住院医师规范化培训《外科》考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《外科》考试题含参考答

案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1,下列哪项不是完全骨折？（）

A、嵌插骨折

B、裂缝骨折

C、螺旋骨折

D、横骨折

E、压缩骨折

正确答案：B

答案解析;裂缝骨折和青枝骨折是不完全性骨折。

2.患者女，80岁。摔伤致右靛部疼痛，送往医院检查，X线检查：

右股骨颈经颈型骨折，移位明显。该患者平日身体健康，最合适的

治疗方法是（）o

A、牵引治疗

B、切开复位内固定，植骨

C、闭合复位，穿针固定

D、人工股骨头置换

E、全髓关节置换

正确答案：D

答案解析;由题干可知该患者年龄较大，保守治疗是不恰当的；关

节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢

复自理能力，是最合适的人工股骨头置换术。其手术创伤小、手术

操作时间短、出血量相对较少，适合于80岁以上、伤前活动能力

低、全身情况较差、难以耐受较大手术患者，而全髓关节置换术后

关节功能优良率远高于人工股骨头置换术，适合于身体相对健康、

对关节功能要求高、术后要求活动量较大的患者。该患者为老年女

性，平时身体健康，预期寿命较长，目前股骨颈骨折，移位明显，

考虑到股骨颈骨折容易有骨折延期愈合或不愈合的远期并发症，因

此答案选D。

3.脓性指头炎如不及时治疗，最易并发的疾病是（）o

A、末节指骨骨髓炎

B、掌中间隙感染

C、腱鞘炎

D、鱼际间隙脓肿

E、败血症

正确答案：A

答案解析;脓性指头炎治疗不及时可引起指骨缺血性坏死，最易形

成慢性骨髓炎。

4.欣醉状太下:室温与体温的关系哪项不对（）

A、室温维持22〜25°C时，对体温影响不大

B、新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降

C、老年人易出现体温下降

D、室温超过28℃,麻醉易致体温升高

E、室温低于22℃,即可出现体温降低

正确答案：B

5.下列哪标吸入麻醉药作用最强

A、恩氟烷

B、异羸烷

C、氟烷

D、氧化亚氮

E、地氟烷

正确答案：c

6.新生儿"、率低于多少次提示有缺氧（）

A、90次/分

B、B0次/分

C、130次/分

D、100次/分

E、120次/分

正确答案：D

7.下列哪加是临床上最常用的关节镜度数（）

A、30°

B、90°

C、120°

D、70°

E、0°

正确答案：A

8.急性硬法外血肿最常见下列哪种出血来源？（）

A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、静脉窦

D、板障静脉

E、脑膜前动脉

正确答案：A

答案解析;脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，

当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。因此答案

选Ao

9.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数

A、90°

B、70°

C、0°

D、120°

E、30°

正确答案：E

10.小脑竟切迹疝最具诊断意义的临床表现是

A、早期出现呼吸变慢和骤停

B、剧烈头痛

C、生命体征紊乱

D、神志不清

E、瞳孔不等大

正确答案：E

11.男，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。

治疗首选

A、食管扩张治疗

B、饭后散步

C、食管下段及贲门肌层切开

D、少吃多餐

E、应用平滑肌松弛剂

正确答案：C

12.男性「左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于

肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是

A、尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近,

吻合口无张力

B、如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合,

但术后需应用石膏维持位置

C、若通过屈时仍不能对接，可就近取同侧饶神经浅支移植修复

D、对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与

束膜缝合的效果差异不大

E、无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

正确答案：c

答案解析：神经移植时，不可取同侧梯神经浅支修复尺神经，以免

手麻木区过大，故C错误。

13.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的：

A、防止乳头损伤

B、避免乳汁淤积

C、经常清洗乳头

D、正确哺乳方法

E、使用抗生素

正确答案：E

14.有关血菌性肝月农肿的叙述，哪项不恰当？（）

A、较小，常为多发性

B、大多为棕褐色脓液

C、一般起病急骤

D、大肠杆菌常见

E、主要经胆道感染

正确答案：B

答案解析：细菌性肝脓肿的脓液多为黄白色脓液。棕褐色脓液多见

于阿米巴性肝脓肿C

15.低钾血症的病因不包括（）o

A、钾向组织内转移

严重呕吐

C、大量输入保存期较久的库存血

D、长期应用啖塞米

E、长期禁食

正确答案：c

答案解析;大量输入保存期较久的库存血是高钾血症的常见原因之

16：男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，

骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛,

局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑

A、下肢深静脉血栓形成

B、外踝缺血性坏死

C、急性骨萎缩

D、踝关节创伤性关节炎

E、损伤性骨化

正确答案：C

17.膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3〜5个/HP。最佳治疗方法是

A、膀胱切开取石

B、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

C、药物排石

D、体外冲击波碎石

E、膀胱镜碎石

正确答案：E

18.胆总膏囊肿的基本病因是

A、胰胆管合流异常

B、肝内胆管扩张

