计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7”（C对）。解析：本题考查预产期的计算。根据末次月经（LMP）的日期可以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。本题患者的末次月经为2018年6月10日，因此推算出该患者的预产期可能是2019年3月17日（C对ABDE错）。29.[A2型题]2017-Z126孕妇，31岁，G₁P₀，孕37周。腹部检查：宫底触到圆而硬的部分，胎心在脐部上方听得最清楚，胎先露最可能是A.肩先露B.臀先露C.额先露D.面先露E.枕先露答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P304）“臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧”（B对）。解析：本题考查胎先露的判断。本题患者孕37周，腹部检查时在宫底触到圆而硬的部分（为胎头）；且胎心在脐部上方听得最清楚，因此该孕妇的胎先露为臀先露（B对）。若腹部检查时在宫底触到软而宽且形状略不规则的部分，为胎臀（CD错）。枕先露（E错）时，胎心音在脐下方右或左侧；肩先露（A错）时，胎心音在脐部下方听得最清楚。30.[A1型题]2015-S28可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图D.阴道检查E.肛门检查答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P308）“A.产程图：产程图以临产时间（h）为横坐标，以宫颈扩张度（cm）为纵坐标在左侧，胎头下降程度在右侧，画出宫颈扩张和胎头下降的曲线”（C对）。解析：本题考查产程图。产程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下降。临床上对以上两个指标监护和识别的重要手段主要依赖于产程图（C对）。胎儿监护（A错）能连续记录胎心率的动态变化。超声多普勒法（B错）能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。阴道检查（D错）和肛门检查（E错）在分娩时可以了解胎先露情况、宫颈情况、骨盆情况，有助于判断宫颈的成熟、分娩方式的预测、产程的进展及胎头的均势，但无法进行动态监测。31.[A1型题]2019-S45进入第二产程的标志是A.宫口全开B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P307）“2.第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出”（A对）。解析：本题考查进入第二产程的标志。第二产程又称胎儿娩出期，指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全（A对CDE错）。胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露（B错）。32.[A1型题]2019-Z75正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P309）“6）产后即时护理：分娩后继续在产房内观察2小时”（B对）。解析：本题考查产后即时护理。约80%的产后出血发生在产后2小时内。所以正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察2小时（B对ACDE错）。观察产妇的子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每15～30分钟测量一次血压、脉搏及阴道出血和子宫收缩情况，询问产妇有无头晕、乏力等症状。注意观察有无并发症的发生。若产妇产后2小时情况良好，则护送产妇回病房。33.[A2型题]2018-Z11某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是A.产后2周在腹部扪及宫底B.产后6周子宫如孕50天大小C.产后6周子宫内膜全部修复D.产后6周时宫颈恢复正常形态E.产后第2周为血性恶露答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P310）“2）子宫内膜的再生：约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周”（C对）。解析：本题考查产后子宫复旧。子宫复旧是指自胎盘娩出后的子宫状态、逐渐恢复至非孕状态的过程。一般为6周，主要变化为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化及子宫颈和子宫下段的复原。①子宫体肌纤维缩复：产后第1天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底（A错），产后6周恢复到正常未孕期大小（B错）。②子宫内膜的再生：约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周（C对）。③子宫血管变化：胎盘娩出后，胎盘附着面缩小为原来的一半，使螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后形成血栓，出血量逐渐减少直到最后停止，最终被机化吸收。④子宫下段变化及子宫颈复原：于产后肌纤维缩复，子宫下段逐渐恢复至非孕时的子宫峡部。产后2～3天，宫口仍能通过两指；产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周时子宫颈完全恢复至非孕状态（D错）。由于分娩时子宫颈外口发生轻度裂伤（多在子宫颈3点、9点处），初产妇子宫颈外口由产前的圆形（未产型）变为产后的“一”字形横裂（已产型）。产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。正常恶露根据颜色、内容物及出现持续时间不同分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露。①血性恶露：为红色，持续3～4天，为大量血液、坏死蜕膜即少量胎膜。②浆液性恶露：为淡红色，持续10天左右（E错），为较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞、白细胞和细菌。③白色恶露：为白色，持续3周干净，为大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。34.[A1型题]2018-S101为避免乳头皲裂，护士指导产妇哺乳时应注意的是A.让新生儿勤吸吮乳头B.哺乳前清水清洗乳头C.哺乳前碘伏消毒乳头D.让新生儿含住乳头及大部分乳晕E.苯甲酸雌二醇涂抹乳头防止皲裂答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P313）“2）婴儿含接姿势：婴儿的下颌接触到乳房，将乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内，下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少”（D对）。