妇产科护理文书书写规范考核测试卷及答案

妇产科护理文书书写规范考核测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1.护理文书书写基本原则为（）[单选题]*A.真实、客观、准确、及时、完整、规范(正确答案)B.简单扼要，随意书写C.主观描述患者感受为主D.可事后统一集中书写2.患者入院后，首次护理评估单完成时限是（）[单选题]*A.8小时内B.12小时内C.24小时内(正确答案)D.48小时内3.护理记录书写，当班发生的病情变化，最长不得超过（）记录[单选题]*A.2hB.4hC.6hD.8h(正确答案)4.抢救时执行口头医嘱，抢救结束后多长时间内补记医嘱及护理记录（）[单选题]*A.4小时B.6小时(正确答案)C.8小时D.12小时5.护理记录书写出现错别字，正确修改方式（）[单选题]*A.涂黑涂改B.双横线划掉错字，保留原字迹，上方更正，签名及日期(正确答案)C.直接撕掉重写D.胶带粘贴覆盖6.待产产妇胎心、宫缩、阴道流血流水观察记录要求（）[单选题]*A.每日记录一次B.定时观察，异常随时记录(正确答案)C.每班统一写一次D.无不适不用记录7.产后出血量记录正确的是（）[单选题]*A.凭大概估算记录B.采用称重法、容积法精准记录数值(正确答案)C.统一记录少量出血D.只记录有无出血，不写量8.医嘱执行完毕后，护士签名时间要求（）[单选题]*A.立即签名(正确答案)B.30分钟内C.1小时内D.2小时内9.正常待产孕妇，无特殊异常，护理记录至少（）记录一次[单选题]*A.每日B.每班(正确答案)C.2天一次D.入院时写一次即可10.妇科术后护理记录重点内容不包括（）[单选题]*A.生命体征B.切口渗血、阴道流血情况C.引流液性状D.主观猜测病情变化(正确答案)11.护理文书书写禁止的是（）[单选题]*A.如实记录病情B.提前书写、集中补记、编造记录(正确答案)C.客观描述症状D.及时记录护理操作12.书写护理记录，严禁使用的词语是（）[单选题]*A.量约50mlB.少许、尚可、大致正常(正确答案)C.宫底平脐D.胎心142次/分13.新生儿出生后Apgar评分记录时机（）[单选题]*A.出生1分钟、5分钟及时记录(正确答案)B.出院前统一记录C.第二天记录D.无需记录14.产后记录观察子宫重点记录（）[单选题]*A.宫底高度、宫缩软硬程度(正确答案)B.只写子宫正常C.不用描述宫缩D.笼统记录15.会阴伤口护理记录重点观察（）[单选题]*A.有无红肿、渗血、水肿、疼痛(正确答案)B.只写会阴正常C.隔天记录一次D.无疼痛不用记录16.妇产科护理文书包含（）*A.体温单、医嘱单(正确答案)B.待产记录、产时记录(正确答案)C.护理记录单、新生儿记录(正确答案)D.出入量记录(正确答案)17.临产产妇主要记录项目有（）*A.胎心、宫缩、宫口扩张(正确答案)B.胎先露下降(正确答案)C.阴道流血、胎膜破裂情况(正确答案)D.产妇精神、饮食情况(正确答案)18.产后护理记录书写内容包括（）*A.生命体征(正确答案)B.宫底高度、宫缩情况(正确答案)C.恶露量、颜色、气味(正确答案)D.会阴、乳房情况(正确答案)19.妇科术后需要重点记录的项目（）*A.生命体征及麻醉复苏情况(正确答案)B.腹部切口有无渗血(正确答案)C.阴道出血、引流液情况(正确答案)D.腹胀、肛门排气情况(正确答案)20.护理文书书写禁忌项目（）*A.虚构记录、漏记关键内容(正确答案)B.提前书写，事后集中补记(正确答案)C.涂改刮擦、字迹潦草(正确答案)D.使用模糊笼统用语(正确答案)21.胎膜早破患者护理记录重点记录（）*A.流水量、颜色(正确答案)B.胎心变化(正确答案)C.体位(正确答案)D.有无宫缩及发热(正确答案)22.高危孕产妇护理记录书写要求正确的（）*A.病情变化随时记录(正确答案)B.准确记录各项监测数据(正确答案)C.异常情况做好上报记录(正确答案)D.可隔天汇总记录23.恶露书写规范描述正确的（）*A.写明出血量、颜色(正确答案)B.记录有无血块、异味(正确答案)C.禁止只写恶露正常(正确答案)D.笼统描述即可24.新生儿护理日常记录内容（）*A.体重、脐带情况(正确答案)B.皮肤有无黄疸、臀红(正确答案)C.吃奶、大小便情况