C、胆道上皮增生不平衡

D、病毒性感染

E、胆总管扩张

正确答案：A

19.下述吴于肛瘦的描述，哪项正确？（）

A、肛痿不与肛周皮肤相通

B、肛痿多为结核菌感染所致

C、肛痿主要侵犯直肠

D、肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型

E、肛痿只能自愈

正确答案：D

答案解析：A项，大部分肛瘦由直肠肛管周围脓肿引起，易破溃形

成皮肤外口。B项，多为化脓性菌感染。C项，一般不穿透直肠，

多穿透肛管。E项，肛痿很难自愈。D项，肛痿最常见的类型是肛管

括约肌间型，超过了半数以上。

20.脊髓空洞症的感觉障碍常常是

A、后根型

B、末梢型

C、分离型

D、脊髓横贯型

E、神经干型

正确答案：c

答案解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温

觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质

前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧

对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于电压门控Ca通道下述哪些是正确的（）2+2+2+

A、已发现有T、L、N和P四种亚型

B、N和P型分布在神经元

C、N型Ca通道与神经递质释放有关

D、中枢Ca通道对全麻药敏感

E、外周Ca通道对全麻药敏感

正确答案：ABCD

2.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为

A、绞锁钉

B、有限接触钢板

C、A0加压钢板

D、梅花针

E、螺钉

正确答案：ABCD

答案解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。

3.关于血流降温，正确的是（）

A、降温速度快，可控性好

B、易发生身体各部位降温不均匀

C、通常采用低于体温10〜151的血流

D、减少血液与体温的温差有助于全身降温均匀

E、血液稀释有助于降温均勺

正确答案.ABDE

4.烧伤后荐吸性酸中毒的原因有（）

A、急性呼吸衰羯

B、肾功能障碍

C、呼吸道烧伤致呼吸道梗阻

D、循环衰竭

E、组织低灌注

正确答案.AC

5.关于甲亢术前用药，哪些正确（）

A、抗甲状腺药物可以减量服至术前一日

B、口服普奈洛尔可用至术晨

C、术前抗胆碱能药以东黄若碱为好

D、术前可适当应用肾上腺皮质激素

E、术前两周服5%碘化钠以缩小甲状腺体积

正确答案：BCDE

6.异烟月井W使下述哪些药物的代谢减慢、作用增强（）

A、去甲肾上腺索

B、哌替嚏

C、麻黄碱

D、多巴胺

E、恢压敏

正确答案：ABCDE

7.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是

A、基本缺陷是神经肌肉异常

B、病变主要局限于贲门部

C、光镜下食管平滑肌正常

D、主要是内层环行肌不能松弛

E、Chagas可造成类似的食管功能异常

正确答案：ACDE

答案解析：贲门失弛缓症病变累及整个食管，并不只局限于贲门部

位。

8.进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么（）

A、各独立研究的同质性很好

B、符合要求的文献很多

C、可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义

D、降低了Meta分析结果的可靠性和有效性

E、没有影响

正确答案：AC

9.单次静标注射硫喷妥钠第一阶段，哪些脏器含量最高（）

A、心

B、脑

C、肌肉

D、肝，肾

E、皮肤

正确答案：ABD

10.麻醉后低氧的原因（）

A、麻醉时间大于4小时

B、实施腹部手术的低于胸部手术

C、实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉

D^体重超重的病人，如大于100kg

E、病人的年龄大于65岁

正确答案：ACDE

11.颅内压增高的后果是（）

A、脑疝

B、脑血流量减少

C、脑水肿

D、脑组织缺血缺氧

E、以上都对

正确答案：ABCDE

12.以下容易引起变态反应的有（）

A、聚氧乙基代篦麻油

B、对羟苯甲酸酯

C、丙二醇

D、聚乙饰二醇

E、苯甲醇

正确答案：AB

13.骨肿瘤的生长方式

A、弥漫性生长

B、内生性生长

C、外生性生长

D、浸润性生长

E、膨胀性生长

正确答案：CDE

答案解析:骨肿瘤的生长方式有三种：①膨胀性生长；②浸润性生

长；③外生性生长C

14.通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋

巴系统病变的变态反应类型包括（）

A、III型变态反应

B、I型变态反应

C、II型变态反应

D、IV型变态反应

E、V型变态反应

正确答案：ABC

15.下列有关带管进入恢复室的病人气管导管拔除的标准中，正确的

有（）

A、潮气量＞4ml/kg

B、肺活量＞10ml/kg

C、呼吸频率10〜35次/分

正确答案：C

16.下肢蠡脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红

肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是（）

A、立即拔除导管

B、拆开缝线，保持切口引流通畅

C、取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素

D、静脉内注入肝素以防血栓形成

E、保留导管，换药

正确答案：ABC

答案解析：依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按A、

B、C方式处理。

17.麻醉期间，呼吸功能监测包括（）

A、肺通气功能

B、血气分析

C、Sp02

D、ETC02

E^动脉血压

正确答案：ABCD

18.男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次/分。唇发绢，血压

80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆

起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施

A、立即剖腹探查

B、抗休克治疗

C、给氧，封闭胸部伤口

D、闭式胸腔引流术

E、开胸探查

正确答案：BCD

答案解析：病人为胸外