2026年版《静脉治疗护理技术操作标准》练习题及答案

2026年版《静脉治疗护理技术操作标准》练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2026年版《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉短导管（留置针）的常规留置时间为：A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.可留置至出现并发症时2.2026版标准要求，外周静脉穿刺部位皮肤消毒采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液时，消毒摩擦时间及待干时间分别为：A.摩擦15s，待干15sB.摩擦30s，待干30sC.摩擦60s，待干60sD.摩擦30s，待干60s3.下列静脉输液工具选择原则，不符合2026版标准要求的是：A.输注发疱性药物禁止使用一次性静脉输液钢针B.输液疗程>14d的患者优先选择经外周置入中心静脉导管（PICC）C.单次给药、输液时长<4h可使用一次性静脉输液钢针D.输注pH<4.1或pH>9、渗透压>600mOsm/L的药物可使用外周静脉短导管4.2026版标准规定，中心静脉导管（CVC）、PICC维护时更换无菌透明敷料的频次为：A.1次/7d，敷料潮湿、污染、松动时立即更换B.1次/3dC.1次/14dD.1次/2d5.静脉输液过程中发生药液渗出，表现为皮肤发白，水肿范围最大直径为8cm，伴轻度疼痛，无皮肤发凉及发绀，依据2026版标准渗出分级，该表现属于：A.1级B.2级C.3级D.4级6.下列关于PICC置管操作的描述，符合2026版标准要求的是：A.成人PICC置管首选肘正中静脉B.置管时最大无菌屏障要求为戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺覆盖患者全身的无菌单C.新生儿PICC置管可选择下肢静脉，尖端位置位于下腔静脉上1/3段D.置管后可直接使用，无需行X线定位7.2026版标准规定，输注全血、成分血的输血器更换频次为：A.每输注1个单位更换1次B.每输注2个单位更换1次C.每4h更换1次D.每24h更换1次8.下列关于静脉炎分级的描述，符合2026版标准的是：A.1级仅表现为穿刺部位疼痛，无红肿及条索状改变B.2级表现为穿刺部位疼痛伴红肿，有条索状改变，可触及硬结C.3级表现为穿刺部位疼痛伴红肿，条索状改变长度>2.5cm，有脓液流出D.4级表现为穿刺部位疼痛伴红肿，条索状改变长度>5cm，伴发热9.2026版标准要求，PICC、CVC、输液港（PORT）冲管时使用的注射器最小规格为：A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml10.下列关于输液港（PORT）维护的描述，不符合2026版标准要求的是：A.治疗间歇期每4周维护1次B.冲管液量至少为导管容积加延长管容积的2倍C.无损伤针留置时间最长不超过14dD.穿刺时首选非主力侧手臂的港座，避免90°垂直进针11.2026版标准规定，发生针刺伤后，伤口挤压、冲洗、消毒的顺序为：A.从近心端向远心端挤压，肥皂水+流动水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒B.从远心端向近心端挤压，流动水冲洗，75%乙醇消毒C.挤压伤口局部，碘伏消毒，包扎D.直接冲洗后消毒包扎12.下列关于肠外营养液输注的描述，符合2026版标准要求的是：A.肠外营养液配置后可在室温下放置24hB.输注肠外营养液的输液器需每12h更换1次C.可通过中心静脉通路输注肠外营养液，禁止经外周静脉输注D.肠外营养液中可添加常规治疗药物13.2026版标准要求，成人中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准中，导管尖端半定量培养菌落数需达到：A.