2026年护师考试实践能力试题及答案

2026年护师考试实践能力试题及答案1.按照2025版《急性ST段抬高型心肌梗死急诊诊疗护理指南》要求，拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心梗患者，术前需给予的负荷剂量双联抗血小板药物正确的是A.阿司匹林100mg口服+氯吡格雷75mg口服B.阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服C.阿司匹林100mg口服+替格瑞洛90mg口服D.华法林3mg口服+氯吡格雷300mg口服E.阿司匹林300mg口服+低分子肝素4000IU皮下注射答案：B解析：急性ST段抬高型心梗患者行急诊PCI术前，需尽快给予负荷剂量双联抗血小板治疗，其中阿司匹林需选择非肠溶制剂300mg充分嚼服，快速达到血药浓度发挥抗血小板作用，P2Y12受体抑制剂优先选择替格瑞洛180mg负荷剂量，无禁忌证情况下不优先选择氯吡格雷，后续维持剂量为阿司匹林75~100mg每日1次+替格瑞洛90mg每日2次，维持12个月。其余选项中A为术后常规维持治疗方案，C药物剂量不足无法达到负荷效果，D中华法林为抗凝药物不属于抗血小板范畴，E中低分子肝素为抗凝药，不属于双联抗血小板组成部分。2.护士为卧床患者进行压力性损伤风险评估时，参照2024年国际压力性损伤防治指南，Braden评分达到多少分提示患者属于高度压力性损伤风险，需每2小时翻身1次并加用减压气垫床A.15~18分B.13~14分C.10~12分D.9分及以下E.19~23分答案：C解析：Braden压力性损伤评分总分范围为6~23分，评分越低提示压力性损伤风险越高：15~18分为轻度风险，13~14分为中度风险，10~12分为高度风险，≤9分为极重度风险。其中高度风险患者需实施强化减压护理，每2小时更换一次体位，避免骨隆突处长期受压，同时全程使用标准减压气垫床，禁止使用橡胶类气圈作为减压工具，避免局部组织回流受阻加重压力性损伤风险。3.为儿童接种吸附无细胞百白破联合疫苗时，符合最新免疫规划操作规范的注射部位和进针角度是A.上臂三角肌下缘皮内注射，进针角度5°B.上臂外侧三角肌肌内注射，进针角度90°C.前臂掌侧下段皮下注射，进针角度30°D.臀大肌肌内注射，进针角度90°E.三角肌下缘皮下注射，进针角度45°答案：B解析：百白破联合疫苗属于肌内注射类疫苗，优先选择儿童上臂外侧三角肌区域注射，12月龄以下儿童禁止选择臀大肌作为注射部位，避免损伤坐骨神经，进针时垂直皮肤90°进针，推注药液前需回抽无回血后再缓慢推注，注射后干棉球按压注射点1~2分钟即可，无需反复按揉。4.支气管哮喘患者急性发作时，护士指导患者正确使用沙丁胺醇气雾吸入剂的操作方法是A.深吸气的同时按压气雾剂喷头，屏气10秒后缓慢呼气B.先用力呼气至残气量，按压喷头后深吸气至肺总量，屏气10秒后缓慢呼气C.连续按压喷头3次后做深吸气动作D.用嘴含住喷头后用力快速吸气，无需屏气E.吸气初期按压喷头，快速呼气后再次吸气答案：B解析：短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂的正确操作直接决定药物的肺部沉积效率，操作步骤为：开盖摇匀药液，先将肺内气体尽力呼出至残气量，嘴唇完全包住喷头后在开始深吸气的同时按压喷头释放药液，持续缓慢吸气至肺总量后屏气10秒左右，使药液充分沉降至各级支气管，随后再缓慢呼气。若需要连续吸入2喷，中间需间隔1分钟以上，避免短时间内药物过量引发心悸、手抖等不良反应。5.