住院医师规范化培训《全科医学》习题+参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某地方病研究所普查地方性甲状腺功能亢进，半个月内查完全乡12000人，查出各型患者300人，则该乡地方性甲状腺功能亢进（）。A、患病率为2.5%B、生存率为2.5%C、发病率为2.5%D、罹患率为2.5%E、感染率为2.5%正确答案：A答案解析：患病率又称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数（被观察人口数）×K，式中K＝100%、1000‰或10000/万或100000/10万。普查通常获得患病率资料。带入数值计算患病率＝300/12000×100%＝2.5%。2.关于鼻腔内翻性乳头状瘤，以下哪项不正确?（）A、质地较息肉软B、色红或灰红，外观如乳头，颗粒或桑葚样C、质地较息肉硬D、切除后易复发E、5%～15%恶变可能正确答案：C3.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。4.磺脲类药物的主要不良反应是A、肝功能损害B、低血糖C、消化道反应D、皮肤瘙痒E、心动过速正确答案：B5.下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）A、人工关节术后B、毛囊炎C、丹毒D、结肠手术前E、开放性骨折正确答案：B6.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）A、5%葡萄糖盐水+氯化钾液B、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液C、1/6mol/L乳酸钠液D、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液E、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液正确答案：A7.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是A、牛奶B、鸡蛋C、豆腐D、瘦肉E、鱼正确答案：C答案解析：因豆腐含有较多非必需氨基酸。8.在老年冠心病的一级预防中被提到的首位药物是A、硝酸酯类B、降脂剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙离子拮抗剂E、阿司匹林正确答案：E9.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早预防、早发现、早治疗、早康复B、早发现、早观察、早隔离、早治疗C、早报告、早观察、早治疗、早康复D、早发现、早报告、早隔离、早康复E、早发现、早报告、早隔离、早治疗正确答案：E答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。10.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A、泼尼松B、雷公藤总甙C、磷酸氯喹D、非甾体抗炎药E、环磷酰胺正确答案：A答案解析：糖皮质激素是目前应用最广、作用最强的抗炎、抗过敏、免疫调节和免疫抑制剂，它可以缓解某些严重症状，取得一时性鼓舞人心的效果，是目前治疗系统性红斑狼疮的主要用药。11.类风湿关节炎的转诊原则错误的是A、诊断不清者B、需手术治疗者C、需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D、有关节外临床表现需进一步检查治疗者E、需与痛风性关节炎鉴别者正确答案：E12.急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（）A、绞窄性肠梗阻B、卵巢囊肿蒂扭转C、阑尾周围脓肿D、蛔虫E、肠套叠正确答案：E13.与麻疹相比较，风疹的临床特点包括（）。A、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着B、前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着C、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着D、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑E、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着正确答案：E答案解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。14.关于宫颈癌的病理变化，下列哪项是错误的A、以鳞状上皮癌多见B、镜下早期浸润癌，浸润深度不超过5mmC、内生型宫颈光滑者不易早期发现D、原位癌局限于宫颈E、糜烂型易早期发现正确答案：D15.下列哪项不是腹部严重损伤中"损伤控制性手术"的目的A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题正确答案：E答案解析：对于腹部严重损伤的病人，"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略，采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术处理致命性创伤，从而有利于复苏和后期治疗的进行。16.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37.6℃，此时医生不应采取的检查为（）。A、B型超声检查B、诊断性刮宫C、下腹X线平片D、血常规化验E、尿常规化验正确答案：B17.对输卵管不孕因素的检查方法，最有价值的项目是A、子宫输卵管造影B、性交后精子穿透力试验C、子宫镜检查D、输卵管通液试验E、宫颈黏液精液相合试验正确答案：A答案解析：可以直接看到输卵管病变部位及形态。18.小儿能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序A、由低级到高级的顺序B、由粗到细的顺序C、由简单到复杂的顺序D、由近到远的顺序E、由上到下的顺序正确答案：E答案解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。先抬头后能坐是先能控制颈部肌肉，后能控制腰部肌肉，符合由上到下的顺序。19.医生在开展社区诊断时最常用哪种流行病学调查方法？（）A、普查B、现况调查C、典型调查D、个案调查E、暴发调查正确答案：B答案解析：社区诊断通常采用流行病学和社会学的方法和手段，收集必要的资料，确定社区的主要健康问题，了解社区卫生资源和卫生服务的提供和利用情况，属于现况调查。20.自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）。A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝正确答案：B答案解析：直疝三角（Hesselbach三角）是由外侧腹壁下动脉、内侧腹直肌外侧缘及下侧腹股沟内侧构成的。此三角缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜比较薄，故易发生疝，腹股沟直疝即在此由后向前突出。股疝自股环向下向外突出，斜疝自深（内）环向外突出，经腹股沟管进入阴囊。21.下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定A、QWB量表B、日常生活能力量表C、Pfeffer功能活动调查表D、日常生活功能指数E、PULSES量表正确答案：B22.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的A、1/8B、1/5C、1/3D、1/6E、1/4正确答案：C23.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑（）。A、输尿管结石B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾动脉栓塞E、肾静脉血栓形成正确答案：D24.