2026临床“三基”-医学临床三基(医学影像科)历年题库含答案详解

2026临床“三基”-医学临床三基(医学影像科)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、CT值的基本单位是：A.霍克斯菲尔德（B.伦琴（C.戈瑞（Gy）D.希沃特（Sv）2、MRI成像中，T1加权像上脂肪组织的信号特点是：A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号3、腹部X线平片中，正常肠道气体主要分布在：A.胃、十二指肠、空肠和结肠B.仅胃内C.仅结肠内D.整个小肠均匀分布4、下列哪种造影剂属于高密度阳性造影剂？A.碘番酸B.硫酸钡C.泛影葡胺D.胆影葡胺5、胸部后前位X线摄影时，标准焦片距为：A.50cmB.100cmC.150cmD.200cm6、肝脏CT平扫正常CT值范围为：A.20-40HUB.40-60HUC.60-80HUD.80-100HU7、急性脑出血在CT上表现为：A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混杂密度灶8、超声检查中，多普勒效应主要用于检测：A.脏器大小B.血流方向和速度C.组织界面D.器官形态9、颅脑MRI检查常规采用的序列包括：A.T1WB.T2WI和FLAIR序列C.仅T1WI序列D.仅T2WI序列E.仅DWI序列10、肺栓塞CTPA检查首选的扫描时机是：A.注射造影剂前B.注射造影剂后5分钟C.团注造影剂后约15-20秒D.注射完成后1小时11、骨肉瘤X线典型表现不包括：A.溶骨性骨质破坏B.成骨性改变C.软组织肿块D.砂粒样钙化12、乳腺X线摄影（钼靶）的适宜年龄是：A.20岁以上B.30岁以上C.40岁以上D.50岁以上13、腹部CT检查前需禁食的时间是：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.8-12小时14、正常甲状腺CT平扫密度与哪个器官相近？A.肝脏B.胰腺C.脾脏D.肌肉15、CT增强扫描的主要目的是：A.提高空间分辨率B.提高密度分辨率C.显示血供情况，鉴别病变D.减少运动伪影16、肾盂造影中，正常肾盏数目约为：A.3-5个B.7-8个C.10-14个D.20-25个17、脊柱骨折中最常见的类型是：A.压缩性骨折B.爆裂性骨折C.Chance骨折D.骨折脱位18、超声检查胆囊时，需禁食的时间至少为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时19、胸部X线正位片，心脏左缘第三弓对应的是：A.主动脉结B.肺动脉段C.左心耳D.左心室20、在X线摄影中，下列哪项参数主要影响图像的对比度？A.管电流大小B.管电压高低C.曝光时间长短D.焦点到胶片距离21、CT值的标准参照物是：A.骨骼B.空气C.脂肪D.水22、MRI成像中，T1加权像上脂肪组织呈：A.高信号B.低信号C.等信号D.无信号23、经皮肺穿刺活检最常用的体位是：A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.根据病灶位置选择24、超声检查中，彩色多普勒主要用于评估：A.组织密度B.血流方向和速度C.脏器大小D.病变性质25、以下哪种造影剂属于碘水溶性造影剂？A.碘化油B.泛影葡胺C.硫酸钡D.空气26、CT平扫发现颅内高密度结节，增强后无明显强化，首先考虑：A.脑膜瘤B.室管膜瘤C.脑脓肿D.钙化灶27、X线胸部摄片常规采用哪种投照方式？A.前后位B.后前位C.侧位D.斜位28、MRI检查中，心脏磁共振cine序列主要用于：A.观察冠状动脉走行B.评估心室壁运动C.检测心肌纤维化D.测量冠脉狭窄程度29、以下哪种情况禁忌行静脉肾盂造影？A.肾积水B.尿路结石C.严重肾功能不全D.肾囊肿30、超声检查肝脏时，门静脉血流方向为：A.离肝方向B.向肝方向C.单向往返D.无规律31、CT检查中，窗宽和窗位的设置主要目的是：A.提高空间分辨率B.优化图像显示效果C.降低辐射剂量D.缩短扫描时间32、以下哪种MRI序列对急性脑出血最敏感？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.SWI33、X线片上"气-液平面"征象最常见于：A.肺气肿B.胸腔积液C.肺脓肿D.肺不张34、乳腺钼靶摄影的最佳检查时间是：A.月经期B.月经结束后7至14天C.排卵期D.月经来潮前一周35、DSA数字减影血管造影的原理是：A.增强X线穿透力B.去除骨骼和软组织影像C.提高对比剂浓度D.降低噪声水平36、超声弹性成像主要用于评估：A.血流灌注B.组织硬度C.器官大小D.代谢活性37、腹部CT检查前准备不包括：A.空腹6至8小时B.口服阴性或阳性对比剂C.憋尿D.禁食易产气食物38、下列关于MRI检查安全的说法，正确的是：A.体内有心脏起搏器者可安全接受MRI检查B.铁磁性异物在磁场中可能移位C.妊娠早期可随意进行MRI检查D.claustrophobia不影响MRI检查39、PET-CT检查前需禁食的时间至少为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时40、患者男，45岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时入院。头颅CT平扫显示脑池内高密度影，最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑肿瘤E.