住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.细菌的革兰染色性不同主要是由于（）的结构不同。A、细胞壁B、细胞膜C、胞质内含物D、细胞质E、细胞核正确答案：A答案解析：革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁结构显著不同，由于细胞壁的差异，用革兰染色法可将所有细菌分为两大类，即革兰阳性与革兰阴性细菌。革兰阳性细菌细胞壁较厚，肽聚糖含量丰富，革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少。2.红细胞与血红蛋白不成比例减少见于A、急性白血病B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫正确答案：D3.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能？（）A、夜间发生心绞痛B、新近发生心绞痛C、恶化劳力型心绞痛D、卧位型心绞痛E、缺血性胸痛持续大于30分钟正确答案：E答案解析：当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌酶阳性，临床可诊断有急性心肌梗死存在。4.微量元素是指在人体内含量极低，不及体重的A、1%B、0.1%C、10%D、5%E、0.01%正确答案：E5.综述的写作基础是（）。A、具有分析综合能力B、收集创新性资料C、摘取资料中有用信息D、复习相关文献E、以上都不是正确答案：D6.SS琼脂中既为抑菌剂又为促菌生长剂的成分是A、煌绿B、胆盐C、硫代硫酸盐D、乳糖E、葡萄糖正确答案：B7.下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质A、肝素结合生长因子B、转化生长因子βC、Ⅳ型胶原D、转化生长因子αE、血小板衍生生长因子正确答案：B8.关于ABO血型鉴定，错误的描述是A、用抗A1血清可区分A亚型B、O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用C、O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体D、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型E、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体称为反向定型正确答案：B9.1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为A、12h尿B、首次晨尿C、随机尿D、餐后尿E、3h尿正确答案：E10.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于减轻家庭负担B、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严C、有利于节约卫生资源D、有利于器官移植E、有利于社会文明正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。11.临床上肝硬化最常见的死亡原因是：A、上消化道出血B、肝性脑病C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案：B12.杆菌肽敏感试验阳性是A、C群链球菌B、D群链球菌C、A群链球菌D、B群链球菌E、F群链球菌正确答案：C13.关于吲哚试验，不正确的是A、培养基为蛋白胨水B、加入的吲哚试剂为四甲基对苯二胺C、阳性的细菌含有色氨酸酶D、培养基中不含葡萄糖E、有红色的玫瑰吲哚形成为阳性正确答案：B14.下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断A、X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、X线检查，肺动脉段高度≥3mmC、ECG检查，肺性P波D、ECG检查，RV5+SV1≥1.05mVE、超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm正确答案：D15.少尿是指24小时尿量小于A、200mlB、400mlC、70mlD、500mlE、100ml正确答案：B16.缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是A、间断高流量B、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量C、持续高流量D、间断低流量E、持续低流量吸氧正确答案：E17.粪便中发现肌纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为（）。A、严重腹泻B、消化道炎症C、胰腺功能严重不全D、肠癌E、消化道溃疡正确答案：C答案解析：肌纤维增多可见于腹泻、肠蠕动亢进或蛋白质消化不良等。胰腺外分泌功能减退时，肌纤维增多，且其横纹易见，如果见到细胞核，则是胰腺功能障碍的佐证。18.HDL的生理作用不包括A、促进血浆中胆固醇酯化B、促进脂质通过肠壁的运输C、激活脂蛋白脂肪酶D、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄E、限制动脉粥样硬化的发生发展正确答案：B19.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是A、胞核圆或椭圆形B、核仁模糊不清或消失C、核染色质较细致D、胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E、以上都是正确答案：E20.尿液中出现大量磺胺结晶的原因是（）。A、患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠B、尿液呈现中性C、患者尿液呈现酸性D、患者服用过量磺胺药物E、患者尿液呈现碱性正确答案：D答案解析：如果患者服用磺胺类药物，饮水较少则在尿液偏酸的环境下易析出结晶，阻塞尿道，引起血尿，肾损害甚至尿闭。21.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B22.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、医务人员行为的具体医德标准B、把医德理想变成医德实践的中间环节C、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则D、医德原则的具体体现和补充E、社会对医务人员行为的基本要求正确答案：C答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。23.Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是A、t(8；14)B、t(15；17)C、t(11；19)D、t(9；22)E、t(6；9)正确答案：A24.反映肾小管病变严重程度的管型是（）。A、颗粒管型B、蜡样管型C、脂肪管型D、透明管型E、细胞管型正确答案：B答案解析：出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎，尿毒症，肾病综合征，肾功能不全等，也可见于肾移植排斥反应；颗粒管型，提示肾实质性变，可见于脱水，发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎，肾病，肾盂肾炎，慢性铅中毒，肾移植排斥反应，药物中毒等。25.下列有关CRP的描述不正确的选项是A、CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落B、CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素C、在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPD、诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素E、AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性正确答案：C26.可用琼脂扩散法测定其药敏试验的细菌是A、曼不动杆菌B、屎肠球菌C、鸟分枝杆菌D、洋葱假单胞菌E、普通变形杆菌正确答案：E27.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是A、中性粒细胞多位于涂片的头部B、单核细胞多位于涂片长轴均匀分布C、淋巴细胞多位于涂片的边缘D、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部E、幼稚细胞多位于涂片的体部正确答案：B答案解析：由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。28.