男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A、白血病B、钩端螺旋体病C、血小板减少性紫癜D、急性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：B答案解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。25.两组数据作均数差别f检验，要求数据分布近似正态而且A、均数及方差相差多少都无所谓B、要求两组数据均相近，方差相近C、要求两组数据相近D、要求标准误相近E、要求两组数据方差相近正确答案：E答案解析：要做两样本t检验，要求数据分布近似正态而且要求两组数据总体方差具有齐性，所以选E。26.下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是A、曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉B、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断C、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织D、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因E、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉正确答案：A27.关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确A、抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症B、并无抗原参与C、只有体液免疫异常D、细胞凋亡正常E、只有细胞免疫异常正确答案：A28.设立对照时，给予对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质（如淀粉），这种对照方法称为（）。A、标准疗法对照B、潜在对照C、配对对照D、实验对照E、安慰剂对照正确答案：E29.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。30.男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000mlE、15000ml正确答案：D答案解析：细胞外液占体重的20%，所以70kg体重的人细胞外液量约14kg，相当于14000ml。31.下面关于咳血的叙述说法错误的是（）。A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血C、咯血多为鲜红色或暗红色D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E、小量到中等量的咯血大多可自行终止正确答案：A答案解析：咯血按出血量分为：①小量咯血：24小时内咯血量小于100ml；②中等量咯血：24小时内咯血量100～500ml；③大咯血：24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量大于100ml。因此答案选A。32.属于左心衰的典型表现是（）。A、下肢水肿B、眼睑水肿C、颈静脉怒张D、夜间阵发性呼吸困难E、活动后胸痛正确答案：D答案解析：根据血液循环方向，出现“左肺右体”现象，即左心衰时出现肺瘀血及呼吸困难，典型表现为夜间阵发性呼吸困难；右心衰时出现体循环瘀血，即下肢水肿、肝大、颈静脉怒张。33.男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A、气道阻力增加B、肺内分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降正确答案：B答案解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。34.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、失神发作B、癫痫持续状态C、精神萎靡D、抗癫痫用药量增加E、失眠正确答案：B35.关于急性上呼吸道感染的预防，以下不正确的是（）。A、隔离传染源B、生活规律C、空气流通D、预防用药E、加强锻炼正确答案：D答案解析：急性上呼吸道感染重在预防，隔离传染源有助于避免传染。加强锻炼、增强体质、改善营养、饮食生活规律、避免受凉和过度劳累有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法。年老体弱易感者应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，注意空气流通，避免在人多的公共场合出入。无需预防用药。因此答案选D。36.青光眼主要造成的损害是（）。A、角膜水肿B、眼压升高C、视神经损害D、视力损害E、虹膜炎症正确答案：C37.眼球破裂伤病人，眼内容物脱出，眼球凹陷，前房充满积血，视力仅存光感，其处理原则为A、缝合创口，联合玻璃体切除术B、缝合创口，前房冲洗C、摘除眼球D、清创缝合，根据病情再行二期手术E、放弃治疗正确答案：D38.心肌梗死最常发生的部位在（）。A、左心室侧壁B、室间隔后1/3C、左心室前壁D、左心室后壁E、右心室前壁正确答案：C答案解析：冠状动脉条分支，即左前降支、左回旋支、右冠状动脉，其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。39.四格表中四个格子的数字分别为A、待比较两组的各组阳性数和阴性数B、待比较两组的各组阳性数和各组总数C、待比较两组的各组总数和各组阳性率D、两组的实际值与理论值E、以上都不对正确答案：A40.女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP80／60mmHg，神志淡漠，HR120次／分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张反跳痛，纠正低血压首选A、强心药B、积极补充血容量C、碱性药D、外科手术E、升压药正确答案：B41.关于固定，下列不正确的是（）。A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、如缺乏固定材料可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、骨关节损伤时必须固定制动正确答案：A答案解析：不是所有创伤均应固定后再搬运，如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。42.关于类风湿性结节的描述，正确的说法是A、对称性分布B、压痛明显C、结节大小一定D、质地软E、结节的存在表示疾病处于非活动期正确答案：A43.伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A、霍乱B、吸收不良综合征C、肠结核D、血吸虫病E、慢性非特异性溃疡性结肠炎正确答案：A答案解析：100%的霍乱患者有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天约2000～4000ml；腹泻后出现喷射性呕吐，初为胃内容物，继而为水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水症状。44.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。A、骨性关节炎痛风B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿性关节炎E、风湿性关节炎正确答案：D答案解析：类风湿性关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵，对称性多发小关节肿胀、疼痛。因此答案选D。945.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、黄体功能不全B、妊娠合并子宫肌瘤C、宫颈内口功能不全D、宫内病毒感染E、胎儿染色体异常正确答案：C46.老年人长期接受激素治疗会导致A、肺炎B、心源性疾病C、糖尿病D、溃疡病E、骨质疏松正确答案：E47.老年人自我口腔保健不包括A、漱口B、刷牙C、使用牙线D、使用牙签E、洁治正确答