≥5cfu/平板B.≥15cfu/平板C.≥100cfu/平板D.≥150cfu/平板14.下列关于外周静脉穿刺部位选择的描述，不符合2026版标准要求的是：A.成人首选前臂静脉，避免选择肘窝、手腕内侧部位B.儿童可选择头皮静脉、上肢静脉C.成人可常规选择下肢静脉穿刺D.上腔静脉阻塞综合征患者可选择下肢静脉输注15.2026版标准规定，发生发疱性药物渗出后，局部湿敷的时间为：A.12hB.24hC.48hD.72h16.下列关于导管固定的描述，符合2026版标准要求的是：A.外周静脉短导管可使用胶布环形固定穿刺部位上方肢体B.PICC固定时需采用高举平台法，避免导管压迫皮肤C.可使用胶带直接粘贴在导管/连接器连接处D.输液港无损伤针可直接用胶布固定，无需使用敷料覆盖17.2026版标准要求，PICC带管患者日常活动指导中，错误的是：A.可进行洗碗、扫地等轻体力活动B.避免提举>5kg的重物C.可进行游泳、泡澡等活动D.避免在置管侧手臂测量血压、扎止血带18.输注下列哪种药物时，需使用避光输液器：A.头孢曲松B.维生素CC.硝普钠D.甘露醇19.2026版标准规定，儿童外周静脉短导管的留置时间最长可延长至：A.72hB.96hC.7dD.14d20.下列关于堵管处置的描述，符合2026版标准要求的是：A.导管堵塞时可用力推注生理盐水冲管，疏通导管B.血凝性堵管可使用尿激酶溶栓，溶栓无效时拔除导管C.药物性堵管可使用碳酸氢钠溶液冲管，无需拔除导管D.中心静脉导管堵塞后直接拔除，无需尝试溶栓二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.2026版标准规定，静脉治疗护理操作前需评估的内容包括：A.患者年龄、病情、过敏史B.输液疗程、药物性质、给药方式C.患者血管条件、凝血功能D.患者活动能力、依从性E.有无静脉治疗史、导管留置史2.下列属于中心静脉通路装置的是：A.外周静脉留置针B.中心静脉导管（CVC）C.经外周置入中心静脉导管（PICC）D.输液港（PORT）E.中等长度导管3.2026版标准要求，下列哪些情况需立即拔除外周静脉短导管：A.出现静脉炎、渗出、堵管B.导管脱出1/2以上C.输液结束后无需继续输液D.输注发疱性药物过程中出现穿刺部位疼痛E.留置时间满72h，无任何并发症4.下列关于PICC维护的描述，符合2026版标准要求的是：A.维护时采用自下而上的方式去除原有敷料B.消毒范围为穿刺点周围10cm×10cmC.冲管采用脉冲式冲管，正压封管D.肝素帽、无针接头每7d更换1次，污染、损坏时立即更换E.封管液肝素浓度为0~10U/ml，凝血功能异常患者可使用生理盐水封管5.2026版标准规定，预防CRBSI的核心措施包括：A.置管时执行最大无菌屏障B.优先选择锁骨下静脉置管，避免选择颈内静脉、股静脉C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除D.常规使用抗生素封管预防感染E.输液管路每24h更换1次，输血、肠外营养液管路每4h、12h更换6.下列药物中，属于发疱性药物的是：A.长春新碱B.表柔比星C.20%甘露醇D.5%葡萄糖注射液E.多巴胺7.2026版标准中，静脉治疗相关并发症包括：A.静脉炎B.药液渗出/外渗C.导管相关性血栓D.CRBSIE.导管断裂、栓塞8.下列关于中等长度导管的描述，符合2026版标准要求的是：A.导管尖端位于腋静脉或锁骨下静脉远端B.适用于输注等渗、接近中性的药物，疗程1~4周的患者C.可用于输注发疱性药物、肠外营养液D.常规留置时间为1~4周E.置管后无需行X线定位9.发生药液外渗时，需收集的评估内容包括：A.渗出部位、范围、皮肤颜色、温度B.渗出药物的名称、性质、剂量、输注速度C.患者疼痛程度、有无活动障碍D.导管留置时间、穿刺部位E.