2026年危重患者抢救制度测试题(附答案)

2026年危重患者抢救制度测试题(附答案)一、单选题（每题只有一个正确答案）1.危重患者抢救工作中，最主要的负责人是（）A.值班护士B.科主任C.当班主治医师D.医院总值班答案：C解析：危重患者抢救由当班主治医师及以上人员主持，科主任或上级医师到场后接管指挥权。2.抢救危重患者时，护士应首先完成的操作是（)A.建立静脉通路B.通知家属C.立即通知医生并初步评估生命体征D.填写抢救记录答案：C解析：发现患者病情突变，护士需立即判断并同时呼叫医生，不能等待医嘱才行动。3.抢救车管理要求中，下列哪项是错误的（）A.抢救车固定位置存放B.任何人可随时取用，用后及时补充C.每日检查并签字D.车内药品、物品统一编号，定数量、定位置答案：B解析：抢救车应保持完好备用状态，专人管理，用后由专人清点、补充、封存或上锁管理，并非“任何人可随时取用后自行补充”。4.抢救记录应在抢救结束后几小时内补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：根据《病历书写基本规范》，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。5.患者突发心脏骤停，第一目击者实施心肺复苏的正确顺序是（）A.开放气道→胸外按压→人工呼吸B.胸外按压→开放气道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按压→开放气道D.开放气道→人工呼吸→胸外按压答案：B解析：成人心脏骤停抢救遵循C-A-B顺序，即先胸外按压，再开放气道，然后人工呼吸。6.抢救过程中，口头医嘱执行要求正确的是（）A.护士可直接执行，事后补记B.护士复述一遍，经医生确认无误后执行，并保留空安瓿C.任何人听到医嘱都可执行D.护士执行后告知医生即可，无需记录答案：B解析：抢救时允许口头医嘱，但护士必须复述确认，执行后保留药瓶、安瓿以备核对，并在抢救结束后提醒医生补开医嘱。7.危重患者抢救制度要求，抢救结束后多久内必须组织讨论（）A.24小时B.48小时C.3天D.1周答案：A解析：抢救结束后24小时内进行病例讨论，总结经验、分析问题，提高抢救质量。8.关于抢救药品和器械，下列做法正确的是（）A.每月检查一次即可B.抢救器械可用其他科室的替代C.抢救药品基数固定，定期检查效期，用后及时补充D.抢救药品可以随意挪用答案：C解析：抢救药品和器械必须定点、定品种、定数量、定期检查、及时补充，任何人不得挪用。9.需要报告院总值班或有关科室协助抢救的情形是（）A.患者病情轻微但夜间发热B.重大交通事故或群体性中毒导致多名伤员C.普通手术后常规观察D.患者因情绪激动拒绝治疗答案：B解析：涉及突发公共卫生事件、重大伤亡或本院抢救力量不足时，应立即报告院总值班，启动院内应急预案。10.下列哪项不属于危重患者抢救中“绿色通道”的核心要求（）A.先抢救后缴费B.多学科协作C.各项检查、会诊优先D.必须等待家属签字后方可进行有创抢救操作答案：D解析：对危重患者，在无法取得家属意见或家属未到的情况下，经治医师可报总值班或医疗机构负责人批准后立即实施抢救，不得因签字延误抢救。二、多选题（每题有两个或以上正确答案）1.危重患者抢救制度中，抢救组织的基本要求包括（）A.成立抢救小组，由科主任或主治医师以上人员指挥B.护士分工明确，配合默契C.抢救现场可有家属围观，便于沟通D.参加抢救人员必须坚守岗位，服从指挥E.对危重患者不得转来转去，推诿扯皮答案：ABDE解析：抢救现场应保持安静、有序，家属应在抢救室外等候，避免干扰。2.抢救过程中的“三及时”包括（）A.及时观察病情变化B.及时抢救C.及时记录D.及时通知家属E.及时转院答案：ABC解析：危重患者抢救要求及时观察、及时抢救、及时记录。通知家属和转院根据实际情况决定，不是必然要求。3.抢救记录应包含的内容有（）A.患者姓名、性别、年龄B.抢救时间（精确到分钟）C.病情变化及抢救经过D.参加抢救的医护人员姓名及专业技术职称E.所使用的药品、器械及具体措施答案：ABCDE解析：抢救记录应完整记录患者基本信息、抢救起止时间、病情演变、抢救措施、用药及人员，做到真实、准确、完整。4.关于抢救车的“五定”管理，包括（）A.定人保管B.定期消毒C.定期检查D.定点放置E.定量供应答案：ACDE解析：抢救车管理“五定”为：定人保管、定点放置、定期检查、定量供应（固定基数）、定期补充。注意“定期消毒”不属于五定核心内容，但物品应定期维护。5.下列哪些情况可视为抢救无效，终止抢救（）A.患者心跳呼吸停止，经心肺复苏30分钟以上仍无自主循环B.患者家属强烈要求放弃抢救并签字C.经抢救后患者生命体征暂时稳定但预后极差D.患者出现脑死亡且家属同意撤除生命支持E.抢救医生认为无希望可单方面停止答案：ABD解析：终止抢救需有充分医学依据，并获得家属知情同意（或按法定程序），不得由医生单方面随意决定。C项生命体征稳定应继续治疗，E项明显错误。三、判断题（正确打“√”，错误打“×”）1.危重患者抢救时，非当班医护人员听到呼叫后，可以不用参与，因为不是自己分内的事。（×）解析：抢救时所有在岗医务人员应主动配合，服从统一指挥，不得推诿。2.