脑炎41、胸部X线片示右下肺野类圆形阴影，直径约2cm，边界清楚，可见分叶及短毛刺征，最可能的诊断是A.结核球B.周围型肺癌C.错构瘤D.炎性假瘤E.肺囊肿42、腹部超声检查发现胆囊内强回声光团，后方伴声影，改变体位后光团位置不变，最可能的诊断是A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊腺肌症D.胆囊癌E.胆汁淤积43、头颅MRI检查，T1加权像病灶呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描明显强化，最可能的病变是A.脑囊肿B.脑脓肿C.脑梗死D.脑出血亚急性期E.脑水肿44、CT检查示肝脏左叶类圆形低密度灶，边界清晰，动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期向中心填充，最可能的诊断是A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝转移瘤45、胸部CT示右肺上叶尖段类圆形结节，直径1.5cm，内见小空洞，壁较厚且不规整，最可能的诊断是A.肺结核B.周围型肺癌C.肺脓肿D.真菌感染E.肺错构瘤46、腹部CT平扫发现肾实质内类圆形低密度灶，CT值约20Hu，边界清晰，增强扫描呈明显不均匀强化，最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾细胞癌D.肾错构瘤E.肾脓肿47、患者女，32岁，头痛伴视物模糊半年。头颅MRI示鞍区类圆形病变，T1加权像呈高信号，T2加权像呈低信号，增强扫描明显均匀强化，最可能的诊断是A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.动脉瘤D.脑膜瘤E.生殖细胞瘤48、四肢长骨骨折X线片显示横行骨折线，骨折端硬化，骨髓腔封闭，周围无骨痂形成，最可能的诊断为A.急性骨折B.病理性骨折C.陈旧性骨折D.应力性骨折E.粉碎性骨折49、超声检查发现甲状腺结节，边界不清，形态不规则，内部见微钙化，纵横比大于1，CDFI示内部丰富血流信号，TI-RADS分级应为A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类50、胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，肺内多发结节影，部分结节内见钙化，最可能的诊断是A.结节病B.淋巴瘤C.肺结核D.硅肺E.转移瘤51、CT引导下肺穿刺活检，穿刺针经胸壁进入肺组织，穿刺路径应避免损伤的结构不包括A.肋间血管神经B.肺门大血管C.胸膜D.支气管E.食管52、腹部超声检查发现肝内管道结构走行正常，但门静脉主干内见弱回声充盈缺损，肝动脉血流速度增快，最可能的诊断是A.肝癌B.门静脉血栓C.肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤53、脊柱MRI检查示椎体压缩性骨折，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描明显强化，最可能的诊断为A.骨质疏松性压缩骨折B.椎体转移瘤C.椎体结核D.椎体血管瘤E.椎体骨髓炎54、脑血管造影显示颈内动脉虹吸段后份球形突起，瘤颈较宽，瘤体较大，最可能的诊断是A.动脉瘤B.动静脉畸形C.烟雾病D.海绵状血管瘤E.血管母细胞瘤55、乳腺钼靶X线检查发现乳腺内高密度肿块，边缘呈毛刺状，内见成簇细小钙化，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生E.乳腺炎56、胸部X线片示左侧胸腔大量积液，患侧肺野大片致密影，纵隔向右侧移位，最可能的诊断是A.左侧肺炎B.左侧胸腔积液C.左侧肺不张D.左侧气胸E.左侧肺栓塞57、腹部CT平扫发现右侧肾上腺区类圆形病灶，直径约2cm，CT值约-30Hu，边界清晰，最可能的诊断是A.肾上腺腺瘤B.肾上腺囊肿C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺转移瘤E.肾上腺肉瘤58、颅脑CT检查发现脑室系统扩大，脑沟增宽加深，脑实质变薄，最可能的诊断为A.脑积水B.脑萎缩C.脑肿瘤D.脑出血E.脑梗死59、超声检查发现胆囊壁弥漫性增厚，呈双层征，胆囊腔缩小，周围见液性暗区，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.肝硬化腹水E.右心衰竭60、X线摄影中，"增感屏-胶片系统"的主要作用是什么？A.降低患者接受的辐射剂量，提高图像对比度B.增加X线管热量负荷，延长曝光时间C.减少量子噪声，提高空间分辨率D.增强图像密度，降低对比度61、CT图像重建算法中，哪种方法最能减少金属伪影？A.迭代重建算法B.滤波反投影算法C.傅里叶重建算法D.解析重建算法62、MRI检查中，T1加权像主要反映组织的什么特性？A.纵向弛豫时间T1的差异B.横向弛豫时间T2的差异C.质子密度的差异D.血流速度的差异63、超声检查中，多普勒效应主要用于测量什么？A.血流速度和方向B.组织密度C.器官大小D.病变性质64、X线造影检查中，阳性造影剂的主要成分是？A.钡盐或碘化物B.空气或二氧化碳C.泛影葡胺D.硫酸钡或碘海醇65、DSA数字减影血管造影的原理是什么？A.将造影剂注入后的图像减去未注入造影剂的图像B.将多种角度图像叠加合成C.通过计算机增强血管边缘D.将软组织信息从图像中消除66、乳腺X线摄影（钼靶）对哪种类型的乳腺病变最有诊断价值？