患者凝血功能、既往史10.2026版标准规定，下列哪些患者禁止使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒皮肤：A.对氯己定过敏的患者B.<28周的早产儿C.体重<1000g的新生儿D.皮肤破损的患者E.老年患者11.下列关于输血操作的描述，符合2026版标准要求的是：A.输血前需双人核对患者信息、血液信息，核对无误后方可输注B.血液取回后需在30min内输注，不得自行储血C.输血起始速度宜慢，观察15min无不良反应后调整至正常速度D.除0.9%生理盐水外，禁止向血液中添加任何药物E.输血完毕后输血器需丢弃，无需冲管12.PICC置管后常见的并发症包括：A.穿刺点出血、血肿B.静脉炎C.导管相关性血栓D.导管异位E.CRBSI13.2026版标准要求，静脉治疗操作时需执行的核心制度包括：A.三查七对制度B.无菌操作制度C.手卫生制度D.不良事件上报制度E.分级护理制度14.下列关于导管相关性血栓的处置，符合2026版标准要求的是：A.患者出现置管侧肢体肿胀、疼痛，皮温升高时，立即行血管超声检查B.确诊血栓后，若患者仍需使用导管，且导管功能正常，可在抗凝治疗下继续使用C.血栓严重、导管功能丧失时，立即拔除导管D.拔除导管后需按压穿刺点10~15min，抬高患肢E.抗凝治疗期间观察患者有无出血倾向15.下列关于输液港使用的描述，符合2026版标准要求的是：A.输注刺激性药物、输血后需立即冲管，避免堵管B.无损伤针穿刺时需确认有回血后方可输注药物C.禁止使用高压注射泵经输液港输注造影剂，除非港座为耐高压型D.港座周围皮肤出现红肿、压痛、渗液时，暂停使用输液港E.拔除无损伤针时需按压穿刺点5min，凝血功能异常患者延长按压时间三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.2026版标准规定，一次性静脉输液钢针可用于输注发疱性药物，只要输注时间<4h。2.PICC带管患者出院后，可到就近的具备静脉治疗维护资质的基层医疗卫生机构进行维护。3.输注脂肪乳剂时，可使用精密过滤输液器，过滤孔径为1.2μm。4.中心静脉导管拔除后，患者需平卧30min，避免空气栓塞。5.发生药液外渗后，可立即热敷，促进药液吸收。6.2026版标准要求，静脉治疗操作前需采用七步洗手法洗手，戴手套后可无需洗手。7.PICC导管脱出后，可将脱出的导管重新送回血管内，避免导管浪费。8.2026版标准规定，新生儿PICC置管后，尖端位于上腔静脉中下段或下腔静脉上段即可使用。9.静脉炎分级为3级的患者，无需拔除导管，局部予湿热敷即可。10.输液港治疗间歇期每2周维护1次。11.2026版标准要求，配好的静脉输液药液常温下放置时间不超过4h，启封的溶媒放置时间不超过24h。12.外周静脉穿刺时，止血带结扎时间不超过2min。13.导管相关性血栓患者抗凝治疗疗程为导管拔除后至少3个月，需定期复查超声。14.输注两种不同的血液制品之间，需用生理盐水冲管。15.2026版标准要求，从事PICC置管的护士需取得护士执业证书，经过专项培训并考核合格、具备3年以上临床护理工作经验即可。四、案例分析题（共2题，每题17.5分，共35分）案例一：患者男性，56岁，诊断为肺癌晚期，拟行多西他赛+卡铂方案化疗，疗程为6周期，每21d1次。护士小王为患者进行静脉穿刺时，选择左上肢手背静脉，使用22G一次性静脉输液钢针输注生理盐水，确认穿刺成功后更换化疗药物输注，输注10min后患者主诉穿刺部位疼痛，小王查看发现穿刺部位肿胀，范围约4cm×5cm，皮肤发白，回血消失。问题：1.护士小王的操作存在哪些错误？（7分）2.该患者发生了什么并发症？分级为几级？（4分）3.需采取哪些处置措施？（6.5分）案例二：患者女性，72岁，因重症肺炎入住ICU，留置右颈内静脉CVC，置管后第7d患者出现发热，体温39.2℃，无咳嗽、咳痰，无尿路刺激征，血常规提示白细胞15.6×10^9/L，中性粒细胞占比92%，护士评估CVC穿刺部位无红肿、渗液，管路功能良好。