正常分娩课后试题及答案

正常分娩课后试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.初产妇第一产程潜伏期时限是指宫口扩张从开大1cm至开大3cm，其所需时间不超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时2.胎头衔接是指胎头颅骨最低点达到骨盆入口平面，通常枕先露的衔接平面是A.枕额径B.枕下前囟径C.枕颏径D.双顶径E.枕横径3.胎头在下降过程中，通过骨盆底时受阻力作用发生俯屈，此时胎头以什么径线通过产道A.双顶径B.枕下前囟径C.枕额径D.枕颏径E.枕横径4.枕先露胎儿内旋转是指胎头枕部在中骨盆内，向母体前方旋转A.45度B.60度C.90度D.180度E.270度5.产妇进入第二产程后，最重要的护理措施是A.指导产妇正确使用腹压B.定时听胎心C.每两小时做一次肛查D.静脉滴注催产素E.准备接生器械6.胎头拨露是指胎头圆锥部通过阴道口，可见A.胎发B.颅缝C.耳廓D.枕骨E.额部7.枕左前位（LOA）是指胎头以A.枕左前位衔接B.枕左后位衔接C.枕右前位衔接D.枕右后位衔接E.额位衔接8.胎儿在分娩过程中，完成仰伸动作后，胎头双顶径越过骨盆出口平面，此时胎头以什么径线通过产道A.双顶径B.枕下前囟径C.枕额径D.枕颏径E.枕横径9.下列哪项不是胎儿在分娩过程中完成的动作A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.复位及外旋转10.产程图上，活跃期是指宫口扩张从开大3cm至开大10cm，此期初产妇所需时间一般不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.6小时11.第三产程胎盘剥离的征象不包括A.子宫体变硬呈球形B.阴道口外露脐带自行延长C.阴道流血量增多D.探手放入宫腔摸不到胎体E.胎儿肢体露出阴道口12.胎头下降程度通常以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系来表示，下列描述正确的是A.在坐骨棘水平以上为+3B.在坐骨棘水平为0C.在坐骨棘水平以下为+2D.在坐骨结节水平为+3E.在坐骨结节水平为+413.产妇临产后的主要宫缩特点不包括A.对称性B.极性C.缩复作用D.节律性E.变异收缩14.初产妇第一产程进入活跃期后，宫口扩张速度平均为A.0.5cm/小时B.1.0cm/小时C.1.5cm/小时D.2.0cm/小时E.2.5cm/小时15.胎膜早破时，孕妇采取的体位是A.平卧位B.头低臀高位C.截石位D.半卧位E.左侧卧位二、多项选择题1.枕先露胎头在下降过程中，通过骨盆三个平面时，其径线变化包括A.通过骨盆入口平面时，径线为枕额径B.通过骨盆出口平面时，径线为枕下前囟径C.通过骨盆中骨盆平面时，径线为双顶径D.通过骨盆出口平面时，径线为双顶径E.通过骨盆中骨盆平面时，径线为枕下前囟径2.第一产程临床观察的内容包括A.宫缩的频率、强度和持续时间B.胎心音的频率和强弱C.宫口扩张和胎头下降情况D.产妇的血压、脉搏和呼吸E.产妇的排尿和排便情况3.第二产程的临床表现包括A.产妇屏气用力B.宫口开全C.胎头拨露D.胎头着冠E.胎儿娩出4.下列关于胎膜早破的护理措施，正确的是A.立即让产妇平卧B.立即听胎心，观察胎心变化C.测量血压，预防羊水栓塞D.协助产妇取头低臀高位E.指导产妇自行控制排便次数5.胎儿在分娩过程中，完成的动作包括A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.复位及外旋转6.产妇进入第二产程后，以下哪些是正确的护理措施A.指导产妇正确使用腹压，即宫缩时深吸气屏气用力B.每次宫缩时用手掌在耻骨联合上方按压胎头，协助胎头俯屈C.胎头拨露时，协助胎头仰伸D.胎头着冠时，应协助胎头复位及外旋转E.胎肩娩出后，协助胎儿娩出7.下列关于胎盘剥离的叙述，正确的是A.胎盘剥离是指胎儿娩出后，胎盘从子宫壁上分离B.胎盘剥离的主要征象是子宫体变硬呈球形C.胎盘剥离后，脐带变长自行排出D.胎盘剥离后，阴道流血量增多E.胎盘完全剥离前，不可以用手在宫底按压子宫8.初产妇分娩机制中，胎头完成内旋转动作后，胎头矢状缝与中骨盆横轴一致，此时胎头枕部指向A.左侧B.右侧C.前方D.后方E.下方9.影响分娩的因素包括A.产力B.产道C.胎儿D.胎盘E.精神心理因素10.下列关于枕先露的描述，正确的是A.枕左前位（LOA）是最常见的正常胎位B.枕右后位（ROP）胎头在骨盆入口时呈6点方位C.枕横位（LOT）胎头在骨盆入口时呈3点方位D.枕后位（LOP）胎头在骨盆入口时呈10点方位E.