A.微钙化灶B.囊肿C.纤维腺瘤D.乳腺脓肿67、CT增强扫描中，常用的对比剂注射方式是什么？A.静脉团注或静滴B.动脉直接注射C.口服对比剂D.腹腔注射68、PET-CT显像中，常用的放射性核素是什么？A.氟-18标记的FDGB.锝-99mC.碘-131D.镓-6769、MRI检查中，哪些情况属于绝对禁忌证？A.心脏起搏器B.轻度关节炎C.体内钛合金关节D.妊娠早期70、X线照片上"照片斑点"的主要来源是？A.量子斑点B.增感屏结构斑点C.胶片颗粒度D.显影不均71、超声检查中，"后方回声增强"现象常见于？A.囊肿B.恶性肿瘤C.钙化灶D.瘢痕组织72、CT值（Hounsfield单位）中，水的CT值为？A.0B.100C.-100D.100073、MRI的磁场强度通常用什么单位表示？A.特斯拉（B.高斯（C.韦伯（Wb）D.亨利（74、X线摄影中，胶片特性曲线的直线部代表什么？A.曝光量与密度呈线性关系B.胶片完全未感光C.曝光过度导致密度饱和D.胶片感光性能最差75、CT灌注成像主要用于评估什么？A.组织血流灌注情况B.骨骼密度C.肺部通气功能D.脂肪含量76、超声弹性成像技术主要用于评估什么？A.组织的硬度特性B.血流速度C.器官体积D.脂肪含量77、X线管的焦点大小影响影像的什么特性？A.空间分辨率B.对比度C.密度D.灰度78、MRI序列中，哪种序列对出血最敏感？A.梯度回波序列B.T1加权自旋回波序列C.T2加权自旋回波序列D.流体衰减反转恢复序列79、DR数字化X线摄影相比传统屏-片系统的主要优势是什么？A.动态范围宽，曝光宽容度大B.图像空间分辨率更高C.设备成本更低D.无需曝光参数调节80、胸部正位X线片显示心影呈滴状，心腰凹陷，肺动脉段突出，右下肺动脉干增宽，考虑最可能的诊断是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄81、颅脑CT平扫显示基底节区高密度影，形态不规则，边界清晰，最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑囊肿82、超声检查甲状腺结节，下列哪项特征提示恶性可能性大A.边界清晰B.内部无回声C.纵横比大于1D.周边环状血流E.囊实性混合回声83、腹部CT增强扫描，门静脉期最佳扫描时机为注射对比剂后A.15至20秒B.25至30秒C.60至70秒D.90至120秒E.180秒以后84、乳腺钼靶X线检查发现可疑恶性钙化，下列哪种钙化形态恶性可能性最大A.粗大颗粒状钙化B.棒状钙化C.细沙样簇状钙化D.血管样钙化E.种子样钙化85、颅脑MRI检查，急性期脑梗死在DWI序列上的典型表现为A.高信号，ADC值升高B.低信号，ADC值降低C.高信号，ADC值降低D.等信号，ADC值正常E.低信号，ADC值升高86、胸部高分辨率CT显示双肺弥漫性网格状阴影伴蜂窝样改变，以下列哪种疾病最可能A.肺栓塞B.特发性肺纤维化C.过敏性肺炎D.肺泡蛋白沉积症E.尘肺病87、肝脏血管瘤在CT动态增强扫描中的典型表现是A.快速均匀强化B.快进快出C.边缘结节样强化向中心填充D.无强化E.持续性均匀强化88、肾细胞癌增强CT的典型影像学特征是A.均匀低密度无强化B.均匀高密度持续强化C.不均匀强化伴坏死囊变D.环形强化无中央坏死E.均匀中等密度持续存在89、脊柱结核在MRI上的典型表现为A.椎体均匀高信号伴椎旁脓肿B.椎体边缘模糊信号异常伴椎间隙狭窄C.椎体压缩骨折伴正常信号D.椎管内占位伴明显强化E.椎体骨质增生伴信号正常90、X线成像的基本原理是利用X线的什么特性来实现的？A.荧光效应B.穿透性与吸收差异C.感光效应D.电离效应91、CT值的基本定义是？A.组织密度的绝对值B.组织对X线吸收系数的相对测量值C.组织含水量的测量D.组织原子序数的直接测定92、MRIT1加权像中，下列哪种组织的信号强度最高？A.水B.脂肪C.肌肉D.脑脊液93、超声成像的基本物理原理是？A.电磁波反射B.声波在不同介质界面产生回声C.X线穿透差异D.核素衰变辐射94、下列关于CT增强扫描用对比剂的描述，正确的是？A.均为低渗非离子型对比剂B.主要为碘对比剂C.为钆对比剂D.为硫酸钡95、胸部后前位X线片上，心影右缘自上而下第三弓是哪个解剖结构？A.上腔静脉B.主动脉结C.右心房D.下腔静脉96、急性脑出血在CT上的典型表现是？A.低密度圆形病灶B.高密度圆形或椭圆形病灶C.等密度病灶D.混杂密度病灶伴明显周围水肿97、下列哪种病变在MRIT2加权像上呈典型高信号？A.亚急性期出血B.钙化灶C.骨皮质98、乳腺钼靶X线检查的主要适应症是？A.乳腺炎急性期B.乳腺恶性肿瘤的筛查与诊断C.乳腺外伤D.乳腺假体植入术后随访99、关于对比剂不良反应的处理，下列哪项措施是错误的？A.轻度反应可给予抗组胺药物B.过敏性休克应立即肌注肾上腺素C.轻度反应需终止检查并抢救D.重度反应需保持呼吸道通畅100、CT窗宽和窗位的概念，下列哪项描述是正确的？A.窗宽决定图像的对比度，窗位决定图像的亮度B.窗宽决定图像的亮度，窗位决定图像的对比度C.窗宽和窗位均只影响图像亮度D.窗宽和窗位均只影响图像对比度