解析：本题考查避免乳头皲裂的预防。护士应指导产妇取正确、舒适且松弛的喂哺姿势，可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，托乳房的手不要太靠近乳头处，食指支撑着乳房基底部。婴儿的头与身体呈一直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲，婴儿的下颌接触到乳房，将乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内（D对A错），下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。哺喂前湿热敷乳房和乳头3～5分钟（BC错），同时按摩乳房，挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮。先在损伤轻的乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。哺喂的次数应频繁，每1～3小时哺乳1次，开始每次吸吮时间3～5分钟，以后逐渐延长，但一般不超过15～20分钟。哺喂后挤出少许乳汁（E错）涂在乳头和乳晕上，短暂暴露并使乳头干燥，因乳汁具有抑菌作用且含丰富蛋白质，能起修复表皮的作用。疼痛严重时可用乳头罩间接哺乳。35.[A2型题]2017-Z26初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38⁺²周，门诊查体：宫高在脐剑之间，胎心120次/分。导致孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是A.胎儿电子监护B.胎儿超声检查C.羊膜镜检查D.OCT检查E.胎动计数答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查孕妇判断胎儿安危最简便有效的方法。本题孕妇月经规律，妊娠38⁺²周，门诊查体：宫高在脐剑之间，胎心120次/分，考虑该患者情况基本正常。孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是胎动计数（E对）。胎儿的躯体活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，胎动每2小时≥10次，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。胎儿电子监护（A错）是应用胎儿电子监护仪在产前或产时对胎儿进行监护，可以预测胎儿在宫内的安危情况。胎儿超声检查（B错）是在孕妇怀孕期间进行的一种超声波反射检查，是查找问题和了解胎儿详细情况的最安全方法。羊膜镜检查（C错）是在消毒条件下，通过羊膜镜直接窥视妊娠期或分娩期羊膜腔内羊水性状，用以判断胎儿宫内情况有一定参考价值。OCT检查（D错）又称催产素激惹试验是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。原理是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。36.[A1型题]2020-S68治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P258）“氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡”（B对）。解析：本题考查氨茶碱的不良反应。茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。临床治疗常用口服，必要时静脉滴注。静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降（B对ACDE错）及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。由于茶碱的“治疗窗”窄以及茶碱代谢存在较大的个体差异，用药时监测血药浓度可减少不良反应的发生，其安全浓度为6～15μg/ml。发热、妊娠、小儿或老年，有心、肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者不良反应增加。37.[A2型题]2020-S87患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周出现呼吸困难加重、气促、食欲下降、腹胀，饮食方式是A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白、高热量饮食D.低蛋白、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P261）“应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食”（A对）。解析：本题考查慢性肺源性心脏病病人的饮食护理。护理慢性肺源性心脏病病人时，应给予其高蛋白（D错）、高热量（E错）、高维生素（BC错）的易消化清淡饮食（A对）。少食多餐，进食前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的饮食，以免引起痰液黏稠。必要时静脉补充维生素、脂肪乳剂、复方氨基酸、新鲜血或白蛋白等药物。38.[A2型题]2020-Z80患者男，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P267）“应用呼吸兴奋剂后，若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，表示用药过量”（B对）。解析：本题考查呼吸衰竭的治疗及其不良反应。呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，引起缺氧和二氧化碳潴留，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，治疗主要包括保持气道通畅，氧疗，机械通气，输液纠正酸碱平衡和电解质失调及使用呼吸兴奋剂等。若应用呼吸兴奋剂后，若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，表示用药过量（B对ACDE错）。39.[A2型题]2020-S160某患儿，因皮疹入院。体格检查皮疹部位如下图所示，皮肤针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，该患儿考虑可能是A.猩红热B.水痘C.麻疹D.荨麻疹E.玫瑰疹答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P285）“3.皮疹…皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感”（A对）。解析：本题考查猩红热。