宁波市公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）

宁波市公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）1总则1.1编制目的为规范宁波市公共场所自动体外除颤器（以下简称AED）配置、运维与管理，提升心搏骤停事件现场救治成功率，保障人民群众生命安全，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《院前医疗急救管理办法》《公共场合可访问除颤器应用指南（GB/T38460-2019）》《浙江省突发公共卫生事件应急条例》《宁波市院前医疗急救条例》等法律法规及标准规范，结合本市实际，制定本指南。1.2适用范围本指南适用于宁波市行政区域内所有公共场所新建、改建、扩建过程中的AED配置工作，及既有公共场所的AED补配、运维与管理工作。本指南所指公共场所包括向社会公众开放的各类经营性、公益性服务场所，及其他人员密集的公共区域。1.3配置原则1.3.1统筹规划、应配尽配：将AED配置纳入全市公共服务体系建设规划，结合人口密度、人流规模、心搏骤停事件发生概率等因素，明确各层级场所配置标准，实现高风险区域全覆盖。1.3.2便民可及、科学布局：以“心搏骤停黄金救援4分钟”为核心依据，优化AED点位布局，确保设备易识别、易取用，最大程度缩短取用时间。1.3.3权责清晰、规范运维：按照“谁配置、谁管理、谁负责”的原则，明确配置单位主体责任，建立全生命周期运维管理机制，确保设备始终处于可用状态。1.3.4供需匹配、动态调整：定期评估全市AED配置效能，结合城市发展、人口流动、事件发生数据等动态调整配置布局，持续提升配置科学性。1.4责任分工1.4.1市卫生健康委员会是全市AED配置管理的行业主管部门，负责统筹全市AED配置规划、标准制定、监督考核、智慧平台建设等工作，指导宁波市急救中心开展AED运维监测、人员培训、科普宣传等工作。1.4.2各区县（市）卫生健康行政部门负责属地AED配置的组织推进、日常监管、信息报备等工作，指导属地急救分中心开展相关培训与技术支持。1.4.3发展改革、财政、交通运输、文化广电旅游、教育、民政、体育、市场监管、综合执法、轨道交通等部门按照各自职责，做好本行业、本领域公共场所AED配置的推动、监督工作。1.4.4公共场所经营/管理单位是AED配置、运维的第一责任主体，负责落实本场所AED的配置、日常巡检、耗材更换、人员培训等工作，配合卫健部门开展相关检查与数据上报。2配置标准2.1配置场所分级根据公共场所人流规模、服务人群特征、心搏骤停风险等级，将全市AED配置场所分为三类：2.1.1一类场所（高风险、高人流场所）：包括宁波栎社国际机场、铁路宁波站、铁路余姚北站、铁路宁海站等全市所有铁路客运站、公路长途客运站、城市轨道交通站点；建筑面积≥10000㎡的商业综合体、大型超市、会展中心、展览场馆；座位数≥30000个的体育场、座位数≥6000个的体育馆；5A级、4A级旅游景区、省级以上旅游度假区；普通高等学校、中等职业学校、中小学校；市级、区县（市）级行政服务中心；床位数≥100张的养老服务机构、医养结合机构；从业人员≥1000人的劳动密集型工业企业；市级及以上重大活动举办场所。2.1.2二类场所（中风险、中人流场所）：包括建筑面积3000㎡-10000㎡的商场、超市、餐饮集中场所；街道（乡镇）级行政服务中心、社区服务中心；3A级旅游景区、城市核心商圈步行街、城市公园；公共图书馆、文化馆、博物馆、科技馆、美术馆；座位数10000-30000个的体育场、座位数2000-6000个的体育馆；幼儿园、托育机构；社区卫生服务中心（站）以外的基层公共服务场所；床位数50-100张的养老服务机构；从业人员300-1000人的工业企业。2.1.3三类场所（一般风险场所）：包括建筑面积<3000㎡的公共服务场所、2A级及以下旅游景区、老旧小区公共活动区域、郊野公园、特色街区、沿街商铺集中区域、公交首末站等其他有配置需求的公共场所。2.2配置密度要求以“现场人员3分钟内可取用AED”为核心标准，不同层级场所配置密度满足以下要求：2.2.1一类场所：AED服务半径（按人行最短路径计算，下同）不超过200米，或每1000名日常驻留/流动人员配置1台，两项指标按就高原则执行。其中：（1）城市轨道交通站点：每座车站站厅层至少配置2台，分别位于两端出入口附近；站台层每侧至少配置1台；换乘站每增加1条换乘线路，额外增加2台AED。