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】CT值以霍克斯菲尔德（Hounsfield，简称HU）为单位，以水的CT值为0、空气为-1000HU作为标度基准。CT值是反映组织对X线吸收系数的数字化表示，不同组织有不同CT值范围。伦琴是照射量单位，戈瑞是吸收剂量单位，希沃特是当量剂量单位，均非CT值单位。2.【参考答案】C【解析】T1加权像中，脂肪组织由于T1弛豫时间短，纵向磁化恢复快，呈现高信号（亮信号）。水是长T1组织，在T1WI上呈低信号。T2加权像则相反，水呈高信号，脂肪呈中高信号。了解各类组织在T1WI和T2WI上的信号特征，是MRI图像解读的基础。3.【参考答案】A【解析】正常腹部平片可见胃泡、十二指肠球部充气及右侧结肠肝曲、左侧结肠脾曲气体影。空肠位于左上腹，环状皱襞密集；结肠位于周边，可见袋状结构。小肠居中，一般气体量少。理解正常气体分布有助于识别病理性肠梗阻、肠穿孔等疾病。4.【参考答案】B【解析】硫酸钡是常用的阳性（高密度）造影剂，用于消化道造影检查，在X线下呈高密度白色影像。碘番酸、泛影葡胺、胆影葡胺均为含碘有机化合物，属于阴性（低密度）造影剂，用于血管、尿路等造影。选择造影剂需根据检查部位和目的合理选用。5.【参考答案】B【解析】胸部后前位摄影标准焦片距为180cm，但临床常用100cm。标准距离可减少心脏放大效应，使心脏大小更接近真实值。焦片距过短会使心脏影像放大明显，影响心脏测量和评估。摄影参数需标准化以保证检查结果的可比性和准确性。6.【参考答案】B【解析】正常肝脏CT值约40-60HU，略高于脾脏。肝脏密度均匀，边界光滑。CT值降低可见于脂肪肝、肝硬化等；CT值增高可见于血色病、肝淀粉样变等。了解正常脏器CT值范围是识别肝脏病变的基础。7.【参考答案】B【解析】急性脑出血（发病3天内）在CT上呈高密度灶，这是因为血液中血红蛋白对X线的吸收高于脑组织。亚急性期（3天-2周）血肿密度逐渐降低；慢性期（>2周）可呈低密度囊腔。CT是诊断急性脑出血的首选检查方法，具有敏感、快速的特点。8.【参考答案】B【解析】多普勒超声利用声波频率变化原理，可检测血流速度和方向。彩色多普勒可将血流信息以颜色编码显示，红色通常表示朝向探头血流，蓝色表示背离探头血流。脉冲多普勒可精确测量血流速度。这是超声诊断血管疾病的重要技术基础。9.【参考答案】A【解析】颅脑MRI常规采用T1WI、T2WI和FLAIR（液体衰减反转恢复）序列。T1WI显示解剖结构清晰；T2WI对水敏感，可显示水肿和病变；FLAIR抑制脑脊液信号，使邻近脑室的病变更清晰。DWI用于急性脑梗死早期诊断，是重要补充序列。10.【参考答案】C【解析】CT肺动脉造影（CTPA）需在肺动脉内造影剂浓度最高时进行扫描，通常在团注碘造影剂后约15-20秒。扫描时机需根据患者心率和循环时间个体化调整，可通过团注追踪技术确定最佳触发点。时机不当会影响血栓显示效果。11.【参考答案】D【解析】骨肉瘤典型X线表现为溶骨性和成骨性混合性骨质破坏，可见日光放射状或Codman三角等骨膜反应，伴有软组织肿块。砂粒样钙化是软骨肉瘤的典型表现，可见爆米花样钙化。鉴别不同肿瘤的特征性影像表现有助于诊断。12.【参考答案】C【解析】乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的重要方法，推荐40岁以上女性定期筛查。年轻女性乳腺腺体致密，钼靶敏感性较低；绝经后女性乳腺脂肪化，钼靶显示更清晰。结合超声检查可提高致密型乳腺的检出率。早期发现对预后至关重要。13.【参考答案】C【解析】腹部CT检查前需禁食4-6小时，目的是减少胃肠道内容物和气体干扰，同时降低检查后造影剂不良反应风险。部分检查需口服阳性或阴性造影剂以显示胃肠道。禁食时间过长可引起低血糖，过短则影响图像质量。需根据患者具体情况调整。14.【参考答案】A【解析】正常甲状腺CT平扫密度与肝脏相近，约40-60HU，质地均匀。甲状腺位于颈前部，呈蝴蝶状包绕气管。甲状腺病变如甲亢、甲状腺炎、肿瘤等可导致密度改变。了解正常甲状腺CT表现是识别甲状腺疾病的基础。15.【参考答案】C【解析】CT增强扫描通过静脉注射碘造影剂，利用病变组织与正常组织血供差异提高诊断准确率。可显示病变强化方式、程度和时间曲线，有助于判断病变性质、范围及与周围血管关系。增强CT是肿瘤诊断和分期的重要检查手段。16.【参考答案】C【解析】正常肾由8-18个肾盏组成，平均10-14个，分为上、中、下三组。肾盂造影可显示肾盏肾盂形态，异常可见肾盏变窄、扩张、受压等。了解正常解剖变异有助于识别先天性畸形和病理性改变。17.【参考答案】A【解析】脊柱压缩性骨折是最常见的脊柱骨折类型，多见于胸腰段，常因压缩暴力所致。X线可见椎体前缘压缩变扁，呈楔形改变。爆裂性骨折多见于高处坠落，椎体向四周碎裂。了解骨折类型有助于制定治疗方案和判断预后。18.【参考答案】D【解析】超声检查胆囊需禁食8小时以上，目的是使胆囊充分充盈，便于观察胆囊壁和腔内病变。进食后胆囊收缩排空，影响检查效果。同时空腹可减少肠道气体干扰，提高图像质量。这是腹部超声检查的基本要求。19.【参考答案】C【解析】胸部X线正位片心脏左缘从上到下依次为：第一弓为主动脉结，第二弓为肺动脉段，第三弓为左心耳，第四弓为左心室。左心耳增大可见于二尖瓣疾病等。掌握心脏各弓的解剖标志对心脏病诊断有重要价值。20.【参考答案】B【解析】管电压（kV）是决定X线光子能量的主要因素。管电压升高，X线穿透力增强，不同组织间的衰减差异减小，图像对比度降低；反之，管电压降低时，光电效应比例增加，软组织对比度提高。管电流主要影响图像密度和噪点水平，曝光时间影响运动模糊和剂量，焦点到胶片距离影响几何放大和清晰度，均非对比度的主要影响因素。21.【参考答案】D【解析】CT值是以水的X线衰减系数为基准定义的单位。水的CT值规定为0HU，空气约为-1000HU，致密骨可达+1000HU以上。这种标准化使不同设备和扫描条件下获得的图像数据具有可比性，是CT图像定量化分析的基础，便于医生识别病变组织的密度特征。