抢救结束后，护士应及时将使用过的空安瓿、药瓶集中放置，以便核对。（√）解析：这是核对口头医嘱、确保用药准确的必要环节。3.抢救中，医生下达口头医嘱后，护士如听不清楚可凭经验猜测后执行。（×）解析：必须复述确认，听不清立即询问，绝不可凭猜测执行。4.危重患者家属拒绝抢救时，医护人员可以放弃抢救。（×）解析：应尽力与家属沟通，说明利害；若家属仍坚决拒绝，需履行签字手续，并报告科主任或总值班，一般不得擅自放弃抢救。5.所有抢救患者均需建立静脉通路，以便及时给药。（√）解析：危重患者抢救应尽快建立有效静脉通路，必要时建立多条或中心静脉通路。6.抢救过程中，值班护士可以离开抢救室去取私人物品。（×）解析：抢救期间抢救人员必须坚守岗位，不得擅离职守。7.抢救记录必须准确记录抢救的停止时间，精确到分钟。（√）解析：抢救起止时间均要求精确到分钟，以保证记录的真实性。8.抢救室里各科室的抢救药品、器械型号可以不同，但必须保证性能完好、随时可用。（√）解析：不同专科可有不同配备，但均须处于完好备用状态。四、简答题1.简述危重患者抢救制度中“首诊负责制”与“危重患者抢救制度”的衔接要点。答：（1）首诊医师发现患者病情危重时，应立即实施初步抢救，不得因非本科疾病或夜间、节假日等理由延误。（2）首诊医师同时呼叫上级医师和相关科室会诊，待相关科室人员到场并完成交接后方可离开。（3）若需转科、转院，必须确保患者生命体征相对稳定，并安排医护人员护送，做好交接记录。（4）任何科室不得推诿、拒绝接受危重患者，否则追究首诊医师及当事科室责任。2.抢救工作结束后，参与护士应完成哪些后续工作？答：（1）整理抢救现场，补充、消毒并归位抢救药品和器械，确保抢救车恢复备用状态。（2）核对使用过的药品空安瓿、输液瓶、输血袋等，与医嘱逐项核对，与医生确认。（3）在抢救结束后6小时内，据实补记抢救记录，准确填写时间、用药、操作及病情变化。（4）协助医生完成抢救记录和病历，向家属交代抢救过程，安抚家属情绪。（5）参加抢救讨论会，汇报抢救经过，总结经验教训。3.试述心肺复苏过程中“高质量胸外按压”的五个核心要素。答：（1）按压部位：胸骨下段，即两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。（2）按压深度：成人至少5厘米，不超过6厘米。（3）按压频率：100～120次/分。（4）胸廓回弹：每次按压后保证胸廓充分回弹，按压与放松时间大致相等。（5）尽量减少中断：中断按压时间不超过10秒，除必要的除颤、插管等操作外。4.当同一时间段内发生多名危重患者需要抢救，而本科室力量不足时，应如何处置？答：（1）立即报告科主任、护士长，启动科内应急预案，调配在岗人员参加抢救。（2）同时报告医院总值班、医务科或护理部，请求启动院内大型抢救应急预案，调集其他科室医护人员支援。（3）按病情轻重缓急进行分级，优先抢救生命威胁最大、存活希望最高的患者，遵循“先救命后治病”原则。（4）安排专人负责指挥、协调，防止混乱，同时做好家属沟通和医疗文书记录。（5）必要时向上级卫生行政部门报告，请求院外支援或转运分流。5.某患者在病房突发呼吸心跳骤停，请描述从发现到急救开始的标准流程。答：（1）第一发现者立即查看患者反应和呼吸，判断意识丧失且无呼吸或仅有濒死喘息，立即大声呼救并启动应急反应系统。（2）将患者置于仰卧位，硬板床上，立即开始胸外按压，频率100～120次/分，深度5～6厘米，并尽量减少中断。（3）其他医护人员携抢救车、除颤仪迅速到位，呼吸气囊面罩辅助通气，按压与通气比30∶2。（4）连接心电监护、血氧饱和度监测，开放气道，清理口鼻分泌物，必要时建立高级气道。（5）床边快速判断心律，若为可除颤心律（室颤或无脉性室速），立即双向波200J电除颤一次，除颤后继续胸外按压2分钟。（6）遵医嘱静脉推注肾上腺素1mg，每3～5分钟重复一次，并根据心律调整用药。（7）抢救过程中持续按压，每2分钟轮换按压者，观察按压效果，直至恢复自主循环或宣布临床死亡。（8）及时记录抢救时间、用药及操作，结束后补记完整记录。五、案例分析题【案例】患者，男，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后2小时，责任护士巡视时发现患者意识丧失，面色青紫，心电监护示心室颤动。护士立即呼叫医生并开始心肺复苏。医生到达后下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注，利多卡因100mg静脉推注，双向波200J除颤一次。”护士复述后执行，除颤成功，患者恢复窦性心律。20分钟后患者意识逐渐清醒，生命体征趋于平稳。抢救过程中，护士保留所有安瓿，并于抢救结束后6小时补记抢救记录。请回答下列问题：（1）护士最初的处置是否正确？为什么？（2）口头医嘱的执行流程是否符合规范？指出关键步骤。（3）抢救记录补记的时间要求是否正确？除补记外还需做什么？（4）该患者抢救成功后的后续处理应包括哪些？答：（1）正确。护士发现患者意识丧失伴室颤，立即启动急救系统并开始心肺复苏，符合急救原则，为后续除颤争取了时间。（2）符合规范。关键步骤包括：护士复述医嘱、医生确认、执行用药、保留安瓿、抢救结束后由医生及时补开医嘱并签名。若听不清或对剂量有疑问