问题：1.该患者可疑发生什么并发症？诊断依据有哪些？（7分）2.需采取哪些评估及处置措施？（10.5分）参考答案一、单项选择题1.C依据：2026版标准5.2.3.1条，成人外周静脉短导管常规留置时间为72~96h，出现并发症时立即拔除。2.B依据：2026版标准5.2.2.2条，2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒摩擦时间≥30s，自然待干30s后方可穿刺，禁止吹干、擦干。3.D依据：2026版标准5.1.3条，输注pH<4.1或>9、渗透压>600mOsm/L的药物、发疱剂、肠外营养液时，禁止使用外周静脉短导管，需选择中心静脉通路。4.A依据：2026版标准6.2.3.1条，无菌透明敷料常规每7d更换1次，纱布敷料每2d更换1次，敷料潮湿、卷边、污染、渗血渗液时立即更换。5.B依据：2026版标准7.4.1条，渗出2级表现为水肿最大直径2.5cm~15cm，伴或不伴疼痛。6.C依据：2026版标准5.3.2.1、5.3.2.3条，成人PICC首选贵要静脉，置管时最大无菌屏障需包含帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、全覆盖无菌单，置管后需X线定位确认尖端位置后方可使用；新生儿PICC可选择下肢静脉，尖端位于下腔静脉上1/3段即可使用。7.C依据：2026版标准6.3.2条，输注全血、成分血的输血器每4h更换1次，或每输注2U红细胞后更换，以先到时间为准。8.A依据：2026版标准7.3.1条，静脉炎1级表现为穿刺部位疼痛，伴或不伴红肿，无条索状改变，未触及硬结。9.C依据：2026版标准6.2.1.1条，冲管需使用≥10ml规格注射器，避免小规格注射器高压损伤导管。10.D依据：2026版标准6.4.2条，输液港穿刺需90°垂直进针，确认刺入储液槽后方可固定，无损伤针常规留置时间不超过7d，特殊情况最长可延长至14d。11.A依据：2026版标准8.2.1条，针刺伤后立即从近心端向远心端挤压损伤部位，挤出伤口血液，禁止局部挤压，肥皂水+流动水冲洗5min后消毒包扎。12.B依据：2026版标准6.3.3条，肠外营养液配置后2~8℃冷藏，室温输注时间不超过24h，输注管路每12h更换1次；渗透压≤600mOsm/L、输注时间<7d时可经外周输注，禁止添加非营养类药物。13.B依据：2026版标准附录A.1，CRBSI诊断标准：导管尖端半定量培养≥15cfu/平板，或定量培养≥100cfu/导管段，外周血与导管培养为同一病原菌，排除其他感染源。14.C依据：2026版标准5.2.1.2条，成人禁止常规选择下肢静脉穿刺，下肢静脉瓣多、血流慢，易发生静脉炎、血栓，上腔静脉阻塞综合征患者可选择下肢静脉输注。15.D依据：2026版标准7.4.2.3条，发疱性药物渗出后予间断冷敷（长春新碱、奥沙利铂除外），持续72h，避免局部按压。16.B依据：2026版标准5.4.1条，禁止环形固定肢体，PICC、CVC采用高举平台法固定，避免导管压迫皮肤造成压力性损伤，禁止胶带粘贴导管与连接器连接处，无损伤针需用无菌敷料覆盖。17.C依据：2026版标准7.2.2条，PICC带管患者禁止游泳、泡澡，淋浴时需用防水敷料包裹置管部位。18.C依据：2026版标准6.3.1条，输注硝普钠、左氧氟沙星等光敏性药物时，需使用避光输液器及避光罩。19.C依据：2026版标准5.2.3.2条，儿童外周静脉短导管常规留置72~96h，无并发症时可延长至最长7d。20.B依据：2026版标准7.5.1条，导管堵塞时禁止暴力冲管，血凝性堵管可采用5000U/ml尿激酶负压溶栓，无效时拔除导管。二、多项选择题1.ABCDE依据：2026版标准5.1.1条，静脉治疗前需全面评估患者基础情况、治疗方案、血管条件、依从性、既往静脉治疗史等，选择适宜输液工具。