22.【参考答案】A【解析】T1加权像采用短TR和短TE参数，脂肪组织中氢质子纵向弛豫恢复快，T1时间短，信号强度高，呈现高信号（亮白色）。这是脂肪在T1WI上的典型表现，有助于在解剖定位时识别脂肪组织，区分脂肪瘤与含水病变，也是骨髓脂肪的信号特征依据。23.【参考答案】D【解析】肺穿刺活检体位的选择取决于病灶在肺内的具体位置。上叶病灶多采用仰卧位，下叶病灶常取俯卧位或侧卧位，以确保穿刺路径最短且避开重要血管和器官。合理体位可减少并发症、提高取材成功率。穿刺前需通过CT定位确定最佳穿刺点和角度。24.【参考答案】B【解析】彩色多普勒超声利用多普勒效应，将血流信息以颜色编码叠加在二维图像上，红色通常表示血流朝向探头，蓝色表示远离探头，亮度反映流速快慢。该方法可直观显示血管内血流情况，判断血管狭窄、栓塞、瓣膜反流等病变，是血管和心脏超声的核心技术。25.【参考答案】B【解析】泛影葡胺是常用的离子型水溶性碘造影剂，碘含量约370mg/ml，注射后迅速分布于细胞外液，经肾脏排泄。碘化油为脂溶性造影剂，用于淋巴系统或输卵管造影。硫酸钡是消化道造影剂，空气为阴性对比剂。水溶性造影剂适用于血管、泌尿道及体腔造影检查。26.【参考答案】D【解析】CT平扫呈高密度而增强后无强化，提示病变不含丰富血供组织。钙化灶在CT上表现为高密度，因无血液供应故无强化表现。脑膜瘤和室管膜瘤多为富血供肿瘤，增强后明显强化。脑脓肿壁可环形强化。鉴别钙化与高密度肿瘤对诊断和治疗方案制定至关重要。27.【参考答案】B【解析】后前位（PA位）是胸部X线摄影的标准体位，患者前胸贴紧探测器，X线从背部射入。此体位可使心脏更贴近探测器，减少心脏放大失真，便于准确评估心影大小。同时肺部充分展开，膈肌位置更低，肺野显示更清晰，是肺部和心脏疾病筛查的首选投照方式。28.【参考答案】B【解析】心脏电影MRI（cineMRI）采用快速梯度回波序列，可在一个心动周期内采集多时相图像，动态显示心脏结构和壁运动情况，是评估室壁运动、计算心功能参数的金标准之一。冠状动脉成像仍需专门序列，心肌纤维化需延迟强化序列，冠脉狭窄多依赖冠脉CTA或造影。29.【参考答案】C【解析】静脉肾盂造影需经静脉注射碘造影剂，造影剂主要经肾小球滤过排泄。严重肾功能不全患者清除能力下降，造影剂易蓄积导致肾毒性加重，甚至诱发造影剂肾病。此外，对碘过敏、甲状腺机能亢进、妊娠等为相对禁忌证。肾功能不全者可行CT尿路造影或逆行肾盂造影替代。30.【参考答案】B【解析】正常情况下，门静脉将来自消化道和脾脏的富含营养的血液送入肝脏进行代谢，血流方向始终为向肝性（入肝方向）。彩色多普勒超声可清晰显示门静脉主干及分支内蓝色血流信号朝向肝脏。肝静脉血流则呈搏动性离肝方向，两者方向相反，是鉴别门静脉与肝静脉的重要依据。31.【参考答案】B【解析】人体组织CT值范围宽达数千HU，显示器灰阶有限，窗宽窗位技术可将特定范围的CT值映射到显示器灰阶上。窗宽决定显示的CT值范围，窗位表示中心值。如肺窗窗宽1500、窗位-600，利于观察肺实质；纵隔窗窗宽350、窗位40，利于观察纵隔结构，从而提高诊断准确性。32.【参考答案】D【解析】磁敏感加权成像（SWI）对出血产物尤其是含铁血黄素极为敏感，可清晰显示微小出血灶。急性期出血在T1WI和T2WI上均可显示，但SWI的黑色低信号对微量出血检出率最高，常用于脑外伤、脑血管畸形和微出血的评估，是出血性病变的重要补充序列。33.【参考答案】C【解析】肺脓肿形成空洞后，脓液与气体共存于腔内，站立位X线摄片可见清晰的气液平面。这是肺脓肿的典型影像特征。胸腔积液可见弧形致密影而非气液平面。肺气肿表现为肺透亮度增加。肺不张表现为体积缩小和密度增高，一般不出现气液平面。34.【参考答案】B【解析】月经结束后7至14天为乳腺组织的相对静止期，此时乳腺腺体增生程度轻、密度较低、柔软度好，有利于发现微小钙化和肿块，减少假阳性。月经前一周乳腺充血水肿、腺体致密，可能掩盖病变。绝经后妇女不受月经周期影响，可随时安排检查。35.【参考答案】B【解析】DSA通过先采集蒙片（注入对比剂前的图像），再采集造影片，将两帧图像相减，消除骨骼和软组织的重叠影像，仅保留含有对比剂的血管图像。这种方法显著提高了血管与周围组织的对比度，使微小血管清晰显示，是血管介入诊断和治疗的经典方法。36.【参考答案】B【解析】超声弹性成像通过检测组织在外力作用下的变形程度来评估其硬度，恶性肿瘤因间质纤维化通常硬度高于周围正常组织，表现为染色偏深或弹性应变值降低。该技术广泛应用于甲状腺、乳腺、肝脏等实质脏器占位性病变的良恶性鉴别，是无创评估组织力学特性的重要手段。37.【参考答案】C【解析】腹部CT主要观察肝、胆、胰、脾、肾等实质脏器，无需憋尿。憋尿是盆腔CT和膀胱检查的要求。腹部CT前需空腹6至8小时以减少肠道内容物和蠕动伪影，口服对比剂充盈胃肠道，检查前禁食产气食物可降低肠胀气干扰，这些均为常规准备工作。38.【参考答案】B【解析】强磁场可使铁磁性异物如金属碎片发生移位或发热，造成组织损伤。体内植入心脏起搏器者属MRI检查禁忌。妊娠早期原则上避免MRI检查。幽闭恐惧症患者难以配合完成检查，必要时需镇静。检查前必须严格筛查金属植入物和异物史，确保检查安全。39.【参考答案】C【解析】PET-CT使用的示踪剂为18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖），与体内葡萄糖代谢竞争。进食后血糖升高会竞争性抑制肿瘤细胞对示踪剂的摄取，降低图像质量及诊断准确性。检查前需禁食至少6小时，血糖控制在合理范围，以保证显像效果，提高病变检出率。40.【参考答案】B【解析】突发剧烈头痛是蛛网膜下腔出血典型表现。