住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.A、尿含铁血黄素B、血清铁测定C、骨髓穿刺D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验正确答案：E2.含有V因子和X因子的分离培养基是（）。A、碱性琼脂B、麦康凯平板C、血平板D、巧克力血平板E、营养肉汤正确答案：D答案解析：巧克力血平板中含有V因子和X因子，用于分离培养流感嗜血杆菌。3.传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）。A、21%～30%B、31%～40%C、10%～20%D、41%～50%E、5%～9%正确答案：C答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数超过10%～20%，1～2个月后消退。4.制备抗血清时，动物采血应在末次免疫后A、10～20天B、7～10天C、20天以上D、5～7天E、1～3天正确答案：D5.骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别？（）A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、CLLD、恶性淋巴瘤E、CML正确答案：E答案解析：骨髓纤维化与CML在发病年龄、血象、骨髓象及细胞化学染色中都具有明显不同的特点，诊断中应着重对二者加以鉴别。6.下列哪项不符合染色体结构和形态A、着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体B、着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体C、有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现D、着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体E、每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结正确答案：C7.引起血沉加快的疾病，不包括（）。A、缺铁性贫血B、相对性红细胞增多症C、结核病D、系统性红斑狼疮E、风湿热正确答案：B答案解析：结核病、风湿热等，活动期血沉增快，病情好转血沉减慢，非活动期血沉正常。贫血使血沉轻度增快。系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、肝硬化、慢性肾炎等血沉增快。真性或相对性红细胞增多症、继发性纤溶期、DIC消耗性低凝血期等血沉减慢。8.少尿伴有尿渗量增高的疾病是A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、尿道炎E、急性肾小球肾炎正确答案：E9.:1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为A、急性黄疸性肝炎B、肝硬化C、胆囊炎D、急性胰腺炎E、胆石症正确答案：B10.流式细胞术中常用的DNA标记物是A、APCB、PEC、FITCD、PIE、RB2000正确答案：D11.男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断A、干燥综合征B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：A12.关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：A、腹水培养结核菌阳性率很低B、结核性腹膜炎腹水以血性为主C、腹水明显者可以大量放液治疗D、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水E、腹水性质符合漏出液正确答案：A13.受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出现排斥反应，可能的原因是（）。A、供者患有先天性无丙种球蛋白血症B、HLA不匹配C、受者产生封闭性抗体D、移植物没有充分血液供应E、以上均不是正确答案：B答案解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。14.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。患者吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的（）A、纵隔移向健侧B、伤侧膈肌上升C、软化胸壁内陷D、二氧化碳滞留E、静脉回流受阻正确答案：B15.临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级，重度贫血是指血红蛋白（）。A、＜30g/LB、31～60g/LC、60～90g/LD、90～120g/LE、＜90g/L正确答案：B答案解析：贫血以Hb（g/L）表示，重度60～31；中度90～60；轻度下限至91，因此答案选B。16.关于止血药物及其机制正确的是A、白介素11--促进血小板生成B、维生素C---促进凝血因子合成C、维生素K--刺激血管收缩D、氨甲环酸--促血小板聚集E、去氨加压素--抗纤溶正确答案：A答案解析：白介素11可促进血小板生成，其余配对错误，应为维生素C止血机制是改善血管通透性（B错误），维生素K是促进凝血功能（C错误），氨甲环酸是抗纤溶（D错误），去氨加压素是加强血管收缩、促内皮释放FⅧ：C（E错误）。G9.D考点是血友病的遗传规律，血友病基因位于x染色体，性别遗传。当血友病男患者XY和健康女性XX结合，儿子XY健康（B错误），女儿XX携带者（D正确），血友病男患者XY和女携带者XX，健康男性XY和女携带者XX，其儿子可能是X’Y和XY二种情况（C、E错误）。