（2）机场、铁路客运站：航站楼、候车室的值机区、安检区、候车区、行李提取区各至少配置2台，廊桥/站台区域每5个廊桥/站台配置1台。（3）学校：每栋教学楼、宿舍楼各至少配置1台，操场、食堂、图书馆、室内体育馆等人员密集公共区域各至少配置1台。（4）旅游景区：游客服务中心至少配置2台，核心景点、接驳车停靠点、游客集中休息区各至少配置1台。（5）养老服务机构：每个护理单元至少配置1台，公共活动区、餐厅各至少配置1台。2.2.2二类场所：AED服务半径不超过300米，或每2000名日常驻留/流动人员配置1台，两项指标按就高原则执行。其中：（1）社区服务中心、托育机构：每层公共区域至少配置1台。（2）文化场馆：每层公共区域至少配置1台，场馆出入口、观众坐席区各至少配置1台。（3）体育场馆：观众入口、看台区域、运动员通道、场馆运营区各至少配置1台。2.2.3三类场所：结合区域实际需求按需配置，AED服务半径不超过500米，鼓励有条件的区域参照二类及以上标准配置。2.3全市总体配置目标到2025年底，全市每10万常住人口AED保有量不低于30台，基本实现重点公共场所AED全覆盖；到2030年底，每10万常住人口AED保有量不低于50台，建成覆盖城乡、布局合理、响应高效的公共场所AED服务网络。3设备选型与配套要求3.1核心性能要求配置的AED必须符合《体外除颤器（YY0872-2013）》《公共场合可访问除颤器应用指南（GB/T38460-2019）》等国家标准，取得国家药品监督管理局颁发的第二类医疗器械注册证，满足以下性能要求：3.1.1功能要求：优先选用半自动AED，具备中文语音操作提示、高清屏幕步骤指引功能，可自动识别可除颤心律，无需使用者自行判断除颤指征；具备成人/儿童双模式切换功能，可自动调整除颤能量输出，满足1-8岁儿童施救需求；具备急救数据存储功能，可存储至少10次完整施救记录（包括心律数据、除颤时间、除颤能量等）。3.1.2防护要求：设备防尘防水等级不低于IP54，可适应公共场所复杂环境；具备防摔抗震性能，1米高度自由坠落无功能性损坏。3.1.3续航要求：设备待机时间不低于5年，一次性电池可支持至少200次除颤放电。3.1.4智慧化要求：具备物联网数据传输功能，可实时对接宁波市智慧急救平台，上传设备运行状态、电池电量、电极片有效期、施救记录等数据，支持远程运维监测。3.2配套附件要求每台AED需配备专用存储机柜及完整急救配套工具，包括：3.2.1存储机柜：具备透明可视窗，优先选用无锁式或一键开启式机柜，确保紧急情况下无需钥匙即可取用；室外安装的机柜需具备温控功能，可将柜内温度保持在0℃-40℃之间，满足设备正常运行环境要求。3.2.2急救配套包：每台AED配套至少2套一次性除颤电极片（成人、儿童各1套，设备内置1套，机柜内备用1套），配套急救包内含医用橡胶手套、一次性呼吸面罩、医用消毒棉片、硬质剪刀、一次性剃须刀、吸水毛巾、施救操作指引卡各1份。3.3标识设置要求3.3.1设备标识：AED机身及存储机柜需张贴全国统一的AED标识（绿底白色心形加闪电图案），标注“自动体外除颤器”“AED”字样，标识尺寸不小于30cm×30cm，确保30米范围内清晰可见。3.3.2导引标识：AED安装位置周边50米范围内的道路、出入口等位置需设置导向标识，明确AED方向与距离；夜间开放的场所需配备发光或反光标识，确保夜间可识别。3.3.3管理标识：机柜表面需张贴统一管理标识，标注设备唯一编号、放置地点、管理责任人及联系电话、急救电话120、宁波市AED查询平台二维码，以及“非紧急情况请勿挪用”提示语。4安装与信息报备要求4.1安装位置要求4.1.1AED应安装在人流量大、视线无遮挡、24小时可及的公共区域，不得放置于锁闭的房间、需要权限方可进入的区域，不得被货物、展板等障碍物遮挡。4.1.2壁挂式安装的AED，机柜底部距离地面高度为1.2m-1.4m，方便各类人员取用；立式安装的机柜需固定牢固，无倾倒风险。4.1.3安装位置需远离热源、水源、腐蚀源、强电磁干扰源，避免阳光直射，室内安装环境温度保持在0℃-40℃，相对湿度不超过80%。4.2信息报备要求4.2.1配置单位在AED安装完成后7个工作日内，需向属地卫生健康行政部门提交设备报备材料，包括设备型号、医疗器械注册证编号、设备唯一识别码、安装位置经纬度、管理责任人及联系方式、设备有效期信息等。