2026年危重病例抢救制度培训考试试卷试题及答案

2026年危重病例抢救制度培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题5分，共20分）1.关于危重病例抢救工作基本原则，下列表述正确的是A.抢救工作应当坚持“先抢救、后付费”原则，不得因费用问题延迟或中断抢救B.为保障医院权益，应当优先完成缴费、登记手续后再开展抢救C.因患者无法联系家属、家属未签字，一律不得开展紧急抢救操作D.抢救记录必须在抢救结束后12小时内据实补记并注明时间答案：A解析：根据《医疗质量管理办法》《危重病例抢救管理规范》要求，危重抢救坚持先抢救后付费，严禁因费用延误抢救；对于无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施；抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，因此A选项正确。2.科室组织急危重病例抢救，现场指挥的第一责任人应当是A.医院院长B.医务科主任C.现场职称最高的内科医师D.值班的首诊医师或在场的本专业最高职称医师答案：D解析：一般抢救工作由科主任、护士长负责组织指挥，院内紧急抢救时，首诊医师和在场本专业最高职称医师为第一现场指挥人，科主任不在场时，可先由现场最高职称医师指挥，同时联系科主任、医务科协调支援，因此D选项正确。3.对于病情危重、需要多学科协同抢救的患者，发起院内急会诊请求后，受邀科室应当在多长时间内派医师到达抢救现场A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：根据我国《医师外出会诊管理暂行规定》及急危重症抢救协作要求，院内急会诊应当在接到会诊请求后10分钟内到位，因此B选项正确。4.危重病例抢救结束后，下列哪项处置不符合规范要求A.整理抢救器械，补充药品耗材，做好抢救环境消毒B.及时安排专人与患者家属沟通，告知抢救结果和后续诊疗方案C.因抢救工作强度大，抢救记录可在24小时后再补填D.按规定做好传染病、特殊管理病例的上报工作答案：C解析：规范要求抢救结束后6小时内必须据实补记抢救记录，标注补记时间，严禁超时补记或漏记，因此C不符合规范要求。二、多项选择题（每题6分，共24分）1.下列关于危重病例抢救中医患沟通的要求，正确的有A.抢救过程中应当安排专人随时和家属沟通，告知患者病情变化、抢救措施和潜在风险B.患者经抢救无效死亡后，应当及时告知家属尸体处理相关规定，建议家属进行尸检明确死因，相关沟通内容如实做好记录C.因情况紧急无法及时联系家属的，应当将联系过程和情况如实记录在病历中，必要时报医院行政值班批准后先行抢救D.家属拒绝接受抢救措施并签字的，相关记录应当由医护人员共同签字确认，上报科室负责人和医院职能部门备案答案：ABCD解析：以上四项均符合危重病例抢救的沟通管理规范，既保障患者抢救权益，也明确医患双方责任，因此全部正确。2.开展危重病例抢救工作，下列哪些物品应当落实定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护的管理要求，保障抢救时随时可用A.抢救车B.各类常用抢救器械C.急救药品D.除颤仪、呼吸机、监护仪等大型抢救设备答案：ABCD解析：临床抢救设备药品实行标准化“四定”管理，以上均属于危重抢救必备物资，全部符合管理要求，因此ABCD正确。3.下列属于危重病例抢救制度中规定的重大抢救范畴的有A.公共场所突发公共卫生事件、意外伤害事件导致的批量危重伤员抢救B.国家级、省级重要公务、文体活动保障中的危重患者抢救C.知名人士、境外人员等社会关注度较高人员的危重抢救D.救治前已经存在医患争议、救治过程中可能引发重大医疗纠纷的危重患者抢救答案：ABCD解析：以上四类均属于重大抢救范畴，重大抢救应当及时上报医务科、分管院长，必要时上报卫生健康行政主管部门，因此全部正确。4.关于危重病例抢救后的讨论和质量改进要求，下列说法正确的有A.所有完成抢救的危重病例，无论抢救成功还是死亡，都应当定期组织科室讨论总结B.死亡病例讨论应当在患者死亡后1周内完成C.讨论应当重点分析抢救成功的经验、失败的原因，梳理诊疗不足，提出针对性改进措施D.重大疑难危重病例，应当由医务科组织全院多学科联合讨论总结答案：ABCD解析：以上均符合危重病例抢救后的总结讨论和质量持续改进要求，因此全部正确。三、判断题（每题4分，共16分）1.抢救危重患者时，紧急情况下医师可以下达口头医嘱，护士应当在执行前复述一遍核对内容无误后方可执行，抢救结束后医师应当即刻据实补开医嘱。（）答案：√解析：紧急抢救情况下允许医师下达口头医嘱，护士执行前必须复述核对，执行后督促医师及时补开医嘱，符合抢救工作规范要求。2.为了避免医疗纠纷，只要家属不同意开展抢救，医院就必须停止所有抢救操作，不需要做任何额外处置。（）答案：×解析：如果患者本身尚有抢救指征，家属放弃抢救应当签署正规的放弃抢救知情同意书；若家属拒绝签字又强行要求停止抢救，医院应当做好相关情况记录上报医院职能部门备案，若患者生命体征尚未消失，符合紧急抢救指征的仍可按规定启动抢救，因此题干表述错误。3.危重病例抢救过程中，当对应专科医师未及时到场，在场医师执业范围虽不覆盖患者病情，但可以先开展紧急抢救维持生命体征，后续再等待对应专科医师到场处置，该行为符合执业规范要求。（）答案：√解析：根据《执业医师法》相关规定，紧急情况下为抢救垂危患者生命，医师可以开展超出执业范围的紧急抢救措施，不属于违规执业，因此题干表述正确。4.突发公共卫生事件、批量伤亡事件中的危重患者抢救，所有参与抢救的医务人员应当服从医院及上级卫生行政部门的统一调度指挥，不得擅自推诿、拒绝接收患者。（）答案：√解析：突发公共事件的医疗救援需要统一调度协调，所有医疗机构和医务人员都应当服从指挥调度，保障救援有序开展，因此题干表述正确。四、案例分析题（共40分）案例：患者男性，68岁，因“突发意识不清2小时”由120送入某二级医院急诊，入院时查体：患者呼之不应，血压72/41mmHg，血氧饱和度63%，心率135次/分，急诊首诊医师判断为急性大面积脑卒中合并呼吸循环衰竭，需要立即启动抢救。此时医院收费处已下班，陪同患者的邻居仅带了100元现金，无法缴纳住院押金和抢救预缴费用，且暂时无法联系到患者的直系家属。问题1：结合危重病例抢救制度要求，该医院应当如何正确处置本案中费用不足、家属联系不到的问题？（20分）问题2：该患者抢救过程中需要请神经内科、ICU医师联合会诊，受邀科室应当按照规范如何响应？（20分）答案：问题1：该医院应当严格落实危重病例抢救的基本原则，具体处置符合以下要求才符合规范：①第一优先启动抢救，不得因费用不足、手续不全延迟或中断抢救，立即为患者建立静脉通路、开放气道、给予呼吸循环支持等抢救措施；②安排专人持续尝试联系患者家属，将联系过程、无法联系的情况如实记录在急诊病历中，因暂时无法获得家属意见，立即上报医院行政值班，获得医院授权批准后继续开展抢救；③后续待抢救平稳后，再补办入院登记、缴费等手续，若患者确实无力承担抢救费用，按流程为患者申请医院应急救助或者走医保应急结算通道，不得因此影响抢救进程。问题2：按照危重抢救会诊规范要求，受邀科室接到急诊发起的急会诊请求后，应当立即安排本科值班