本题患儿因皮疹入院，皮肤针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，考虑可能是猩红热（A对）。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。水痘（B错）皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。麻疹（C错）皮疹初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。荨麻疹（D错）常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。玫瑰疹（E错）皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。40.[A1型题]2020-Z56中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是A.宋内氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.志贺氏痢疾杆菌E.大肠痢疾杆菌答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P286）“细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属”（D对）。解析：本题考查中毒性细菌性痢疾的常见致病菌。中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，细菌性痢疾的病原菌为志贺氏痢疾杆菌（D对ABCE错）。中毒性细菌性痢疾的主要传染源为病人和带菌者，主要通过消化道传播，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征，病变在脑组织中最显著，可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭，是死亡的主要原因。41.[A1型题]2020-Z92蜂窝织炎的主要致病菌为A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P294）“急性蜂窝织炎…致病菌多为溶血性链球菌（A对）”。解析：本题考查蜂窝织炎的主要致病菌。蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种化脓性感染，致病菌多为溶血性链球菌（A对D错），其次为金黄色葡萄球菌（E错）、大肠埃希菌（B错）或其他类型链球菌等，感染灶近侧的淋巴结亦常被累及，可引起脓毒血症或菌血症。由厌氧菌（C错）所致的急性蜂窝织炎，常发生在易被肠道或泌尿生殖道排出物污染的会阴部或下腹部伤口处，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。42.[A1型题]2020-S61产后在腹部扪不到宫底的时间是A.产后2～3天B.产后3～5天C.产后1周左右D.产后10天左右E.产后2周答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P310）“产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底”（D对）。解析：本题考查产褥期子宫体肌纤维的缩复。产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态、逐渐恢复至非孕状态的过程称为子宫复旧。产后第1天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周（C错），在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小。产后10天（D对ABE错）时，子宫降至骨盆腔内，腹部检查无法扪及子宫底。产后6周子宫可恢复到正常未孕期大小。43.[A1型题]2021-Z74慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现是A.呼吸困难B.头痛、烦躁C.口唇、肢端发绀D.皮肤潮红、多汗E.昼睡夜醒答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P265）“1.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状”（A对）。解析：本题考查慢性呼吸衰竭的临床表现。本题考查慢性呼吸衰竭的临床表现。慢性呼吸衰竭是由于呼吸和神经肌肉系统的慢性疾病，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼吸衰竭大致相似，临床表现包括原发疾病的症状、体征，缺氧和CO₂潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍，其中最早最突出的症状为呼吸困难（A对），表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO₂麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸；发绀（C错）是缺氧的典型表现。慢性呼吸衰竭伴CO₂潴留时，可表现为先兴奋后抑制现象，兴奋症状包括失眠、头痛、烦躁（B错），昼睡夜醒（E错）。CO₂潴留使外周体表静脉充盈，皮肤充血潮红，温暖多汗（D错）。44.[A2型题]2021-S70患儿，女，4岁，在幼儿园染上水痘，其最可能的传播途径是A.水源传播B.体液传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P275）“病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播”（D对）。解析：本题考查水痘的传播途径。水痘是由水痘带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见急性出疹性传染病。临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。水痘主要通过呼吸道（空气飞沫）（D对）传播，感染者可通过直接接触疱液、污染的用具而感染。消化道传播（E错）主要为肠道传染病、某些寄生虫病、少数呼吸系统疾病的传播的方式。当食物本身含有病原体或受病原体污染时，可引起传染病的传播。接触传播通常分为直接接触传播和间接接触两种。体液传播（B错）指经接触带有病原体的体液而发生疾病传播的方式。血液传播（接触血液或血液制品）（C错）也属于体液传播的一种。经水源传播（A错）主要包括经饮用水传播和接触疫水传播两种方式，一般肠道传染病经此途径传播。水源被污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致，也可因粪便、污物污染水源所致。45.[A1型题]2021-Z45水痘皮疹的特点是A.皮疹初见于耳后发际B.皮疹呈向心性分布C.疹间无正常皮肤D.恢复期大片脱皮E.