4.2.2属地卫生健康行政部门收到报备材料后3个工作日内，将设备信息录入宁波市智慧急救AED管理平台，同步更新“浙里办”“宁波急救”微信公众号的AED查询地图，向社会公开点位信息。4.2.3设备位置调整、责任人变更、耗材更新、设备报废等信息发生变动的，配置单位需在3个工作日内报备属地卫健部门，同步更新平台信息。5运维管理要求5.1日常管理机制5.1.1配置单位需建立AED专项管理制度，明确1-2名专（兼）职管理人员，负责设备日常运维工作。不具备运维能力的单位，可委托具备医疗器械运维资质的第三方机构承担运维责任，签订正式委托协议，明确双方权利义务。5.1.2配置单位需建立AED全生命周期运维台账，记录设备基本信息、巡检记录、耗材更换记录、使用记录、维修记录、报废记录等内容，台账保存期限不低于设备报废后2年。5.2巡检与维护要求5.2.1配置单位每周至少开展1次现场巡检，检查内容包括：机柜是否完好、设备是否在位、电量指示灯是否正常、电极片及耗材是否在有效期内、配套工具是否齐全、标识是否清晰完好，巡检记录需签字确认并存档。5.2.2宁波市智慧急救平台对全市AED运行状态进行24小时远程监测，发现设备电量不足、耗材过期、故障离线等异常情况的，第一时间向配置单位推送整改通知，配置单位需在24小时内完成整改，整改完成后向属地卫健部门反馈。5.2.3AED电极片有效期一般为2-3年，电池有效期一般为3-5年，配置单位需在耗材到期前1个月完成更换，不得使用过期耗材。5.3使用后处置要求5.3.1AED被使用后，配置单位需在2小时内向属地卫健部门及宁波市急救中心报备，配合调取设备存储的施救数据，为后续医疗救治、保险理赔、见义勇为认定等提供支撑。5.3.2设备使用后，配置单位需第一时间更换电极片、消耗的耗材，对设备进行全面检测，确保功能正常，48小时内恢复设备可用状态。设备出现故障的，需及时维修或更换，期间需在原安装位置张贴临时提示，明确附近替代AED点位。5.4报废与补配要求AED法定使用年限为8-10年，达到使用年限或经检测无法修复的，配置单位需按医疗器械报废相关规定处置，在15个工作日内完成补配，并同步更新平台信息。6人员培训与科普宣传6.1从业人员培训要求6.1.1配置单位需每年组织本单位工作人员开展心肺复苏（CPR）+AED操作技能培训，一类场所培训合格人数不低于单位职工总数的30%，二类场所不低于20%，三类场所不低于10%；场所安保人员、前台服务人员、志愿者、物业工作人员等一线人员需100%培训合格。6.1.2培训由宁波市急救中心、各区县（市）急救分中心、市/区县红十字会及具备急救培训资质的社会组织承担，培训内容包括心搏骤停识别、CPR操作规范、AED使用流程、急救注意事项、善意救助豁免法律条款等，培训合格证书有效期为2年，到期前需完成复训。6.1.3配置单位需每季度至少开展1次内部急救演练，检验工作人员应急处置能力，演练记录存档备查。6.2公众科普与查询服务6.2.1市、区县（市）卫健部门需将AED科普纳入全民健康素养提升内容，每年开展不少于2次全市性AED科普宣传活动，组织急救知识进校园、进社区、进企业、进机关，每年培训公众不少于10万人次。6.2.2配置单位需在AED安装位置张贴规范操作指引卡，利用场所内的宣传栏、电子显示屏等载体开展AED使用知识科普，提升场所内流动人员的急救认知。6.2.3宁波市急救中心120调度平台需建立AED联动调度机制，接到心搏骤停类急救报警时，第一时间告知报警人附近AED点位信息，同步指导现场人员开展CPR和AED取用操作，提升现场施救效率。6.2.4全市AED点位信息同步接入“浙里办”“宁波急救”微信公众号、百度地图、高德地图等公共服务平台，公众可随时查询附近AED位置、导航路径、设备状态等信息。7保障措施7.1组织保障将AED配置管理纳入宁波市公共安全体系建设、文明城市创建、卫生城市创建、平安宁波建设考核内容，建立由卫健部门牵头，各行业主管部门参与的联席会议机制，每季度召开工作调度会，协调解决配置、管理过程中的问题。7.2经费保障公共场所AED配置、运维经费由配置单位承担，鼓励企事业单位、社会组织、个人捐赠符合标准的AED，捐赠人可在设备标识上标注捐赠信息，相关捐赠支出可按规定享受税收优惠。市、区县（市）财政部门对公共区域无明确管理主体的AED配置、运维给予经费保障，对按要求完成配置的单位给予适当补贴。7.3激励保障落实《浙江省突发公共卫生事件应急条例》中善意救助者责任豁免条款，救助人因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害