17.细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移，叫作（）。A、插入B、置入C、转位D、颠倒E、置换正确答案：C答案解析：转位是指细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移。转位因子：是一类在细菌染色体、质粒或噬菌体之间可自行移动的一段特异的具有转位特性的核苷酸序列片段，又称移动基因。18.抗Sm抗体是以下哪种疾病的特异性标志抗体？（）A、系统性红斑狼疮B、混合性结缔组织病C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、干燥综合征正确答案：A答案解析：抗Sm抗体属于抗核抗体的一种，其在系统性红斑狼疮病人血清中可被发现。抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体，且其与红斑狼疮是否处于活动期无关，故抗Sm抗体检测可以辅助诊断系统性红斑狼疮。19.男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）A、抗甲状腺药物B、放射碘治疗C、镇静药及碘剂D、多吃海带、紫菜E、手术治疗正确答案：E20.适用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的防腐剂是A、麝香草酚B、浓盐酸C、浓硫酸D、甲醛E、二甲苯正确答案：B21.有关尿FDP描述中，不正确的是A、尿中纤维蛋白肽A（FPA）可用来判断肾静脉血栓B、肾肿瘤时FDP常升高C、微小病变时FDP增高不明显D、肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E、FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程正确答案：E答案解析：本题除E选项外，均为正确答案。22.下列会出现大红细胞的疾病是（）。A、叶酸缺乏症B、骨髓增生异常综合征C、自身免疫性溶血D、维生素B12缺乏症E、骨髓纤维化正确答案：B23.AB×O血型配对的夫妇所生的子女可能的血型是A、OB、AB或OC、A或BD、ABE、A或O正确答案：C24.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、暂停执业活动三年B、注销注册，收回医师执业证书C、再次接受培训D、在执业医师指导下从事执业活动E、试用三年正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。25.C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、趋化作用C、参与膜攻击单位的形成D、调理作用E、促CT酯酶形成正确答案：B答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核一巨噬细胞的趋化因子。26.如果血片发现红细胞形态偏小，中心浅染区扩大，铁染色细胞内、外铁均减少，为进一步确诊，应进行的检查是（）。A、血红蛋白电泳B、铁代谢检查C、红细胞寿命测定D、酸化血清溶血试验E、叶酸、维生素B12测定正确答案：B27.衣原体的特点是A、形态较大B、不进入宿主细胞C、形成网状结构D、繁殖体E、感染性正确答案：E28.慢性粒细胞白血病患者出现高热，抗生素治疗无效，出血加重，骨骼疼痛，外周血原始粒细胞＋早幼粒细胞占38%，该患者疾病的分期在（）。A、急变期（慢粒急单变）B、加速期C、慢性期D、急变期（慢粒急淋变）E、急变期（慢粒急粒变）正确答案：E答案解析：慢性粒细胞白血病急变期，具下列之一者可诊断为本期：①原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。29.人体每天体内代谢产生的水大约有A、500mlB、600mlC、400mlD、200mlE、300ml正确答案：E答案解析：本题考察体内水的来源。+30.单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现A、垂体危象B、肾上腺危象C、高血压危象D、甲亢危象E、甲状腺危象正确答案：B31.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是（）A、可待因0.03gB、垂体后叶素5～10单位C、安静休息，避免紧张情绪D、6-氨基己酸4～6gE、10%葡萄糖酸钙10ml正确答案：C32.小细胞低色素性贫血最常见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、急性溶血性贫血E、白血病正确答案：A答案解析：铁是血红蛋白合成的主要原料，当铁缺乏时，不仅血红蛋白的合成受到影响，而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时，红细胞的表现是小细胞、低色素。33.AIDS免疫学异常的特征是++A、血清中IgG升高B、迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失C、血清中IgG下降D、补体检测不出E、选择性T细缺乏，CD4/CD8比值下降正确答案：E34.食管腺癌的主要癌前病变是A、反流性食管炎B、真菌性食管炎C、食管溃疡D、食管息肉E、Barrett食管正确答案：E35.患者30岁，男。贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于A、大细胞性低色素性贫血B、正常细胞性贫血C、小细胞性低色素性贫血D、大细胞性贫血E、单纯小细胞性贫血正确答案：B36.成人多尿是指24小时尿量超过A、1500mlB、2500mlC、3000mlD、100mlE、400ml正确答案：B37.