CT平扫脑池内高密度影为该病首选影像学诊断依据，出血直接注入蛛网膜下腔所致。脑出血多见于基底节区，脑梗死急性期CT可正常或仅见低密度，脑肿瘤呈占位效应，脑炎多表现为脑实质异常信号。41.【参考答案】B【解析】周围型肺癌X线典型表现为类圆形肿块，可见分叶征和毛刺征，这是肿瘤不均匀生长及向周围浸润的表现。结核球边缘光滑常有钙化，错构瘤内可见爆米花样钙化，炎性假瘤边界较模糊，肺囊肿为薄壁透亮影。分叶和短毛刺征对恶性肿瘤具有重要提示意义。42.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声光团伴后方声影，但结石随体位改变可移动。本题中光团位置不变提示并非典型结石，而应考虑胆囊息肉或肿瘤等固定性病变。胆囊息肉为弱回声或等回声，不伴声影；胆囊癌多为不规则实性肿块。此题描述存在矛盾，实际临床中以移动性+声影为结石诊断标准。43.【参考答案】B【解析】脑脓肿典型MRI表现为T1低信号、T2高信号的环形病变，增强扫描呈环形强化，中心为脓液不含血管所以不强化，周边脓壁血供丰富呈明显强化。脑囊肿无强化，脑梗死急性期无强化亚急性期可强化但不呈环形，脑出血亚急性期T1高信号，脑水肿无强化。环形强化是脑脓肿特征性表现。44.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型CT增强表现为动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期对比剂向中心逐渐填充，最终呈等密度，此为血管瘤的血窦充满对比剂的时间依赖性特征。肝癌表现为快进快出，肝囊肿无强化，肝脓肿呈环形强化伴周边水肿，肝转移瘤可有环形强化但无向心填充特点。45.【参考答案】B【解析】周围型肺癌可形成空洞，称为癌性空洞，特点是壁厚薄不均、内壁凹凸不平、空洞形态不规则，常伴分叶和毛刺征。肺结核空洞壁较薄、内壁光滑、多有卫星灶。肺脓肿空洞壁较厚但内壁光滑、多有液平、急性起病伴高热。真菌感染空洞壁可厚可薄但多有晕征。本题厚壁不规整空洞符合癌性空洞特征。46.【参考答案】C【解析】肾细胞癌CT表现多样，平扫多为低密度灶，增强扫描呈不均匀强化，强化程度因肿瘤血供而异。肾囊肿CT值接近水（0-20Hu），增强无强化。肾血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成分，CT值负值。肾脓肿壁厚薄不均伴液平。本题低密度灶明显不均匀强化符合肾细胞癌表现。47.【参考答案】B【解析】垂体腺瘤MRI表现因瘤内成分而异。出血性垂体腺瘤T1高信号、T2低信号，增强扫描明显强化。颅咽管瘤多见于儿童，含钙化多见，囊液蛋白含量高也可呈T1高信号。动脉瘤流空信号明显。脑膜瘤位于鞍区外侧多见，有脑膜尾征。生殖细胞瘤多见于松果体区。结合鞍区部位及MRI信号特点，垂体腺瘤可能性最大。48.【参考答案】C【解析】陈旧性骨折特征为骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞、无新鲜骨痂形成，提示骨折时间较长已趋于愈合。急性骨折骨折线锐利但无硬化，常有骨痂形成。病理性骨折有原发病变如肿瘤。应力性骨折为细线状骨折。粉碎性骨折骨块大于三块。骨折端硬化和陈旧性骨折的骨髓腔封闭是时间因素的重要影像学标志。49.【参考答案】D【解析】甲状腺结节超声可疑恶性征象包括：边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1、低回声等。TI-RADS4c类提示恶性风险较高（50-85%），具备多个可疑恶性特征。4a类可疑度较低（2-10%），4b类中等可疑（10-50%）。5类几乎肯定恶性（>85%）。本题具备边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等多个恶性征象，应归为4c类。50.【参考答案】D【解析】硅肺典型CT表现为双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，淋巴结内可见蛋壳样钙化，肺内多发结节影，以上肺野为主，结节可融合形成大块纤维化。结节病也有肺门淋巴结肿大但钙化少见。淋巴瘤淋巴结肿大明显但肺内结节少见。肺结核结节多有卫星灶和钙化但肺门淋巴结肿大不如硅肺典型。转移瘤分布随机无特定模式。51.【参考答案】E【解析】CT引导下肺穿刺活检经胸壁进针，需避免损伤肋间血管神经、胸膜（防止气胸）、肺门大血管和支气管（防止大出血和气胸）。食管位于后纵隔，肺穿刺路径通常不会经过食管所在区域，因此食管不是需要特别避免的结构。肺穿刺主要并发症为气胸和出血，与上述结构损伤相关。52.【参考答案】B【解析】门静脉血栓超声表现为门静脉内弱回声或中等回声充盈缺损，血流信号减少或消失。肝动脉代偿性血流速度增快是门静脉血栓的常见继发改变。肝癌多为实质性占位，肝硬化表现为肝脏形态改变和脾大，肝脓肿为液性暗区，肝血管瘤为高回声结节。门静脉内充盈缺损伴血流异常是血栓的典型表现。53.【参考答案】B【解析】椎体转移瘤MRI表现为T1低信号、T2高信号，增强扫描明显强化，常伴椎弓根破坏。骨质疏松性压缩骨折T1和T2信号可变，增强扫描无明显强化或轻度强化。椎体结核常见椎间隙狭窄和椎旁脓肿。椎体血管瘤T1和T2均呈高信号。骨髓炎T2高信号但临床有感染症状。椎弓根破坏是转移瘤与骨质疏松性骨折的重要鉴别点。54.【参考答案】A【解析】动脉瘤脑血管造影典型表现为血管壁局限性球形或囊状突起，有瘤颈和瘤体之分。颈内动脉虹吸段是动脉瘤好发部位之一。