疹退后色素沉着答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P275）“②皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征”（B对）。解析：本题考查水痘的临床表现。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。水痘为自限性疾病，一般10天左右自愈，其临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，全身症状轻微。水痘潜伏期约2周，前驱期仅1天左右，表现为低热、全身不适、咳嗽等。患儿常在起病当天或次日出现皮疹，皮疹的特点主要包括：①皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹可同时存在，这也是水痘皮疹的重要特征。②皮疹呈向心性分布（B对），躯干多，四肢少。③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处，易破溃形成溃疡。皮疹初见于耳后发际（A错）、疹退可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着（E错）是麻疹患儿的皮疹特点。疹间无正常皮肤（C错）、恢复期手掌足底可见大片状脱皮（D错）是猩红热患儿的皮疹特点。46.[A2型题]2021-S2患儿，男，6个月，3周前患麻疹，近7天来发热，体温39.1℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。PPD试验结果显示局部红肿，硬结直径为23mm。胸部X线见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.麻疹并发肺炎C.麻疹合并血行播散型肺结核D.原发型肺结核E.支气管肺炎答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P289）“而急性粟粒型肺结核、干性肺炎、结核性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状”（C对）。解析：本题考查肺结核的临床表现。该患儿3周前患麻疹，近7天来发热，体温39.1℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。PPD试验结果硬结直径为23mm，为强阳性。胸部X线见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。应考虑该患儿患有麻疹合并血行播散型肺结核（C对）。血行播散型肺结核又称粟粒性肺结核，细菌从肺原发病灶进入肺动脉，播散到血管分布区域，造成局部血行播散。急性粟粒性结核有严重的毒血症症状，高热、寒战、虚弱、脉搏细速、呼吸困难、甚至发绀，但咳嗽不明显。亚急性病人可有反复的、阶段性的畏寒、发热、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦、咳嗽、咳少量痰或血痰。X线胸片可见早期呈弥漫网织状阴影，发病两周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，两肺广泛分布，多数急性血行播散型肺结核表现为大小、密度、分布均匀的粟粒结节。原发型肺结核（D错）机体初次感染结核杆菌而发生的肺结核称原发性肺结核，多见于儿童，故又称儿童型肺结核。大多数原发感染者临床症状不明显，少数病人有低热、轻咳、食欲减退、消瘦、盗汗、乏力等。少数病人因机体抵抗力低下和对结核的敏感性增高，病变进展恶化，易发生血行播散。肺炎（B错）通常指肺炎链球菌性肺炎，是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，临床最常见的肺炎类型。起病急骤，有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。一般初为刺激性干咳，咳少量如黏液痰，典型者痰液可呈铁锈色。少数病人可出现恶心、呕吐、腹胀等，严重病人可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等神经精神症状。支原体肺炎（A错）是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。起病缓慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等症状。咳嗽逐渐加剧，呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰，偶有血丝。由于支原体常在支气管纤毛上皮之间生长，不易清除，故可使咳嗽顽固而持久。半数病例无症状。发热可持续2～3周，体温正常后仍可有咳嗽。体征多不明显，与X线征不相称。可有肺部干、湿啰音，无管状呼吸音。支气管肺炎（E错）为小儿常见的肺炎，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及固定湿啰音为特征。47.[A2型题]2021-S93孕妇，30岁，妊娠合并心脏病，最易发生心力衰竭的时间是A.28～32周B.32～34周C.34～36周D.26～28周E.36～38周答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P302）“如孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭”（B对）。解析：本题考查妊娠合并心脏病。合并心脏病的孕妇最易在妊娠32～34周（B对ACDE错）发生心力衰竭。通常孕妇的循环血容量于妊娠6～8周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1000ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加450ml，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。若孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。48.[A1型题]2022-Z39在子宫韧带中，可维持子宫呈前倾的是A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P297）“①圆韧带：作用是维持子宫呈前倾位置”（C对）。解析：本题考查子宫韧带。在子宫韧带中，可维持子宫呈前倾的是圆韧带（C对）。子宫韧带共有四对。圆韧带的作用是维持子宫呈前倾位置。阔韧带（B错）的作用是保持子宫位于盆腔中央的位置。主韧带（A错）的作用是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要韧带。宫骶韧带（D错）的作用是将宫颈向后向上牵引，维持子宫前倾位置。骶结节韧带（E错）属于骨盆韧带，可提供骶骨的稳定性，调整两脚的左右重心转移。在行走与跑步的过程中不仅是组织连接的关键韧带也能在活动中提供弹性。49.[A1型题]2022-S2口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A.