颗粒性抗原中的细胞抗原一般情况下经如何处理即可使用A、100℃处理2～2.5小时B、0.5％～1.0％氯化钙处理C、0.3％～0.5％甲醛处理D、经生理盐水或其他溶液洗净配置成一定浓度E、使用表面活性剂进行处理正确答案：D答案解析：细胞抗原，如绵羊红细胞，一般情况下经生理盐水或其他溶液洗净即可。38.单核/巨噬细胞所不具备的功能是A、活化后，可杀伤肿瘤细胞B、加工处理抗原C、吞噬杀伤病原微生物D、在Ⅰ型超敏反应致敏阶段起重要作用E、分泌细胞因子，参与免疫调节正确答案：D39.慢性支气管炎的临床分期是A、活动期、稳定期、迁延期B、急性发作期、临床缓解期、急性期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、代偿期、失代偿期、间歇期E、急性发作期、慢性迁延期、稳定期正确答案：C40.对细菌中异营菌的表述，错误的是（）。A、腐生菌属于异营菌B、大多数只利用无机氮化物C、必须利用有机物D、寄生菌属于异营菌E、所有致病菌都是异营菌正确答案：B答案解析：异营菌不能以无机碳化合物作为唯一的碳源，必须利用有机物如糖类、蛋白质、蛋白胨和氨基酸作为碳源和氮源。仅有少数异营菌能利用无机氮化物，以合成所需的大分子，其所需的能量大多从有机物质氧化而获得。异营菌包括腐生菌和寄生菌两类。腐生菌以无生命的有机物质作为营养物质；寄生菌寄生于活的动植物体内，从宿主体内的有机物质中获得营养。所有致病菌都是异营菌。41.胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳A、不超过500mlB、尽可能将积液抽完C、不超过1000mlD、解除压迫症状为止E、抽出积液愈少愈安全正确答案：C42.女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压170／100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是A、喉头水肿B、切口出血压迫C、甲状腺危象D、双侧喉返神经损伤E、气管塌陷正确答案：E43.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、糖化血红蛋白测定B、空腹血糖C、尿酮测定D、口服葡萄糖耐量试验E、24h尿糖定量正确答案：D44.下列疾病中，血清可能出现脂蛋白X（LP-X）的是（）。A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、急性肝炎D、慢性迁延性肝炎E、阻塞性黄疸正确答案：E答案解析：脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白中，其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。测定血清脂蛋白-X对鉴别黄疸有帮助，可了解胆汁淤积的严重程度。45.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床科室B、药品调剂部门C、药房D、临床医师E、药物生产厂家正确答案：A答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。46.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾A、淋巴细胞B、红细胞C、中性粒细胞D、肠上皮细胞E、巨噬细胞正确答案：E47.至2004年底全球活着的HIV感染者约有（）A、5000万B、3000万C、1000万D、7000万E、4000万正确答案：E48.符合急性红白血病诊断标准之一的是（）。A、骨髓中红系细胞≥30%B、骨髓中红系细胞≥50%C、骨髓中红系细胞≥20%D、骨髓中红系细胞≥80%E、骨髓中红系细胞≥10%正确答案：B答案解析：M6型白血病（红白血病）的特征为骨髓中红细胞系≥50%，常有形态学异常，红系PAS阳性，原粒细胞（或原单＋幼单核细胞）＞30%（ANC），或血片中原粒（或原单）细胞＞5%，骨髓中原粒（或原幼单核）细胞≥20%（ANC）。部分病例红系30%～50%，而异常幼红细胞（巨幼样变，双核、多核、核碎裂）＞10%也可诊断。49.下列哪项不符合染色体结构和形态A、着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体B、每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结C、有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现D、着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体E、着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体正确答案：C50.28岁妇女下腹部疼痛4d，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G-杆菌。引起这种疾病的最可能的病原体是A、脆弱类杆菌B、肺炎杆菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：A51.空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为A、粟粒型肺结核B、张力性空洞C、血行播散型肺结核D、活动性肺结核E、开放菌阴性综合征正确答案：E52.免疫防御功能低下时，容易发生A、移植排斥反应B、超敏反应C、自身免疫病D、肿瘤E、感染正确答案：E53.磺脲类降糖药主要适用于（）A、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人B、糖尿病合并感染时C、1型糖尿病可合并应用本药加双胍类D、糖尿病合并妊娠E、糖尿病患者手术前控制血糖正确答案：A