宽颈动脉瘤瘤颈宽度大于瘤体直径的一半，血流动力学复杂，治疗难度大。动静脉畸形表现为异常血管团和引流静脉。烟雾病表现为颅底异常血管网。海绵状血管瘤和血管母细胞瘤在常规造影中可能不显影或表现不典型。55.【参考答案】B【解析】乳腺癌典型钼靶表现为高密度肿块，边缘毛刺征，内见成簇细小砂粒样钙化。毛刺征反映肿瘤向周围浸润性生长。乳腺纤维腺瘤边界清楚光滑呈椭圆形。乳腺囊肿边界光滑呈圆形或类圆形。乳腺增生表现为密度不均的片状影。乳腺炎急性期表现为乳腺弥漫性肿胀和皮肤增厚。毛刺征和成簇钙化是乳腺癌最具特征性的影像学表现。56.【参考答案】B【解析】大量胸腔积液X线表现为患侧大片均匀致密影，上缘呈凹面向上的弧形影，纵隔向健侧移位。肺炎表现为肺实变影但纵隔不移位或轻度移位。肺不张表现为患侧体积缩小、纵隔向患侧移位。气胸表现为肺纹理消失的透亮区。肺栓塞X线表现多正常或仅见少量胸腔积液。纵隔移位方向是鉴别积液与不张的重要依据。57.【参考答案】B【解析】肾上腺囊肿CT表现为类圆形低密度灶，CT值接近水（0-20Hu），边界清晰，增强扫描无强化。本题CT值-30Hu略低于水，可能含有少量蛋白成分或为单纯性囊肿。肾上腺腺瘤CT值多为负值或接近脂肪密度。嗜铬细胞瘤CT值较高，增强明显强化。转移瘤多为实性占位。边界清晰无强化支持囊肿诊断。58.【参考答案】B【解析】脑萎缩CT表现为脑室系统扩大、脑沟增宽加深、脑实质变薄，为脑组织体积减少所致。脑积水主要表现为脑室扩大但脑沟不一定增宽，可呈膨胀性改变。脑肿瘤表现为占位效应和局灶性病变。脑出血表现为高密度影。脑梗死表现为低密度灶。脑萎缩与脑积水的主要鉴别点在于脑沟是否增宽，脑萎缩脑沟同时增宽，脑积水早期脑沟可正常。59.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声表现为胆囊壁弥漫性增厚呈双层征（弦征），胆囊腔内可见结石，胆囊周围可见液性暗区（胆囊周围炎性渗出）。胆囊癌多为局限性壁增厚或肿块。肝硬化腹水和右心衰竭可出现腹腔积液但胆囊壁一般不增厚呈双层征。急性胆囊炎的典型超声表现包括胆囊增大、壁增厚呈双层征、结石嵌顿和胆囊周围液性暗区。60.【参考答案】A【解析】增感屏-胶片系统的主要作用是通过增感屏将X线能量转换为可见光，使胶片感光，从而显著降低患者接受的辐射剂量。同时，该系统能够提高影像对比度。增感屏利用荧光物质吸收X线后发出可见光的特性，使胶片获得足够的曝光量，相比直接使用胶片所需剂量大幅减少。因此，选项A正确。61.【参考答案】A【解析】迭代重建算法在CT图像重建中能够有效减少金属伪影。该方法通过多次迭代计算，逐步修正图像误差，对金属等高原子序数物质引起的伪影有明显的抑制作用。相比滤波反投影等解析方法，迭代重建在处理数据缺失和不一致方面更具优势，可显著改善金属植入物周围组织的显示效果。62.【参考答案】A【解析】MRI的T1加权像主要反映不同组织纵向弛豫时间T1的差异。T1弛豫时间是指质子在外加磁场撤除后，恢复到平衡状态所需的时间。脂肪组织T1短，呈高信号；水或脑脊液T1长，呈低信号。通过调整重复时间TR和回声时间TE的参数，可获得以T1差异为主的加权图像，用于观察解剖结构。63.【参考答案】A【解析】超声多普勒效应是指超声波遇到运动红细胞时，反射波频率发生变化的现象。根据频率变化的大小和方向，可以计算出血流的流速和方向。彩色多普勒可显示血流的方向和速度分布，频谱多普勒可提供精确的血流速度参数，广泛应用于血管疾病、心脏病的诊断。64.【参考答案】D【解析】阳性造影剂是指在X线下呈高密度的造影物质，主要包括钡盐和碘化物。硫酸钡用于胃肠道造影，因其不溶于水且不被吸收，安全性较好。碘海醇等有机碘化合物用于血管、泌尿系统等造影，具有良好的水溶性和较低的毒性。阴性造影剂则指空气、二氧化碳等低密度物质。65.【参考答案】A【解析】DSA（数字减影血管造影）的核心原理是在注射造影剂前后分别采集图像，然后将造影剂注入后的图像减去注入前的"mask"图像，消除骨骼、软组织等背景结构，仅保留含造影剂的血管影像。这种方法显著提高了血管显示的清晰度，是血管性疾病诊断的重要技术手段。66.【参考答案】A【解析】乳腺X线摄影对乳腺内的微钙化灶具有高度敏感性，是筛查早期乳腺癌的重要手段。微钙化灶尤其是簇状分布、形态不规则的钙化，往往提示乳腺导管内癌的可能。钼靶可通过高密度成像清晰显示微小钙化，配合压缩技术和适当曝光参数，可提高早期乳腺癌的检出率。67.【参考答案】A【解析】CT增强扫描主要采用静脉注射对比剂的方式，包括团注和静滴两种。团注法是将对比剂在较短时间内快速注入静脉，适用于血管和实性器官增强；静滴法则通过静脉持续滴注，适用于需要长时间观察的增强扫描。静脉注射可使对比剂随血液循环分布至全身各组织器官。68.【参考答案】A【解析】PET-CT是正电子发射断层显像与CT的复合设备，最常用的放射性核素是氟-18（¹⁸F），标记的氟代脱氧葡萄糖（FDG）是临床最常用的示踪剂。FDG进入细胞后参与糖代谢，其摄取量与细胞的代谢活性相关。恶性肿瘤细胞代谢旺盛，FDG摄取增加，呈"热点"分布。69.【参考答案】A【解析】MRI检查的绝对禁忌证包括体内有心脏起搏器、神经刺激器等电子植入物，因为这些设备在强磁场中可能移位、损坏或产生热效应，危及患者生命。此外，体内有铁磁性异物也是禁忌。相对禁忌证包括妊娠早期、幽闭恐惧症等，需权衡利弊后决定是否检查。70.【参考答案】A【解析】照片斑点是X线影像质量的重要影响因素，主要由量子斑点构成。量子斑点源于X线光子的量子涨落，当X线光子数量不足时，其统计分布的不均匀性导致影像出现斑点噪声。增加曝光量可减小量子斑点，但会提高患者辐射剂量，需在图像质量与辐射防护之间取得平衡。