超声诊断基本知识课件

超声诊断基本知识物理原理·设备操作·图像解读·临床应用汇报人医学影像教研室日期2026年课程导览01物理基础声波特性与成像原理02设备操作探头选择与参数调节03图像解读正常声像图与常见伪像04临床应用常见疾病的超声诊断要点物理基础声波是超声诊断的起点理解声波特性与成像原理，是掌握超声诊断的第一步01什么是超声波核心概念：超声波是超出人耳听阈的高频机械波，医学诊断利用其定向传播特性探测人体内部结构。🎵超声波是频率超过20000Hz的机械波，依靠定向传播探测人体内部结构。频频率与传播频率范围超声波频率超过

20000Hz，超出人耳听觉上限传播本质本质是机械振动在介质中的传播，依赖介质存在，无法在真空中传播诊诊断应用特性诊断频率医学诊断常用频率范围为

2-15MHz，远高于普通声波声束特性与普通声波相比具有

波长短、方向性好

的特点，可形成定向声束超声成像的物理基础超声图像本质上是组织界面反射回声的可视化呈现。组织界面的声阻抗差异，决定了超声图像的亮暗与边界。压电效应探头内压电晶体通电后产生振动，发射超声波；接收回声时又将声波转回电信号发射与接收交替进行，构成超声成像的基础声波与组织的相互作用3项反射与散射声波遇到不同声阻抗的界面时，部分能量被反射，形成回声信号衰减声波在组织中传播时能量逐渐减弱，深部组织回声变弱声阻抗差异声阻抗差异越大，反射越强，图像上越明亮设备操作正确操作是图像质量的前提掌握探头选择与参数调节，获得优质声像图02探头类型与选择探头类型频率范围主要用途凸阵探头低频为主腹部、妇产科等深部器官线阵探头高频为主甲状腺、乳腺、血管等浅表结构相控阵探头较低频率心脏检查，经肋间隙探测高频探头分辨率高，穿透力差，适用于浅表结构低频探头穿透力强，分辨率较低，适用于深部脏器选择原则：根据目标器官深度，在

分辨率

与

穿透力

之间权衡关键参数调节要点增益Gain调节整幅图像的回声亮度。过高则强噪声增多过低则信息丢失目标：实质器官回声均匀、结构清晰深度Depth根据目标器官位置设置扫描深度。过深会降低帧频与分辨率。聚焦Focus将声束聚焦于目标区域，提高该区域侧向分辨率。多焦点可扩大清晰范围，但会降低帧频。时间增益补偿TGC补偿深部组织的声衰减，使远近场回声亮度趋于一致。图像解读会看图，才能会诊断从正常声像图到常见伪像，建立判读基本功03回声分级与描述回声等级图像表现典型组织无回声黑色液体，如胆汁、尿液、血液低回声灰暗实质脏器，如肝、肾实质等回声与周围相近正常脾脏相对肝脏高回声明亮脂肪、纤维组织强回声极亮伴后方声影骨骼、结石、钙化描述病变时，需同时说明

回声强度+回声均匀性+与周围组织对比回声描述是超声诊断报告的规范语言正常声像图特征掌握正常声像图是识别异常的基础，正常与异常的对比构成诊断的核心逻辑。超声检查中，实质脏器、空腔脏器与血管各自呈现规律性的正常声像图特征。“掌握正常声像图是识别异常的基础。”实质脏器（肝、脾、肾）3项内部回声均匀细腻，呈中等偏低回声包膜光滑连续，边界清晰管道结构血管、胆管等呈无回声条状空腔脏器（胆囊、膀胱）2项腔内与壁腔内为无回声，壁光滑、厚度均匀后方声影后方可见回声增强效应血管2项管壁与管腔管壁光滑，管腔内为无回声血流信号可探及血流信号常见超声伪像声影成因：声束被强烈反射或吸收识别：见于结石、骨骼后方，是识别结石的重要标志。后方回声增强成因：液体衰减较少识别：是判断液性结构的重要征象。混响伪像成因：声束在强反射界面间多次反射识别：形成多层平行回声，常见于膀胱前壁、膈肌附近。镜面伪像成因：强反射界面如膈肌产生镜像识别：使膈上出现肝内病灶假象，需结合多切面观察辨别。临床应用从知识到临床的跨越了解常见疾病的超声表现，体会超声诊断的临床价值04肝胆常见疾病超声表现01肝囊肿圆形无回声区圆形或类圆形

无回声区壁薄光滑后方回声增强02脂肪肝回声弥漫性增强肝脏回声

弥漫性增强，呈明亮肝后方回声衰减肝内管道结构显示

欠清晰03肝血管瘤高回声结节多为

高回声结节，边界清晰内部回声均匀典型者呈

网状结构，随访大小多无明显变化04胆囊结石强回声团胆囊内

强回声团后方伴

声影随

体位改变而移动泌尿与妇产超声要点覆盖泌尿系与妇产领域高发疾病的典型征象泌尿系统3项肾囊肿肾内圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强肾结石肾窦内强回声伴声影，可伴肾积水肾积水肾盂肾盏分离，呈无回声液性暗区妇产科3项早孕宫腔内见妊娠囊，囊内可见卵黄囊及胚芽，伴心管搏动子宫肌瘤子宫肌层内低回声或等回声结节，可致子宫形态改变卵巢囊肿附件区无回声或低回声区，壁薄光滑超声诊断的优势与局限超声是临床重要的初筛与诊断工具，理解其边界才能合理应用。主要优势无电离辐射，可安全用于孕妇、儿童及重复检查实时动态成像，可观察器官运动与血流检查便捷、费用较低，适合筛查与床旁应