护士对尿毒症维持性血液透析患者进行饮食指导，以下饮食结构符合治疗要求的是A.高蛋白、高磷、低钾饮食B.优质低蛋白、低磷、低钾、低脂饮食C.完全植物蛋白、低钠、高钾饮食D.高蛋白、高脂、低钠饮食E.优质高蛋白、高钾、低磷饮食答案：B解析：维持性血液透析患者需保证充足的优质蛋白摄入，蛋白质摄入量控制在1.0~1.2g/(kg·d)，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白，减少植物蛋白占比，同时严格限制磷的摄入，避免食用动物内脏、坚果类、加工食品等高磷食物，钾离子摄入量每日控制在2000mg以内，禁止食用香蕉、橙子、紫菜等高钾食物，避免高磷血症、高钾血症诱发心律失常、继发性甲状旁腺功能亢进等远期并发症。6.颅内压增高患者行床头抬高体位治疗时，适宜的床头抬高角度范围是A.平卧位无抬高B.15°~30°C.45°~60°D.60°~90°E.侧卧位抬高10°答案：B解析：颅内压增高患者在生命体征平稳、无休克指征的前提下，需将床头抬高15°~30°，该体位可借助重力作用促进颅内静脉回流，有效降低颅内压10%~20%，同时避免颈部受压、头部扭转影响回流，若患者出现脑疝前驱症状、血压骤降时需即刻改为平卧位，避免体位因素加重脑灌注不足。7.肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用三腔二囊管压迫止血时，食管气囊的适宜充气压力为A.5~10mmHgB.20~30mmHgC.40~50mmHgD.60~70mmHgE.70~80mmHg答案：B解析：三腔二囊管操作过程中，胃囊充气量为150~200ml，压力维持在50~70mmHg，通过牵拉直接压迫胃底曲张静脉；食管囊充气量控制在100~150ml，压力维持在20~30mmHg，直接压迫食管下段曲张静脉，压力过高会导致局部黏膜缺血坏死，压力过低达不到止血效果。气囊加压过程中需每12~24小时放气一次，每次放气15~30分钟，避免长期压迫引发黏膜溃疡穿孔。8.新生儿出生后出现重度窒息，实施胸外心脏按压的正确部位和按压频率是A.胸骨上段，按压频率80次/分B.胸骨下段1/3处，按压频率120次/分C.心尖部，按压频率100次/分D.胸骨中下1/3交界处，按压频率90次/分E.剑突下，按压频率110次/分答案：B解析：新生儿窒息复苏时胸外按压的部位为胸骨体下1/3处，两乳头连线下方位置，采用拇指环绕法或两指按压法实施按压，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压频率维持在120次/分，按压与人工通气比例为3:1，每30秒评估一次新生儿心率、血氧饱和度变化，当心率恢复至60次/分以上时可停止胸外按压。9.患者男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史14年，因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重3小时入院，动脉血气分析结果示PaO251mmHg，PaCO277mmHg，神志呈嗜睡状态，此时护士给予的氧疗方案正确的是A.高浓度面罩吸氧，氧流量6~8L/minB.低浓度低流量持续吸氧，氧流量1~2L/minC.高流量间歇吸氧，氧流量3~4L/minD.高压氧舱治疗E.