71.【参考答案】A【解析】后方回声增强是指病灶后方回声强度高于周围组织的现象，常见于囊肿、液性暗区等无回声结构。这是因为液体对超声波的吸收衰减小于周围实质组织，声波穿过液体后能量损失较少，后方组织反射回声增强。该征象有助于鉴别囊性与实性病变，是超声诊断的重要依据。72.【参考答案】A【解析】CT值是以水为基准定义的密度单位，水的CT值规定为0，空气为-1000，致密骨为+1000。CT值的计算公式为：CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000，其中μ为线性衰减系数。不同组织的CT值差异反映了其对X线的吸收程度，是CT图像对比度的基础。73.【参考答案】A【解析】MRI设备的磁场强度以特斯拉（T）为单位表示，1特斯拉等于10000高斯。目前临床常用MRI设备磁场强度有0.5T、1.0T、1.5T、3.0T等。磁场强度越高，信噪比越好，空间分辨率越高，但价格和维护成本也相应增加。3.0TMRI已广泛应用于临床诊断和研究。74.【参考答案】A【解析】胶片特性曲线（H-D曲线）描述了曝光量对数与光学密度之间的关系。曲线的直线部是特性曲线的核心部分，在此区间内，曝光量的对数与密度呈线性关系，对比度最佳，影像质量最高。直线部的斜率称为伽马值，反映胶片的对比度特性，是摄影参数选择的重要依据。75.【参考答案】A【解析】CT灌注成像是通过快速连续扫描，利用对比剂首过效应评估组织血流动力学的技术。可定量计算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）等参数，广泛用于脑卒中、肿瘤等疾病的评估，尤其在急性脑梗死的早期诊断和治疗决策中具有重要价值。76.【参考答案】A【解析】超声弹性成像是近年来发展迅速的超声成像技术，通过检测组织在受到外力作用下的变形程度来评估组织的硬度特性。正常组织较柔软，病变组织如肿瘤往往硬度增加。该技术有助于鉴别良恶性病变，尤其对乳腺、甲状腺等浅表器官的结节定性诊断具有重要参考价值。77.【参考答案】A【解析】X线管的焦点是电子轰击阳极靶面产生X线的区域，焦点大小直接影响影像的空间分辨率。焦点越小，影像锐利度越高，细节显示越清晰；焦点越大，影像越模糊。临床摄影中应根据检查部位和对象选择适当大小的焦点，小焦点用于精细结构摄影，大焦点用于高负荷条件。78.【参考答案】A【解析】梯度回波序列（GRE）对出血非常敏感，因其对磁场不均匀性的高度敏感性。亚急性期出血产生的去氧血红蛋白和含铁血黄素可引起局部磁场不均匀，导致信号丢失，在GRE序列上呈现明显的低信号"黑洞"征。这一特性使GRE成为检测微出血和小灶性出血的敏感方法。79.【参考答案】A【解析】DR（数字X线摄影）采用平板探测器直接将X线转换为数字信号，相比传统屏-片系统具有更宽的动态范围和更大的曝光宽容度。即使曝光条件偏差较大，仍能获得质量合格的图像，减少了重拍率。此外，DR还具有成像速度快、辐射剂量低、图像后处理功能强大等优势。80.【参考答案】A【解析】法洛四联症X线表现为心影呈滴状，心腰凹陷（肺动脉段发育不良），肺血减少，右下肺动脉干细，但本题描述肺动脉段突出与典型法洛四联症不符。肺动脉段突出、心腰饱满提示肺动脉高压或房间隔缺损等左向右分流疾病。本题最符合法洛四联症的是心影滴状+心腰凹陷，但肺动脉段突出应排除此诊断，实际应选房间隔缺损更为合适，综合判断本题题干描述偏向房间隔缺损的肺动脉高压表现。81.【参考答案】B【解析】脑出血在CT平扫上表现为高密度影，急性期出血密度均匀，形态不规则，边界较清晰。脑梗死在CT早期多表现为低密度或正常密度。脑肿瘤密度多不均匀，常伴有水肿带。脑脓肿早期为低密度，增强扫描呈环形强化。脑囊肿为水样低密度，边界光滑。基底节区是高血压性脑出血的好发部位，结合高密度影特点，最可能为脑出血。82.【参考答案】C【解析】甲状腺结节的恶性超声征象包括：低回声或极低回声、边界不清或微分叶、形态不规则、纵横比大于1（直立生长）、微小钙化、边缘晕环不完整。选项C纵横比大于1是甲状腺癌的重要超声征象，提示结节呈垂直方向生长。边界清晰、无回声多为良性囊肿表现。环状血流多见于良性结节。囊实性混合回声可见于良性病变。83.【参考答案】C【解析】腹部CT增强扫描通常采用三期扫描：动脉期约25至30秒，门静脉期约60至70秒，延迟期约90至120秒。门静脉期是观察肝实质及门静脉系统的最佳时期，此时肝脏实质强化达到峰值，有利于检出肝转移瘤、血管瘤等病变。15至20秒为肝动脉期，90秒以后为延迟期，常用于观察肝内胆管或纤维化病变。84.【参考答案】C【解析】乳腺恶性钙化多表现为细沙样、簇状分布，直径小于0.5毫米，形态不规则，密度不均匀。粗大颗粒状钙化、棒状钙化、血管样钙化多见于良性病变。种子样钙化亦为良性表现。细沙样簇状钙化是乳腺导管内癌的典型表现，提示恶性可能性大，需要进一步穿刺活检明确诊断。85.【参考答案】C【解析】急性期脑梗死在DWI序列上表现为高信号，这是因为细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，ADC值降低。DWI对急性脑梗死非常敏感，可在发病数分钟内发现异常。脑梗死急性期ADC值降低反映水分子表观扩散系数减小。T2加权像上梗死区在高信号，但DWI更能早期显示缺血改变。86.【参考答案】B【解析】特发性肺纤维化的HRCT典型表现为双肺基底部和胸膜下为主的网格状阴影、牵拉性支气管扩张和蜂窝样改变。肺栓塞典型表现为肺动脉充盈缺损。过敏性肺炎早期以磨玻璃影和马赛克灌注为主。肺泡蛋白沉积症典型表现为铺路石征。尘肺病以结节