2.BCD依据：2026版标准附录B，中心静脉通路装置指导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的装置，包括CVC、PICC、PORT，中等长度导管属于外周静脉通路。3.ABCD依据：2026版标准5.2.3.1条，外周静脉短导管出现并发症、无需继续使用、导管脱出时立即拔除，无并发症可留置至96h。4.ACDE依据：2026版标准6.2.2条，PICC维护时自下而上去除敷料，消毒范围15cm×15cm，采用脉冲冲管、正压封管，无针接头每7d更换，封管液肝素浓度0~10U/ml，出血风险高患者用生理盐水封管。5.ABCE依据：2026版标准8.1.2条，CRBSI预防无需常规使用抗生素封管，其余均为核心防控措施。6.ABCE依据：2026版标准附录C，发疱性药物包括抗肿瘤药、高渗药物、血管活性药物等，5%葡萄糖不属于发疱药。7.ABCDE依据：2026版标准第7章，静脉治疗并发症包括静脉炎、渗出外渗、导管相关性血栓、CRBSI、堵管、导管断裂栓塞、空气栓塞等。8.ABDE依据：2026版标准5.3.3条，中等长度导管禁止输注发疱性药物、渗透压>600mOsm/L的药物、肠外营养液，其余表述均正确。9.ABCD依据：2026版标准7.4.2.1条，外渗后需评估渗出部位、药物性质、症状、导管情况，无需常规评估凝血功能。10.ABC依据：2026版标准5.2.2.1条，氯己定过敏者、<28周早产儿、体重<1000g新生儿禁止使用氯己定乙醇消毒，可选用聚维酮碘。11.ABCD依据：2026版标准6.3.2条，输血完毕后需用生理盐水冲管，避免血液残留，其余表述均正确。12.ABCDE依据：2026版标准7.1条，PICC置管后并发症包括穿刺点出血血肿、静脉炎、导管异位、导管相关性血栓、CRBSI、堵管等。13.ABCD依据：2026版标准4.2条，静脉治疗需执行三查七对、无菌操作、手卫生、不良事件上报制度，分级护理不属于静脉治疗专项核心制度。14.ABCDE依据：2026版标准7.6.2条，可疑导管相关性血栓需立即行超声检查，根据导管必要性、功能选择保留或拔除，规范抗凝，观察出血倾向。15.ABCDE依据：2026版标准6.4.3条，输液港使用前需确认回血，输注刺激性药物、输血后立即冲管，普通港禁止高压注射造影剂，港座感染时暂停使用，拔针后充分按压止血。三、判断题1.×依据：2026版标准5.1.3.1条，一次性静脉输液钢针禁止用于输注发疱性药物。2.√依据：2026版标准7.2.3条，PICC带管患者可在具备资质的各级医疗机构进行维护。3.√依据：2026版标准6.3.1条，输注脂肪乳剂需使用1.2μm孔径精密过滤输液器。4.√依据：2026版标准6.2.4条，中心静脉导管拔除后患者平卧30min，避免空气栓塞。5.×依据：2026版标准7.4.2.3条，长春新碱、奥沙利铂外渗需热敷，其余药物外渗常规冷敷。6.×依据：2026版标准4.2.2条，戴手套不能替代手卫生，脱手套后需立即洗手。7.×依据：2026版标准7.7.2条，导管脱出后禁止重新送回，避免感染。8.√依据：2026版标准5.3.2.3条，新生儿PICC尖端位于上腔静脉中下段或下腔静脉上段即可使用。9.×依据：2026版标准7.3.2条，静脉炎2级及以上需拔除外周导管，中心静脉导管需评估是否保留。10.×依据：2026版标准6.4.2.1条，输液港治疗间歇期每4周维护1次，无并发症可延长至6周。11.√依据：2026版标准5.5.1条，配置好的输液药液常温下放置不超过4h，启封溶媒24h内有效。12.√依据：2026版标准5.2.2.3条，止血带结扎时间不超过2min，穿刺成功后立即松开。13.√依据：2026版标准7.6.2.4条，导管相关性血栓抗凝疗程为导管拔除后至少3个月，定期复查超声。14.√依据：2026版标准6.3.2.3条，输注不同血液制品之间需用生理盐水冲管，避免发生反应。15.√依据：2026版标准4.1.2条，从事中心静脉