面先露属于正常分娩范畴试卷答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.A6.A7.A8.A9.E10.D11.E12.B13.E14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.AC9.ABCE10.ABCD解析一、单项选择题1.答案：C解析：初产妇第一产程潜伏期是指宫口扩张从开大1cm至开大3cm，其所需时间一般不超过8小时；经产妇不超过6小时。2.答案：A解析：胎头衔接是指胎头颅骨最低点达到骨盆入口平面。枕先露时，衔接的径线是枕额径（12.5cm），因为此时胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。3.答案：B解析：胎头下降过程中，通过骨盆底时受阻力发生俯屈，此时胎头以最小的径线——枕下前囟径（9.5cm）通过产道，以克服阻力继续下降。4.答案：C解析：胎头在下降过程中，通过中骨盆时，为了使胎头下颌紧贴胸部，胎头枕部需向母体前方旋转90度，完成内旋转动作。5.答案：A解析：第二产程的主要任务是娩出胎儿。指导产妇正确使用腹压（即宫缩时深吸气屏气用力）是第二产程最重要的护理措施，能促进胎儿娩出。6.答案：A解析：胎头拨露是指胎头圆锥部通过阴道口。此时胎发可见。胎头着冠是指胎头完全通过阴道口，此时可见颅缝、耳廓和枕骨。7.答案：A解析：枕左前位（LOA）是指胎头枕部在骨盆入口左前方，这是最常见的正常胎位。8.答案：A解析：胎头完成仰伸动作后，双顶径越过骨盆出口平面，此时胎头以双顶径（9.5cm）通过产道。9.答案：E解析：胎儿在分娩过程中完成的动作包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸，最后一步是复位及外旋转，即胎头娩出后的旋转。10.答案：D解析：初产妇活跃期是指宫口扩张从开大3cm至开大10cm，此期初产妇所需时间一般不超过4小时。11.答案：E解析：胎儿肢体露出阴道口是臀位分娩的表现，不是正常分娩机制中胎盘剥离的征象。胎盘剥离的征象包括子宫体变硬呈球形、阴道口外露脐带自行延长、阴道流血量增多、宫底摸不到胎体。12.答案：B解析：胎头下降程度以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系表示。在坐骨棘水平为0，在坐骨棘平面以下为+1至+4。13.答案：E解析：产妇临产后的宫缩具有对称性、极性、节律性和缩复作用，变异收缩是指宫缩的强度和频率不规律，不属于正常宫缩特点。14.答案：D解析：初产妇活跃期宫口扩张速度平均为2.0cm/小时。15.答案：B解析：胎膜早破时，为了防止脐带脱垂，应立即让产妇采取头低臀高位，以增加子宫颈口内口的压力，使胎先露紧贴子宫颈口，促进宫缩。二、多项选择题1.答案：ABC解析：胎头通过骨盆三个平面时，径线逐渐缩短。通过骨盆入口平面时为枕额径（A）；通过骨盆中骨盆平面时，径线为双顶径（C）；通过骨盆出口平面时，径线为枕下前囟径（B）。2.答案：ABCDE解析：第一产程的临床观察内容包括：宫缩的频率、强度和持续时间；胎心音的频率和强弱；宫口扩张和胎头下降情况；产妇的血压、脉搏和呼吸；产妇的排尿和排便情况。3.答案：ABCDE解析：第二产程的临床表现包括：产妇屏气用力、宫口开全、胎头拨露、胎头着冠、胎儿娩出。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的护理措施包括：立即听胎心，观察胎心变化；测量血压，预防羊水栓塞；协助产妇取头低臀高位，以预防脐带脱垂；注意观察羊水的性状和量。E选项“指导产妇自行控制排便次数”不正确，临产后排便是正常的生理现象。5.答案：ABCDE解析：胎儿在分娩过程中完成的动作包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。6.答案：AB解析：第二产程中，护士指导产妇正确使用腹压（A）是正确的。在宫缩时用手掌在耻骨联合上方按压胎头，协助胎头俯屈，减少阻力（B）也是正确的。协助胎头仰伸（C）和复位及外旋转（D）通常是在胎头娩出后或肩娩出时由医生或助产士完成。协助娩出胎儿（E）通常指娩出双肩和身体。7.答案：ABCDE解析：胎盘剥离的征象包括：子宫体变硬呈球形（A）；阴道口外露脐带自行延长（B）；阴道流血量增多（C）；宫底摸不到胎体（D）；在胎盘剥离前，不应用手在宫底按压子宫（E），以免引起胎盘滞留或出血。8.答案：AC解析：枕先露完成内旋转后，胎头矢状缝与中骨盆横轴一致。LOA（枕左前位）时，胎头枕部指向左前方（A）；LOT（枕左横位）时，胎头枕部指向左后方（C）。9.