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。555A、尿急、尿频、尿痛B、尿频、尿急、尿痛，伴尿培养菌落计数＞10/mLC、畏寒、发热、腰痛，伴尿培养菌落计数＞10/mLD、尿频、尿急、尿痛，伴尿白细胞计数＞3×10/mLE、尿频、尿急、尿痛，伴亚硝酸盐试验阳性正确答案：C答案解析：尿频、尿急、尿痛，提示下尿路感染（如急性膀胱炎），腰痛、发热等全身感染症状提示上尿5路感染（如急性肾盂肾炎），而尿培养菌落计数＞10/mL提示尿路感染。29.实验本身即可避免内源性非特异性荧光干扰的检测方法为A、荧光酶免疫测定B、时间分辨荧光免疫测定C、间接荧光抗体染色法D、荧光偏振免疫测定E、直接荧光抗体染色法正确答案：B答案解析：时间分辨荧光免疫测定利用荧光寿命较长的镧系元素，延长荧光测量时间，待寿命短的自然本底荧光完全衰退后再行测定，从而有效地消除非特异性荧光。30.关于包涵体的叙述正确的是A、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体和子代原体的空泡B、包涵体是在菌体内含增殖的网状体和子代原体的空泡C、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体空泡D、包涵体是在易感细胞内含增殖的原体和子代网状体的空泡E、包涵体是在易感细胞内含网状体和原体的空泡正确答案：A31.关于双歧杆菌的叙述，哪项正确？（）A、球杆菌B、竹节状杆菌C、链杆菌D、具有多形性，有分枝，动力不定E、短小杆菌正确答案：D答案解析：双歧杆菌具有多形性，有分枝，动力不定。32.生物转化过程最重要的方式是A、使药物失活B、使生物活性物灭活C、使毒物毒性降低D、使某些药物药性更强或毒性增加E、使非营养物质极性增加，利于排泄正确答案：E答案解析：生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。33.大肠埃希菌与伤寒沙门菌在糖发酵方面的主要差别是沙门菌不分解A、麦芽糖B、乳糖C、山梨醇D、蔗糖E、葡萄糖正确答案：B34.与免疫比浊法密切相关的因素有（）。A、增浊剂的使用B、反映溶液的酸碱度C、抗体的质量D、抗原抗体的比例E、以上都是正确答案：E答案解析：免疫比浊测定的影响因素是：抗原抗体的比例，抗体的质量，抗原抗体反应的溶液，增浊剂的使用。35.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是A、属于间接凝集反应B、以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D、IgG通过其Fab段结合菌体E、IgG通过其Fc段结合菌体正确答案：D答案解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验，利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgGFc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。36.采用ACD保存的血液在4℃可保存A、21天B、35天C、28天D、15天E、30天正确答案：A37.正常成人每天原尿量约为A、200LB、160LC、220LD、250LE、180L正确答案：E38.下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是A、清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白B、急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白C、急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的D、在急性炎症性疾病时都升高E、在急性炎症性疾病时都降低正确答案：C39.女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列最有诊断意义的是（）。A、红细胞减少比血红蛋白下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃酸分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变正确答案：E答案解析：巨幼细胞性贫血骨髓象呈特异性变化，根据其骨髓象可做出肯定性诊断。骨髓象主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。1240.Alport综合征最主要的遗传方式是A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体显性遗传正确答案：C41.尿液中IgM增多表示A、肾小球重吸收功能轻度受损B、肾小球重吸收功能正常C、肾小球滤过膜严重受损D、肾小球滤过膜轻度受损E、血中IgM含量增多正确答案：C42.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是A、尿标本不新鲜B、尿液标本含有高浓度胆红素C、尿中以中性粒细胞为主D、尿液在膀胱贮存时间长E、肾移植患者发生排异反应正确答案：C答案解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使用镜检法（-）、分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)、分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。43.不属于人畜共患的疾病是A、炭疽B、布鲁菌病C、流行性斑疹伤寒D、钩端螺旋体病E、地方性斑疹伤寒正确答案：C44.霍乱感染者中慢性带菌者一般是指病后排菌时间超过A、6个月B、3个月C、1个月D、0.5个月E、2个月正确答案：B45.HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少A、核状颗粒B、丝状颗粒C、棒状颗粒D、小球形颗粒E、Dane颗粒正确答案：E46.下列哪种物质不是舒血管物质A、激肽B、内皮素C、乙酰胆碱D、一氧化氨E、前列环素正确答案：B47.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现A、CO2CP降低B、参考碳酸盐及缓冲碱明显减少C、剩余碱负值大D、血pH值＜7.35E、PaCO2减少正确答案：E答案解析：失代偿的代谢性酸中毒时不会出现PaCO2减少。48.目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇合适水平为A、＜5.72mmol/L(220mg/dl)B、＜3.64mmol/L(140mg/dl)C、≤5.17mmol/L(200mg/dl)D、＜3.12mmol/L(120mg/dl)E、＜4.68mmol/L(180mg/dl)正确答案：C49.Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的A、白蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、糖蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸铵试验，包括Ross-Jone试验和Nonn-Apeit试验。饱和的硫酸铵能沉淀球蛋白，出现白色混浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳性；Nonne-Apelt试验可检测球蛋白和清蛋白。50.登革热立克次体能引起A、Q热B、波浪热C、风湿热D、回归热E、登革热正确答案：E51.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影正确答案：C答案解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。52.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对A、PCG2,PCD2B、TXA2,HHTC、TXB2,PGE2D、TXA2,PGI2E、TXB2,PGI2正确答案：D53.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B54.关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是A、漏出液的李凡他试验为阴性B、李凡他试验用稀乙酸做试剂C、漏出液比密＞1.018D、渗出液可查出病原菌E、渗出液比漏出液的蛋白浓度大正确答案：C答案解析：渗出液比密＞1.018，漏出液比密＜1.0150多项选择题55.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A、肺炎B、肺梗死C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案：E56.长期使用抗生素易引起。A、厌氧芽胞杆菌感染B、病