发热B.吞咽困难C.呼吸困难窒息D.全身性感染E.化脓性海绵状静脉窦炎答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P295）“口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息”（C对）。解析：本题考查急性蜂窝织炎。急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息（C对），应尽早切开减压。50.[A2型题]2022-S23病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.胸壁软组织损伤答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P262）“3.张力性气胸由气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随吸气持续进入胸腔，呼气时不能排出，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸循环功能障碍”“3.张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、烦躁、意识障碍、昏迷、休克甚至窒息等”（C对）。解析：本题考查张力性气胸。本题患者因胸部受伤急诊入院，吸氧后呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体可见左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，此时诊断首先应考虑是张力性气胸（C对）。张力性气胸主要是由于较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂所致。损伤处形成活瓣，气体随吸气持续进入胸膜腔，呼气时不能排出所致。患者可出现严重呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征可见气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿；患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音；呼吸活动度降低，听诊呼吸音消失。开放性气胸（B错）胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患者可出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症状。患侧可见胸壁伤道，颈静脉怒张，心脏、气管向健侧移位；呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶”声，称为胸部吸吮性伤口；患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。闭合性气胸（D错）多发于肋骨骨折，肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔。症状主要与胸腔积气量和肺萎陷程度有关，轻者可无症状，或出现胸闷、胸痛、气促，重者可出现明显的呼吸困难。患侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音减弱甚至消失。血胸（A错）是指胸膜腔积血。血胸的症状与出血量相关，少量血胸可无明显症状，中量血胸和大量血胸病人可出现低血容量性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷、末梢血管充盈不良等；同时伴有呼吸急促等胸腔积液的表现。体征表现为患侧胸部肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、呼吸音减弱或消失等。胸壁软组织损伤（E错）是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤。表浅的软组织损伤如擦伤、挫伤等，在临床上无重要性；如果发生广泛挫裂伤或穿透伤，可产生严重的影响。51.[A1型题]2022-S24慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息或胸闷E.体重下降答案：C考点还原：（2024版护士考试指导P254）“（2）阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重”（C对）。解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是气短或呼吸困难（C对）。最初在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性阻塞性肺疾病的其他主要症状包括：①慢性咳嗽（A错）：常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。②咳痰（B错）：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。③喘息和胸闷（D错）：急性加重期支气管分泌物增多，胸闷和气促加剧；部分病人特别是重度病人或急性加重时可出现喘息。④其他：晚期病人有体重下降（E错）、食欲减退和营养不良等。52.[A1型题]2022-S67产后依赖期是产后A.1-3天B.1-7天C.3-14天D.7-14天E.2周-1个月答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P310）“1.依赖期产后1～3天”（A对）。解析：本题考查产褥期妇女的心理调适。产褥期妇女的心理包括依赖期、依赖-独立期、独立期。1.依赖期：产后1～3天（A对BD错），产妇的很多需要是通过别人来满足；2.依赖-独立期：产后3～14天（C错），产妇表现出较为独立的行为，也容易产生压抑，产妇可有哭泣等表现；3.独立期：产后2周～1个月（E错），在此期，新家庭形成并运作。53.[A1型题]2022-S68下列关于水痘患者护理措施错误的是A.衣服被褥柔软、舒适B.局部涂炉甘石洗剂C.修剪指甲D.给予抗组胺药物E.高热患者用使用阿司匹林进行降温答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P275）“2.降低体温可用物理降温，忌用阿司匹林”（E错，为本题正确答案）。解析：本题考查水痘患者的护理措施。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂。水痘患者护理措施有：1.维持皮肤完整：室温适宜，衣被不宜过厚，需清洁、干燥，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，皮肤瘙痒难忍时，可分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物。2.降低体温可用物理降温，忌用阿司匹林（E错，为本题正确答案），以免增加Reye综合征的危险。