先予纯氧吸入30分钟后改为低流量吸氧答案：B解析：该患者血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准，同时伴随二氧化碳潴留引发的神志嗜睡表现，此时需严格遵循低浓度、低流量、持续给氧原则，氧流量控制在1~2L/min，对应的吸入氧浓度维持在28%~30%，避免高浓度氧气吸入抑制颈动脉体化学感受器对低氧的刺激作用，进一步降低呼吸中枢兴奋性，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。吸氧过程中需每小时评估患者神志状态、呼吸频率，每4小时复查动脉血气分析，根据结果调整氧疗参数。10.患者女性，36岁，诊断异位妊娠急诊行开腹手术，术后返回病房血压105/68mmHg，心率92次/分，护士为该患者术后摆放的适宜体位是A.半卧位，在床上24小时后下床活动B.去枕平卧位6小时后改半卧位，术后6小时可在床上翻身活动C.头低足高位6小时，避免头痛D.完全侧卧位，防止呕吐物误吸E.平卧位24小时后再下床活动答案：B解析：异位妊娠开腹手术多采用椎管内麻醉，术后需去枕平卧位6小时，避免脑脊液漏引发低颅压性头痛，6小时后可改为半卧位，一方面降低腹部切口张力减轻疼痛，另一方面促进盆腔引流，减少术后盆腔积血、感染风险，术后6小时可指导患者在床上进行翻身、下肢屈伸活动，术后24小时即可在家属陪同下下床缓慢行走，预防下肢深静脉血栓形成。11.患者男性，58岁，诊断为消化性溃疡并发幽门梗阻，入院后护士为其进行洗胃操作，适宜的洗胃时间是A.饭后立即洗胃B.饭后4~6小时C.饭前1小时D.睡前洗胃E.晨起空腹洗胃答案：B解析：消化性溃疡并发幽门梗阻患者，洗胃操作的目的是冲洗胃腔内残留的宿食，减轻胃黏膜水肿，选择在饭后4~6小时洗胃最为适宜，此时胃内容物基本已经进入十二指肠，洗胃过程中无需大量液体冲洗就能充分清除残留食物，洗胃溶液选择等渗生理盐水，每次灌入量控制在300~500ml，洗胃后记录胃内潴留量，为后续补液治疗提供数据参考。12.患者女性，28岁，妊娠39周，凌晨2点因阴道流液伴下腹阵发性疼痛2小时入院，入院查体：宫高34cm，腹围95cm，胎心145次/分，宫缩间隔5分钟，持续时长40秒，宫口开大2cm，胎膜已破，羊水色清，产妇骨盆测量各径线均在正常范围。该产妇目前产程所处的阶段是A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产阶段答案：A解析：第一产程从规律宫缩开始至宫口全开10cm为止，其中潜伏期指宫口从0cm扩张至6cm的阶段，初产妇正常潜伏期时长不超过20小时，该产妇宫口开大2cm，规律宫缩已2小时，符合第一产程潜伏期的特征，此阶段护理重点为监测宫缩强度、胎心变化、胎膜状态，每30分钟听诊一次胎心，鼓励产妇在宫缩间歇期补充高热量流质食物，保持体力。13.接上题，护士针对该破膜后的产妇，首要的护理措施是A.立即协助产妇下床活动促进产程进展B.立即监测胎心音，观察羊水性状C.立即给予肥皂水灌肠加速宫缩D.立即备皮、做好剖宫产术前准备E.立即静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B解析：胎膜破裂后羊水外流，有可能伴随脐带脱垂的突发风险，进而导致胎儿急性宫内缺氧，因此破膜后首要护理操作是即刻听诊胎心音，观察羊水的颜色、性状、流出量，同时协助产妇取左侧卧位，抬高臀部15~30cm，减少脐带脱垂风险。若胎心监护提示频繁变异减速，需立即行阴道检查评估是否存在脐带脱垂征象，第一时间启动急诊剖宫产预案。14.接上题，该产妇进入第二产程后，接生者开始保护会阴的正确时机是A.宫口开全时B.产妇屏气用力时C.胎头拔露使阴唇后联合紧张时D.胎头着冠时E.