卧床休息，饮食清淡，多饮水54.[A2型题]2022-S70患者，男，62岁，肺心病病史，近期出现白天嗜睡，晚上兴奋，可能出现了A.呼吸性酸中毒B.高钠血症C.肺性脑病D.心律失常E.上消化道出血答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P260）“常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现”（C对）。解析：本题考查肺心病的并发症。肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右，心衰竭的心脏病。肺心病病人出现白天嗜睡，晚上兴奋，可能出现了肺性脑病（C对ABDE错），精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动均为肺性脑病表现，还可出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、夜间抽搐、昏睡，甚至昏迷。55.[A1型题]2022-S71疖形成脓肿后，如何处理A.挤压患处B.湿热敷C.外敷鱼石脂膏D.切开引流E.红外线照射答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P294）“已形成脓肿，需及时切开引流（D对）”。解析：本题考查疖的治疗。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部、腋窝及腹股沟等。治疗时炎症早期红肿阶段局部涂以2%碘酒，或采用热敷（B错）或物理疗法（超短波或红外线）（E错），亦可外敷软膏（C错）等方法促使炎症消退。已形成脓肿，需及时切开引流（D对A错）。56.[A1型题]2023-S016为预防哮喘发作，应选择的药物是A.抗胆碱能药B.色甘酸钠C.抗生素D.糖皮质激素E.茶碱控释片答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P258）“色甘酸钠…对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效”（B对）。解析：本题考查哮喘。色甘酸钠（B对ACDE错）是通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。个别病例可有咽喉不适、恶心、胸闷等症状。哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症性疾病，使易感者对各种激发因子具有高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。典型表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。常于夜间和/或清晨发作、加重，多数病人可自行或在治疗后缓解。57.[A1型题]2023-S018麻疹出疹的顺序是A.头面-耳后-躯干-四肢末端-全身B.耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底C.四肢末端头面-躯干-背部胸部D.四肢末端-躯干头面-耳后发际E.四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P273）“初见于耳后、发际，渐至面部、颈部、躯干、四肢及手心足底”（B对）。解析：本题考查麻疹患者出疹期的出疹部位。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征，传染性强，易并发肺炎。典型麻疹可分为潜伏期、前驱期（出疹前期）、出疹期、恢复期四个时期。出疹期多在发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后、发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底（B对ACDE错），为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3～5天出齐。58.[A1型题]2023-S083结核试验结果判断正确的是A.强阳性（+++）：硬结直径＞20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎B.阳性：硬结直径＞20mmC.弱阳性：硬结直径＞15mmD.阴性：硬结直径＞10mmE.阴性：硬结直径＜10mm答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P290）“3.结核菌素试验…≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性”（A对）。解析：本题考查结核试验结果判断。结核菌素试验，测定人体是否受过结核菌感染注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性（DE错），5～9mm为弱阳性（C错），10～19mm为阳性（B错），≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性（A对）。59.[A1型题]2023-S132COPD急性发作的最常见原因是A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P254）“2.感染是COPD发生发展的重要因素，主要是病毒感染与细菌感染”（B对）。解析：本题考查COPD的病因。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，并且气流受限呈进行性发展。吸烟，为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，易致感染；感染（B对），是COPD发生发展的重要因素，主要是病毒感染与细菌感染；大气污染，包括二氧化硫、二氧化氮等的慢性刺激，为细菌感染创造条件；职业粉尘和化学物质，如烟雾、工业废气等；气候，冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染；遗传因素。60.[A2型题]2023-S149某3岁患儿发热后出现针尖大小的丘疹，全身皮肤弥漫性充血，疹间皮肤不正常，入院后诊断为猩红热。治疗猩红热的首选抗菌药物是A.头孢菌素B.庆大霉素C.红霉素D.青霉素E.链霉素答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P285）“青霉素为首选药物”（D对）。解析：本题考查猩红热。3岁患儿入院后诊断为猩红热，治疗猩红热的首选药物是青霉素（D对BE错）。猩红热治疗原则：青霉素为首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素（C错）或头孢菌素（A错）治疗。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草苺舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。61.[A2型题]202