胎头娩出后答案：C解析：第二产程中接产者需在胎头拔露、阴唇后联合张力明显增高时开始保护会阴，此时胎头下降压迫会阴体，若未及时保护极易发生会阴Ⅲ度~Ⅳ度撕裂，保护会阴过程中需一手用干净纱布垫顶住会阴体，另一手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈，待胎头枕骨在耻骨弓下露出后再协助胎头缓慢仰伸，避免胎头过快娩出造成会阴损伤。15.（1~4题共用备选答案）A.产后2小时内B.产后24小时内C.产后3天D.产后72小时E.产后4周15-1.护士需重点监测产妇易发生产后出血的时间段是15-2.新生儿出生后正常开始排出胎便的最晚时间段是15-3.急性乳腺炎产妇暂停母乳喂养后恢复泌乳、避免乳汁淤积的关键时间段是15-4.产妇产后血性恶露持续的正常时长上限是答案：依次为A、B、C、E解析：产后出血80%以上发生在胎儿娩出后2小时内，因此产后2小时是产房留观的核心时段，需密切监测子宫收缩硬度、阴道出血量、生命体征变化；正常新生儿出生后24小时内即可排出墨绿色胎便，超过24小时未排胎便需警惕先天性肛门闭锁、消化道畸形等异常；急性乳腺炎产妇暂停哺乳后3天内及时采用手法排空残留乳汁，能够最大程度保留泌乳功能，避免后续回奶影响母乳喂养；正常血性恶露颜色鲜红，量较多，伴随坏死蜕膜组织，持续时间为3~4天，随后逐渐转为浆液性恶露，整体恶露持续总时长为4~6周。16.患儿男，10个月，因发热、咳嗽、气促3天入院，诊断为支气管肺炎，入院当天患儿出现烦躁不安，面色苍白，呼吸频率62次/分，心率186次/分，心音低钝，双肺闻及固定中细湿啰音，肝肋下3.5cm，考虑出现肺炎合并心力衰竭。此时护士遵医嘱为患儿使用洋地黄类药物西地兰，以下操作要点正确的是A.用药前测量患儿体温1分钟，体温超过38.5℃暂停给药B.用药前测量患儿脉搏1分钟，小于90次/分立即停药并通知医师C.可与钙剂同时静脉推注，提升强心效果D.推注时间控制在1分钟以内，快速给药E.用药后若患儿心率低于120次/分提示达到有效治疗剂量答案：B解析：小儿使用洋地黄类药物的中毒剂量和有效治疗剂量非常接近，用药前必须测量1分钟脉率或心率，若患儿为婴幼儿，心率低于90次/分、年长儿低于70次/分时，需立即停药并告知医师，避免出现洋地黄中毒反应。给药过程中推注速度需大于5分钟，全程监测心律变化，用药前后4~6小时禁止使用钙剂，避免诱发恶性心律失常。用药后患儿心率下降、呼吸平稳、肝脏体积缩小、尿量增加提示药物治疗有效。17.护士为有机磷农药中毒患者实施全胃肠灌洗治疗时，灌入的洗胃液温度适宜的范围是A.15~20℃B.25~38℃C.40~45℃D.45~50℃E.50~55℃答案：B解析：有机磷农药中毒患者洗胃时洗胃液温度需严格控制在25~38℃，温度过低会刺激胃肠道平滑肌痉挛，引发腹痛、寒战，温度过高则会导致胃肠道黏膜血管扩张，加速毒物吸收入血，加重中毒症状。洗胃过程中需记录每次灌入量和流出量，保证出入量基本平衡，若患者出现腹痛、洗出血性液体时需立即停止洗胃操作。18.患者女性，45岁，行乳腺癌改良根治术后第2天，护士为患者进行患侧上肢功能锻炼指导，此时适宜的锻炼内容是A.手指主动活动、握拳、伸指，活动腕关节B.逐渐活动肘关节，做抬臂动作超过肩部C.用患侧手洗脸、刷牙、触摸对侧耳朵D.做肩关节外展全范围活动E.提举5kg以上重物进行力量训练答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进，术后24小时内可活动手指及腕部，做伸指、握拳动作；术后1~3天可进行上肢肌肉等长收缩活动，逐步过渡到活动肘关节，此时抬臂范围不可超过肩部，避免牵拉手术创面导致皮瓣移位，术后